TAGUATINGA
2015
Artigo apresentado ao curso de Lato Sensu em Gesto Pblica do Instituto Federal de Braslia
como requisito parcial para a obteno do Ttulo de Especialista em Gesto Pblica.
Artigo de autoria Ana Lcia Costa Pimentel intitulado OS DESAFIOS DOS AGENTES
DEVIGILNCIA AMBIENTAL NO COMBATE EPIDEMIAS EM TAGUATINGA
DISTRITO FEDERAL, apresentado como requisito parcial para obteno do certificado
de Especialista em Gesto Pblica do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de
Braslia, em 18 de dezembro de 2015, defendido pela banca examinadora abaixo assinada:
__________________________________________________________________________
Prof. Dra. Keila Lima Sanches
IFB
___________________________________________________________________________
Prof. Msc. Ana Paula Silva Camelo
IBRAM/DF
___________________________________________________________________________
Prof. Dr. Fbio Nogueira Carlucci
IFB
TAGUATINGA
2015
RESUMO
As doenas causadas por animais sinantrpicos se apresentam como um dos
problemas mais atuais no mundo. Sua expanso geodemogrfica no Brasil preocupam as
autoridades sanitrias e profissionais de sade. Neste contexto, o presente estudo teve como
objetivo analisar os desafios dos Agentes de Vigilncia Ambiental AVA no combate as
epidemias causadas por animais sinantrpicos, com foco especial na Dengue. A localizao
de aplicao deste estudo foi em Taguatinga Distrito Federal. Para avaliar os cenrios que
os AVAs geralmente encontram, buscou-se avaliar o comprometimento da populao em
relao preservao do meio ambiente, o seu papel na preveno de doenas e na promoo
da sade, as aes governamentais de proteo do meio ambiente e a importncia das
campanhas educativas de conscientizao dos moradores. Para isso, foram aplicados
questionrios e entrevistas para a populao local. Dentre os resultados encontrados, percebese que os principais desafios no desempenho do trabalho dirio dos AVAs so a deposio
inadequada de lixo em espaos pblicos, dificultando o controle das epidemias, uma vez que
favorece a proliferao de animais sinantrpicos. Ao final da pesquisa, pode-se avaliar uma
srie de aspectos que permitem a concluso da necessidade urgente de mudana da postura de
todos os atores envolvidos no contexto epidemiolgico atual, no que se refere especialmente
preservao do meio ambiente, que est atrelada diretamente ao controle de doenas.
that ESAs face, it was evaluated the commitment of the population regarding the preservation
of the environment, its role in disease prevention and health promotion, governmental actions
of environmental protection and the importance educational campaigns to raise awareness of
the residents. To this end, questionnaires and interviews were applied. Among the findings, it
is clear that the main challenges in the performance of aily work of ESAs are garbage disposal
in inadequate public places, which difficult the control the epidemics. At the end of the
survey, it was observed a number of aspects that highlights the urgent need to change the
attitude of all the actors involved in the current epidemiological context regarding the
preservation of the environment, which is linked directly to disease control.
INTRODUO
A dengue, de acordo com o Ministrio da Sade uma doena transmitida pelo
mosquito Aedes Aegypti, uma doena viral que se espalha rapidamente pelo mundo. Nos
ltimos cinquenta anos a incidncia aumentou 30 vezes, com ampliao da expanso
geogrfica para novos pases e, na presente dcada, para pequenas cidades e reas rurais.
estimado que 50 milhes de infeces por dengue ocorram anualmente e que
aproximadamente 2,5 bilhes de pessoas morrem em pases onde a dengue endmica.
(PORTAL DA SADE, 2015).
A carreira de agente de vigilncia ambiental do Distrito Federal foi criada pela Lei n
5.237, de 16 de dezembro de 2013, com um efetivo de 1200 cargos, sendo o ingresso na
carreira mediante concurso pblico. Conforme essa lei, a Vigilncia Ambiental em Sade
um conjunto de aes que proporciona o conhecimento e a deteco de qualquer mudana nos
fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na sade humana,
com a finalidade de identificar as medidas de preveno e controle dos fatores de risco
ambientais relacionados s doenas ou outros agravos sade. Em outras regies brasileiras o
cargo deste tipo de agente recebe outras nomenclaturas tais como Agente de Controle de
Endemias ACE e Agente de Sade Ambiental ASA.
As atribuies dos agentes de vigilncia ambiental em sade so o exerccio de
atividades de preveno de doenas e promoo da sade. Mediante realizaes de aes de
campo e visitas domiciliares ou comunitrias. O agente atua nos programas de sade
ambiental relacionados a fatores biolgicos e no biolgicos e controle de endemias, zoonoses
e outras aes que se faam necessrias desenvolvidas em conformidade com o SUS.
Este artigo trata das relaes entre Agentes de Vigilncia Ambiental AVAs de
Taguatinga DF e a preservao do meio ambiente como forma de preveno de doenas,
especialmente a dengue. Segundo Organizao Mundial da Sade OMS (2010), a dengue
uma das Doenas Tropicais Negligenciadas DTN e seus surtos esto aumentando e se
disseminando geograficamente. Observou-se um aumento do nmero de casos de dengue em
Taguatinga-DF, entre 2014 e 2015, demonstrando que as aes desenvolvidas pelos AVAs
precisam ser intensificadas e que a populao deve participar efetivamente visto que ela faz
parte do problema e da soluo para este.
Com este estudo, buscou-se analisar por meio da aplicao de questionrios a
percepo dos moradores quanto ao trabalho de orientao e preveno de doenas, realizado
pelos AVAs. Nesse sentido, discutiu-se a respeito do descaso com o meio ambiente, tanto por
parte da populao quanto por parte do governo, o problema do lixo depositado livremente
nas ruas e espaos pblicos e a percepo da populao quanto atuao dos Agentes de
Vigilncia Ambiental - AVAs, para a obteno das metas de controle ambiental e a busca da
efetivao de seus direitos.
O estudo se justifica em funo do contato dirio dos agentes de vigilncia ambiental
com os moradores e trabalhadores de Taguatinga (DF). Havendo implicaes importantes na
educao dos mesmos quanto preveno de doenas e a promoo da sade. Principalmente
no que se refere ao controle ambiental da dengue.
O principal objetivo deste estudo foi avaliar a conscientizao da populao de
Taguatinga DF frente s questes que envolvem o controle e conservao do meio ambiente
especialmente quanto aos potenciais epidemiolgicos da regio. Alm de buscar entender a
percepo da populao, quanto a importncia da atuao dos agentes de vigilncia ambiental
na obteno das metas de controle ambiental.
METODOLOGIA
O estudo, composto de um levantamento realizado na regio administrativa de
Taguatinga (DF), mais especificamente em Taguatinga Sul, conforme o mapa abaixo.
A seleo do local foi feita com base nos constantes alertas do Ministrio da Sade,
no Levantamento Rpido do ndice de Infestao de Aesdes Aegypti - LIRA, os quais informa
que a cidade de Taguatinga-DF tem se apresentado como um dos maiores focos de depsitos
domiciliares de infestao por Aedes Aegypti no Distrito Federal.
Ano
N de casos
2014
397
2015
477
Coeficiente de
incidncia
204,72
Variao 2014-2015: + 20,2 %
Fonte: SINAN/SES/DF. Dados atualizados em 14/09/15. Coeficiente de Incidncia: n de
casos por 100 mil habitantes. (INFORME EPEDEMIOLGICO DE DENGUE, 2015).
importante ressaltar que no h muitos estudos abordando a atuao dos agentes de
vigilncia ambiental. Desta forma, o morador/trabalhador foi questionado sobre o meio
ambiente, a contribuio da populao para a preveno de doenas e promoo da sade, as
aes governamentais imprescindveis, a atuao dos agentes de vigilncia ambiental, entre
outros pontos.
TABELA 1. Codificao das variveis para facilitao do entendimento do estudo.
Renda
Cdigo de
renda
Idade
(anos)
Cdigo de
Idade
Escolaridade
Cdigo de
escolaridade
De 1 a 5
De 6 a 10
Acima de 10
1
2
3
De 15 a 20
De 21 a 30
De 31 a 45
De 46 a 50
De 51 a 60
Acima de 60
1
2
3
4
5
Ensino fundamental
Ensino mdio
Graduao
Ps-graduao
1
2
3
4
RESULTADOS E DISCUSSO
A partir da anlise dos dados, do perfil dos entrevistados, foi observado que a
maioria das pessoas que se dispuseram a responder o questionrio/entrevista so do sexo
masculino (54%). Outro importante dado obtido foi que mais de um tero possuem apenas o
ensino fundamental. Cerca da metade da populao entrevistada possui at o ensino mdio,
com pouca representao de indivduos com formao superior. O grfico 1 representa estas
informaes.
10
maior interesse e
Conforme pode ser verificado no grfico 4, a maioria dos entrevistados est na faixa
de menor renda - de 1 a 5 salrios mnimos (77%).
11
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Aprofundando-se as anlises quanto ao questionrio que foi aplicado, na questo 5 Qual o papel da populao quanto preservao do meio ambiente fazendo-se uma anlise
grupal, observou-se que as 10 principais respostas foram, conforme grfico 5:
Quando questionados sobre qual o papel da populao no que diz respeito
preservao do meio ambiente:
23% dos entrevistados acredita que os moradores devem cuidar melhor do meio
ambiente e das cidades. Nessa perspectiva, percebe-se que o aumento da populao ao longo
dos anos no foi acompanhado pelo aumento da conscientizao dos moradores que, ainda
no perceberam o espao pblico como uma extenso de sua casa, j que constantemente se
percebe na paisagem local de Taguatinga, diversos pontos de lixo em espaos pblicos,
descaso com as reas de preservao permanente e at uma "aceitao" diante desses
problemas, o que torna este mais um agravante no combate s doenas, como destaca Cunha
(2005), ao afirmar que muitas pessoas no percebem, mas o homem parte integrante da
natureza e, nessa condio, precisa do meio ambiente saudvel para ter uma vida salubre.
O descaso com o meio ambiente na cidade de Taguatinga pde ser observado
recentemente (outubro de 2015), com o lanamento da Campanha Braslia Limpa Sua
Atitude Faz a Diferena, de iniciativa da autarquia Servio de limpeza Urbana do Distrito
Federal (SLU). A proposta da campanha foi avaliar como o centro da cidade ficaria com a
suspenso do servio de limpeza/varrio no perodo de 24h, isto , das 8h do dia 20/10/2015
s 8h do dia 21/10/2015. Conforme o Site da SLU, a ao do Servio de limpeza Urbana foi
denominada SLU Fora do ar: 24h sem limpeza na Praa do Relgio. (SLU 2015).
O resultado da ao foi um montante de resduos de 9 toneladas e 80 quilos de lixo
recolhidos aps 24h do incio da suspenso dos servios de limpeza. Com a ao foi possvel
perceber o descaso dos moradores/trabalhadores com o meio ambiente. Diante dessa realidade
a AGEFIS - Agncia de Fiscalizao do Distrito Federal (2015) informou que em
cumprimento lei 972 de 11 de dezembro de 1995, ser aplicada multa queles que
descartarem seu lixo pessoal nas ruas e a fiscalizao ser mais rigorosa, no sendo mais
possvel utilizar as reas pblicas para jogar resduos.
19% acham importante a participao da populao na preservao do meio ambiente,
seja conservando e dando a correta destinao aos resduos slidos, seja cobrando dos
governantes uma postura de gesto ambiental voltada para o desenvolvimento sustentvel da
populao; 20% declarou que na prtica as pessoas no fazem nada pelo ambiente em que
vivem; e 2% acredita ser necessrio melhorar a educao da populao, como destaca Toaldo
(2015), quando relata que a educao ambiental um dos mecanismos privilegiados para a
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preservao e conservao da natureza. Frente a isso, percebe-se que grande parte dos
entrevistados concordam que preciso cuidar melhor do espao onde vivem como forma de
obter qualidade de vida, mas na prtica, falta uma mudana cultural que proteja efetivamente
o meio ambiente. Conforme Boff (1999):
Para isso, cada pessoa precisa descobrir-se parte do ecossistema local e da
comunidade bitica, seja em seu aspecto de natureza, seja em sua dimenso de cultura.
Diante disso, perceptvel que somente com a participao de todos, no cuidado e
respeito ao meio ambiente, poderemos conquistar qualidade de vida, cidadania e altos nveis
de sade.
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Grficos 6 - Representao percentual das respostas dos entrevistados quanto o seu papel na
preveno de doenas e promoo da sade.
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locais proibidos, onde, por vezes, o lixo domstico tambm depositados nas ruas, havendo
apenas a transferncia do problema, e no sua soluo.
Apesar disso, o maior desafio est no lixo que jogado livremente nas ruas e os
que no so coletados na porta dos moradores como mveis, sobras de materiais de
construo, restos de poda de rvores, j que muitos moradores, para livrarem-se de tais
resduos, os descartam em locais inadequados ou contratam servios de particulares
Verifica-se, conforme o grfico 7 que, na viso dos pesquisados, as aes
governamentais so consideradas imprescindveis para a preservao do meio ambiente e,
45% dos pesquisados responderam que o Estado deveria priorizar a sade e a educao e 15%
apontam que preciso adotar aes que fortaleam a conservao ambiental de locais como
florestas, nascentes, entre outras.
Aps anlise dessa resposta, fica evidente que a populao pesquisada entende a
importncia da educao e da sade como setores bsicos e essenciais da sociedade, e que
necessitam prioritariamente de maior ateno por parte do Estado, tanto com relao aos
servios prestados sociedade, quanto formao dos profissionais de sade, pois educar a
maneira mais eficaz de promover sade.
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Dessa forma, Namem et al. (2007), destacam que a realidade dos fatos impe uma
agenda de mudanas na formao e no trabalho dos profissionais da rea de sade, visando
alcanar melhores resultados no combate a epidemias na regio pesquisada. necessrio criar
estratgias no sentido de fortalecer aes preventivas, investir em novas diretrizes, incentivar
a participao popular e a mobilizao social e fomentar campanhas educativas que despertem
no apenas uma real motivao no cuidar, mas principalmente no combate dengue.
Ainda com relao s aes governamentais consideradas imprescindveis os
pesquisados ao destacar a necessidade de melhorar os servios de educao e sade no esto
se referindo exclusivamente necessidade de aes concretas quanto as questes hospitalares,
mas tambm, falta de campanhas educativas que desperte no cidado um olhar crtico e que
incentive a autoconscincia com relao s suas aes de preveno de doenas no sentido de
fortalecer na populao a capacidade de tomar a iniciativa, e fazer uma reflexo e de ser, a
primeira interessada em assuntos que digam respeito sua sade. Segundo Meirelles apud
Lopes et al. (2005), o desafio de um projeto de educao ambiental incentivar as pessoas a
se reconhecerem capazes de tomar atitudes.
Neste contexto, observa-se por meio das declaraes dos pesquisados, uma
insatisfao pertinente, ligada ausncia de um compromisso governamental, com aes
efetivas em defesa da sade, da educao e de cuidados com o meio ambiente.
Em referncia ausncia de qualidade na prestao dos servios pblicos prestados,
principalmente nas reas citadas acima, os moradores no percebem em seu dia a dia, aes
concretas que demonstrem respeito, cidadania ou que promovam qualidade de vida aos
moradores de Taguatinga, como afirma Boff (1999), quando destaca que h um descuido e
um descaso pela coisa pblica e que os investimentos sociais em sade e educao so,
geralmente, insuficientes.
Diante disso, alerta Pereira et al. (2007), que preciso rever a forma como os
servios de atendimento ao pblico vem sendo prestados, buscando sua realizao com maior
eficincia, mudando o comportamento da cultura das organizaes pblicas, tendo o cidado
como foco.
Destacam-se que os diversos setores de combate dengue e preveno de doenas,
precisam implementar e facilitar a troca de saberes entre morador e agentes de vigilncia
ambiental, por meio da educao transforma e amplia conhecimentos e habilidades, tornandose um fator facilitador do trabalho destes profissionais como destaca REIS (2013), ao afirmar
a importncia de que todos entendam que a ocorrncia da doena universal, e as aes de
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existncia de imveis sem a cobertura do programa compromete a efetividade das aes dos
agentes ambientais nos imveis vizinhos.
Alm disso, verificou-se durante a pesquisa de campo que a principal reclamao dos
moradores est na demora da visita do agente, que decorre principalmente do baixo nmero
de profissionais disponveis ou mesmo devido ausncia dos proprietrios quando da
tentativa da primeira visita, fazendo com que a prxima ocorra somente no prximo ciclo de
visitas.
Segundo Pimentel et al (2009), necessrio que estratgias sejam criadas para, alm
de garantir a atuao dos agentes em imveis fechados e de difcil acesso, diminuir o nmero
de recusas s visitas domiciliares.
Para que os agentes de vigilncia ambiental de Taguatinga possam realizar seu
trabalho, com a certeza de que os resultados esperados sejam alcanados.
Ao final do questionrio, na Questo 11, voc percebe a necessidade de maior
incentivo quanto a divulgao das aes dos agentes de vigilncia ambiental? Eles tm tido
visibilidade na sociedade. Observou-se nas respostas dos entrevistados que:
Na percepo de 33% dos pesquisados, os AVAs encontram-se em situao
confortvel no que diz respeito ao cumprimento do governo aos direitos da categoria e quanto
visibilidade desses profissionais frente a comunidade na qual atua.
No entanto, os AVAs enfrentam uma grande precarizao nas relaes de trabalho
decorrentes do incio e da implantao desses procedimentos. Segundo a Fundao Oswaldo
Cruz Fiocruz (2009), durante muito tempo, as aes de controle de endemias foram
centralizadas pela esfera federal que, desde os anos 70, era responsvel pelos chamados
agentes de sade pblica. Somente em 2006 o trabalho dos AVAs foi regulamentado aps a
publicao da lei 11.350 (BRASIL, 2006).
A referida lei, preconiza, entre outros pontos, que o trabalho dos agentes se d
exclusivamente no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) e que a contratao temporria
ou terceirizada s de dar em casos de surtos endmicos, e em situaes normais ser atravs
de seleo pblica, o que ainda no acontece em todos os municpios.
Fica evidente portanto, a importncia do governo criar mecanismos informativos
junto comunidade, que torne mais visvel o trabalho dos AVAs, seja atravs de campanhas
educativas, seja efetivando seus direitos estabelecidos em lei, ou valorizando todos os
profissionais das vigilncias para que seu trabalho contribua efetivamente com o SUS.
Com relao a sua visibilidade, percebe-se que, para que eles sejam reconhecidos
pela comunidade, eles precisam primeiro ser respeitados pelo governo, que h muito no tem
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dado ateno s solicitaes, gerando alto grau de insatisfao profissional, afetando outros
aspectos de suas vidas. Como destaca Guida et al (2012), ao afirmar que a ausncia de
reconhecimento profissional gera baixa autoestima e at mesmo um sentimento de
desmotivao, que representado como falta de sentido do trabalho, sendo que 9% acham que
as aes dos agentes de vigilncia ambiental precisam de uma maior divulgao, pois eles no
possuem visibilidade na sociedade, 20% das pessoas entrevistadas responderam que no h
necessidade de divulgao do trabalho dos AVAS, e que a populao reconhece a importncia
do seu papel na preveno de doenas e na promoo da sade, atravs de suas visitas
domiciliares, orientaes e cuidados com o meio ambiente, controle da dengue, e demais
informaes.
18% acham que o trabalho dos agentes alcanam a populao, faltando apenas que
essas orientaes sejam praticadas efetivamente. Diante disso, ressalta-se a importncia da
conscincia de todos, no que diz respeito dengue, preservao do meio ambiente,
preveno de doenas e acima de tudo importncia e o respeito ao outro e coletividade.
Diante dessa perspectiva, mesmo estando a comunidade ciente das atribuies dos
agentes, faz-se necessrio que o governo vise proporcionar mais oportunidades de
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CONSIDERAES FINAIS
Pode-se concluir no estudo a existncia de alguns entraves para o eficaz desempenho
dos AVAs, como o descaso com o meio ambiente, descarte de lixo nas ruas da cidade,
imveis fechados ou recusados pelo morador, alm da urgente necessidade de uma melhor
capacitao dos agentes pblicos, adoo de campanhas educativas de conscientizao da
populao, dentre outros pontos.
Constatou-se diante deste estudo, que os principais desafios dos agentes de vigilncia
ambiental em Taguatinga dizem respeito falta de conscientizao da populao, mas
tambm da necessidade de aes eficazes de incentivo do Governo quanto aes que
estimulem a participao ativa de todos em prevenir, eliminar e minimizar os riscos de
transmisso de doenas decorrentes por meio da proliferao de animais sinantrpicos.
Pode-se observar que a populao, de forma geral, concorda com a necessidade de se
cuidar do meio ambiente, no entanto, no completamente disposta a contribuir para isso. E
neste sentido, conclui-se que se faz urgente uma mudana de atitudes, em que todos devam
apropriar-se da responsabilidade do controle de epidemias, especialmente da dengue, que tem
despertado grande preocupao na regio administrativa de Taguatinga.
Alm disso, considera-se relevante que o governo foque em estratgias para a
soluo da questo do lixo depositado nas reas pblicas e em campanhas de conscientizao
da populao. Somente desta forma, se fortalecero as aes de preveno de doenas,
principalmente a dengue, a fim de controlar e/ou minimiz-la ao mximo devido sua rpida
expanso.
REFERNCIAS
ANURIO DO DISTRITO FEDERAL. 2014. Regies administrativas. Taguatinga.
Disponvel em:
<http://www.anuariododf.com.br/regioes-administrativas/ra-iii-taguatinga>. Acesso em: 10
de Out. 2015.
AUGUSTO, Lia Giraldo da Silva. Sade e Vigilncia: um tema em construo. 2003. p. 2.
Artigo Cientfico, Departamento de Estudos em Sade Coletiva, Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes/Fiocruz, Recife-PE.
24
25
CUNHA, Paulo Roberto. A Relao entre meio ambiente e sade e a importncia dos
princpios da preveno e da precauo. 2005. Disponvel em:
<http://www.jus.com.br/artigos/6484/a-relaao-entre-meio-ambiente-e-saude-eaimportancia-dos-principios-da-prevencao-e-da-precaucao >. Acesso em: 14 de set. 2015.
DACACHE, Fabiana Modesto. Uma proposta de educao ambiental utilizando o lixo
como tema interdisciplinar. 2004. Disponvel em:
<http://www.uff.br/cienciaambiental/dissertaoes/fmdacache.pdf>. Acesso em: 07 de set.
2015.
FUNDAO OSWALDO CRUZ. Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio. 2009.
Disponvel
em:
<http://www.epsjv.fiocruz.br/index.php?area=profissao&destaques=1>.
Acesso em: 03 de Out. 2015.
GUIDA, Hilka Flavia Saldanha et al. As relaes entre sade e trabalho dos agentes de
combate s endemias da funasa: a perspectiva dos trabalhadores. 2012. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v21n4/v21n4a06.pdf >. Acesso em: 03 de set. 2015.
GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL Informe epidemiolgico de dengue. Ano 10, 32,
setembro de 2015. Semana Epidemiolgica 36. Disponvel em:
<http://www.saude.df.gov.br/images/informativo/dengue2015/informativo_32_2015.pdf>.
Acesso em: 19 de Set. 2015.
LOPES, Eufany Reis do Nascimento et al. Estudo da Relao entre Saneamento Bsico e a
Incidncia de Doenas na Bahia: uma anlise comparativa entre 2002, 2007 e 2012. 2014.
Disponvel em: < http://www.conhecer.org.br/enciclop/2014a/multidisciplinar/estudo.pdf
>. Acesso em: 08 de Set. 2015.
LOPES, Welesom. 2005. Educao Ambiental nas Escolas: uma Estratgia de Mudana
Efetiva. Disponvel em:
<http://www.catolicato.edu.br/portal/portal/downloads/docs_gestaoambiental/projetos20091/1periodo/educaao_ambiental>. Acesso em: 29 de Out. de 2015.
26
27
SILVA, Jorge Luiz Lima. Educao em Sade: A Caminhada Dupla para a qualidade de
Vida do Cliente. 2006. Disponvel em: <http://www.uff.br/promocaoda saude/educacao.pdf>.
Acesso em: 14 de Set. 2015.
SISTEMA NACIONAL DE VIGILNCIA AMBIENTAL EM SADE. 2003.
Disponvel em:
<http://www.saude.sc.gov.br/saudetrabalhador/conferencia_estadual/textos_apoio/vigilancia_
ambiental(cest).pdf>. Acesso 14 de Out. 2015.
SISTEMA NICO DE SADE. Entenda o SUS. 2015. Disponvel em:
<http://www.portalsaude.saude.gov.br/index.php/cidadao/entenda-o-sus>. Acesso em: 14 de
Out. 2015.
SITE BRASIL ESCOLA Estratgias de Ensino. Aula Sobre Lixo. Canal do Educador
Disponvel em: <http://www.educadorbrasileiro.com/estrategias-ensino/aula-sobre-lixo.htm>.
Acesso em: 13 de Set. 2015.
TOALDO, Adriane Medianeira. A Educao ambiental como instrumento para a
concretizao do desenvolvimento sustentvel. 2015. Disponvel em:
<http://www.ambitojuridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=
9171>. Acesso em: 19 de Set. 2015.
VARELLA, Drauzio (2011). Sndrome de Guillai-Barr. Disponvel em:
<http://www.drauziovarella.com.br/clinica-geral/sindrome-de-guillain-barre>. Acesso em: 27
de Out. 2015.
VERAS, Renato Peixoto. O Gnero Masculino e os Cuidados de Sade: a experincia de
homens de um centro de sade. 2014. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&ing=pt&nrm-iso>. Acesso em: 07 de
Out. de 2015.
WEITZMAN, Michael. Enciclopdia sobre o Desenvolvimento na Primeira Infncia.
2003.
Disponvel
em:
<
http://www.enciclopdia-criana.com/baixa-rendaegravidez/segundo-especialistas/baixa-renda-e-seu-impacto-sobre-o-desenvolvimento>.
Acesso em: 07 de out. 2015.