Anda di halaman 1dari 22

KONSEP DEFISIT PERAWATAN DIRI

A. PENGERTIAN
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam
memenuhi kebutuhan nya guna mempertahankan kehidupan, kesehatan dan
kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya.
Defisit perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan
aktifitas perawatan diri (kebersihandiri, berhias, makan, toileting), ( Herdman,
2012)
B. PROSES TERJADINYA MASALAH
Hal-hal yang dapat mempengaruhi terjadinya deficit perawatan diri, meliputi
1. Faktorprediposisi
a. Biologis
Penyakit fisik dan mental yang menyebabkan pasien tidak mampu
melakukan perawatan diri dan faktor herediter
b. Psikologis
Factor

perkembangan

memanjakan

pasien

dimana
sehingga

keluarga

terlalu

perkembangan

melindungi

inisiatif

dan

terganggu.

Kemampuan realitas turun. Pasien gangguan jiwa dengan kemampuan


realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian

dirinya dan

lingkungan termasuk perawatan diri.


c. Sosial
Kurang dukungan dan situasi lingkungan mempengaruhi kemampuan
dalam perawatan diri.

2. Faktorpresipitasi
Faktor presiptasi yang dapat menimbulkan deficit perawatan diri adalah
penurunan motivasi, kerusakan kognitif atau persepsi, cemas, lelah, lemah
yang dialami individu sehingga menyebabkan individu kurang mampu
melakukan perawatan diri.
C. TANDA DAN GEJALA
Tanda dan gejala defisit perawatan diri dapat dinilai dari pernyataan
pasien tentang kebersihan diri, berdandan dan berpakaian, makan dan minum,
BAB dan BAK dan didukung dengan data hasil observasi
1. Data subjektif
Pasien mengatakan tentang :
a. Malasmandi
b. Tidakmaumenyisirrambut
c. Tidakmaumenggosokgigi
d. Tidakmaumemotong kuku
e. Tidakmauberhias/ berdandan
f. Tidak bisa / tidak mau menggunakan alat mandi / kebersihan diri
g. Tidak menggunakan alat makan dan minum saat makan dan minum
h. BAB dan BAK sembarangan
i. Tidak membersihkan diri dan tempat BAB dan BAK setelah BAB dan
BAK
j. Tidak mengetahui cara perawatan diri yang benar
2. Data objektif
a. Badan bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku panjang, tidak
menggunakan alat-alat mandi,tidak mandi dengan benar
b. Rambut kusut, berantakan, kumis dan jenggot tidak rapi,pakaian tidak
rapi,

tidak mampu berdandan, memilih, mengambil, dan memakai

pakaian, memakai sandal, sepatu, memakai resleting, memakai barang-

barang yang perlu dalam berpakaian, melepas barang-barang yang perlu


dalam berpakaian.
c. Makan dan minum sembarangan, berceceran , tidak menggunakan alat
makan, tidak mampu ( menyiapkan makanan , memindahkan makanan ke
alat makan, memegang alat makan, membawa makanan dari piring ke
mulut, mengunyah, menelan makanan secara aman

, menyelesaikan

makan).
d. BAB dan BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri setelah
BAB dan BAK, tidak mampu ( menjaga kebersihan toilet, menyiram
toilet.)
PROSES KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
A. PENGKAJIAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
Pengkajian dilakukan dengan cara

wawancara dan observasi kepada

pasien dan keluarga(pelaku rawat).


Tanda dan gejala defisit perawatan diri yang dapat ditemukan dengan
wawancara,melalui pertanyaan sebagai berikut:
1.

Bagaimana kebersihan diri pasien?

2.

Apakah pasien malas mandi, mencuci rambut, menggosok gigi,


menggunting kuku?

3.

Bagaimana penampilan pasien?

4.

Apakah pasien menyisir rambut , berdandan, bercukur (untuk lakilaki)?

5.

Apakah pakaian pasien rapi dan sesuai?

6.

Apakah pasien menggunakan alat mandi / kebersihan diri ?

7.

Bagaimana makan dan minum pasien ?

8.

Apakah pasien menggunakan alat makan dan minum saat makan dan
minum ?

9.

Bagaimana BAB dan BAK pasien ?

10.

Apakah pasien membersihkan diri dan tempat BAB dan BAK setelah
BAB dan BAK ?

11.

Apakah pasien mengetahui cara perawatan diri yang benar ?


Tanda dan gejala defisit perawatan diri yang dapat ditemukan melalui
observasi adalah sebagai berikut :

Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit
berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.

Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acakacakan, pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien
laki-laki tidak bercukur, pada pasien wanita tidak berdandan.

Ketidakmampuan makan dan minum secara mandiri, ditandai dengan


ketidakmampuan

mengambil makan dan minum sendiri, makan

berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.


d

Ketidakmampuan BAB dan BAK secara mandiri, ditandai dengan BAB


dan BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik
setelah BAB dan BAK.

B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI


Diagnosis keperawatan dirumuskan berdasarkan tanda dan gejala defisit
perawatan diri yang ditemukan. Jika hasil pengkajian menunjukkan tanda dan
gejala defisit perawatan diri, maka diagnosis keperawatan yang ditegakkan
adalah
Defisit perawatan diri : Kebersihan diri,berdandan, makan dan
minum, BAB dan BAK
1. TINDAKAN KEPERAWATAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
Tindakan keperawatan defisit perawatan diri dilakukan terhadap
pasien dan keluarga (pelaku rawat). Saat melakukan memberikan pelayanan
di Puskesmas dan kunjungan rumah, perawat menemui keluarga (pelaku
rawat) terlebih dahulu sebelum menemui pasien. Bersama keluarga, perawat
mengidentifikasi masalah yang dialami pasien dan keluarga (pelaku rawat).

Setelah itu, perawat menemui pasien untuk melakukan pengkajian dan


melatih cara untuk mengatasi defisit perawatan diri yang dialami pasien.
Setelah perawat selesai melatih pasien, maka perawat kembali
menemui keluarga dan melatih keluarga

untuk merawat pasien, serta

menyampaikan hasil tindakan yang telah dilakukan terhadap pasien dan


tugas yang perlu keluarga lakukan yaitu untuk membimbing pasien melatih
kemampuan mengatasi defisit perawatan diri yang telah diajarkan oleh
perawat.
Tindakan keperawatan untuk pasien dan keluarga dilakukan pada
setiap pertemuan, minimal empat kali pertemuan hingga pasien dan keluarga
mampu mengatasi defisit perawatan diri.
a

Tindakan Keperawatan untuk Pasien Defisit Perawatan Diri


Tujuan : Pasien mampu :
1

Membina hubungan saling percaya

Melakukan kebersihan diri secara mandiri

Melakukan berhias/berdandan secara baik

Melakukan makan dengan baik

Melakukan BAB/BAK secara mandiri

b Tindakan Keperawatan untuk Pasien Defisit Perawatan Diri


1 Membina hubungan saling percaya dengan cara:
a

Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien

Berkenalan dengan pasien: perkenalkan nama dan nama panggilan


yang perawat sukai, serta tanyakan nama dan nama panggilan
pasien

Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini

Buat kontrak asuhan: apa yang akan dilakukan bersama pasien,


berapa lama akan dikerjakan dan tempatnya di mana.

Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi yang


diperoleh untuk kepentingan terapi

Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien

Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan

2 Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri


Untuk melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri ,perawat dapat
melakukan tahapan tindakan yang meliputi:
a Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri.
b Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
c Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri.
d Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri.
3 Melatih pasien berdandan/berhias
Untuk pasien laki-laki latihan meliputi :
a

Berpakaian

Menyisir rambut dan bercukur

Untuk pasien wanita, latihannya meliputi :

Berpakaian

Menyisirrambut

Berhias

Melatih pasien makan dan minum secara mandiri


Untuk melatih makan dan minum pasien, perawat dapat melakukan
tahapan sebagai berikut:
a

Menjelaskan kebutuhan (kebutuhan makan perhari dewasa 20002200 kalori ( untuk perempuan ) dan untuk laki-laki antara 24002800 kalori setiap hari makan minum 8 gelas (2500 ml setiap hari)
dan cara makan dan minum

Menjelaskan cara makan dan minum yang tertib.

Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan dan minum setelah


makan dan minum

d
5

Mempraktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik

Mengajarkan pasien melakukan BAB dan BAK secara mandiri


Perawat dapat melatih pasien untuk BAB dan BAK mandiri sesuai
tahapan berikut:

a Menjelaskan tempat BAB dan BAK yang sesuai


b Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK

c Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK


d Mempraktikkan BAB dan BAK dengan baik

SP 1 Pasien : pengkajian dan melatih cara menjaga kebersihan diri:


mandi , cuci rambut , sikat gigi, potong kuku
Pengkajian tanda dan gejala defisit perawatan diri : kebersihan diri,
berdandan, makan/ minum,

BAB dan BAK. Jelaskan pentingnya

kebersihan diri , cara dan alat kebersihan diri . Melatih cara menjaga
kebersihan diri: mandi , cuci rambut , sikat gigi, potong kuku

dan

memasukkan dalam jadwal kegiatan.


Orientasi :
Selamat pagi Tina, bagaimana perasaannya hari ini ? Apakah Tina sudah mandi?
Bagaimana kalau saat ini kita mendiskusikan tentang kebersihan diri, berapa lama
kita bicara tina? Baiklah 30 menit yah, tempatnya mau dimana?
Kerja :
Masalah kebersihan diri
Tina, Berapa kali Tina mandi dalam sehari? Menurut Tina apa kegunaannya mandi
?Apa alasan Tina sehingga tidak bisa merawat diri ? Menurut Tina apa manfaatnya
kalau kita menjaga kebersihan diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang merawat diri
dengan baik seperti apa? Kalau kita tidak teratur menjaga kebersihan diri masalah
apa menurut Tina yang bisa muncul ? Sekarang apa saja alat untuk menjaga
kebersihan diri, seperti kalau kita mau mandi , cuci rambut, gosok gigi apa saja yang
perlu dipersiapkan? Benar sekali..Tina perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk,
sikat gigi, shampo dan sabun serta sisir. Wah bagus sekali, Tina bisa menyebutkan
dengan benar .
Masalah berdandan untuk pasien wanita
Apa yang Tina lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja Tina
menyisir rambut ? Bagaimana dengan bedakan? Apa maksud atau tujuan sisiran dan

berdandan ?Jadi bisakah Tina sebutkan alat yang digunakan untuk berdandan?
Betul, sisir, bedak, lipstik dll. Ya Bagus sekali
Identifikasi masalah berdandan untuk pasien laki-laki
Berapa kali Tono cukuran dalam seminggu? Kapan Tono cukuran

terakhir? Apa

gunanya cukuran? Wah luar biasa yah Tono bisa menyebutkan dengan benar.
Identifikasi masalah Makan/minum
Berapa kali makan sehari?Iya makan tiga kali per hari. Kalau minum sehari berapa
gelas? Betul, minum minimal 10 gelas per hari. Apa saja persiapan makan? Di
mana tempat Tina makan? Bagaimana cara makan yang baik? Apa yang dilakukan
sebelum makan ? Apa pula yang dilakukan setelah makan?
Identifikasi masalah BAB dan BAK
Berapa kali Tina BAB per hari? Kalau BAK berapa kali? Di mana biasanya Tina
buang air besar/buang air kecil? Bagaimana membersihkannya?
Kita sudah bicara tentang kebersihan diri, berdandan, berpakaian, makan/minum ,
BAB dan BAK, kekarang bisakah Tina cerita bagaimana cara melakukan mandi ,
keramas dan gosok gigi . Ya benar, Tina bisa siram seluruh tubuh Tina termasuk
rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala Tina sampai berbusa lalu bilas
sampai bersih. bagus sekali.. Selanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh
secara merata lalu siram dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi pakai
odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke bawah. Gosok seluruh gigi Tina. mulai
dari depan sampai belakang.. Bagus, lalu kumur-kumur sampai bersih. Terakhir
siram lagi seluruh tubuh Tina. sampai bersih lalu keringkan dengan handuk. Tina
bagus sekali melakukannya. Selanjutnya Tina pasang baju dan sisir rambutnya
dengan baik.
Kalau mandi yang paling baik sehari berapa kali Tina? Ya, mandi sehari 2 kali, ,
sikat gigi (2 kali per hari), cuci rambut (2 kali per minggu), potong kuku (satu kali
per minggu) Nah yang tadi kita sudah kerjakan itu dimasukkan kedalam jadwal yah
Tina , Jam berapa Tina mandi , cuci rambut, gosok gigi, sesuai dengan yang sudah
kita bicarakan tadi.
Nah mari kita latihan mandi dan berdandan. Bimbing pasien langkah@ dan berikan
semangat dan pujian.

Terminasi :
Bagaimana perasaan Tina setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya
kebersihan diri, manfaat dan alat serta cara melakukan kebersihan dirii ? Sekarang
coba Tina ulangi lagi tanda-tanda bersih dan rapi ?apa saja alat untuk menjaga
kebersihan diri , bagaimana cara menjaga kebersihan diri. ? Bagus sekali yah tina
sudah menjawabnya dengan benar. Bagaimana perasaannya setelah mandi? Coba
lihat dicermin, lebih bersih dan segar ya? Nanti jangan lupa yah , Tina melakukan
mandi, keramas, gosok gigi dan gunting kuku sesuai dengan jadwal yang Tina
sudah tulis , mandi sehari 2 kali, , sikat gigi (2 kali per hari), cuci rambut (2 kali per
minggu), potong kuku (satu kali per minggu) .Kapan kita ketemu lagi Tina?
Bagaimana kalo hari Jumat? Karena saya datang kerumah Tina seminggu dua kali ,
yaitu selasa dan jumat, Kita akan bicara tentang cara berdandan. Tempatnya dimana
Tina? Baiklah dirumah Tina hari jumat, selamat pagi Tina.
SP 2 Pasien : melatih cara berdandan setelah kebersihan diri: sisiran,
rias muka untuk perempuan; sisiran, cukuran untuk pria
Evaluasi tanda dan gejala defisit perawatan diri, validasi kemampuan
pasien melakukan kebersihan diri dan berikan pujian. Jelaskan cara dan
alat untuk berdandan ,melatih cara berdandan setelah kebersihan diri:
sisiran, rias muka untuk perempuan; sisiran, cukuran untuk pria
memasukkan pada jadwal kegiatan untuk kebersihan diri dan berdandan.
Berdandan untuk wanita
Orientasi
Selamat pagi, bagaimana perasaaan Tina hari ini ? Apakah Tina sudah mandi,
tampak bersih sekali, rambut juga sudah disisir , kukunya sudah digunting yah?
Bagus sekali, kalau gosok giginya bagaimana? bagus sekali yah ternyata sudah
dilakukan sama Tina . Coba suster lihat jadwalnya? bagus sekali yah ternyata sudah
dilakukan sama Tina.Mandi 2x sehari ini dilakukan sendiri yah, gosok gigi 2x sehari
juga, keramas sudah 2x per minggu mandiri yah Tina, gunting kuku juga sudah 1x
per minggu, kalau ini masih bantuan yah Tina, siapa yang membantu? Oh ibu. Kalau
saya lihat dari jadwal banyak yang sudah dilakukan secara mandiri, jadi Tina sudah

bagus sekali tentang kebersihan dirinya, yang masih dibantu sama Ibu nanti Tina
harus bisa melakukannya sendiri.

Masih ingat apa yang mau kita bicarakan hari ini? Hari ini kita akan latihan
berdandan. dimana kita bicara. Bagaimana kalau di ruang tamu ? berapa lama Tina?
Baik 30 menit yah
Kerja
Sebelum berdandan, alat apa saja yang harus disiapkan? Yah benar sekali sisir,
bedak dan kalau ada lipstick. Bagaimana cara Tina berdandan ? Apakah menyisir
rambut dulu? Bagaimana cara Tina menyisir ? Sekarang menyisir rambut.. ya..
Bagussekali Coba lihat di kaca, sudah rapi? Apa kebiasaan Tina dalam berdandan
? Apakah Tina biasa memakai bedak ?
..,lanjutkan dengan merias muka. Ya bagus. Tina tampak cantik..mau pakai lipstik?
Iya buat tipis saja, coba lihat di kaca, cantik ya.
Bagaimana rasanya setelah berdandan tina..Lebih cantik dan rapi yah. Tina kita
sudah latihan berdandan sekarang apa yang sudah kita lakukan, kita masukkanke
dalam jadwal ,berapakali akan Tina lakukan ? Dua hari sekali yah, sehabis mandi
yah? Jadi Tina bisa tulis dijadwal harian setiap habi smandi , Tina bisa langsung
berdandan.
Terminasi:
Bagaimana perasaan Tina setelah belajar cara berdandan.
Bisa Tina sebutkan lagi, apa saja alat yang diperlukan untuk berdandan ?yah bagus
sekali, sekarang coba sebutkan caranya bagaimana ?Wah Tina memanghebat.
Selanjutnya jangan lupa untuk melakukan sesuai jadwal yah tina Mandi 2x sehari
ini dilakukan sendiri yah, gosok gigi 2x sehari juga, keramas sudah 2x seminggu
mandiri yah Tina, gunting kuku seminggu 1x, ganti baju dan berdandan sehabis
mandi. Selasa kita akan ketemu lagi untuk membicarakan tentang kebutuhan dan
latihan cara makan dan minum yang benar. Saya akan datangj am 9 pagi.Baiklah
Tina bersedia, Baiklah sekarang saya permiso dulu, selamat pagi

Latihan Bercukur untuk pria


Orientasi
Selamat pagi

Tono?Bagaimana perasaannya hari ini? Apakah sudah mandi?

Bagaimana dengan gosok gigi, keramas, kukunya sudah digunting yah? Bagus
sekali yah ternyata sudah dilakukan sama Tono . Coba suster lihat jadwalnya? bagus
sekali yah ternyata sudah dilakukan sama Tono.Mandi 2x sehari ini dilakukan
sendiri yah, gosok gigi 2x sehari juga, keramas sudah 2x per minggu mandiri yah
Tono, gunting kuku juga sudah 1x per minggu, kalau ini masih bantuan yah Tono,
siapa yang membantu? Oh ibu. Kalau saya lihat dari jadwal banyak yang sudah
dilakukan secara mandiri, jadi Tono sudah bagus sekali tentang kebersihan dirinya.
yang masih dibantu sama Ibu nanti Tono harus bisa melakukannya sendiri
Masih ingat apa yang mau kita bicarakan hari ini? Hari ini kita akan latihan
bercukur ,mau dimana tempatnya, baiklah di ruang tamu ? berapa lama Tono? Baik
30 menit yah Tono
Kerja
Apakah Tono suka bercukur ?Berapa hari sekali bercukur ?Alatnya apa saja
Tono? Yah bagus sekali Tono sudah menyebutkan dengan baik.
Mari latihan bercukur pak? Benar sekali jadi langkah-langkah untuk bercukur :
Siapkan alat cukur yang aman , Siapkan krim cukur (atau busa sabun mandi),
Sekarang oleskan krim pada kumis/jenggot yang akan dicukur secara merata.,Cukur
perlahan-lahan dari atas ke bawah, atau ke arah samping sampai bersih.Bersihkan
tempat yang telah dicukur menggunakan handuk /kain bersih atau tissue. Iya bagus
sekali. Nah, alat-alat dibersihkan dengan kain bersih atau tissue. Yah bagus sekali.
Bagaimana rasanya sudah bercukur ?Lebih bersih, Tono kita sudah latihan bercukur
sekarang apa yang sudah kita lakukan, kita masukkan kedalam jadwal, berapa hari
sekali Tono bercukur ? Dua hari sekali yah, harinya apa saja Tono? Selasa dan
jumat.

Waktunyapagi,

pagiatausore?

Jamberapa

Tono?Jadi

Tono

bisa

tulisdijadwalhariansetiapselasa dan jumatjam 8 pagi Tono bercukur.

Terminasi
Bagaimana perasaan Tono setelah kita latihan cara bercukur.
Coba Tono, sebutkan cara bercukur, Bagus sekali, Tono sudah menyebutkan
dengan baik Selanjutnya jangan lupa Tono untuk melakukan sesuai jadwal yah
,Mandi 2x sehari ini dilakukan sendiri yah, gosok gigi 2x sehari juga, keramas sudah
1x per minggu mandiri yah Tono, gunting kuku seminggu 1x per minggu, ganti baju
dan menyisir rambut sehabis mandi , bercukur berapakali seminggu Tono? Yah bena
rsekali, dua kali seminggu Tono harus bercukur.
Minggu depan hari selasa kita akan ketemu lagi untuk membicarakan dan
kebutuhan dan latihan cara makan dan minum yang benar. Saya akan datang jam 9
pagi.Baiklah Tono, sekarang saya permiso dulu, selamat pagi
SP 3 Pasien : melatih cara makan dan minum yang baik
Evaluasi tanda dan gejala defisit perawatan diri, validasi kemampuan
pasien melakukan perawatan kebersihan diri dan berdandan. Jelaskan
kebutuhan dan cara makan dan minum, melatih cara makan dan minum
yang baik dan memasukkan dalam jadwal kegiatan.
Orientasi
Selamat pagi Tina, bagaimana perasaannya hari ini ?Hari ini saya lihat Tina sudah
bersih yah,rambut juga sudah disisir rapi , pakai bedak, kukun yasudah digunting.
Bajunya juga cantik. Bagus sekali, kalau gosok giginya bagaimana? Bagus sekali
yah ternyata sudah dilakukan sama Tina . Coba suster lihat jadwalnya? Bagus sekali
yah ternyata sudah dilakukan sama Tina.Mandi 2x sehari ini dilakukan sendiri yah,
goso kgigi 2x sehari juga, keramas sudah 2x per minggu mandiri yah Tina, gunting
kuku juga sudah 1x per minggu ya, dan sudah dilakukan sendiri yah Tina, jadi Tina
sudah bagus sekali tentang kebersihan dirinya, kalau berdandan dilakukan sama

siapa Tina? Oh sudah sendiri, bagus sekali, setiap habis mandi ,dilakukan sendiri
atau dibantu ibu Tina? Oh dilakukan sendiri tetapi kadang-kadang masihs uka lupa
yah ,jadi masih diingatkan sama ibu.kalau berpakaiannya bagaimana? Dilakukan
sendiri, bagus sekali.Masih ingat apa yang mau kita bicarakan hari ini? Hari ini kita
akan bicara tentang kebutuhan makan dan minum, cara makan dan minum, Berapa
lama nih tina? 45 menitmau dimana tempatnya. Baiklah di ruangt amu ini?
Kerja
Tina sekarang kita akan diskusi tentang kebutuha nmakan pada orang dewasa
seperti Tina dalam satuhari .kebutuhan makan perhari dewasa untuk perempuan
antara 2000-2200 kalori dan untuk laki-laki antara 2400-2800 kalori setiap hari.
Biasanya pada orang dewasa membutuhkan semua itu didapat dari makananseperti
makanan pokok untuk memberi rasa kenyang :nasi, jagung, ubi jalar, singkong,
dllselain itu perlu juga lauk seperti : lauk hewani berupa daging ayam, ikan dll, serta
lauk nabati seperti kacang-kacangan, hasil olahan tahu, tempe. Sayur diberikan
untuk memberi rasa segar dan melancarkan proses menelan makanan, Karena
biasanya dihidangkan dalam bentuk berkuah :sayur dan umbian, kacang-kacangan ,
buah dan susu sebagai pelengkap, akan sempurnad itinjau dari kecukupan giziserta
minum 8-10 gelas (2500ml) sehari. Bagaimana Tina apakah sudah mengerti? Kalau
kita mau makan alatnya apa saja Tina? Jadi harus ada piring, gelas dan sendok yah,
sekarang piring gunanya untuk apa? Ya benar sekali, untuk menaruh makanan,
selanjutnya sendok untuk apa? Kalau gelas disiapkan untuk apa? Bagus sekali , Tina
sudah bisa menjawab dengan benar. Bagaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun
setelah makan ? Makan di meja makan, ya. Sebelum makan kita harus cuci tangan
memakai sabun. Ya, mari kita praktekkan ! Bagus ! Setelah itu kita duduk dan
ambil makanan. Sebelum disantap kita berdoa dulu. Silakan Tina yang pimpin !.
Bagus..
Mari kita makan.. saat makan kita harus menyuap makanan satu-satu dengan pelanpelan. Ya, mari kita makan..
Setelah makan kita bereskan piring, gelas yang kotor. Ya betul..dan kita akhiri
dengan cuci tangan. Ya bagus!

Kalau yang membersihkan piring , gelas dan sendok siapa? Ibu? Bagaimana kalau
Tina? kita coba membersihkannya.Sekarang kita coba memasukkan nya dalam
jadwal. Coba Tina tulis disini, jam berapa saja Tina makan, yah jadi ada tiga kali
yah kalau pagi jam berapa Tina? Pagi? Sore? Bagus yah Tina sudah bisa mengisi
jadwalnya.
Terminasi
Bagaimana perasaan Tina setelah kita belajar cara makan dan minum.
Alat apa saja yang digunakan untuk makan? Setelah makan apa yang sebaiknya
kita lakukan ?
Bagus sekali,Tina bisa mengingat dengan baik apa yang harus kita lakukan dan
jangan lupa untuk melakukan sesuai dengan jadwal. Tina melakukan

mandi,

keramas, gosok gigi dan gunting kuku sesuai dengan jadwal yang Tina sudah tulis ,
mandi sehari 2 kali, , sikat gigi (2 kali per hari), cuci rambut (2 kali per minggu),
potong kuku (satu kali per minggu), Berdandan dan mengganti pakaian dua kali
sehari sehabis mandi pagi dan sore Hari jumat saya datang lagi yah Tina untuk
membicarakan cara BAB dan BAK, jamnya seperti biasa yah jam 9 saya dirumah
Tina. Selamatpagi Tina
SP 4 Pasien : Melatih BAB dan BAK yang baik
Evaluasi tanda dan gejala deficit perawatan diri, validasi kemampuan
pasien tentang kebersihan diri, berdandan, makan dan minum dan beri
pujian .Jelaskan cara BAB dan BAK yang baik, melatih BAB dan BAK
yang baik , memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan kebersihan
diri, berdandan, makan dan minum, BAB dan BAK
Orientasi
Selamat pagi Tina, bagaimana perasaaannya hari ini ? Hari ini saya lihat Tina

sudah bersih yah,rambut juga sudah disisir rapi , pakai bedak, kukunya sudah
digunting. Bajunya juga cantik. Bagus sekali, kalau gosok giginya bagaimana?
bagus sekali yah ternyata sudah dilakukan sama Tina . Bagaimana dengan makan
dan minum pagi ini ? Jam berapa ? jam 8 yah? Bisa suster lihat jadwalnya? bagus
sekali yah ternyata sudah dilakukan sama Tina.Mandi 2x sehari ini dilakukan sendiri
yah, gosok gigi 2x sehari juga, keramas sudah 1x per minggu mandiri yah Tina,
gunting kuku juga sudah 1x per minggu , dan sudah dilakukan sendiri yah Tina, jadi
Tina sudah bagus sekali tentang kebersihan dirinya, kalau berdandan dilakukan
sama siapa Tina? Oh sudah sendiri, bagus sekali, berpakaian juga yah. Bagus sudah
dilakukan setiap habis mandi , dilakukan sendiri atau dibantu ibu ,Tina? Oh
dilakukan sendiri tetapi kadang-kadang masih suka lupa yah , jadi masih diingatkan
sama ibu. Kalau makan dan minum sepertinya masih dibantu yah Tina.Besok harus
sudah melakukannya sendiri yah, Tina bisa khan? Yah Tina pasti bisa karena Tina
hebat.
Masih ingat apa yang mau kita bicarakan hari ini? Hari ini kita akan bicara tentang
cara BAB dan BAK, Berapa lama nih Tina? 30 menit, mau dimana tempatnya.
Baiklah di ruang tamu ini saja yah ?
Kerja
Untuk pasien wanita:
Tina, BAB dan BAK di kamar mandi dan di WC ya. Hati hati pakaian jangan
sampai kena ya. Lalu jongkok di WC. Cara cebok yang bersih setelah Tina BAB
dan BAK yaitu dengan menyiramkan air dari arah depan ke belakang. Jangan
terbalik ya, Cara seperti ini berguna untuk mencegah masuknya kotoran/tinja
yang ada di anus ke bagian kemaluan kita
Setelah Tina selesai cebok, jangan lupa tinja/air kencing yang ada di kakus/WC
dibersihkan. Caranya siram tinja/air kencing tersebut dengan air secukupnya sampai
tinja/air kencing itu tidak tersisa di kakus/ WC. Jika Tina membersihkan tinja/air
kencing seperti ini, berarti Tina ikut mencegah menyebarnya kuman berbahaya
yang ada pada kotoran/ air kencing
Setelah selesai membersihan tinja/air kencing, Tina perlu merapihkan kembali
pakaian sebelum keluar dari WC/kakus/kamar mandi. Pastikan resleting telah

tertutup rapi . Sekarang mari kita lihat kamar mandi dan WC (jelaskan tempat dan
cara memakai dan membersihkannya).
Sekarang coba dimasukkan ke dalam jadwal, kalau BAB biasanya kapan? Kalau
BAK gak pasti kapan yah?
Untuk pasien laki-laki
Kalau mau BAB dan BAK biasanya dimana? Benar Tono, BAB dan BAK yang
baik itu di WC/kakus, kamar mandi atau tempat lain yang tertutup dan ada saluran
pembuangan kotorannya. Jadi kita tidak melakukannya di sembarang tempat ya.....
Sekarang, coba Tono jelaskan kepada saya bagaimana cara Tono cebok?
Sudah bagus ya Tono Yang perlu diingat saat Tono cebok adalah Tono
membersihkan anus atau kemaluan dengan air yang bersih dan pastikan tidak ada
tinja/air kencing yang masih tersisa di tubuh Tono. Jangan lupa membersihkan?
menyiram WC setelah BAB/BAK. Tono perlu merapihkan kembali pakaian sebelum
keluar dari WC/kakus/kamar mandi. Pastikan resleting celana telah tertutup rapi
Terminasi
Bagaimana perasaan Tina, setelah kita membicarakan tentang cara BAB dan BAK
yang baik?
Apa saja yang harus dilakukan saat BAB dan BAK ? Bagus sekali Tina sudah
menyebutkan dengan benar. Nah, coba sebutkan 4 cara perawatan diri yang telah
dipelajari dan dilatih. Bagus sekali. Tina mandi, keramas, gosok gigi dan gunting
kuku sesuai dengan jadwal yang Tina sudah tulis , mandi sehari 2 kali, , sikat gigi
(2 kali per hari), cuci rambut (2 kali per minggu), potong kuku (satu kali per
minggu), Berdandan dan mengganti pakaian dua kali sehari sehabis mandi pagi dan
sore, makan 3 kali sekali dan minum 8-10 gelas sehari. BAB dan BAK ditempatnya.
Bagaimana Tina, bisa dilakukan sesuai dengan jadwal? Bagus sekali Tina akan
mencoba melakukannya.
Hari selasa saya datang lagi yah Tina untuk mengevaluasi semua kegiatan dan
latihan perawatan diri yang sudah kita diskusikan, jamnya seperti biasa yah jam 9
saya dirumah Tina. Selamatpagi Tina

2. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga Pasien Defisit Perawatan Diri


Keluarga (pelaku rawat) diharapkan dapat merawat pasien defisit perawatan
diri di rumah dan menjadi sistem pendukung yang efektif bagi pasien
Tujuan : Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami
defisit perawatan diri
Tindakan keperawatan
a.

Mendiskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien defisit


perawatan diri

b.

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit


perawatan diri dan mengambil keputusan merawat pasien

c.

Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang


dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.

d.

Latih keluarga cara merawat dan membimbing kebersihan diri,


berdandan, makan dan minum, BAB dan BAK pasien

e.

Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang


mendukung perawatan diri pasien

f.

Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan


rujukan segera ke fasilitas kesehatan.

g.

Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara teratur.


Latihan 5 untuk keluarga : melatih cara merawat dan membimbing
pasien : kebersihan diri
Mendiskusikan masalah perawatan diri pasien yang dirasakan keluarga,
menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya defisit
perawatan diri (gunakan booklet) menjelaskan cara merawat defisit
perawatan diri.

Melatih dan membimbing keluarga cara merawat :

kebersihan diri, anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan


memberikan pujian.

Orientasi :
Selamat pagi Ibu Ani, bagaimana perasaannya hari ini ? Apakah ada masalah
kebersihan diri Tina? Baiklah sekarang kita akan membicarakan tentang perawatan
diri Tina, dan bagaimana cara melakukan kebersihan diri dan berdandan pada Tina ,
berapa lama kita bicara bu? Baiklah 45 menit yah, tempatnya mau dimana?
Kerja :
Bu sebelumnya saya mau tanya masalah apa yang dirasakan dalam merawat Tina?
Kalau terkait dengan kebersihan dirinya bagaimana bu? Oh susah ya, untuk
memotivasi Tina untuk mandi? Harus sering diingatkan yah bu. Bu, saya bisa
bertemu dengan Tina? (setelah selesai sp kebersihan diri dengan pasien, kembali
lagi ke keluarga)
Baiklah Bu ? Tadi saya sudah menanyakan kepada Tina tentang kebersihan diri dan
telah melatihnya mandi. Sekarang saya ingin menjelaskan pengertian, tanda dan
gejala, dan proses terjadinya defisit perawatan diri , ini ada lembar yang bisa ibu
gunakan ( booklet) Jadi kurang perawatan diri adalah seseorang yang mengalami
penurunan kemampuan untuk melakukan atau melengkapi aktifitas mandi/
kebersihan diri. Seperti Tina bu, Tanda dan gejalanya banyak bu diantaranya badan
bau , pakaian kotor, rambut kusam , kulit kotor, gigi kotor dan mulut bau,
penampilan tidak rapih.Kalau menurut ibu, Tina bagaimana? Ada yah tanda-tanda
yang sudah disebutkan. Bagaimana ini bisa terjadi bu? Ini banyak terjadi pada
orang seperti Tina dimana kemampuan realitas yang kurang menyebabkan
ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk perawatan diri selain itu juga
kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri dari keluarga dan
lingkungannya. Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan Tina dalam
melakukan perawatan diri.
Sekarang apa yang ibu dan keluarga harus lakukan? Selama ini apa yang sudah ibu
lakukan? Bagus sekali ibu sudah selalu mengingatkan untuk itu tetapi bisa saya
tambahkan cara untuk melakukan kebersihan diri adalah mengajarkan Tina cara

membersihkan diri dan berdandan , mulai dari alat sampai caranya bu?kalau mau
mandi alat yang harus ada apa bu? Benar sekali alat untuk menjaga kebersihan diri,
seperti kalau kita mau mandi , cuci rambut, gosok gigi apa saja yang perlu
dipersiapkan? juga perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat gigi, shampo dan
sabun. Bagaimana bu bisa ibu bantu Tina untuk melakukannya jadwalnya sudah ada
di Tina yah bu.
Terminasi :
Bagaimana perasaan ibu

setelah kita mendiskusikan tentang pentingnya

kebersihan diri, alat serta cara melakukan kebersihan diri ? Sekarang coba ibu
jelaskan lagi kalau cara membimbing Tina merawat diri? Bagus sekali ibu masih
ingat , nanti jangan lupa ibu ingatkan Tina, ibu lihat dijadwal kegiatan. Tina harus
melakukan mandi, keramas, gosok gigi dan gunting kuku sesuai dengan jadwal
yang Tina sudah tulis , mandi sehari 2 kali, , sikat gigi (2 kali per hari), cuci rambut
(2 kali per minggu), potong kuku (satu kali per minggu), Ganti pakaian dua kali
sehari sehabis mandi pagi dan sore. Kapan kita ketemu lagi Bu? Bagaimana kalo
hari Jumat? Karena saya datang kerumah Tina seminggu dua kali , yaitu selasa dan
jumat Kita akan bicara tentang membimbing berdandan. Kita bicara dirumah ibu
yah. Baiklah Bu kita ketemu lagi hari jumat, selamat pagi bu Ani
Latihan 6 untuk keluarga : melatih cara merawat dan membimbing
pasien : berdandan
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi defisit perawatan diri,
validasi kemampuan keluarga membimbing dan melatih pasien
kebersihan diri dan beri pujian . Melatih cara merawat dan membimbing:
berdandan, anjurkan membantu pasien sesuai jadwal

dan memberi

pujian.
Orientasi :
Selamat pagi Ibu Ani, bagaimana perasaannya hari ini ?Bu , bagaimana dengan
kebersihan diri Tina ? apa latihan

yang sudah ibu lakukan untuk menjaga

kebersihan diri Tina? Bagus sekali, ibu sudah melatih Tina sesuai dengan jadwal.

Hari ini saya lihat Tina sudah bersih yah, pakaian dan rambutnya sudah rapi. Bagus
sekali, kalau gosok giginya bagaimana? bagus sekali yah ternyata sudah dilakukan
sama Tina . Bagaimana dengan kemampuan Tina, bu Ani? Mandi 2x sehari, gosok
gigi 2x sehari, keramas sudah 2x per minggu yah, gunting kuku juga sudah 1x per
minggu. Oh dilakukan sendiri tetapi kadang-kadang masih suka lupa , jadi masih
diingatkan sama ibu Ani. Baiklah bu, masih ingat apa yang akan dibicarakan pada
hari ini bu? Ya, tentang cara merawat dan membimbing Tina berdandan. berapa
lama kita bicara bu? Baiklah 30 menit yah, tempatnya mau dimana?
Kerja :
Bu tadi saya sudah membimbing Tina berdandan. Jadi mohon ibu bantu sediakan
alat untuk berdandan: sisir, bedak dan lipstik. Bimbing Tina melakukannya setelah
selesai mandi. Tadi sudah dimasukkan dalam jadualnya, mohon ibu ingatkan dan
berikan pujian jika Tina dapat lakukan.
Terminasi :
Bagaimana perasaan ibu setelah kita mendiskusikan tentang cara membimbing
Tina berdandan? Apa saja alat-alat yang perlu disediakan? Bagus sekali ibu masih
ingat , nanti jangan lupa ibu ingatkan Tina, ibu lihat dijadwal kegiatan dan berikan
pujian. Kapan kita ketemu lagi Bu? Bagaimana kalo hari selasa? Latihan cara
membimbing Tina cara makan dan minum. Kita bicara dirumah ibu yah. Baiklah
Bu kita ketemu lagi hari jumat, selamat pagi Bu
Latihan 7 untuk keluarga : membimbing keluarga merawat dan
membimbing makan dan minum pasien
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi defisit perawatan diri,
validasi kemampuan keluarga membimbing pasien kebersihan diri, dan
berdandan dan beri pujian. Latih cara membimbing makan dan minum
pasien dan anjurkan membantu pasien sesuai jadwal.
Orientasi :
Selamat pagi Ibu A, bagaimana perasaannya hari ini ? Bagaimana dengan latihan
pada pertemuan yang lalu? Apakah sudah ibu lakukan?

Bagaimana dengan

kebersihan diri dan berdandannya? Hari ini saya lihat Tina sudah bersih, rapi dan
cantik. Baik hari ini akan kita bicarakan cara merawat dan membimbing Tina makan
dan minum.berapa lama kita bicara bu? Baiklah 45 menit yah, tempatnya mau
dimana?
Kerja :
Bu, saya tadi sudah bertemu dan melatih Tina cara makan dan minum yang baik:
cuci tangan sebelum dan sesudah makan, berdoa sebelum makan, makan di meja
makan (ditempat makan keluarga), cara makan yang rapi dan bersih. Tolong ibu
bimbing dan ingatkan ya bu, serta berikan pujian. Demikian pula jumlah makanan
dan minuman yang diperlukan sehari: makan tiga kali perhari (nasi, sayur, lauk dan
buah) serta minum 8-10 gelas per hari.
Terminasi :
Bagaimana perasaan ibu setelah berdiskusi tentang cara membimbing Tina makan
dan minum? Coba ibu sebutkan lagi hal-hal yang perlu dibimbing cara makan Tina?
Bagus sekali. Jangan lupa minumnya 8-10 gelas per hari. Kapan kita ketemu lagi
Bu? Bagaimana kalo hari jumat? Kita akan bicara tentang cara merawat dan
membimbing Tina BAB dan BAK serta follow up, tanda dan gejala kambuh dan
rujukan. Kita bicara dirumah ibu yah. Baiklah Bu kita ketemu lagi hari jumat,
selamat pagi bu Ani.
Latihan 8 untuk keluarga : latihan merawat dan membimbing BAB
dan BAK pasien. follow up ke PKM, tanda kambuh, rujukan.
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi defisit perawatan diri
pasien, validasi kemampuan keluarga membimbing pasien kebersihan diri,
berdandan, makan dan minum. Beri pujian, membimbing keluarga BAB
dan BAK pasien. jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, rujukan,
anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian.
Orientasi :
Selamat pagi Ibu A, bagaimana perasaannya hari ini ? Bagaimana kebersihan diri
Tina? Bagaimana dengan latihan mandi, berdandan, dan makan & minum Tina?
Bagus sekali, ibu tidak lupa memberi pujian? Baiklah, hari ini kita akan bicara

tentang cara merawat dan membimbing Tina untuk BAB dan BAK , tindak lanjut
ke puskesmas, tanda kekambuhan. berapa lama kita bicara bu? Baiklah 45 menit
yah, tempatnya mau dimana?
Kerja :
Bu , saya sudah melatih Tina cara BAB dan BAK yang benar: dilakukan di WC,
membersihkan (cebok) yang benar, membersihkan WC yang benar, cuci tangan
pakai sabun dan merapikan pakaian kembali. Tina juga telah memasukkannya dalam
jadual kegiatannya. Tolong ibu bantu bimbing dan berikan pujian.
Komunikasi pada kunjungan terakhir, pada saat pasien sudah mandiri dan
telah rutin ke puskesmas
Bu hari ini saya terakhir kerumah ibu nanti ibu bisa terus berobat ke puskesmas
secara teratur, dan ibu harus lihat kalau terjadi tanda-tanda kekambuhan seperti Tina
tidak mau melakukan kebersihan diri ,malas berdandan, pakaian tidak rapi, makan
dan minum diambilkan dan tidak pada tempatnya, BAB dan BAK sembarangan atau
tidak cebok dan menyiram setelah BAB dan BAK, dan semua kebutuhan dia harus
dibantu berarti ibu harus bawa segera membawa Tina ke puskesmas.
Terminasi :
Bagaimana perasaan ibu setelah kita belajar dan mempraktikkan bersama Tina
melakukan cara untuk merawat kebersihan diri, berdandan, makan & minum, dan
BAB&BAK . Bagaimana hasilnya pada Tina? Jangan lupa ibu terus memotivasi dan
membimbing sesuai dengan jadwal. Tina telah melakukan jadual kegiatannya yaitu:
mandi sehari 2 kali, , sikat gigi (2 kali per hari), cuci rambut (2 kali per minggu),
potong kuku (satu kali per minggu), Berdandan dan mengganti pakaian dua kali
sehari sehabis mandi pagi dan sore , makan 3x sehari dan minum 8 gelas perhari,
BAB dan BAK ditempatnya sesuai dengan yang sudah kita latih bersama. Juga perlu
ibu ingat untuk tetap berobat secara rutin ke puskesmas dan segera bawa Tina ke
puskesmas bila ada tanda tanda kekambuhan. Selamat pagi Bu.