Asamblea Instituyente por salud mental,

desmanicomializacin y vida digna

16 de setiembre de 2015

ANTEPROYECTO DE LEY DE
SALUD MENTAL Y DERECHOS HUMANOS
DE LA
REPBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY

DECLRANSE DE INTERS NACIONAL y DE ORDEN PBLICO

LAS ACTIVIDADES ORIENTADAS A LA PROMOCIN,
PREVENCIN y ATENCIN DE LA SALUD MENTAL DESDE UNA
PERSPECTIVA DE DERECHOS HUMANOS

CAPTULO I
DISPOSICIONES GENERALES

Artculo 1: Objeto.- La presente Ley tiene por objeto garantizar en la Repblica Oriental del
Uruguay el derecho humano a la salud mental de todas las personas sin distincin, exclusin
o restriccin por motivos de raza, color, edad, sexo, orientacin sexual, idioma, religin,
opiniones polticas o de cualquier otra ndole, de origen nacional, social, condicin
econmica o cualquier otra circunstancia.

Artculo 2 Interpretacin, aplicacin e integracin: Constituyen principios rectores para la

interpretacin, aplicacin, e integracin de la presente ley las disposiciones consagradas en
la Declaracin Universal de Derechos Humanos, Convencin Americana sobre Derechos
Humanos, el Pacto Internacional sobre Derechos Econmicos, Sociales y Culturales y la
Convencin sobre Derechos de las Personas con Discapacidad. Asimismo, se tomarn en
cuenta muy especialmente los criterios recogidos en la Declaracin de Caracas, Principios de
Brasilia, Consenso de Panam, Principios para la proteccin de los enfermos mentales, as
como los criterios recogidos en las sentencias y opiniones consultivas de la Corte Americana
de Derechos Humanos, los Informes y Resoluciones de la Comisin Interamericana de
Derechos Humanos, y los informes y observaciones generales de los rganos de supervisin
de tratados de Naciones Unidas a los que Uruguay se ha sometido al ratificar los
instrumentos internacionales.

CAPTULO II
DEFINICIONES Y GARANTAS
Artculo 3: Definicin de salud mental.- La salud mental es un componente fundamental de
la salud integral. Constituye un proceso de determinacin histrica, social, econmica,
cultural, psicolgica y biolgica, vinculado a la concrecin del derecho a la vida digna, al

bienestar, al trabajo, a la seguridad social, a la vivienda, a la educacin, a la cultura, entre

otros derechos inherentes a su condicin de persona.

Artculo 4: Garantas.- En ningn caso podr establecerse un diagnstico en el campo de la

salud mental sobre la base exclusiva de:
1. Status poltico, econmico, social o pertenencia a un grupo cultural, racial o religioso
2. Demandas familiares o laborales
3. Falta de conformidad o adecuacin con los valores prevalecientes en la comunidad donde
vive la persona
4. Orientacin sexual e identidad de gnero
5. La mera existencia de una historia de tratamiento u hospitalizacin
6. Otras determinaciones que no estn relacionadas con una construccin interdisciplinaria
de la problemtica individual, social y cultural de la persona.
Artculo 5: Principios rectores.- Son obligaciones del Estado:
1.

Garantizar la universalidad y la accesibilidad en promocin, prevencin, atencin,

rehabilitacin e inclusin social y comunitaria para todas/os los/as habitantes de la

Repblica Oriental del Uruguay
2. Garantizar que la atencin en salud mental se realice acorde a los ms altos estndares
de derechos humanos
3. Garantizar la efectivizacin del derecho a la salud mental evitando polticas y prcticas
que tengan como fin el control social
4. Garantizar la interinstitucionalidad, intersectorialidad y el abordaje inter y
transdisciplinario en la atencin en salud mental en todo el territorio nacional
5. Garantizar que en la atencin en salud mental, la internacin se realice como ltimo
recurso, habindose agotado todas las alternativas ambulatorias. En caso de ser necesario,
sern realizadas por el menor tiempo posible en hospitales generales, con los resguardos de
las garantas del debido proceso.

6. Garantizar que las decisiones en la atencin en salud mental se realicen con el debido
consentimiento informado de la persona usuaria en todos los casos
7. Establecer un programa de cierre con fecha 2020 de las Colonias de Alienados, Hospitales
y Clnicas Monovalentes pblicas y privadas de atencin psiquitrica en todo el territorio
nacional, de acuerdo a las obligaciones internacionales asumidas por el pas. A partir de la
aprobacin de la presente Ley, se prohbe la creacin de nuevas estructuras de internacin
asilares y monovalentes, y el ingreso de nuevos/as usuarios/as en los an existentes.
8. Crear un sistema nacional de atencin en salud mental que priorice la promocin,
prevencin y atencin de las personas en la comunidad.

CAPTULO III
DERECHOS DE USUARIA/OS Y FAMILIARES

Artculo 6: Definicin de usuario.- Se considera usuario, a toda persona habitante de la

Repblica Oriental del Uruguay, que efectivamente haga uso del Sistema de Salud Mental.

Artculo 7: Derechos de los usuarios.- Los derechos descritos en esta Ley no excluyen los
establecidos en otras normas, as como los inherentes a la persona humana o los que se
deriven de nuestra forma republicana de gobierno. A los efectos de la proteccin de los
derechos de los usuarios se debern tomar especialmente en cuenta los siguientes
derechos:

1.

A ser

tratado con el respeto debido a la dignidad de cualquier ser humano,

especialmente en su libertad de decisin respecto a su vida y su salud.

2.

A no ser discriminado ni estigmatizado, y a ser protegido contra toda forma de

explotacin y/o trato abusivo y/o degradante.

3.

A ser respetado en sus valores culturales, ideolgicos, polticos y religiosos.

4.

A tomar decisiones relacionadas con su atencin y su tratamiento.

5

5.

A recibir informacin completa y clara inherente a su salud y a los procedimientos

teraputicos incluyendo las alternativas para su atencin, as como a cambiar en cualquier

momento de profesional y/o de equipo tratante.
6.

A gozar del ms alto nivel de atencin interdisciplinaria en salud mental y a recibir la

teraputica ms conveniente, menos invasiva y que menos limite sus libertades, basada en
fundamentos cientficos ajustados a principios ticos.
7.

A recibir un tratamiento personalizado y una atencin integral en un ambiente

adecuado, con el debido resguardo de su intimidad.

8.

A acceder a una efectiva rehabilitacin, inclusin social, laboral y comunitaria.

9.

A que se garanticen las condiciones de vida digna durante su permanencia en

instituciones asistenciales. Especialmente se deber garantizar la escucha, empata y buen

trato, el acceso a actividades recreativas, confidencialidad, privacidad, libertad de
comunicacin, acceso a la informacin de los derechos y a su efectivo ejercicio.
10.

Estar acompaado por un familiar o persona de su confianza en todo momento del

proceso de atencin sanitaria, siempre que las circunstancias clnicas lo permitan y en

consulta con el usuario.
Artculo 8: Derecho de las familias.- Las familias de los usuarios tienen derecho a ser
acompaadas, accediendo al ms alto nivel de atencin interdisciplinaria en salud mental y
el acceso a programas de apoyo de intervencin psicosocial y familiar.
Artculo 9: Organizaciones de usuarios y de familiares.- El Estado promover la participacin
de organizaciones de usuarios y de familiares en el diseo, implementacin y monitoreo de
las polticas pblicas en salud mental, promoviendo el derecho de asociacin de los mismos.
Artculo 10: Derecho a la informacin.- El Estado deber garantizar el acceso a la
informacin sobre programas de salud mental y en general sobre el derecho a la salud
mental. Asimismo, deber asegurar la disponibilidad y el acceso oportuno a informacin
pblica sobre la situacin de la salud mental en el pas y los resultados de las polticas
pblicas en la materia, produciendo para ello informacin debidamente desglosada.

Artculo 11: Consentimiento informado vlido.- El consentimiento informado es un derecho

de los usuarios que implica la obligacin del equipo de salud de informar a la persona sobre
todos los aspectos del diagnstico, tratamiento en forma ambulatoria, internacin y todos
aquellos procedimientos relativos a la atencin, de forma completa en un lenguaje
accesible, claro, y de fcil comprensin en funcin de las caractersticas de cada persona. El
consentimiento informado del usuario estar consignado en la historia clnica en forma
expresa, y ser confidencial. Puede ser de contenido asertivo (aceptacin) o negativo
(rechazo) del tratamiento y ser revocado en cualquier momento.
1. Cuando la persona fuera menor de 18 aos el consentimiento ser otorgado por sus
representantes legales en ejercicio de la patria potestad, tutela o quien detente la tenencia
de hecho, sin perjuicio de propender segn la edad del nio o adolescente adopte en
concurrencia con sus progenitores u otros adultos de su confianza decisiones, respetando la
autonoma progresiva del adolescente.

CAPTULO IV
SISTEMA DE ATENCIN EN SALUD MENTAL Y MODALIDADES DE ABORDAJE
Artculo 12: Definicin.- Se entiende por Sistema de Atencin de Salud Mental a todos los
recursos, polticas y programas, efectores y servicios, estatales y privados, del territorio de
la Repblica Oriental del Uruguay, que integren el campo de la salud mental.
Comprende la atencin integral e integrada en salud mental, as como la promocin,
prevencin, rehabilitacin e inclusin social y comunitaria, a travs de estrategias de
abordaje interdisciplinario e intersectorial.
Artculo 13: Principios. El Sistema de atencin en salud mental se inscribe en el Sistema
Nacional Integrado de Salud establecido en la ley 18211, compartiendo los principios
rectores de universalidad, accesibilidad y sustentabilidad de los servicios de Salud, equidad,
continuidad y oportunidad de las prestaciones y calidad integral de la atencin.
Artculo 14: Cierre de instituciones manicomiales. Se impulsar la desmanicomializacin, con
un proceso progresivo de cierre de estructuras asilares y monovalentes pblicas y privadas
en todo el territorio nacional, las que debern adaptarse a los objetivos y principios
7

expuestos en la presente Ley, hasta su remplazo definitivo por los dispositivos sustitutivos;
con fecha mxima en 2020. Con esta meta, se debern adecuar y asignar recursos humanos
y financieros tendientes a la construccin de alternativas de inclusin residencial y
comunitaria.
Artculo 15: Integralidad. La integralidad del sistema de atencin requiere de una fuerte
articulacin intersectorial que constituya una red que posibilite la continuidad y facilite el
acceso a los distintos dispositivos y estrategias. Siendo imprescindible tambin la
coordinacin y el seguimiento de actividades interministeriales que incluyan vivienda,
trabajo, educacin e inclusin social.
Artculo 16: Red de Atencin en salud mental. Se promover la implementacin de un
sistema de atencin integral e interdisciplinario de salud mental, de carcter intersectorial y
con una Red de Servicios de Salud Mental que funcione con coberturas territoriales. La
atencin priorizar el primer nivel de atencin, articulando con servicios comunitarios y
culturales.
Artculo 17: Equipos interdisciplinarios de salud mental. El abordaje en salud mental ser
realizado en todos los niveles de atencin, por equipos interdisciplinarios, adecuados a las
necesidades y caractersticas particulares de la atencin.
La conformacin bsica de los Equipos de Salud Mental ser con Psiquiatra, Psiquiatra
Peditrico, Licenciado en Psicologa, personal de Enfermera (Licenciado y Auxiliar),
Licenciado en Trabajo Social, Administrativo (Licenciado o Tcnico en archivos mdicos).
Esta conformacin ser complementada con otras disciplinas de acuerdo a la poblacin a
atender, ciclos de vida, los diferentes niveles de atencin, dispositivos y de acuerdo a las
necesidades y requerimiento de la poblacin usuaria.
Artculo 18: Gestin y coordinacin. Los profesionales con ttulo de grado tienen por la
presente Ley, igualdad de condiciones para ocupar los cargos de conduccin y gestin de los
servicios e instituciones, evalundose la idoneidad para integrar los diferentes saberes
vinculados a la Salud Mental.

Artculo 19: Promocin y Prevencin en salud mental. En el abordaje de la salud mental, se

pone especial nfasis en la promocin y prevencin, las que se llevan a cabo en y con la
comunidad desde el inicio de la vida y en todos los ciclos del desarrollo humano.
Las actividades para la promocin de la salud mental incluyen lograr condiciones de vida
digna, adecuadas en nutricin, vivienda, trabajo, acceso a la educacin, cultura y deporte,
empoderamiento de los actores sociales y fortalecimiento de redes comunitarias.
Las actividades de Prevencin, refieren a reducir la incidencia, prevalencia, recurrencia y
tiempo de los padecimientos psicosociales de las personas, sus familias y la sociedad. Debe
garantizarse tambin, la atencin efectiva de las personas que han sido usuarias de los
servicios de atencin en salud mental, previniendo recadas para evitar nuevos daos.
Artculo 20: Modalidades de hospitalizacin.- En caso de ser necesaria la hospitalizacin se
realizar siempre en las condiciones establecidas en el captulo V INTERNACIONES,
integrando intervenciones psicosociales durante la misma, y el apoyo a su familia.
Artculo 21: Rehabilitacin psicosocial.- La rehabilitacin se realizar en el marco de un
abordaje psicosocial comunitario, siendo condicin indispensable para el logro de avances
en la autonoma y en la inclusin social, laboral y ocupacional. Las propuestas de
rehabilitacin deben adaptarse al perfil de cada persona y grupo familiar, motivando a la
persona usuaria y su familia a la participacin activa en el logro de la mejor calidad de vida
posible. Deben asegurarse la continuidad del proceso, para la construccin exitosa de un
proyecto de vida personal con plenos derechos ciudadanos.

CAPTULO V
INTERNACIONES
Artculo 22: Concepto.- La internacin es un recurso teraputico de carcter restrictivo y
slo puede llevarse a cabo como ltimo recurso y por el menor tiempo posible, despus de
haberse agotado todas las alternativas ambulatorias. Debe promoverse el mantenimiento
de vnculos, contactos y comunicacin de las personas internadas con sus familiares,
allegados y con el entorno laboral y social.

Artculo 23: Principios de la internacin.- Las internaciones sern de tipo voluntario o

involuntario. En caso de realizarse una internacin voluntaria, se debe regir por los
siguientes principios
1: Ser necesaria la valoracin de un equipo profesional interdisciplinario del Servicio de
Salud donde se realice la internacin, constando en la historia clnica la firma de al menos
dos profesionales de distintas disciplinas. Uno de los cuales debe ser necesariamente
Mdico Psiquiatra y otro no mdico, los cuales no deben tener relacin de parentesco,
amistad o vnculos econmicos con la persona.
2: Se realizarn siempre en Salas de Hospital y/o Sanatorio General polivalente.
3: Se deben registrar en la historia clnica cada una de las intervenciones que se realicen
durante la internacin en forma clara, precisa y en un lenguaje comprensible para el usuario
y/o su familia.
4: Se deber comunicar toda internacin al rgano de Revisin en un plazo no mayor a 24
horas, incluyendo los correspondientes informes que fundamenten la indicacin de
internacin.
5: En ningn caso la internacin puede ser indicada por ms de 45 das corridos. En caso de
que supere tal plazo, el equipo de salud debe comunicarlo al rgano de Revisin y al Poder
Judicial. El Juez deber, en un plazo no mayor a 3 tres das despus de recibida la
notificacin, decidir si la internacin contina teniendo carcter voluntario o si la misma
pasa a ser involuntaria con las garantas establecidas para este caso. A su vez, actuar de
oficio el rgano de Revisin.
6: La internacin no podr ser indicada y/o mantenida en el tiempo para resolver
problemticas sociales o de vivienda.
7: La persona internada voluntariamente podr en cualquier momento decidir por s mismo
el abandono de la internacin.
8: Se debe contar con el debido consentimiento informado firmado por el usuario, o por el
representante legal cuando corresponda.
9: El alta, externacin o permisos de salida son facultad del equipo de salud y no requiere
autorizacin del Juez.

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Artculo 24- En el caso de las internaciones involuntarias, se agregan a los enunciados en el

artculo anterior, los siguientes requisitos:
1: Se debe cumplir con la determinacin interdisciplinaria de la situacin de riesgo de vida
inminente para s o para terceros, y mientras el riesgo permanezca.
2: Ausencia de otra alternativa eficaz para su tratamiento
3: Se debe comunicar al rgano de Revisin y al Poder Judicial, en un plazo no mayor a 24
horas, incluyendo los correspondientes informes que fundamenten la indicacin de la
internacin involuntaria. El Juez deber, en un plazo no mayor a 3 das luego de notificado:
autorizar, denegar o solicitar informes ampliatorios tendientes a evaluar que existen los
supuestos necesarios que justifiquen la indicacin de internacin involuntaria.
4: Toda persona internada involuntariamente o su representante legal tienen derecho a
designar a un abogado para su asistencia y patrocinio. Si no lo hiciera, el Estado debe
proporcionarle uno en el momento de la internacin.
5: En el caso de usuarios menores de edad, la internacin ser considerada siempre
involuntaria.

CAPTULO VI
AUTORIDAD DE APLICACIN, INTERINSTITUCIONALIDAD E
INTERSECTORIALIDAD
Artculo 25: Autoridad de Aplicacin.- El Ministerio de Salud Pblica es la Autoridad de
Aplicacin de la presente de ley, a partir del Programa Nacional de Salud Mental o del rea
especfica que designe a tales efectos.
Artculo 26: Interinstitucionalidad.- Crase la Secretara Interministerial e Interinstitucional
de Polticas de Salud Mental, integrada por representantes del Ministerio de Salud Pblica,
Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, Ministerio de
Educacin y Cultura, Ministerio Desarrollo Social, Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
Ministerio de Transporte y Obras Pblicas, el Banco de Previsin Social, representantes del
Congreso de Intendentes y representantes de organizaciones de usuarios/as y familiares de
salud mental. La Secretara deber disear, implementar y articular sus polticas en funcin

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de la presente ley, de modo de garantizar el efectivo abordaje intersectorial de dichas

polticas.
Se favorecer la implementacin de acciones concretas a nivel de los diferentes Ministerios
para la inclusin de las personas, revisando y ajustando los programas ya existentes, as
como creando nuevos dispositivos de integracin social, insercin laboral, acceso a la
vivienda, acceso a la educacin, arte, cultura, ocio, tiempo libre y al deporte. Los mismos
debern promover la mayor autonoma posible de las personas.
Artculo 27: Intersectorialidad.- El Estado promover polticas y acciones intersectoriales
que garanticen el cumplimiento y acceso de la persona a los siguientes derechos:
Artculo 28: Trabajo digno.- Se debern promover polticas y legislacin especfica para la
inclusin laboral de las personas, en las diferentes formas de organizacin del trabajo,
garantizando una insercin laboral de calidad y ajustada a las posibilidades de sostenibilidad
y perfil de las mismas. Se debern promover polticas activas de empleo, emprendimientos
autnomos, cooperativas de trabajo.
Artculo 29: Vivienda digna.- Se deber promover y priorizar dentro del Sistema Nacional de
Vivienda para personas usuarias de los servicios de salud mental, para su inclusin social,
autonoma y calidad de vida. Los programas deben contemplar la mayor cantidad de
alternativas posibles, residencia asistida, cooperativa de vivienda, apartamentos y casas
compartidas.
El Estado otorgar prioridad a las personas usuarias de los servicios de salud mental ms
necesitadas en los programas que otorguen viviendas sociales y/o subsidiadas,
promoviendo adems, la creacin de cooperativas de viviendas.
Se implementarn medidas para prevenir la segregacin geogrfica en la asignacin de
viviendas y la discriminacin en la renta.
Artculo 30: Educacin y Cultura- Se promover y garantizar el acceso y produccin e
informacin a los bienes culturales, as como a la creacin artstica de las personas usuarias
de los servicios de salud mental.
Se favorecer la capacitacin y el acceso a herramientas para la optimizacin de la currcula,
insercin y continuidad educativa de personas usuarias de los servicios en Salud Mental.
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CAPTULO VII
RGANO DE REVISIN DE SALUD MENTAL Y DERECHOS HUMANOS
Artculo 31. (Creacin).- Crase, como una institucin del Poder Legislativo, el rgano de
Revisin que actuara como mecanismo independiente para la proteccin, promocin y
defensa de los derechos humanos de los usuarios de los servicios de atencin a la salud
mental
Artculo 32. (Autonoma).- El rgano de Revisin no estar sujeto a jerarqua y
determinara su forma de funcionamiento, no pudiendo recibir instrucciones ni rdenes
de ninguna autoridad.
Artculo 33 (Presupuesto).- El presupuesto del rgano de Revisin deber ser el
adecuado para garantizar su funcionamiento autnomo y asegurar la infraestructura y
dotacin de personal necesaria para el buen desempeo en el mbito de su
competencia.
Artculo 34. (Efecto de las resoluciones).- Las resoluciones del rgano de Revisin
tendrn efecto de recomendaciones y consecuentemente, no podrn modificar ni
anular actos administrativos o jurisdiccionales.
Artculo 35 (Composicin).- El rgano de Revisin estar presidido por un Consejo
Directivo que tendr a su cargo la direccin y representacin del mismo, sin perjuicio de
las facultades que se le otorgan por la presente ley.
El Consejo Directivo ser designado por la Asamblea General, en reunin conjunta de
ambas Cmaras, requirindose el voto conforme de los tres quintos de sus
componentes y ante la misma tomarn posesin de su cargo, prestando juramento de
desempearle debidamente.
Estar integrado por tres miembros rentados, un abogado, un profesional de la salud,
una persona que represente los intereses de la comunidad, familiares y usuarios. Los
miembros del Consejo Directivo debern contar con reconocida trayectoria e idoneidad
en la temtica

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La duracin del mandato de los integrantes del rgano de Revisin ser de 4 aos,
pudiendo ser reelectos por una sola vez.
Sus mandatos cesaran si ocurriera alguna de las siguientes circunstancias:
A) Por fallecimiento.
B) Por renuncia.
C) Por destitucin por notoria negligencia, grave irregularidad en el desempeo
de sus funciones o prdida de las condiciones morales exigidas, pudiendo ser
cesado anticipadamente en estos casos por la Asamblea General con las
mismas mayoras requeridas para su designacin y en sesin pblica en la
que el imputado podr ejercer su defensa.
El proceso de seleccin, previo a la designacin deber garantizar la participacin,
publicidad y transparencia. A tales efectos se constituir una Comisin parlamentaria con el
fin de recibir postulaciones de parte de los/las interesado/as y de las Organizaciones de la
Sociedad Civil.
El rgano Revisor contar con una Secretara Administrativa y un equipo tcnico para
asegurar el funcionamiento permanente del organismo.
Artculo 36. (Funciones).- Son funciones del rgano de Revisin:
1. Supervisar el cumplimiento en todo el territorio nacional de la presente ley, en
particular en lo que refiere al resguardo del ejercicio pleno de los derechos humanos
de las personas que se encuentren en alguna de las diferentes formas de atencin
en el Sistema de salud mental.
2. Recibir y revisar peridicamente copia de informes de incidentes inusuales y de
muertes ocurridas en instituciones de salud mental, para permitir la revisin de las
prcticas institucionales.
3. Evaluar que las internaciones involuntarias se encuentren debidamente justificadas
y no se prolonguen ms del tiempo legal establecido en esta ley, pudiendo realizar

14

las denuncias pertinentes ante el

rgano judicial competente en caso de

irregularidades y eventualmente, apelar las decisiones judiciales.

4. Evaluar las internaciones de las personas sujetas a procedimientos judiciales,
cualquiera sea su naturaleza, especialmente las relacionadas con las personas
declaradas inimputables por el procedimiento penal, pudiendo solicitar el cese de la
medida.
5. Apelar las decisiones judiciales de internaciones involuntarias cuando sean
improcedentes, innecesarias o de prolongacin indebida.
6. Supervisar e inspeccionar de oficio, por denuncia de particulares o de los usuarios, el
Sistema de salud mental

en el mbito pblico y privado. Las facultades de

inspeccin del rgano Revisor no suplirn las facultades del Mecanismo Nacional de
Prevencin de la Tortura.
7. Realizar informes y recomendaciones a las autoridades e instituciones pblicas y
privadas.
8. Ser odo preceptivamente en instancias de discusin acerca de la legislacin y
polticas en materia de Salud Mental;
9. Requerir informacin a las instituciones pblicas y privadas que permita evaluar las
condiciones en que se realizan los tratamientos, en especial los que poseen
naturaleza invasiva.
10. Requerir la intervencin judicial, de la Defensa Pblica o de otros organismos de
proteccin de derechos ante situaciones de violaciones a los derechos humanos de
usuarios del Sistema de salud mental;
11. Intervenir de oficio en juicio (legitimacin activa).
12. Informar a la Direccin General de la Salud del M.S.P., acerca de las evaluaciones
realizadas y proponer las modificaciones pertinentes.
13. Elevar un informe anual al Parlamento que d cuenta la situacin de los derechos
humanos en el mbito de la salud mental en el pas.

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14. Elaborar estadsticas sobre el porcentaje de usuarios admitidos y tratados

involuntariamente, la duracin de la internacin y los tratamientos involuntarios, el
empleo de tratamientos intrusivos e irreversibles, de aislamiento y de restricciones
fsicas, la existencia de comorbilidades fsicas (especialmente de epidemias que
pueden ser indicativas de malas condiciones higinicas o nutricionales en la
Institucin), de suicidios o de muertes naturales o accidentes.
15. Controlar las derivaciones que se realizan fuera del mbito comunitario, a los
efectos de que la atencin y rehabilitacin cumplan con los requisitos y condiciones
establecidos por el Principio de la resolucin ONU/91.
16. Coordinar y cooperar con la Institucin Nacional de Derechos Humanos y Defensora
del Pueblo, as como con otras instituciones pblicas o privadas en el mbito de su
competencia a los efectos de brindar asesoramiento tcnico, as como promover y
difundir, de forma amplia y clara a la comunidad los estndares internacionales en
la materia y avanzar en la ejecucin de sus cometidos.
17. Recibir quejas y denuncias por irregularidades en el cumplimiento de esta ley
dndole trmite correspondiente.
Artculo 37. (Funcionamiento).- El rgano de Revisin dictar el reglamento interno de
funcionamiento y establecer los lineamientos polticos y estratgicos de su
intervencin en el marco de los objetivos y funciones asignadas por la Ley.
Deber reunirse de forma peridica, en los plazos que determine su reglamento interno,
asegurando por lo menos una instancia mensual.
Podr reunirse en forma extraordinaria, a pedido de cualquiera de sus integrantes
cuando la urgencia as lo requiera.
Artculo 38 (Facultades).- En ejercicio de sus funciones, el rgano de Revisin tiene
facultades para:
1. Recomendar a las Autoridades competentes la adopcin de medidas a instituciones
y profesionales que incumplan con la legislacin as como recomendar imposicin de
sanciones administrativas financieras, incluyendo la clausura de las instituciones que

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violen de manera persistente los derechos humanos de las personas en el sistema de

salud mental.
2. Ingresar a cualquier tipo de establecimiento, pblico y privado, sin necesidad de
autorizacin previa, y realizar inspecciones integrales con acceso irrestricto a todas las
instalaciones, documentacin, y personas internadas, con quienes podr mantener
entrevistas en forma privada, pudiendo concurrir con peritos, asesores o con quien
estime del caso, estando habilitada a registrar la inspeccin o visita por los medios y con
los soportes tecnolgicos que estime pertinentes.
3. Entrevistarse con cualquier autoridad, pedir informes, examinar expedientes,
archivos y todo tipo de documento, realizar interrogatorios o cualquier otro
procedimiento razonable, todo ello sin sujecin a las normas de procedimiento que
rigen la produccin de la prueba siempre que no afecte los derechos esenciales de las
personas.
4. Entrevistarse con cualquier persona y solicitarle el aporte de informes o
documentacin que fuere necesaria para dilucidar el asunto en el cual intervenga y
realizar todas las dems acciones tendientes al esclarecimiento de los hechos.
5. Solicitar, ante quien corresponda, la adopcin de medidas con el fin de impedir la
consumacin de perjuicios, el incremento de los ya generados o el cese de los mismos.
6. Presentar denuncias penales e interponer recursos de hbeas corpus o amparo, sin
perjuicio de solicitar otras medidas cautelares y judiciales que considere pertinentes.
7. Ingresar, con o sin previo aviso a los hospitales, clnicas psiquitricas pblicas o
privadas y cualquier otro establecimiento en que existan personas intervenidas en el
marco de salud mental.
8. Mantener contacto y suscribir acuerdos de cooperacin con comits u organismos
encargados del contralor internacional de las obligaciones contradas por el Estado en
virtud de tratados de derechos humanos, organizaciones no gubernamentales de
defensa y promocin de los derechos humanos, organizaciones acadmicas,
organizaciones sociales y con expertos independientes, todo para el mejor ejercicio de
sus funciones.
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CAPTULO VIII
CURATELA E INCAPACIDAD
Artculo 39. Sustityase el art. 416 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera:
416. Durante su cargo, el tutor est obligado a presentar al Juez, dentro de los treinta das
ltimos de cada ao, un estado de la situacin en que se encuentra el patrimonio del
menor. El Juez, de oficio o a solicitud del Ministerio Pblico, podr disponer que dicho
estado sea presentado en un perodo menor.
El Ministerio Pblico, a quien ese estado debe comunicarse, podr pedir, si lo creyese
conveniente, que el tutor exhiba los libros de la administracin y hacer las observaciones
que le sugiera su celo por los intereses del menor; teniendo presente lo dispuesto en la
SECCIN II, Captulo III de este Ttulo.
La aprobacin que el Juez diese al estado presentado por el tutor, ser en cuanto haya lugar
y sin perjuicio de repararse cualquier agravio del menor, al tiempo de la formal rendicin de
cuentas.
Artculo 40. Sustityase el art 431 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 431.La curadura se diferencia de la tutela, sino en ciertos caracteres. Es un cargo
impuesto a alguno de acuerdo a las situaciones previstas en los artculos siguientes. Puede
ser total o limitada a aquellos aspectos en los cuales la persona necesita de un sistema de
apoyo.
Lo dispuesto en el Ttulo De la tutela tendr lugar en todos los casos de curadura, en cuanto
no se oponga a lo determinado en el presente Ttulo.
Incorprese al Cdigo Civil el art 431 bis del Cdigo Civil el que quedar redactado de la
siguiente forma
431 bis. Son principios generales de la curatela o sistema de apoyo :
a) La existencia de un diagnstico en el campo de la salud mental, no autoriza en ningn
caso a presumir riesgo o incapacidad permanente, que habilite una declaracin de
incapacidad civil.
18

B) La curatela preservar la oportunidad de ejercer los derechos que correspondan a la

situacin de la persona y ser declarada como ltimo recurso.
c) No proceder cuando el fundamento de su solicitud, directa o indirectamente, se
relacione con situaciones de necesidad y/o angustia estrictamente econmica en virtud de
que no se hayan encontrado soluciones a travs de los derechos a la Seguridad Social.
Artculo 41. Sustityase el 432 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 432. Solo estn sujetos a curadura total las personas mayores de edad que tengan
graves limitaciones para dirigirse a s mismo o administrar sus bienes, en grado tal que
pongan en riesgo su salud, su patrimonio o su vida en forma clara y las personas sordas que
no puedan darse a entender por escrito ni mediante lengua de seas segn lo establecido
en la Ley N 17.378, de 25 de julio de 2001. En este ltimo caso, la intervencin de
intrprete de lengua de seas ser preceptiva para decidir la curatela.
Artculo 42. Sustityase el 433 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 433 Podrn provocar la declaracin de incapacidad y nombramiento de curador o
persona que apoye a la persona en situacin de vulnerabilidad, cualquiera de sus parientes,
el cnyuge o el Ministerio Pblico. El Ministerio Pblico ser odo aun en los casos en que el
juicio de incapacidad no haya sido provocado por l.
Artculo 43. Sustityase el 435 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 435. En el casos previstos en el art 432, el deber el Juez interrogar por s mismo a
las personas demandadas previo al dictado de sentencia. Esta no podr ser decretada sin
previa y debida evaluacin y valoracin interdisciplinaria de naturaleza biopsicosocial de
cada persona, teniendo presente su situacin en particular y el momento determinado. El
dictamen justificar fehacientemente los riesgos establecidos en el art 432 de este Cdigo
En la declaracin de incapacidad debern especificarse las funciones y actos que se limitan,
procurando que la afectacin de la autonoma personal sea la menor posible..
A los efectos de revisar la pertinencia de la permanencia o cese de la declaracin, sta ser
revisada peridicamente en plazos que no podrn extenderse por ms de TRES (3) aos.
Artculo 44. Sustityase el 438 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 438. Son nulos de derecho los actos y contratos del persona demandada por
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incapacidad total, o limitada, a la que se le hayan impuesto salvaguardas especficas en

relacin al otorgamiento de contratos y la realizacin de

actos especficamente

determinados, posteriores a la inscripcin de la interdiccin respectiva, sea sta provisoria o

definitiva.
Los anteriores podrn ser anulados, cuando la causa de la interdiccin exista pblicamente
en la poca en que esos actos o contratos fueron hechos.
Artculo 45. Sustityase el art. 441 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 441. El cnyuge es el curador legtimo de su pareja declarada persona incapaz de
acuerdo a lo establecido en los arts. 431 y 432 de este Cdigo. El cnyuge curador tendr la
administracin extraordinaria de la sociedad conyugal (artculos 1979 y 1984).
Artculo 46. Sustityase el art. 442 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 442. Los hijos mayores de edad, son curadores de su padre o madre viudos o
divorciados, declarados incapaces de acuerdo a lo establecido en los arts. 431 y 432 de este
Cdigo. Si hubiere dos o ms hijos, el Juez elegir el que debe ejercer la curadura. Los
padres son de derecho curadores de sus hijos legtimos o naturales reconocidos, solteros,
viudos o divorciados, que no tengan hijos mayores de edad, que puedan desempear la
curadura. El Juez determinar cul de ellos ejercer el cargo.
Artculo 47. Derguese el art. 443 del Cdigo Civil.
Artculo 48. Sustityase el art. 444 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 444. En todos los casos en que el padre o madre pueden dar tutor a sus hijos
menores de edad, podrn tambin nombrar curador por testamento a los mayores de edad,
de acuerdo a las circunstancias previstas en el art. 432 de este Cdigo salvo las excepciones
de los tres artculos anteriores.
Artculo 49. Derguese el art 447 del Cdigo Civil.
Artculo 50. Sustityase el art. 831 del Cdigo Civil el que quedar redactado de la siguiente
manera: 831. No pueden disponer por testamento:
1. Los impberes, esto es, los varones menores de catorce aos y las mujeres menores de
doce.

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Los que hayan cumplido respectivamente esa edad, podrn testar libremente, aunque se
hallen bajo la patria potestad (artculo 265).
2. Los que se hallaren bajo interdiccin, de acuerdo a lo establecido en el art 432 de este
Cdigo
3. Los que, sin estar bajo interdiccin, no gozaren actualmente del libre uso de su razn,
por demencia, ebriedad u otra causa.
En este caso, el que impugnare la validez del testamento deber probar que el que lo hizo
no gozaba del libre uso de su razn.
4. Todo el que de palabra o por escrito no pudiere expresar su voluntad claramente.
Artculo 51. Sustityase el art. 1279 del Cdigo Civil, el que quedar redactado con la
siguiente manera:
1279. Son absolutamente incapaces, los impberes, las personas que sean declaradas su
incapacidad total de acuerdo a lo establecido en los artculos de la curadura general y las
personas sordomudas que no pueden darse a entender por escrito ni mediante lengua de
seas, segn lo establecido en la ley N 17.378 de 25 de julio de 2001. En este ltimo caso la
intervencin del intrprete de lengua de seas es preceptiva para decidir la incapacidad. Los
actos en que intervengan personas incapaces no producen ni aun obligaciones naturales y
no admiten caucin.
CAPTULO IX
RECURSOS HUMANOS

Artculo 52. Condicin y medio ambiente de trabajo.- El Estado garantizar las mejores
condiciones ambientales y ocupacionales en el campo de la salud mental, de acuerdo las
normas internacionales de la OIT aplicables a esta materia (Convenio 155 y Convenio 161),
sin perjuicio de la intervencin de los trabajadores en la elaboracin, planificacin y
evaluacin de las polticas a aplicar.
Se implementarn acciones de educacin, prevencin e intervencin con las condiciones y
de factores psicosociales de riesgo en el medio ambiente laboral.
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Artculo 53. Principios para la Formacin de Recursos Humanos.- Los principios sobre los que
debe basarse la formacin de los recursos humanos son los de: humanizacin,
sensibilizacin, integracin social, calidad de vida y Derechos Humanos.
1. Se deber promover la formalizacin de espacios de encuentro y circulacin de saberes
que se integren a la capacitacin y formacin de tcnicos y cuidadores que pertenezcan al
campo de la salud y a otros sectores, que tengan como principal objetivo formativo y
cultural sensibilizar y problematizar en el campo de la salud mental, apuntando a poder
adquirir e intercambiar saberes de distinta procedencia.
Artculo 54. Capacitacin y actualizacin.- Se debern generar espacios de capacitacin y
actualizacin en salud mental, al momento de entrada en vigencia de la presente ley,
acordes a los principios, polticas y dispositivos que se establezcan, desde la perspectiva de
derechos humanos y salud mental, para profesionales de los equipos interdisciplinarios de
salud mental, as como para los equipos bsicos de salud. Se deber promover condiciones
para la creacin de tecnicatura de salud mental para trabajadores del campo de la salud
mental.

CAPTULO X
INVESTIGACIN Y EVALUACIN EN SALUD MENTAL
Artculo 55. Promocin de la Investigacin.- Se deber promover la investigacin en salud
mental desde diferentes perspectivas epistemolgicas y destinar recursos especficos para el
desarrollo de la misma.

Artculo 56. tica de la Investigacin.- Toda investigacin cientfica que se desarrolle en el

campo de la salud mental y que involucre seres humanos, debe ajustarse estrictamente a la
normativa vigente nacional e internacional a la que adhiere nuestro pas.
Artculo 57.Evaluacin de la atencin.- Se deber evaluar las prcticas asistenciales de los
servicios y equipos en forma peridica. Los servicios debern generar las condiciones para

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que sta actividad pueda ser desarrollada, para el mejoramiento de la calidad de la atencin
en salud mental.
Artculo 58. Generacin de informacin. La Autoridad de Aplicacin de la presente ley,
integrar sistemticamente informacin exhaustiva en Salud Mental al Sistema Nacional de
Informacin en Salud, y acorde a lo establecido precedentemente, en el artculo 10.

CAPTULO XI
PRESUPUESTO
Artculo 59. Garanta de sostenibilidad financiera .- El M.S.P., como Autoridad de Aplicacin
de la presente ley, deber exigirle a los prestadores de servicio de Salud y a los organismos
comprendidos en la Secretara Interministerial e Interinstitucional de Polticas de Salud
Mental creada en el artculo 26, la asignacin recursos econmicos suficientes e
infraestructura necesaria para asegurar el cumplimiento de la presente Ley.
Artculo 60. Se relevarn las prioridades sanitarias en salud mental a nivel nacional y
departamental, atendiendo las peculiaridades de cada localidad; optimizando los servicios
ya existentes y estudiando los costos de la atencin en salud mental. Teniendo en cuenta la
transversalidad de la salud mental, se reorientar gradualmente las prioridades en el gasto,
desde el hospital hacia los servicios comunitarios.

CAPITULO XII
DECLARACIN ORDEN PBLICO
Artculo 61. Desde su promulgacin los efectos de esta ley sern de orden pblico. Los
derechos consagrados en esta Ley, as como las disposiciones que atribuyen facultades y
deberes a las autoridades pblicas, no podrn dejar de ser cumplidas por ausencia de
reglamentacin.

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DISPOSICIONES TRANSITORIAS (en elaboracin)

Artculo 62. Derguense las leyes N 9.851 del 8 de agosto de 1936, 11.139 y lo dispuesto
en el art. 11 prrafos 4to. del Captulo III y art. 5 del Captulo II de la Ley N 18.335;
Asimismo se deroga el Decreto N 1903 del 29 de Abril de 1939 y todas las disposiciones que
se opongan a cualquiera de los artculos establecidos en la presente ley.
Artculo 63. Derogase el art 92 del Cdigo Penal en lo relativo a las medidas de seguridad
curativas.
Artculo 64. Derogase la ley 10071 (Vagancia, mendicidad y estados afines)

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