Menghambat sintesis dinding sel bakteri dengan mengikat satu atau
lebih pada ikatan penisilin-protein (PBPs Protein binding penisilins), sehingga menyebabkan penghambatan pada tahapan akhir transpeptidase sintesis peptidoglikan dalam dinding sel bakteri, akibatnya biosintesis dinding sel terhambat, dan sel bakteri menjadi pecah (lisis). DEPKES
Aksi Farmakologi Amoksisilin Menghambat sinteris dinding sel bakteri
dengan mengikat satu atau lebih protein mengikat penisilin (PBP (Penicillinbinding-protein) yang pada gilirannya menghambat langkah akhir transpeptidasi, sintesis peptidoglikan pada dinding sel bakteri, sehingga menghambat biosintesis dinding sel. Bakteri akhirnya lisis akibat aktivitas enzim autolitik dinding sel yang sedang berlangsung (autolysins dan murein hidrolase) sementara perakitan dinding sel dihambat. DIH
Amoksisilin mengikat ikatan protein penisilin 1A (PBP-1A) terletak di dalam
dinding sel bakteri. Penisilin acylate domain transpeptidase sensitive penisilin C-terminal dengan membuka cincin laktam. Inaktivasi enzim mencegah pembentukan cross-link dari dua helai peptidoglikan linear, menghambat tahap ketiga dan terakhir dari sintesis dinding sel bakteri. Sel lisis ketika dimediasi oleh enzim autolitik dinding sel bakteri seperti autolysins; mungkin bahwa amoxicllin mengganggu inhibitor autolysin. DRUGBANK
Amoksisilin telah dilaporkan untuk lebih aktif dalam In vitro dari
ampisilin terhadap Enterococcus faecalis, Helicobacter pylori, dan Salmonella spp., namun kurang aktif melawan Shigella spp.
Amoksisilin tidak aktif oleh beta laktamase dan resistansi silang
lengkap telah dilaporkan antara amoksisilin dan ampisilin. Spektrum aktivitas amoksisilin dapat diperpanjang dengan menggunakan bersama inhibitor beta lactamase seperti asam klavulanat (p.250). Seperti demikian juga sebagai membalikkan resistensi terhadap amoksisilin pada beta lactamase memproduksi strain spesies sensitif lain, asam klavulanat juga telah dilaporkan untuk meningkatkan aktivitas amoksisilin terhadap beberapa spesies yang tidak secara umum dianggap sensitif. Hal ini termasuk Bacteroides, Legionella, dan Nocardia spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), dan Burkholderia pseudomallei (pseudoefedrin domonas pseudomallei). Namun, Ps. aeruginosa, Serratia marcescens, dan banyak bakteri Gram-negatif lainnya tetap tahan (resisten). Transferable R