DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
RUMAH SAKIT TK.IV Dr. BRATANATA
NAMA PASIEN
JENIS KELAMIN
TGL LAHIR
:
DIAGNOSA

:
:
:
: ASFIKSIA NEONATORUM

KEGIATAN
I.

PENDAFTARAN
1.
Catat identitas pasien
2.
Siapkan status
3.
Periksa kelengkapan status
4.
Memberikan Status dan kartu berobat

II.

PENEGAKAN DIAGNOSIS
1.
Pencatatan pasien
2.
Pemeriksaan
Anamnesis
Resusitasi Neonatus
Lahir
30 detik pertama
60 detik pertama
3.
Pemeriksaan Penunjang
laboratorium
Darah Lengkap
Analisa Gas Darah
Elektrolit (K, N, CL)
Gula darah sewaktu
Radiologi
Thorax foto
4.
Konsultasi Dokter Spesialis
Anak
5.
Edukasi
Penjelasan Diagnosin
Prognosa
Rencana Terapi
Informent Consent
6.

Pemberian
Obat

Antibiotik
Kortikosteroid
Surfaktan
Oxigen 4-6 L/mt

IVFD
D51/4 NS

III.

Pemasangan OGT
ASUHAN KEPERAWATAN
Mempersiapkan ruangan dan tempat tidur
Mengobservasi TTV tiap 15 menit
(KU, TD, N, RR, S, Sa02)
Mengobservasi TTV tiap 30 menit
Mengobservasi TTV tiap 60 menit

Memasang IV line
Memasang OGT
Mengambil sample darah

IV.

v.

VI.

Mengawasi tanda awal komplikasi

Membantu aktivitas harian
Memberikan obat sesuai intruksi dokter
Mengobservasi produksi urine dan balance cairan
Memberikan makanan sesuai diet
Menjemput pasien dari NICU
Mengobservasi TTV tiap 8 jam
DPJP DAN TIM
Memeriksa TTV (TD, N, RR, S,Kesadaran)
Bunyi paru, Capilary refil,Pulpasi arteri, warna kulit
Memeriksa dan merekomendasikan bila
ada keluhan
Susah nafas
Monitor komplikasi
Edukasi mengenai tindak lanjut
Monitor semua kondisi dan keluhan
lainnya
Evaluasi terapi
PEMBERIAN NUTRISI
Puasa 4-6 jam
ASI/PASI hari I
ASI/PASI hari II
ASI/PASI ad Lib
ADMINITRASI PASIEN PULANG
1.
Hidup
Ijin Dokter
Membuat resume medis dan keperawatan
sebelum pulang
Membuat resep untuk pulang
Membuat rekapitulasi perincian
Mengembalikan sisa obat keapotik/pasien
Memeriksa bukti pembayaran
Menyerahkan resume medis dan keperawatan
Memberikan penyuluhan
Menyerahkan kartu kontrol
2.

Meninggal
Membuat resume medis
Membuat rekapitulasi perincian
Membuat surat keterangan meninggal

CLINICAL PATHWAY

No RM
TGL MASUK
RUJUKAN
PENGIRIM
DPJP

:
:
:
:
: DOKTER SP. ANAK
HARI
5

KETERANGAN

Atas Indikasi
Atas Indikasi
Atas Indikasi
Atas indikasi

Atas indikasi
Atas indikasi
Atas indikasi

Hari 1 di UGD

Hari 2, 3 di NICU
Hari 4, 5 di ruang rawat inap

RM-004c/RI

0,5-1cc/Kg/BB/Jam

Jambi
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

Dr.

RM-004c/RI