En general, la secuencia que el paciente emplea nos dice algo de sus mtodos de
funcionamiento intelectual, as como la naturaleza de sus funciones Yoicas.
La ms rgida secuencia, el ms rgido y sobrecontrolado funcionamiento
intelectual. Pacientes normales usualmente puede manifestar de un modo
ocasional una secuencia metdica irregular.
Algunos individuos que son compulsivos pero que siguen siendo clasificados
como normalmente ajustados pueden mostrar una secuencia sobremetdica,
aunque esta secuencia es ms frecuentemente encontrada en neurticos que
utilizan defensas compulsivas.
El modo por medio del cual el yo controla la conducta, es excesivamente rgido o
estimula la espontaneidad del funcionamiento, es importante en la evaluacin
total de la personalidad y es por este que en el anlisis del rcord de un test, la
secuencia es considerada prontamente en el proceso de interpretacin.
Una secuencia confusa es caracterstica de un severo disturbio yoico y como
consecuencia es usualmente encontrada en los protocolos de pacientes con
severas condiciones reactivas, como delirios, psicosis y disociativas y txicas, y
en aquellos pacientes con un Yo fragmentado como el proceso esquizofrnico.
La secuencia es tambin un indicador del juicio del paciente de su habilidad
para planear. Esta es otra caracterstica del grado de funcionamiento yoico al
alcance del paciente. El paciente que coloca una figura de tal modo en la pgina
que no hay espacio suficiente para ella, que es forzado a distorsionarla, de algn
modo est manifestando una deficiencia en el funcionamiento del Yo, un paciente
con un Yo poderoso podr ejecutar una figura bien colocada, bien planeada y sin
distorsin. En el otro extremo el paciente cuya produccin de los estmulos de la
figura y roto y continuada en otra parte de la pgina continua en el espacio
inmediatamente debajo del dibujo inicial.
Tambin es importante en este punto, interpretar otros cambios de la secuencia.
Algunos pacientes, por ejemplo, empiezan con una secuencia ordenada para los
primeros dibujos, pero cuando ellos se aproximan al pie de la pgina embuten las
figuras que faltan debajo de la pgina, o quiz las esparcen de un modo
desorganizado en cualquier espacio que quede en la pgina. Esta conducta
implica que el individuo puede funcionar superficialmente de un modo razonable
pero est en el lmite de integracin y puede regresar rpidamente si se
encuentra bajo tensin sufre un trauma. Concomitantes psicolgicos para la
frustracin, alto contenido latente de ansiedad, indecisin, duda compulsiva y
sentimientos cubiertos de insuficiencia. La explicacin especfica para cualquier
paciente en particular puede ser determinada solamente en las bases de otros
factores en su test conducta en base a otros hallazgos clnicos.
Sbitos cambios en la forma de patrn secuencia de la progresin pueden
indicar impulsividad reaccin al significado simblico de la figura en el cual
ocurri el cambio en la secuencia.
primera figura indica la orientacin del paciente acerca de la situacin del test as
como su espacio vital.
Cerca de dos tercios de sujetos adultos no seleccionados colocan la primera
figura en el centro y casualmente debajo del bordo superior de la pgina. La
colocacin tpica de la primera figura de estas sujetos, es en una rea
rectangular a una pulgada del lado izquierdo y cerca de una pulgada del margen
superior y extendindose hacia la derecha en una posicin similar con respecto al
margen derecho y yendo hacia abajo aproximadamente dos pulgadas.
La segunda colocacin ms frecuente es en la esquina superior izquierda
concediendo algn margen de la figura. La tercera colocacin ms frecuente es
aproximadamente al centro del papel, mientras otras posiciones menos
frecuentes son las esquinas superior derecha en la posicin de la mitad del
margen izquierdo en posiciones espaciadas en toda la porcin restante del
papel.
El anlisis de los datos clnicos indican que la colocacin de la primera
figura est correlacionada, generalmente, con la tendencia a evadir las
situaciones de la vida, como rasgo general. Individuos tmidos y temerosos
tienden a colocar sus dibujos en la esquina superior de la hoja del papel y
frecuentemente como otras de sus caractersticas, reduce el tamao de sus
dibujos en comparacin con el estmulo, individuos narcisistas, egocntricos y
psicpatas con ms frecuencia colocan su primer dibujo en medio del papel y a
menudo agrandan el tamao de la figura.(tendencia a:)
Cualquier posicin atpica bizarra del primer dibujo es siempre
sospechosa, puede ocasionalmente representar una reaccin transitoria
ansiedad, es ms frecuente representativo de un profundo disturbio en la
organizacin de la personalidad, la colocacin de la figura A en la esquina
derecha inferior de la hoja por ejemplo casi invariablemente es indicativo de
excentricidad, ansiedad disturbios del ego de proporciones psicpatas.
a) COLOCACION NORMAL: En el rea definida por un rectngulo en un
tercio de la parte superior de la hoja, y no ms cerca de una pulgada ya sea del
margen derecho izquierdo. La colocacin tpica es usualmente el centro hacia la
izquierda de la pgina.
b) COLOCACIONES ANORMALES: En otras reas de la pgina como colgadas
de los cantos, en el centro de la pgina y en las esquinas inferiores derecha
izquierda.(tendencia a)
3.
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casos en que el paciente produce una rotacin como resultados de algn cambio
en el papel mientras que est ocupado en la copia de una figura. Este ltimo tipo
de ocurrencia no se llama rotacin y presente en un record, debera ser descrito
por el examinador de algn modo apropiado de modo que pueda distinguirla de
la rotacin como la hemos definido.
Rotacin del eje puede ser categorizada como suave, moderada severa. La
direccin de la rotacin puede ser caracterizada como en contra de las
manecillas del reloj con las manecillas del reloj.
Rotacin de aproximadamente 180 grados es llamada reversin.
La rotacin puede ocurrir en los records de todos los grupos clnicos, pero es ms
frecuentemente encontrada en los records de individuos que son psicticos, que
tienen patologa intracraneal son mentalmente defectuosos. El tipo suave de
rotacin es de 5 a 15 grados, es indicativo de tendencias depresivas cuando la
rotacin es en direccin de las manecillas del reloj y de impulsos antagonistas y
de oposicionistas cuando la rotacin es en contra de las manecillas del reloj.
Especficamente, probando la hiptesis que la rotacin suave indica tendencias
oposicionistas. Story proporciona evidencias confirmando esta afirmacin.
Rotacin de 80 grados en una direccin contraria a las manecillas del reloj,
sugiere severos conflictos con figuras de autoridad. Lo contrario es
ocasionalmente visto en individuos negativos que pueden tener dificultades
colaterales en lectura.
Una caracterstica importante del fenmenos de rotacin concierne al grado de
awerness (conciencia de) del paciente para su error rotacional. En general
awerness es indicativo de dificultades transitorias en el rea perceptual.
Esquizofrnicos regresivos y pacientes orgnicos con severa patologa son
usualmente ajenos a que su reproduccin muestre rotacin (de ese modo cuando
la rotacin ocurre es bueno probar el grado de awerness durante la fase de los
lmites del test).
Rotaciones severas son relativamente frecuentes en el grupo de esquizofrnicos,
especialmente en los primeros estudios de esta enfermedad, muestran una
pequea rotacin ninguna. Estos records de cualquier modo, un anlisis
cuidadoso usualmente revelar otra evidencia de procesos psicticos. En la
mayora de los ejemplos cuando la rotacin no aparece en los records de los
esquizofrnicos, uno puede esperar encontrar que la enfermedad es episdica.
En la interpretacin de rotaciones severas como evidencia de un profundo
disturbio del Yo, es importante considerar otros factores, as como la organizacin
y cambios en el tamao de la Guestalt.
Por ejemplo, si un record muestra una secuencia rgida y todas las figuras son
reducidas de tamao, entonces la presencia del factor adicional de severa
rotacin es significativo de un muy severo disturbio del Yo en una persona con
controles compensatorios, la interpretacin que sigue, es el intento de extremar
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Otra ventaja del test radica en que no tiene lmite de tiempo y es posible
administrarlo con igual validez al nio pequeo y al adulto senil.
INTERPRETACION DE LOS DATOS DEL TEST GUESTALTICO DE BENDER.
Antes de investigar la aplicacin clnica de este test, es necesario determinar el
desarrollo gentico de la funcin visomotora en el ser humano.
Una investigacin del ciclo maduracional de la representacin grafica muestra
que, al comienzo, la energa motora del brazo constituye el trampoln para la
accin.
El nio no tiene intencin de representar o copiar formas especficas. Lineas
zizagueantes, puntos y rayas indistinguibles, se vuelven curvas y redondeadas. A
travs de diversas experiencias motoras, realizadas por el nio mismo u
observadas por el en otros, aprende a dibujar un circulito. EL crculo cerrado
constituye la base de toda forma percibida. Una vez que esa forma se domina
conscientemente, lleva a repeticiones, agrupamientos y diversos tipos de
experimentaciones.
Estos tempranos intentos grficos constituyen una fase del desarrollo de gran
importancia para el nio en crecimiento. Sealan el comienzo de la disciplina
energtica motora y la transicin desde el garabateo sin sentido hasta la
coordinacin y la organizacin motoras.
Los principios guestalticos de Wertheimer no se aplican a estas tempranas fases
de la maduracin grafica. La direccin es ms importante para el nio que la
distancia, el tamao, la proximidad y la continuidad. El nio pequeo capta el
significado de masas series o racimos de cosas pero no le impresionan los
nmeros o los tamaos absolutos.
La maduracin en el nio normal
Entre el cuarto y sptimo ao de vida tienen lugar una rpida diferenciacin de
la forma, la maduracin del aparato motor y de la capacidad para la
representacin de objetos. Por esa poca el nio comienza a ir a la escuela, se le
ensean conceptos sociales formalizados, aprende a inhibir sus propios impulsos
motores, debe copiar formas con significados definidos, como las letras del
alfabeto y al mismo tiempo aprende a leer, que es la complicada funcin no solo
de reconocer cada letra sino tambin de combinar la forma con la fontica. Es en
esta etapa del desarrollo madurativo cuando adquieren validez los principios
guestalticos de Wertheimer.
Sobre la base de tales hallazgos, Bender intento estandarizar su material como
un test de rendimiento para nios. Estudios afines sobre las figuras guestalticos
la haban convencido de que la funcin guestaltica visomotora es una funcin
fundamental asociada con la capacidad lingstica y estrechamente relacionada
con diversas funciones de la inteligencia, como la percepcin visual, la capacidad
motora manual, la memoria, los conceptos temporales y espaciales y la
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El Bender Gestalt Test (L. Bender, 1938) consiste en copiar 9 tarjetas (tamao 10 x 15) con
dibujos abstractos. Era inicialmente un test clnico para adultos, basado en las figuras que
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El presente resumen1 es una sntesis adaptada principalmente del segundo libro. Se han
seleccionado los aspectos necesarios para la aplicacin, correccin e interpretacin actualizada,
suprimiendo datos estadsticos y variaciones
tcnicas poco utilizadas (aplicacin a grupos, por Fig. 1, Las nueve Figuras del Test Gestltico Visomotor
de Lauretta Bender, adaptadas de Wertheimer.
evocacin, etc.) Adems, se incluye una hoja que
facilita la correccin. Para una informacin ms
completa y, sobretodo, ver protocolos realizados por nios, ejemplos de puntuacin y consultar el
Manual Revisado de Valoracin, se remite a la lectura del libro.
2. DESCRIPCIN GENERAL
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Por consiguiente, las dificultades en la copia de las figuras pueden ser debidas a inmadurez o mal
funcionamiento de la percepcin visual, de la coordinacin motriz o de la integracin de ambas.
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del
3. NORMAS DE APLICACIN
Se entregan al nio dos hojas de papel tamao carta (similar al tamao A-4), un lpiz nmero dos
y una goma de borrar.
Despus de establecer un buen "rapport" mustrele las tarjetas del Bender dicindole: "Aqu
tengo nueve tarjetas con dibujos para que los copies. Aqu est el primero. Haz uno igual a ste.
Luego que el nio ha acomodado la posicin del papel, coloque la primera tarjeta, la figura A,
frente al nio. Cuando el nio ha terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la
siguiente. Se procede de la misma manera hasta terminar.
No se hacen comentarios; se anotan las observaciones sobre la conducta del nio durante el test.
Aunque el test no tiene tiempo lmite, hay que registrar el tiempo empleado, ya que si es muy
corto o largo tiene valor diagnstico.
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No se debe alentar ni impedir el uso de la goma de borrar o realizar varios intentos. Se permite
usar todo el papel que desee (dar el papel adicional sin comentarios).
Si un nio hace preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos, etc., se le debe
dar una respuesta neutral del tipo: "Hazla lo ms parecido al dibujo de la tarjeta que puedas". Si
empieza a contar los puntos de las figuras, el examinador puede decirle: "No necesitas contar los
puntos, simplemente trata de hacerlo lo ms parecido". Si el nio todava persiste en contar, entonces adquiere significacin diagnstica (rasgo perfeccionista u obsesivo).
Si el nio ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la gira para ubicar la fig. 8 en el espacio
restante, no se considera rotacin del dibujo.
Si se considera que el nio ha ido muy rpido o no lo hizo todo lo bien posible, se le puede pedir
que repita una figura del Bender en otra hoja, anotndolo en el protocolo.
La orientacin diferente entre el conjunto de las tarjetas del test y papel de dibujo, aumenta las
rotaciones. El mtodo Standard (Koppitz, 1974) para la aplicacin del Test de Bender, parece
reducir el nmero rotaciones:
Coloque el papel en posicin vertical delante del nio. Permita que el nio ajuste la
inclinacin del papel a su conveniencia, siempre que el eje mayor del papel est ms
cerca de la vertical que de la horizontal.
Despus, alinee la tarjeta horizontalmente con el borde superior del papel. Deje que el
nio manipule la tarjeta si lo desea, pero insista en que sea colocada de nuevo en la
posicin inicial. No permita que los nios copien una figura a partir de una tarjeta rotada.
Si los nios insisten en girar el papel mientras copian una figura, djeles hacerlo. Pero una vez
que la figura ha sido dibujada, ponga de nuevo el papel en su posicin inicial. Anotar si una figura
fue dibujada rotada, o si el papel fue girado y la figura fue dibujada correctamente.
Algunos nios tienen dificultades en la copia de las figuras abstractas del Bender hasta que
ponen una etiqueta verbal (dice que la Fig. 3 es un rbol de Navidad tumbado). Responden al
contenido percibido y, obviamente, no hay nada incorrecto en la percepcin visual del nio.
Conviene decir: Si, resulta parecido, pero realmente no es ms que un dibujo. Me gustara que
hicieras la figura exactamente como aparece en las tarjeta. Cuando el nio vuelve entonces a
dibujar la figura, normalmente lo hace sin ninguna rotacin.
Para este tipo de nios, las rotaciones en las Fig. 3, 4 y 5 son debidas ms a problemas en la
conceptualizacin de las impresiones visuales que a dificultades en la percepcin visual como tal.
Necesitan interpretarlas en una forma concreta que concuerde con su propia experiencia. La
percepcin de la forma, en general, parece basarse en procesos cognoscitivos en una proporcin
mayor de lo que mantienen las teoras habituales.
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Junto al sistema Koppitz, el mtodo de puntuacin del Bender ms citado es el de Keogh y Smith
(1961), desarrollado para nios de Jardn de Infancia y de Primer Grado. Correlaciona con la
Escala de Maduracin de Koppitz y ambos mtodos son igualmente eficaces.
El sistema de puntuacin, bastante complejo, de Pascal y Suttell (1951) es el ms usado para
adultos. Otros investigadores desarrollaron sus propios sistemas de puntuacin.
Por su escaso parecido con el trabajo escolar, el Test produce mucha menos ansiedad que tareas
relacionadas con la escuela, y ofrece informacin sobre el comportamiento espontneo del nio
cuando se enfrenta a una tarea nueva.
Las diferencias de actitud entre los nios bien adaptados y los presentan problemas de comportamiento y de aprendizaje; son frecuentemente notables:
Nio bien adaptado. Se sienta con facilidad y confianza en si mismo, pone atencin, analiza el
problema que tiene delante y procede a copiar los dibujos. Muestran un buen control del lpiz y
trabajan cuidadosamente. Incluso nios pequeos,
muestran ser conscientes de las
imperfecciones de sus dibujos y tratan de corregirlos espontneamente. Raramente piden que se
les reasegure y estn satisfechos consigo mismos y con sus ejecuciones.
Nios con un pobre control interno y/o una coordinacin viso-motriz inmadura:
Aunque el test dura poco, puede ser de lo ms frustrante para ellos. A medida que el test
contina, se fatigan a la mitad, los dibujos son cada vez ms descuidados y grandes.
Los nios perfeccionistas no pueden colmar su propio nivel de exigencia, cuando en
realidad lo estn haciendo bastante bien.
Los nios con poca capacidad de atencin que literalmente no pueden concentrarse
durante ms de unos pocos minutos cada vez, ejecutan errores por descuido, omiten
detalles, haciendo abreviaturas, como les pasa en las tareas. Demasiado a menudo se
concluye que tienen problemas de percepcin y se prescribe reeducacin de esa rea,
cuando realmente necesitan ayuda para ir ms despacio, para desarrollar mejor su control
interno y para mejorar sus hbitos de trabajo.
El tiempo que un nio tarda en completar el Test es altamente significativo. La mayora
necesitan aproximadamente 6 minutos 20 segundos, mientras que los nios con
problemas de aprendizaje y de comportamiento tienden a trabajar ms rpido. (5 min. 19
seg. como trmino medio), Los nios hiperactivos, solamente 4 minutos 41 segundos.
Nios con habilidad y buena inteligencia que se esfuerzan para compensar problemas
reales de la percepcin viso-motriz: Algunos prefieren trabajar de memoria (dan un vistazo
a la tarjeta y la dejan aparte, para no confundirse con los estmulos visuales). A veces se
dan sus propias instrucciones verbales como s tuvieran que orse a si mismos, verbal o
sub-verbalmente. Otros nios usan sensaciones cinestsicas para ayudarse a integrar sus
percepciones visuales y sus expresiones grafo-motrices (Ej., trazan la figura con el dedo o
en el aire antes de copiarla). El anclaje consiste en colocar un dedo en la parte de la
figura que est siendo copiada, mientras dibuja esa misma parte con la otra mano, as no
se despista (Un nio menos inteligente o pequeo contar y recontar los puntos o
crculos despus de dibujar cada punto o circulo aislados; olvida el nmero, cuenta y
repite el proceso una y otra vez. Estn predispuestos a perderse en la lectura u olvidar un
paso cuando calculan un problema aritmtico).
Algunos, nios impulsivos pero inteligentes aprenden a controlar su impulsividad a
travs de la compulsin (obsesivo), lo cual difiere del perfeccionismo mencionado
anteriormente. As, pueden alinear las figuras, incluso numerarlas a veces. Trabajan con
extremada lentitud y cuidado, empleando una considerable cantidad de esfuerzo.
Girar el papel y la tarjeta es otra forma de ayudarse, propia de nios inteligentes con
problemas en la percepcin viso-motriz
La observacin del nio durante el trabajo permite determinar la direccionalidad del
trazado grfico.
Cada dibujo del Test es puntuado en distorsin, rotacin, integracin y perseveracin. En total
hay 30 tems puntuables. Se computan slo las desviaciones bien netas. En caso de duda, no se
computa.
La puntuacin total registra los errores en la copia de las tarjetas. Una puntuacin elevada indica
una realizacin pobre del Test, mientras que una puntuacin baja refleja una buena realizacin.
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Raras veces se obtiene una puntuacin superior a 18 20 y todo lo que puede decirse en tal
caso es que la percepcin viso-motriz del nio est todava a un nivel inferior a los 4 aos.
Para mejorar los criterios de puntuacin, se ha realizado una revisin del manual de valoracin.
El Manual Revisado de Valoracin para el Sistema de Puntuacin de la Escala de Maduracin del
Test de Bender se presenta en el Apndice A.
Los examinadores perfeccionistas o que esperan demasiado del Test de Bender, tienden
a penalizar a los nios por irregularidades menores. Creen que podrn diagnosticar la
lesin cerebral, predecir el desempeo en lectura e identificar problemas emocionales...
Tratan el Bender como si fuera un instrumento de precisin, cuando realmente es slo
una respuesta de un nio en un momento dado. Un nio muy raramente producir dos
protocolos idnticos del Test de Bender. Es solamente una pauta sobre la cual el
examinador puede construir sus hiptesis. La ejecucin de un nio en el Test de Bender
refleja principalmente el nivel de maduracin en la percepcin viso-motriz, su disposicin y
actitud, su capacidad de concentracin en el momento, y los factores extraos.
Lo contrario al perfeccionista es el examinador inexperto que deja de observar al nio
mientras trabaja y que no se molesta en hacer anotaciones cuando un pequeo gira el
papel o superpone las figuras.
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Rotacin de las figuras. Koppitz recomienda el uso de la orientacin vertical del papel de
dibujo, ms parecida a una hoja de cuaderno. Otros prefieren la orientacin horizontal,
que se asemeja ms a la forma de la tarjeta estmulo.
La tendencia a la rotacin decrece a medida que los nios se hacen mayores. Pero las
figuras A, 3 y 4 retienen una tendencia a la rotacin mayor.
Los nios pequeos o con una percepcin visual deficiente, perciben las figuras de forma
distorsionada o rotada y tienden a dibujar con rotaciones. Cuando se les pregunta,
normalmente son bastante inconscientes de sus errores. Si se les pide que vuelvan a
dibujar las figuras, tienden a repetir las mismas distorsiones y rotaciones.
Antes de establecer la fiabilidad hay que demostrar que es realmente un test del desarrollo de
la percepcin viso-motriz (Investigaciones con diseo experimental y anlisis estadstico).
5.1. Validez.
La mayora de los nios mejoran al repetirlo. Los que hacen una ejecucin pobre inicial pueden
hacerlo algo menos mal en la repeticin, pero incluso entonces sus ejecuciones en el test
permanecen por debajo de la media. El aumento de la motivacin, copiar o describir las figuras
del Test, y el entrenamiento perceptivo-motor, tienen poco efecto de mejora en la ejecucin del
test en general, pero algunos nios individualmente pueden obtener un pequeo provecho.
Conclusin: La ejecucin en el Test de Bender refleja principalmente el nivel de maduracln en la
integracin perceptivo-motriz y, en menor proporcin, la experiencia en tareas perceptivomotrices aprendidas. Sern de esperar pocos cambios de una aplicacin del test a la siguiente si
existe un corto intervalo de tiempo y rara vez se alteran las conclusiones iniciales.
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Aporta informacin vlida y fiable en el momento de su aplicacin, y tambin es muy til para el
seguimiento de casos:
-
Ver Muestra normativa de 1974 (Apndice B y Apndice C). Los percentiles (Apndice E).
Influencia de la edad. A los 9 aos las puntuaciones alcanzan una meseta (techo) y el Test de
Bender ya no discrimina entre puntuaciones normales y superiores. A los 10 aos deja de ser test
de desarrollo para nios normales y tiene significacin solamente si la integracin perceptivomotriz de los nios funciona por debajo del nivel de 9 aos.
La amplitud (desviacin tpica) de las puntuaciones medias disminuye a medida que aumenta la
edad de los nios. Para nios de 5 aos, va de 10'6 para nios promedio a 15'6 para nios de
ambiente carencial. A los 8 y 9 aos las diferencias abarcan slo unos 2'5 puntos. A los 10 aos
parece no existir diferencia entre alumnos promedio y bien dotados, y existen 1'5 puntos de
diferencia entre el puntaje ms alto y ms bajo de las puntuaciones medias.
Diferencias segn el sexo en el test de Bender. No hay diferencias estadsticamente significativas entre las puntuaciones de nios y nias. Parece que las nias maduran un poco ms
temprano que los nios en la percepcin viso-motriz, pero esta diferencia no era significativa.
Nios de altas capacidades. Es de esperar que hagan una realizacin por encima del nivel de
los datos normativos.
Nivel de escolaridad. Como en la edad, cada nivel escolar revela una amplitud (desviacin
tpica) considerable de puntuaciones medias en el Test de Bender, segn las edades de los nios
y su entorno cultural y socioeconmico.
- Las puntuaciones para los alumnos que comienzan Primero, en un nivel socioeconmico
elevado, se hallan entre 5 y 9; los nios de clase media, entre 8 y 10; los de reas carenciales,
entre 10 y 13. Adems, existe diferencia entre que el Test de Bender sea administrado al principio
41
o al final del ao escolar. AI final de Primero, los nios aventajados obtienen puntuaciones medias
de 4'4; los de clase media tenan medias de 5 a 7; los de ambiente carencial, 8'4.
- En Segundo, la amplitud disminuye hasta estabilizarse en uno o dos puntos para la mayora de
grupos de nios.
nios japoneses. Por el contrario, nios chino-americanos educados segn las tradiciones chinas,
en San Francisco, diferan de los otros nios norteamericanos; y mostraban el mismo ritmo
acelerado de desarrollo en el Test de Bender que otros grupos de nios chinos en Taipei y otras
zonas...
- Tiedeman concluye que la educacin que los nios reciben en Japn desde pequeos, en las
reas del conocimiento visual, apreciacin de la belleza y control motor, contribuye al desarrollo
de la integracin perceptivo-motriz a una edad ms temprana.
Seria posible, por ejemplo, incrementar el ritmo de desarrollo de la percepcin viso-motriz en los
nios de ambiente carencial mediante la modificacin de las pautas educativas en la temprana
infancia? El estudio de Kagan y Klein (1973) con nios guatemaltecos parece apoyar dicha
hiptesis. (Nota: estos hallazgos son coherentes con las teoras de Vigotsky sobre la influencia
social en el desarrollo de las funciones mentales superiores).
8.1. Hay correlacin entre la puntuacin del Bender y las puntuaciones de C.I. del WISC.
- Los nios con buenas ejecuciones en el Test de Bender tienden a tener una puntuacin de CI en
la media o por encima de la media y viceversa (aunque no siempre). El Bender no discrimina
entre capacidad mental media, alta o superior.
- Los nios con puntuaciones de CI por debajo de la media, tienden tambin a tener puntuaciones
pobres o inmaduras en el Test de Bender.
- Los nios con puntuaciones inmaduras en el Bender pueden tener puntuaciones de CI altas o
bajas, dependiendo de otros factores que intervengan.
- La correlacin con el CI Manipulativo del WISC es significativamente ms elevada que con el CI
Verbal.
- Los alumnos con problemas de aprendizaje pero buena puntuacin en el Test de Bender, tenan
puntuaciones bajas en el CI Verbal.
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Por lo tanto, una buena organizacin y emplazamiento de los dibujos, las borraduras
espontneas y la correccin cuidadosa de las imperfecciones, as como las figuras
cuidadosamente pequeas, se hallan asociadas a una puntuacin elevada de CI.
8.3. Test de Bender y retraso mental
- La correlacin es mayor con la Edad Mental de los nios retrasados que con la Edad
Cronolgica. Las puntuaciones mejoran gradualmente a medida que los nios se hacen mayores,
pero con un ritmo mucho ms lento. La mayora no son capaces an, a los 14 aos, de copiar las
nueve figuras del Test de Bender sin imperfecciones.
- Las puntuaciones en el Test de Bender reflejan su lento desarrollo mental, mientras que la
calidad de los dibujos refleja su personalidad lbil e inestable. Slo el Indicador Emocional
Expansin es ms frecuente en los nios retrasados con problemas emocionales que en otros
nios con problemas emocionales (8 de los 9 nios que los realizaron eran retrasados, tambin
muy impulsivos y de conducta acting-out).
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En el xito o fracaso en la escuela influyen muchos factores. En estudios anteriores parece que
he sobreestimado la significacin de la percepcin viso-motriz. Especialmente influyen el
desarrollo del lenguaje, la integracin oral-visual, la capacidad de seriacin, la evocacin de
smbolos e informacin y la formacin de conceptos. La edad, actitud, sexo y medio social y
familiar de los nios, influyen tambin en sus resultados en proporciones varias. El progreso de
un nio en la escuela depende de la combinacin y la interaccin de todos estos factores.
La puntuacin total est ms relacionada con el logro escolar general que cualquier tem aislado.
Los Indicadores Emocionales no son buenos predictores del logro escolar. Las borraduras y el
repaso cuidadoso se hallan con mayor frecuencia en los buenos estudiantes.
Un buen registro del Bender en el momento de ingresar en Primaria acostumbra a ser un buen
predictor del xito escolar posterior, una buena integracin intersensorial y una buena capacidad
mental; Sin embargo, un registro pobre al principio de Primero no implica necesariamente que
un nio fracasar. Algunos nios normales simplemente necesitan algo ms de tiempo para
madurar. Para predecir los resultados escolares, es mejor aplicarlo al inicio del Primer Grado, ya
que parece ser especialmente efectivo para nios de entre los 5 y 6 aos.
Los nios con dificultades en la escuela suelen tener pobres puntuaciones en el Test de Bender.
Esto incluye nios con capacidad mental limitada y nios con inteligencia normal pero con
problemas especficos de aprendizaje.
Algunos nios estn afectados por un mal funcionamiento real de la percepcin viso-motriz. No
obstante, si son inteligentes, si tienen una buena capacidad lingstica y de evocacin, si poseen
una buena motivacin, si no tienen problemas de comportamiento y si tienen unos padres y
maestros que les ayudan, pueden superar o compensar los problemas perceptivo-motores y
convertirse con el tiempo en buenos alumnos.
El Test de Bender predice con ms xito los resultados escolares de los nios que de las nias.
Esto no es debido a diferencias en la funcin viso-motriz, sino a otros factores que afectan al
progreso escolar.
Los nios con puntuaciones inmaduras en el Test de Bender son habitualmente malos lectores,
mientras que las nias pueden tener resultados en lectura altos o bajos.
Las nias suelen ser ms controladas, ms avanzadas en el desarrollo del lenguaje, son tambin
ms capaces de compensar sus problemas en el rea viso-motriz. Por lo tanto, muchas nias
45
desarrollan con xito su trabajo a pesar de sus protocolos inmaduros en el momento de ingresar
en la escuela.
Los nios, son ms impulsivos e inquietos. Muchas actividades favorecen an a las nias. El
comportamiento no adecuado de los nios influye en la actitud del maestro hacia ellos.
Por lo tanto, un nio con una ejecucin inmadura del Test de Bender tendr un pobre resultado
escolar ms probablemente que una nia con una mala puntuacin en el Test de Bender, incluso
aunque sus puntuaciones en el Test de Bender y de CI sean las mismas.
No existe relacin entre el Bender y la lectura. Los problemas de lectura estn ms relacionados
con el medio socioeconmico, la capacidad mental y la habilidad lingstica que con la percepcin
viso-motriz. Aunque tanto el Test de Bender como la lectura requieren que los nios posean un
nivel mnimo de madurez de percepcin viso-motriz. Un nio cuyo nivel de integracin viso-motriz
est an por debajo del de un nio de 5 aos tendr dificultades tanto en el Test de Bender
como en lectura, independientemente de si muestra un retraso evolutivo, o por una disfuncin
cerebral mnima.
El Test de Bender correlaciona mejor con el logro en aritmtica, ya que ambos implican la
percepcin viso-motriz y las relaciones de parte-a-todo y espaciales.
Los datos muestran de forma convincente que la integracin viso-motora de los nios con DA
evoluciona a un ritmo ms lento de lo normal. El tipo de evolucin depende de la edad y de la
capacidad mental de los nios:
-
Los alumnos normales suelen mostrar un marcado auge en los aprendizajes en Tercero, cuando
tienen 8 aos y sus puntuaciones en el Test de Bender son de 3 4. Los alumnos con DA, no
muestran un progreso real hasta que tienen unos 9 aos.
46
Los nios con dificultades y con una puntuacin de CI por debajo de la media, no muestran
mejora significativa en el Bender y en su rendimiento hasta que tienen 10 aos o incluso 11
aos, mientras que los nios inciertos a los 12, 13 o incluso 14 aos. La mayora de alumnos
retrasados no logran puntuaciones de 3 4 en el Test de Bender ni siquiera a los 14 aos.
Un nio con una marcada discrepancia entre el CI y las puntuaciones en el Test de Bender
normalmente tiene dificultades especficas de aprendizaje.
Este capitulo refleja mi actual punto de vista. En vez de tratar el Bender como un test para el
diagnstico de la lesin cerebral como hice en mi primer libro, analizaremos esta vez la relacin
entre el Test de Bender y la Disfuncin Cerebral Mnima. (Koppitz, 1974)
47
Rotaciones y DCM
Las rotaciones son un fenmeno evolutivo y no estn necesariamente vinculadas con la DCM.
Las realizaciones de nios con diagnstico mdico de lesin neurolgica son muy inferiores y
pueden ser reconocidos independientemente de como sean analizados o interpretados los
registros del Test de Bender.
CI y DCM
Una discrepancia acusada entre la edad mental de un nio, derivada de su puntuacin de CI, y su
edad perceptivo-motriz derivada de la puntuacin en el Test de Bender, suele ser uno de los
diversos indicadores de que el nio puede tener una DCM.
Estudios de nios con bajo peso al nacer (< 2.500 g), desde el nacimiento hasta los 10
aos. Mostraron marcadas diferencias en: ejecucin del Test de Bender, comprensin y
razonamiento abstracto, atencin, desarrollo de la motricidad, lenguaje y puntuaciones en
el CI. Los pequeos con los pesos ms bajos al nacer mostraron el mayor grado de
deficiencias a los 6 y 7 aos. El bajo peso al nacer est tambin asociado con el dao
neurolgico.
EEG anormales. Los sujetos para este estudio fueron nios de inteligencia normal de 5 a
10 aos que haban realizado protocolos inferiores a la media en el Test de Bender. Se
hall que el 75% tenan EEG anormales, Por lo tanto, el Bender correlaciona
significativamente con un EEG anormal, pero no para todos los nios.
Encefalitis. Entre las secuelas de la encefalitis se hallaron serios problemas en la
percepcin viso-motriz.
Comportamiento y DCM
48
La observacin de los nios mientras realizan el Test es absolutamente necesaria y tiene valor
diagnstico, pero no existe relacin entre cualquier comportamiento en el Bender y la DCM.
No existe un nio tipo de DCM. Como grupo, son ms vulnerables. Tienden a madurar ms
lentamente no slo en la percepcin viso-motriz, sino tambin en su conducta y actitudes. Pero la
reaccin especfica de los nios con DCM frente al stress depende de muchos factores: grado de
DCM, capacidad mental y, sobre todo, las relaciones interpersonales que el nio haya
experimentado. Las actitudes emocionales subyacentes se reflejan en los indicadores
emocionales del protocolo del Bender.
Koppitz, 1963, consider diez signos que pueden diferenciar entre nios con y sin problemas
emocionales. Posteriormente aade dos ms, que aparecen pocas veces, pero suelen tener una
implicacin clnica considerable.
I. Orden Confuso. Las figuras del Test de Bender sin ninguna secuencia ni orden lgico, son
comunes en los nios de 5 a 7 aos, asociado a un fallo en la capacidad de planificacin. En los
nios ms inteligentes y mayores el Orden Confuso puede tambin reflejar confusin mental.
El orden confuso se da ms a menudo en nios con dificultades de aprendizaje y en los
protocolos del Test de de los nios acting-out.
II. Lnea ondulada en las Fig. 1 y 2. Dos o ms cambios abruptos en la direccin de la lnea de
puntos o crculos. Parece estar asociada con una pobre coordinacin motora y/o inestabilidad
emocional.
Se hall que discriminaba significativamente pacientes psiquitricos y entre alumnos con y sin
problemas emocionales.
III. Crculos sustituidos por rayas en La Fig. 2. Ha sido asociada con impulsividad y falta de
inters y tambin a problemas emocionales.
49
IV. Aumento progresivo de tamao en Ias Fig. 1, 2 3. Los puntos o los crculos aumentan
progresivamente de tamao hasta que los ltimos por lo menos tres veces ms grandes que los
primeros. Tambin est asociado con baja tolerancia a la frustracin y explosividad y con
acting-out y problemas emocionales.
V. Gran tamao. El rea cubierta por una figura es dos veces mayor que el rea de la figura de la
tarjeta estimulo. Est asociado con el comportamiento acting-out. Diferencia entre pacientes
psiquitricos y alumnos sin problemas emocionales
VI. Tamao pequeo. Es la mitad o menos que la tarjeta. Tiende a estar relacionado con la
ansiedad, conducta retrada, constriccin y timidez en los nios.
VII. Lnea fina. Est asociado con timidez, vergenza y retraimiento. Pacientes psiquitricos con
problemas emocionales.
VIII. Reposo descuidado o lneas fuertemente reforzadas. Una figura completa o parte de ella
est repasada con espesas lneas compulsivas. Cuando una figura es borrada y vuelta a dibujar
cuidadosamente o si una figura es corregida con lneas deliberadas que realmente mejoran el
dibujo, entonces esta categora no se computa. Est asociado con impulsividad, agresividad y
hostilidad manifiesta, comportamiento acting-out en los nios.
XI. Marcos alrededor de las figuras. Se dibuja un marco alrededor de una o ms de las figuras
despus de haber sido copiadas. Est asociado con un intent de controlar su impulsividad.
Propio de nios que suelen tener un pobre autocontrol, necesitan y quieren lmites y controles
externos para poder desenvolverse en la escuela y en casa.
XII. Elaboracin espontnea o aadidos a la figura. En una o ms figuras del Test de Bender se
realizan cambios espontneos. Esta clase de dibujos son raros y ocurren casi exclusivamente en
50
nios abrumados por temores o ansiedades o totalmente preocupados por sus propios
pensamientos. Estos nios a menudo tienen un dbil contacto con la realidad.
Un nico IE en un protocolo de un nio refleja una actitud o tendencia dada, pero no indica por si
mismo ningn problema emocional serio. Son necesarios tres o ms IE antes de poder decir con
cierto grado de confianza que un nio tiene serios problemas emocionales. Esto no significa, que
un nio con seis IE est dos veces ms perturbado que un nio que tenga solamente tres IE.
CONCLUSIONES PRCTICAS
Las dificultades en la copia de las figuras pueden ser debidas a inmadurez o mal funcionamiento de la percepcin visual, de la coordinacin motriz o, la mayora de las veces, de la
integracin de ambas (es la funcin que requiere mayor nivel de integracin).
51
conscientes de sus errores. Si se les pide que vuelvan a dibujar las figuras, tienden a
repetir las mismas distorsiones y rotaciones.
- Indicadores sobre el funcionamiento perceptivo-visual: contrastar con resultados de
tests que no implican la motricidad (Matrices Progresivas de Raven) y, al contrario, con
tests que miden abstraccin pero que no dependen de factores perceptivos
(razonamiento verbal, Semejanzas)
Hay evidencias consistentes sobre que en el ritmo de maduracin influyen factores socioculturales: Puntuaciones medias diferentes segn grupos tnicos y clase social, adems
de la edad e inteligencia del nio y su estado funcional y emocional. Pero a los 9 aos las
diferencias son mnimas en los nios normales.
Los nios con dificultades en la escuela suelen mostrar pobres puntuaciones en el Bender
(esto incluye nios con CI limitado, y nios con CI normal pero con trastornos especficos)
Un buen registro del Bender en Primero suele predecir un buen rendimiento escolar
posterior (al estar relacionado con la aritmtica y la escritura). Un mal registro puede ser
slo inmadurez.
No est relacionado con la lectura, ya que sta incluye tambin factores lingsticos, de
capacidad mental y de medio sociocultural. Aunque tanto el Test de Bender como la
lectura requieren que los nios posean un nivel mnimo de madurez de percepcin visomotriz. Un nio cuyo nivel est an por debajo de 5 aos, tendr dificultades en
lectura.
Alumnos con retraso mental (correlaciona Bender-Edad Mental): maduran a un ritmo muy
lento y la mayora no son capaces de copiar las tarjetas sin errores an a los 14 aos.
52
Los alumnos normales suelen mostrar un marcado auge en los aprendizajes en Tercero,
cuando tienen 8 aos y sus puntuaciones en el Test de Bender son de 3 4.
- Los alumnos con DA, no muestran un progreso real hasta que tienen unos 9 aos.
- Los nios con DA y CI por debajo de la media, no muestran mejora significativa en
el Bender y en su rendimiento hasta que tienen 10 aos o incluso 11 aos,
- Los nios lmite, a los 12, 13 o incluso 14 aos.
- La mayora de alumnos retrasados no logran puntuaciones de 3 4 en el Test de
Bender ni siquiera a los 14 aos.
Puede revelar la presencia de disfuncin cerebral en nios, pero no determina si un nio presenta
inmadurez o disfuncin en la percepcin viso-motriz como resultado de un retraso evolutivo o de
afectacin neurolgica.
Un Bender pobre indica la posibilidad de DCM, especialmente si hay ms de una desviacin
tpica de la norma de edad. Las realizaciones de nios con diagnstico mdico de lesin
neurolgica son muy inferiores y pueden ser reconocidos independientemente de como sean
analizados o interpretados los registros del Test de Bender.
Una discrepancia acusada entre la edad mental de un nio, derivada de su puntuacin de CI, y su
edad perceptivo-motriz derivada de la puntuacin en el Test de Bender, suele ser uno de los
diversos indicadores de que el nio puede tener una DCM.
53
Los Indicadores Emocionales (IE) diferencian entre nios con problemas psicolgicos y nios
bien adaptados. Pero no discrimina entre neurticos, psicticos y lesionados cerebrales. No
tienen relacin significativa con los resultados escolares.
Son necesarios tres o ms IE antes de poder decir con cierto grado de confianza que un nio
tiene serios problemas emocionales.
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Limite Crtico
Edad
Comienza:
Termina:
TOTAL
minutos
5 aos
Largo: Lento, perfeccionista, esfuerzo para
compensar dificultades perceptivo motoras.
Corto: Impulsividad, falta de concentracin, bajo
rendimiento escolar. (o Alta capacidad)
5
6a8
9 a 10
aos
Intervalo
3 a 10
min.
4 a 10
min.
4a9
min.
4a8
min.
INDICADORES DISFUNCIN
FIGURA
1. Distorsin forma
1a. Uno o ambos muy achatado o
deformado......
P.D.
2. Rotacin parcial/total 45 + de
tarjeta o dibujo.
3. Integracin (separ/solapam. >3mm en
la unin)..
7. Distorsin forma (5 + puntos son
crculos).......
8. Rotacin (45 o ms en
tarjeta/dibujo)...............
9. Perseveracin. (> 15 puntos por
fila)...................
12. Rotacin...............................................
.................
*
* (a partir de 6 aos)
*
*
**
** (>7 aos)
* (> 8 aos)
** (> 6 aos)
** (>7 aos)
* (> 6 aos)
** (>7 aos)
* (>5 aos)
**
**
*
* (>8 aos)
*
** (>6 aos)
**
* (>6 aos)
De
Media del
grupo
Desviacin
Tpica
Intervalo +/- 1
D.T.
Edad
Equivalente
Percentil
Timidez y retraimiento.
X. Expansin.
Empleo de dos o ms hojas
Nio bien adaptado. Muestra con confianza en s mismo, pone atencin, analiza antes de
copiar los dibujos. Buen control del lpiz y trabaja cuidadosamente. Se da cuenta de fallos y
trata de corregirlos. Est satisfecho con el resultado.
Nio con dificultades de comportamiento y/o de aprendizaje. Intenta retardar la tarea.
Trabaja deprisa sin mirar previamente las figuras. O lentamente, recuenta, expresa gran
insatisfaccin con su trabajo.
- Inseguro necesita que constantemente se les anime y d confianza. Pregunta si lo est
haciendo bien.
- Pobre control interno y/o coord. viso-motriz inmadura: se va frustrando, se fatiga, los
dibujos van empeorando.
- Perfeccionista. Expresa exigencia, cuando en realidad lo estn haciendo bastante bien.
- Falta de atencin. Errores por descuido, omite detalles, necesita ayuda para ir ms
despacio.
- Tiempo corto o rpido. (Promedio: 620. Con problemas: 519. Hiperactivos: 4 minutos 41
segundos.)
- Se esfuerza en compensar dificultades: trabaja de memoria, se ayuda con auto instrucciones verbal o sub-verbalmente, traza la figura con el dedo o en el aire, anclaje, etc.
- Obsesivo: alinea, numera las figuras con extremada lentitud, cuidado y esfuerzo.
1. INTRODUCCIN
El Bender Gestalt Test (L. Bender, 1938) consiste en copiar 9 tarjetas (tamao 10 x 15) con dibujos abstractos.
Era inicialmente un test clnico para adultos, basado en las figuras que Wertheimer utiliz para demostrar los
principios de la Psicologa de la Gestalt en la percepcin. Posteriormente, se fueron creando sistemas objetivos
de puntuacin y se fue utilizando por distintos profesionales que trabajaban con nios, como Elizabeth
Mnsterberg Koppitz.
El primer libro de Koppitz, sobre el Test de Bender (El test Guestltico Viso-motor para nios, Guadalupe,
Buenos Aires, 1974) fue escrito al principio de los aos 60, cuando exista gran inters por los procesos
perceptivos y su relacin con los problemas de aprendizaje, y se establecan aulas especiales para los nios
con dificultades, en funcin del diagnstico.
As, su objetivo fue establecer diferentes modos de analizar los protocolos del Bender producidos por nios
para evaluar la madurez perceptiva, posible deterioro neurolgico, y ajuste emocional en base a un solo
protocolo.
Obtuvo gran difusin y se utiliz en muchas investigaciones posteriores, que llevaron a revisar algunas de las
hiptesis iniciales. El segundo libro (E.M. Koppitz, El test de Bender, oikos-tau, Barcelona, 1981) presenta las
actualizaciones desde 1963 a 1973.
El presente resumen es una sntesis adaptada principalmente del segundo libro. Se han seleccionado los
aspectos necesarios para la aplicacin, correccin e interpretacin actualizada, suprimiendo datos estadsticos
y variaciones tcnicas poco utilizadas (aplicacin a grupos, por evocacin, etc.) Adems, se incluye una hoja
que facilita la correccin. Para una informacin ms completa y, sobretodo, ver protocolos realizados por nios,
ejemplos de puntuacin y consultar el Manual Revisado de Valoracin, se remite a la lectura del libro.
2. DESCRIPCIN GENERAL
El Test de Bender-Koppitz refleja el nivel de madurez del nio en la percepcin viso-motriz y puede revelar
posibles disfunciones en la misma. Puede ser empleado como un test de personalidad (factores emocionales y
actitudes) y tambin como test de sondeo para detectar nios con problemas de aprendizaje. Pero no fue
diseado especficamente para predecir los resultados en lectura o para diagnosticar deterioro neurolgico; en
estos aspectos su validez es relativa.
El Test de Bender-Koppitz es relativamente sencillo, rpido, fiable y fcil de aplicar incluso con grupos culturales
diversos, independientemente del nivel previo de escolarizacin o del idioma.
Es apropiado para alumnos de Educacin Primaria. Ha sido estandarizado para edades entre 5 aos 0 meses y
10 aos 11 meses. Es vlido para nios de 5 aos con capacidad normal o superior, pero no discrimina con
nios de esta edad muy inmaduros o con disfuncin. Despus de los 10 aos, una vez que la funcin visomotriz de un nio ha madurado, ya no puede discriminar. Solamente los nios con una marcada inmadurez o
disfuncin en la percepcin viso-motriz presentarn entonces puntuaciones significativas. (Se puede aplicar en
sujetos de hasta 16 aos cuya Edad Mental sea de unos 10 aos.)
Es un test de integracin viso-motriz, proceso ms complejo que la percepcin visual o la coordinacin motriz
por separado (Determinada, segn L. Bender, por principios biolgicos que varan en funcin del nivel de
desarrollo-maduracin y el estado patolgico. orgnico o funcional, de cada individuo).
La percepcin visual (interpretacin de lo que se ve) depende tanto de la maduracin como de las experiencias
del nio. No podremos decir que un nio es capaz de percibir correctamente la figura A, hasta que pueda
determinar, consciente o inconscientemente, que consiste en un crculo y un cuadrado inclinado, no un rombo, y
que ambos son aproximadamente del mismo tamao, dispuestos en horizontal y tocndose. Pero que el nio
pueda percibirlo no significa necesariamente que pueda copiarlo. Tiene que traducir lo que percibe en una
actividad motriz, traspasarlo al papel.
Representacin esquemtica del proceso de percepcin viso-motriz implicado en la copia de las figuras del
Bender.
Por consiguiente, las dificultades en la copia de las figuras pueden ser debidas a inmadurez o mal
funcionamiento de la percepcin visual, de la coordinacin motriz o de la integracin de ambas.
La mayora de nios con pobres resultados en el Test de Bender no tienen dificultades ni en percepcin visual,
ni en la coordinacin motriz, sino en la integracin perceptivo-motriz; es decir, tienen todava dificultades en
una funcin que requiere un ms elevado nivel de integracin.
Madurez que habitualmente consigue un nio a partir de los 8 9 aos. Antes de esa edad, incluso los nios
normales acostumbran a tener dificultades para copiar el Test de Bender sin ninguna imperfeccin.
3. NORMAS DE APLICACIN
Se entregan al nio dos hojas de papel tamao carta (similar al tamao A-4), un lpiz nmero dos y una goma
de borrar.
Despus de establecer un buen "rapport" mustrele las tarjetas del Bender dicindole: "Aqu tengo nueve
tarjetas con dibujos para que los copies. Aqu est el primero. Haz uno igual a ste. Luego que el nio ha
acomodado la posicin del papel, coloque la primera tarjeta, la figura A, frente al nio. Cuando el nio ha
terminado de dibujar una figura, se retira la tarjeta y se pone la siguiente. Se procede de la misma manera hasta
terminar.
No se hacen comentarios; se anotan las observaciones sobre la conducta del nio durante el test. Aunque el
test no tiene tiempo lmite, hay que registrar el tiempo empleado, ya que si es muy corto o largo tiene valor
diagnstico.
No se debe alentar ni impedir el uso de la goma de borrar o realizar varios intentos. Se permite usar todo el
papel que desee (dar el papel adicional sin comentarios).
Si un nio hace preguntas sobre el nmero de puntos o el tamao de los dibujos, etc., se le debe dar una
respuesta neutral del tipo: "Hazla lo ms parecido al dibujo de la tarjeta que puedas". Si empieza a contar los
puntos de las figuras, el examinador puede decirle: "No necesitas contar los puntos, simplemente trata de
hacerlo lo ms parecido". Si el nio todava persiste en contar, entonces adquiere significacin diagnstica
(rasgo perfeccionista u obsesivo).
Si el nio ha llenado la mayor parte de la hoja de papel y la gira para ubicar la fig. 8 en el espacio restante, no
se considera rotacin del dibujo.
Si se considera que el nio ha ido muy rpido o no lo hizo todo lo bien posible, se le puede pedir que repita una
figura del Bender en otra hoja, anotndolo en el protocolo.
La orientacin diferente entre el conjunto de las tarjetas del test y papel de dibujo, aumenta las rotaciones. El
mtodo Standard (Koppitz, 1974) para la aplicacin del Test de Bender, parece reducir el nmero rotaciones:
Coloque el papel en posicin vertical delante del nio. Permita que el nio ajuste la inclinacin del papel a su
conveniencia, siempre que el eje mayor del papel est ms cerca de la vertical que de la horizontal.
Despus, alinee la tarjeta horizontalmente con el borde superior del papel. Deje que el nio manipule la
tarjeta si lo desea, pero insista en que sea colocada de nuevo en la posicin inicial. No permita que los nios
copien una figura a partir de una tarjeta rotada.
Si los nios insisten en girar el papel mientras copian una figura, djeles hacerlo. Pero una vez que la figura ha
sido dibujada, ponga de nuevo el papel en su posicin inicial. Anotar si una figura fue dibujada rotada, o si el
papel fue girado y la figura fue dibujada correctamente.
Algunos nios tienen dificultades en la copia de las figuras abstractas del Bender hasta que ponen una
etiqueta verbal (dice que la Fig. 3 es un rbol de Navidad tumbado). Responden al contenido percibido y,
obviamente, no hay nada incorrecto en la percepcin visual del nio.
Conviene decir: Si, resulta parecido, pero realmente no es ms que un dibujo. Me gustara que hicieras la
figura exactamente como aparece en las tarjeta. Cuando el nio vuelve entonces a dibujar la figura,
normalmente lo hace sin ninguna rotacin.
Para este tipo de nios, las rotaciones en las Fig. 3, 4 y 5 son debidas ms a problemas en la conceptualizacin
de las impresiones visuales que a dificultades en la percepcin visual como tal. Necesitan interpretarlas en una
forma concreta que concuerde con su propia experiencia. La percepcin de la forma, en general, parece
basarse en procesos cognoscitivos en una proporcin mayor de lo que mantienen las teoras habituales.
Se interpreta tanto objetiva como intuitivamente. Adems de la puntuacin en el test, mucha informacin puede
obtenerse mediante la observacin del nio durante la copia de figuras.
Junto al sistema Koppitz, el mtodo de puntuacin del Bender ms citado es el de Keogh y Smith (1961),
desarrollado para nios de Jardn de Infancia y de Primer Grado. Correlaciona con la Escala de Maduracin de
Koppitz y ambos mtodos son igualmente eficaces.
El sistema de puntuacin, bastante complejo, de Pascal y Suttell (1951) es el ms usado para adultos. Otros
investigadores desarrollaron sus propios sistemas de puntuacin.
Por su escaso parecido con el trabajo escolar, el Test produce mucha menos ansiedad que tareas relacionadas
con la escuela, y ofrece informacin sobre el comportamiento espontneo del nio cuando se enfrenta a una
tarea nueva.
Las diferencias de actitud entre los nios bien adaptados y los presentan problemas de comportamiento y de
aprendizaje; son frecuentemente notables:
Nio bien adaptado. Se sienta con facilidad y confianza en si mismo, pone atencin, analiza el problema que
tiene delante y procede a copiar los dibujos. Muestran un buen control del lpiz y trabajan cuidadosamente.
Incluso nios pequeos, muestran ser conscientes de las imperfecciones de sus dibujos y tratan de corregirlos
espontneamente. Raramente piden que se les reasegure y estn satisfechos consigo mismos y con sus
ejecuciones.
Nios con un pobre control interno y/o una coordinacin viso-motriz inmadura: Aunque el test dura poco,
puede ser de lo ms frustrante para ellos. A medida que el test contina, se fatigan a la mitad, los dibujos son
cada vez ms descuidados y grandes.
Los nios perfeccionistas no pueden colmar su propio nivel de exigencia, cuando en realidad lo estn
haciendo bastante bien.
Los nios con poca capacidad de atencin que literalmente no pueden concentrarse durante ms de unos
pocos minutos cada vez, ejecutan errores por descuido, omiten detalles, haciendo abreviaturas, como les pasa
en las tareas. Demasiado a menudo se concluye que tienen problemas de percepcin y se prescribe
reeducacin de esa rea, cuando realmente necesitan ayuda para ir ms despacio, para desarrollar mejor su
control interno y para mejorar sus hbitos de trabajo.
El tiempo que un nio tarda en completar el Test es altamente significativo. La mayora necesitan
aproximadamente 6 minutos 20 segundos, mientras que los nios con problemas de aprendizaje y de
comportamiento tienden a trabajar ms rpido. (5 min. 19 seg. como trmino medio), Los nios hiperactivos,
solamente 4 minutos 41 segundos.
Nios con habilidad y buena inteligencia que se esfuerzan para compensar problemas reales de la percepcin
viso-motriz: Algunos prefieren trabajar de memoria (dan un vistazo a la tarjeta y la dejan aparte, para no
confundirse con los estmulos visuales). A veces se dan sus propias instrucciones verbales como s tuvieran
que orse a si mismos, verbal o sub-verbalmente. Otros nios usan sensaciones cinestsicas para ayudarse a
integrar sus percepciones visuales y sus expresiones grafo-motrices (Ej., trazan la figura con el dedo o en el
aire antes de copiarla). El anclaje consiste en colocar un dedo en la parte de la figura que est siendo copiada,
mientras dibuja esa misma parte con la otra mano, as no se despista (Un nio menos inteligente o pequeo
contar y recontar los puntos o crculos despus de dibujar cada punto o circulo aislados; olvida el nmero,
cuenta y repite el proceso una y otra vez. Estn predispuestos a perderse en la lectura u olvidar un paso
cuando calculan un problema aritmtico).
Algunos, nios impulsivos pero inteligentes aprenden a controlar su impulsividad a travs de la compulsin
(obsesivo), lo cual difiere del perfeccionismo mencionado anteriormente. As, pueden alinear las figuras, incluso
numerarlas a veces. Trabajan con extremada lentitud y cuidado, empleando una considerable cantidad de
esfuerzo.
Girar el papel y la tarjeta es otra forma de ayudarse, propia de nios inteligentes con problemas en la
percepcin viso-motriz
La observacin del nio durante el trabajo permite determinar la direccionalidad del trazado grfico.
Cada dibujo del Test es puntuado en distorsin, rotacin, integracin y perseveracin. En total hay 30 tems
puntuables. Se computan slo las desviaciones bien netas. En caso de duda, no se computa.
La puntuacin total registra los errores en la copia de las tarjetas. Una puntuacin elevada indica una
realizacin pobre del Test, mientras que una puntuacin baja refleja una buena realizacin. Raras veces se
obtiene una puntuacin superior a 18 20 y todo lo que puede decirse en tal caso es que la percepcin visomotriz del nio est todava a un nivel inferior a los 4 aos.
La puntuacin total se interpreta en trminos de Edad Mental y Edad Cronolgica, Desviacin Tpica y
Percentiles.
La puntuacin directa no se convierte en puntuacin tpica, ya que slo para nios de 5 a 7 u 8 aos se da una
distribucin normal. Hacia los 9 aos la mayora de los nios con una capacidad mental media tienden a poseer
una integracin viso-motriz adecuada y entonces slo discrimina entre nios con una percepcin viso-motriz
media o por debajo de la media; pero no diferencia entre medias y superiores. El efecto techo impide la
discriminacin entre nios ya maduros.
Para mejorar los criterios de puntuacin, se ha realizado una revisin del manual de valoracin. El Manual
Revisado de Valoracin para el Sistema de Puntuacin de la Escala de Maduracin del Test de Bender se
presenta en el Apndice A.
Los examinadores perfeccionistas o que esperan demasiado del Test de Bender, tienden a penalizar a los
nios por irregularidades menores. Creen que podrn diagnosticar la lesin cerebral, predecir el desempeo
en lectura e identificar problemas emocionales... Tratan el Bender como si fuera un instrumento de precisin,
cuando realmente es slo una respuesta de un nio en un momento dado. Un nio muy raramente producir
dos protocolos idnticos del Test de Bender. Es solamente una pauta sobre la cual el examinador puede
construir sus hiptesis. La ejecucin de un nio en el Test de Bender refleja principalmente el nivel de
maduracin en la percepcin viso-motriz, su disposicin y actitud, su capacidad de concentracin en el
momento, y los factores extraos.
Lo contrario al perfeccionista es el examinador inexperto que deja de observar al nio mientras trabaja y que no
se molesta en hacer anotaciones cuando un pequeo gira el papel o superpone las figuras.
Rotacin de las figuras. Koppitz recomienda el uso de la orientacin vertical del papel de dibujo, ms parecida
a una hoja de cuaderno. Otros prefieren la orientacin horizontal, que se asemeja ms a la forma de la tarjeta
estmulo.
La tendencia a la rotacin decrece a medida que los nios se hacen mayores. Pero las figuras A, 3 y 4
retienen una tendencia a la rotacin mayor.
Los nios pequeos o con una percepcin visual deficiente, perciben las figuras de forma distorsionada o rotada
y tienden a dibujar con rotaciones. Cuando se les pregunta, normalmente son bastante inconscientes de sus
errores. Si se les pide que vuelvan a dibujar las figuras, tienden a repetir las mismas distorsiones y rotaciones.
Antes de establecer la fiabilidad hay que demostrar que es realmente un test del desarrollo de la percepcin
viso-motriz (Investigaciones con diseo experimental y anlisis estadstico).
5.1. Validez.
La mayora de los nios mejoran al repetirlo. Los que hacen una ejecucin pobre inicial pueden hacerlo algo
menos mal en la repeticin, pero incluso entonces sus ejecuciones en el test permanecen por debajo de la
media. El aumento de la motivacin, copiar o describir las figuras del Test, y el entrenamiento perceptivo-motor,
tienen poco efecto de mejora en la ejecucin del test en general, pero algunos nios individualmente pueden
obtener un pequeo provecho.
Conclusin: La ejecucin en el Test de Bender refleja principalmente el nivel de maduracln en la integracin
perceptivo-motriz y, en menor proporcin, la experiencia en tareas perceptivo-motrices aprendidas. Sern de
esperar pocos cambios de una aplicacin del test a la siguiente si existe un corto intervalo de tiempo y rara vez
se alteran las conclusiones iniciales.
Como Bender seal, los resultados en el Test nunca son los mismos, independientemente del nmero de
veces que un nio lo realice. Nueve estudios indicaban que el total en la Escala de Maduracin de nios
normales era razonablemente estable.
Aporta informacin vlida y fiable en el momento de su aplicacin, y tambin es muy til para el seguimiento de
casos:
- Una ejecucin dada en el Test de Bender refleja el estado actual de la madurez en la percepcin viso-motriz
de un nio, as como sus actitudes y estado emocional. A medida que el nio evoluciona, su ejecucin en el
Test cambiar y evolucionar tambin.
- Los nios con retrasos educativos o con una disfuncin tienden a madurar a un ritmo ms lento y a menudo
irregular. Por consiguiente, el ritmo de mejora en las puntuaciones del Test de Bender de un nio es altamente
significativo desde un punto de vista diagnstico. Un progreso inconsistente refleja un funcionamiento
inestable.
Ver Muestra normativa de 1974 (Apndice B y Apndice C). Los percentiles (Apndice E).
Influencia de la edad. A los 9 aos las puntuaciones alcanzan una meseta (techo) y el Test de Bender ya no
discrimina entre puntuaciones normales y superiores. A los 10 aos deja de ser test de desarrollo para nios
normales y tiene significacin solamente si la integracin perceptivo-motriz de los nios funciona por debajo
del nivel de 9 aos.
La amplitud (desviacin tpica) de las puntuaciones medias disminuye a medida que aumenta la edad de los
nios. Para nios de 5 aos, va de 10'6 para nios promedio a 15'6 para nios de ambiente carencial. A los 8 y
9 aos las diferencias abarcan slo unos 2'5 puntos. A los 10 aos parece no existir diferencia entre alumnos
promedio y bien dotados, y existen 1'5 puntos de diferencia entre el puntaje ms alto y ms bajo de las
puntuaciones medias.
Diferencias segn el sexo en el test de Bender. No hay diferencias estadsticamente significativas entre las
puntuaciones de nios y nias. Parece que las nias maduran un poco ms temprano que los nios en la
percepcin viso-motriz, pero esta diferencia no era significativa.
Nios de altas capacidades. Es de esperar que hagan una realizacin por encima del nivel de los datos
normativos.
Nivel de escolaridad. Como en la edad, cada nivel escolar revela una amplitud (desviacin tpica) considerable
de puntuaciones medias en el Test de Bender, segn las edades de los nios y su entorno cultural y
socioeconmico.
- Las puntuaciones para los alumnos que comienzan Primero, en un nivel socioeconmico elevado, se hallan
entre 5 y 9; los nios de clase media, entre 8 y 10; los de reas carenciales, entre 10 y 13. Adems, existe
diferencia entre que el Test de Bender sea administrado al principio o al final del ao escolar. AI final de
Primero, los nios aventajados obtienen puntuaciones medias de 4'4; los de clase media tenan medias de 5 a
7; los de ambiente carencial, 8'4.
- En Segundo, la amplitud disminuye hasta estabilizarse en uno o dos puntos para la mayora de grupos de
nios.
- Tiedeman concluye que la educacin que los nios reciben en Japn desde pequeos, en las reas del
conocimiento visual, apreciacin de la belleza y control motor, contribuye al desarrollo de la integracin
perceptivo-motriz a una edad ms temprana.
Seria posible, por ejemplo, incrementar el ritmo de desarrollo de la percepcin viso-motriz en los nios de
ambiente carencial mediante la modificacin de las pautas educativas en la temprana infancia? El estudio de
Kagan y Klein (1973) con nios guatemaltecos parece apoyar dicha hiptesis. (Nota: estos hallazgos son
coherentes con las teoras de Vigotsky sobre la influencia social en el desarrollo de las funciones mentales
superiores).
8.1. Hay correlacin entre la puntuacin del Bender y las puntuaciones de C.I. del WISC.
- Los nios con buenas ejecuciones en el Test de Bender tienden a tener una puntuacin de CI en la media o
por encima de la media y viceversa (aunque no siempre). El Bender no discrimina entre capacidad mental
media, alta o superior.
- Los nios con puntuaciones de CI por debajo de la media, tienden tambin a tener puntuaciones pobres o
inmaduras en el Test de Bender.
- Los nios con puntuaciones inmaduras en el Bender pueden tener puntuaciones de CI altas o bajas,
dependiendo de otros factores que intervengan.
- La correlacin con el CI Manipulativo del WISC es significativamente ms elevada que con el CI Verbal.
- Los alumnos con problemas de aprendizaje pero buena puntuacin en el Test de Bender, tenan
puntuaciones bajas en el CI Verbal.
Por lo tanto, una buena organizacin y emplazamiento de los dibujos, las borraduras espontneas y la
correccin cuidadosa de las imperfecciones, as como las figuras cuidadosamente pequeas, se hallan
asociadas a una puntuacin elevada de CI.
8.3. Test de Bender y retraso mental
- La correlacin es mayor con la Edad Mental de los nios retrasados que con la Edad Cronolgica. Las
puntuaciones mejoran gradualmente a medida que los nios se hacen mayores, pero con un ritmo mucho ms
lento. La mayora no son capaces an, a los 14 aos, de copiar las nueve figuras del Test de Bender sin
imperfecciones.
- Las puntuaciones en el Test de Bender reflejan su lento desarrollo mental, mientras que la calidad de los
dibujos refleja su personalidad lbil e inestable. Slo el Indicador Emocional Expansin es ms frecuente en
los nios retrasados con problemas emocionales que en otros nios con problemas emocionales (8 de los 9
nios que los realizaron eran retrasados, tambin muy impulsivos y de conducta acting-out).
Se acepta, en general, que alguna medida de percepcin visual o de integracin viso-motriz es necesaria para
evaluar el desarrollo mental y la capacidad de aprendizaje de los nios. La mayora de los tests de C.I. incluyen
tems o sub-escalas de este tipo, lo mismo que los tests de aptitud lectora ms habituales.
Existen varios tests especficos para evaluar estos aspectos: Frostig (1961), Matrices Progresivas (Raven,
1956), etc. Las investigaciones indican correlaciones significativas entre el Test de Bender y los mencionados
tests; las diferencias entre ellos son menores de lo que generalmente se supone.
El Test de Matrices Progresivas (Raven) es un test de percepcin visual y razonamiento no verbal. Difiere del
Bender en que no requiere ninguna actividad motriz. Las correlaciones entre ambos, para nios de 5 a 9 aos,
fueron de entre 0.58 a 0.69.
La correlacin con el Test de Frostig es de 0.4, significativa pero con inconsistencias respecto a los subtest del
Frostig (parece que correlaciona ms con el subtest de Relaciones Espaciales). El Bender era capaz de
discriminar entre nios con y sin problemas de lectura, mientras que el Frostig no.
En el xito o fracaso en la escuela influyen muchos factores. En estudios anteriores parece que he
sobreestimado la significacin de la percepcin viso-motriz. Especialmente influyen el desarrollo del lenguaje, la
integracin oral-visual, la capacidad de seriacin, la evocacin de smbolos e informacin y la formacin de
conceptos. La edad, actitud, sexo y medio social y familiar de los nios, influyen tambin en sus resultados en
proporciones varias. El progreso de un nio en la escuela depende de la combinacin y la interaccin de todos
estos factores.
La puntuacin total est ms relacionada con el logro escolar general que cualquier tem aislado. Los
Indicadores Emocionales no son buenos predictores del logro escolar. Las borraduras y el repaso cuidadoso
se hallan con mayor frecuencia en los buenos estudiantes.
Un buen registro del Bender en el momento de ingresar en Primaria acostumbra a ser un buen predictor del
xito escolar posterior, una buena integracin intersensorial y una buena capacidad mental; Sin embargo, un
registro pobre al principio de Primero no implica necesariamente que un nio fracasar. Algunos nios normales
simplemente necesitan algo ms de tiempo para madurar. Para predecir los resultados escolares, es mejor
aplicarlo al inicio del Primer Grado, ya que parece ser especialmente efectivo para nios de entre los 5 y 6
aos.
Los nios con dificultades en la escuela suelen tener pobres puntuaciones en el Test de Bender. Esto incluye
nios con capacidad mental limitada y nios con inteligencia normal pero con problemas especficos de
aprendizaje.
Algunos nios estn afectados por un mal funcionamiento real de la percepcin viso-motriz. No obstante, si
son inteligentes, si tienen una buena capacidad lingstica y de evocacin, si poseen una buena motivacin, si
no tienen problemas de comportamiento y si tienen unos padres y maestros que les ayudan, pueden superar o
compensar los problemas perceptivo-motores y convertirse con el tiempo en buenos alumnos.
El Test de Bender predice con ms xito los resultados escolares de los nios que de las nias. Esto no es
debido a diferencias en la funcin viso-motriz, sino a otros factores que afectan al progreso escolar.
Los nios con puntuaciones inmaduras en el Test de Bender son habitualmente malos lectores, mientras que
las nias pueden tener resultados en lectura altos o bajos.
Las nias suelen ser ms controladas, ms avanzadas en el desarrollo del lenguaje, son tambin ms
capaces de compensar sus problemas en el rea viso-motriz. Por lo tanto, muchas nias desarrollan con xito
su trabajo a pesar de sus protocolos inmaduros en el momento de ingresar en la escuela.
Los nios, son ms impulsivos e inquietos. Muchas actividades favorecen an a las nias. El comportamiento
no adecuado de los nios influye en la actitud del maestro hacia ellos.
Por lo tanto, un nio con una ejecucin inmadura del Test de Bender tendr un pobre resultado escolar ms
probablemente que una nia con una mala puntuacin en el Test de Bender, incluso aunque sus puntuaciones
en el Test de Bender y de CI sean las mismas.
No existe relacin entre el Bender y la lectura. Los problemas de lectura estn ms relacionados con el medio
socioeconmico, la capacidad mental y la habilidad lingstica que con la percepcin viso-motriz. Aunque tanto
el Test de Bender como la lectura requieren que los nios posean un nivel mnimo de madurez de percepcin
viso-motriz. Un nio cuyo nivel de integracin viso-motriz est an por debajo del de un nio de 5 aos tendr
dificultades tanto en el Test de Bender como en lectura, independientemente de si muestra un retraso evolutivo,
o por una disfuncin cerebral mnima.
El Test de Bender correlaciona mejor con el logro en aritmtica, ya que ambos implican la percepcin visomotriz y las relaciones de parte-a-todo y espaciales.
Los datos muestran de forma convincente que la integracin viso-motora de los nios con DA evoluciona a un
ritmo ms lento de lo normal. El tipo de evolucin depende de la edad y de la capacidad mental de los nios:
- La mayora de nios obtuvieron a los 5 aos una puntuacin de 10 en el Test de Bender; este es el nivel en
el que estn dispuestos para comenzar el trabajo escolar.
- Los alumnos con DA con puntuaciones de CI de 100 o ms no alcanzaron el nivel hasta los 6 aos.
- Los que tenan un de CI de 85 a 99 no obtenan una media de 10 hasta que alcanzaban los 7 aos.
- Los pequeos con dificultades de aprendizaje de capacidad mental incierta (CI 70-84) tenan ya 8 aos
cuando su puntuacin media fue de 10.
- Finalmente, los nios moderadamente retrasados (CI 50 a 69) no llegaban a la puntuacin de 10 en el Test de
Bender hasta los 9 10 aos.
Los alumnos normales suelen mostrar un marcado auge en los aprendizajes en Tercero, cuando tienen 8 aos y
sus puntuaciones en el Test de Bender son de 3 4. Los alumnos con DA, no muestran un progreso real hasta
que tienen unos 9 aos.
Los nios con dificultades y con una puntuacin de CI por debajo de la media, no muestran mejora significativa
en el Bender y en su rendimiento hasta que tienen 10 aos o incluso 11 aos, mientras que los nios
inciertos a los 12, 13 o incluso 14 aos. La mayora de alumnos retrasados no logran puntuaciones de 3 4 en
el Test de Bender ni siquiera a los 14 aos.
Un nio con una marcada discrepancia entre el CI y las puntuaciones en el Test de Bender normalmente tiene
dificultades especficas de aprendizaje.
Este capitulo refleja mi actual punto de vista. En vez de tratar el Bender como un test para el diagnstico de la
lesin cerebral como hice en mi primer libro, analizaremos esta vez la relacin entre el Test de Bender y la
Disfuncin Cerebral Mnima. (Koppitz, 1974)
- El trmino DCM, en sentido amplio, implica que las dificultades de comportamiento y aprendizaje de un nio
tienen, al menos en parte, una base orgnica.
- Baso un diagnstico de DCM en una combinacin de varios factores: el desarrollo del nio, historia clnica y
social, desempeo escolar, observaciones de comportamiento y por supuesto los resultados de tests
psicolgicos, incluyendo el Bender.
- Un diagnstico de lesin cerebral implica la presencia de dao cerebral; no es el caso de la DCM. La DCM
puede ser consecuencia de un trauma prenatal o del nacimiento, de accidentes o de enfermedades, de factores
genticos, de temprana y grave carencia o falta de cuidado emocional o fsico, o de otras causas conocidas y
desconocidas.
- La lesin cerebral es un diagnstico mdico. La DCM, puede ser diagnosticada por un mdico o por un
psiclogo cualificado.
- Un Bender pobre indica la posibilidad de DCM, especialmente si hay ms de una desviacin tpica de la norma
de edad. No debe hacerse un diagnstico de DCM basndose slo en una prueba psicolgica. No puede
descartarse la existencia de DCM por un buen desempeo.
- La puntuacin total es capaz de diferenciar entre grupos de nios con y sin DCM; y poco se gana usando a la
vez los Indicadores Neurolgicos y la puntuacin en la Escala de Maduracin del Test de Bender.
Rotaciones y DCM
Las rotaciones son un fenmeno evolutivo y no estn necesariamente vinculadas con la DCM.
Las realizaciones de nios con diagnstico mdico de lesin neurolgica son muy inferiores y pueden ser
reconocidos independientemente de como sean analizados o interpretados los registros del Test de Bender.
CI y DCM
Una discrepancia acusada entre la edad mental de un nio, derivada de su puntuacin de CI, y su edad
perceptivo-motriz derivada de la puntuacin en el Test de Bender, suele ser uno de los diversos indicadores de
que el nio puede tener una DCM.
- Estudios de nios con bajo peso al nacer (< 2.500 g), desde el nacimiento hasta los 10 aos. Mostraron
marcadas diferencias en: ejecucin del Test de Bender, comprensin y razonamiento abstracto, atencin,
desarrollo de la motricidad, lenguaje y puntuaciones en el CI. Los pequeos con los pesos ms bajos al nacer
mostraron el mayor grado de deficiencias a los 6 y 7 aos. El bajo peso al nacer est tambin asociado con el
dao neurolgico.
- EEG anormales. Los sujetos para este estudio fueron nios de inteligencia normal de 5 a 10 aos que haban
realizado protocolos inferiores a la media en el Test de Bender. Se hall que el 75% tenan EEG anormales, Por
lo tanto, el Bender correlaciona significativamente con un EEG anormal, pero no para todos los nios.
- Encefalitis. Entre las secuelas de la encefalitis se hallaron serios problemas en la percepcin viso-motriz.
Comportamiento y DCM
La observacin de los nios mientras realizan el Test es absolutamente necesaria y tiene valor diagnstico, pero
no existe relacin entre cualquier comportamiento en el Bender y la DCM.
No existe un nio tipo de DCM. Como grupo, son ms vulnerables. Tienden a madurar ms lentamente no slo
en la percepcin viso-motriz, sino tambin en su conducta y actitudes. Pero la reaccin especfica de los nios
con DCM frente al stress depende de muchos factores: grado de DCM, capacidad mental y, sobre todo, las
relaciones interpersonales que el nio haya experimentado. Las actitudes emocionales subyacentes se reflejan
en los indicadores emocionales del protocolo del Bender.
Koppitz, 1963, consider diez signos que pueden diferenciar entre nios con y sin problemas emocionales.
Posteriormente aade dos ms, que aparecen pocas veces, pero suelen tener una implicacin clnica
considerable.
Los Indicadores Emocionales (IE) no estn principalmente relacionados con la edad y maduracin. Los nios
con una pobre integracin perceptivo-motriz suelen ser vulnerables a desarrollar dificultades emocionales
secundarias. Pero no todos tienen necesariamente problemas emocionales, ni tampoco todos los nios con
Indicadores Emocionales en sus Bender mostraron inevitablemente disfunciones o inmadurez en el rea visomotriz.
I. Orden Confuso. Las figuras del Test de Bender sin ninguna secuencia ni orden lgico, son comunes en los
nios de 5 a 7 aos, asociado a un fallo en la capacidad de planificacin. En los nios ms inteligentes y
mayores el Orden Confuso puede tambin reflejar confusin mental.
El orden confuso se da ms a menudo en nios con dificultades de aprendizaje y en los protocolos del Test de
de los nios acting-out.
II. Lnea ondulada en las Fig. 1 y 2. Dos o ms cambios abruptos en la direccin de la lnea de puntos o
crculos. Parece estar asociada con una pobre coordinacin motora y/o inestabilidad emocional.
Se hall que discriminaba significativamente pacientes psiquitricos y entre alumnos con y sin problemas
emocionales.
III. Crculos sustituidos por rayas en La Fig. 2. Ha sido asociada con impulsividad y falta de inters y tambin a
problemas emocionales.
IV. Aumento progresivo de tamao en Ias Fig. 1, 2 3. Los puntos o los crculos aumentan progresivamente de
tamao hasta que los ltimos por lo menos tres veces ms grandes que los primeros. Tambin est asociado
con baja tolerancia a la frustracin y explosividad y con acting-out y problemas emocionales.
V. Gran tamao. El rea cubierta por una figura es dos veces mayor que el rea de la figura de la tarjeta
estimulo. Est asociado con el comportamiento acting-out. Diferencia entre pacientes psiquitricos y alumnos
sin problemas emocionales
VI. Tamao pequeo. Es la mitad o menos que la tarjeta. Tiende a estar relacionado con la ansiedad, conducta
retrada, constriccin y timidez en los nios.
VII. Lnea fina. Est asociado con timidez, vergenza y retraimiento. Pacientes psiquitricos con problemas
emocionales.
VIII. Reposo descuidado o lneas fuertemente reforzadas. Una figura completa o parte de ella est repasada
con espesas lneas compulsivas. Cuando una figura es borrada y vuelta a dibujar cuidadosamente o si una
figura es corregida con lneas deliberadas que realmente mejoran el dibujo, entonces esta categora no se
computa. Est asociado con impulsividad, agresividad y hostilidad manifiesta, comportamiento acting-out en los
nios.
IX. Segunda tentativa. El dibujo es espontneamente abandonado antes o despus de ser completado y se
realiza un nuevo dibujo de la figura. Se punta solamente cuando se han efectuado dos dibujos de una figura
en dos lugares diferentes del papel. Este IE ha sido asociado con la impulsividad y la ansiedad. Nios
impulsivos y agresivos con problemas emocionales.
X. Expansin. Se emplean dos o ms hojas de papel. Est asociada con impulsividad y conducta acting-out.
Entre los nios en edad escolar aparece casi exclusivamente en los protocolos de nios con retraso mental y
emocionalmente perturbados.
XI. Marcos alrededor de las figuras. Se dibuja un marco alrededor de una o ms de las figuras despus de
haber sido copiadas. Est asociado con un intent de controlar su impulsividad. Propio de nios que suelen
tener un pobre autocontrol, necesitan y quieren lmites y controles externos para poder desenvolverse en la
escuela y en casa.
XII. Elaboracin espontnea o aadidos a la figura. En una o ms figuras del Test de Bender se realizan
cambios espontneos. Esta clase de dibujos son raros y ocurren casi exclusivamente en nios abrumados por
temores o ansiedades o totalmente preocupados por sus propios pensamientos. Estos nios a menudo tienen
un dbil contacto con la realidad.
Los Indicadores Emocionales deben ser evaluados individualmente. Pueden aparecer separadamente o en
combinacin. Permiten formular hiptesis que necesitarn ser comprobadas con otras observaciones y datos
psicolgicos. No se hall relacin significativa entre los resultados escolares y los IE.
Un nico IE en un protocolo de un nio refleja una actitud o tendencia dada, pero no indica por si mismo ningn
problema emocional serio. Son necesarios tres o ms IE antes de poder decir con cierto grado de confianza que
un nio tiene serios problemas emocionales. Esto no significa, que un nio con seis IE est dos veces ms
perturbado que un nio que tenga solamente tres IE.
CONCLUSIONES PRCTICAS
El Test de Bender-Koppitz es un elemento diagnstico eficaz si se incluye como parte de una batera de tests y
en combinacin con otras informaciones.
Aporta informacin sobre el nivel de madurez del nio en la percepcin viso-motriz y puede ser empleado
como test de personalidad y para nios con problemas de aprendizaje.
Las dificultades en la copia de las figuras pueden ser debidas a inmadurez o mal funcionamiento de la
percepcin visual, de la coordinacin motriz o, la mayora de las veces, de la integracin de ambas (es la
funcin que requiere mayor nivel de integracin).
Hay evidencias consistentes sobre que en el ritmo de maduracin influyen factores socio-culturales:
Puntuaciones medias diferentes segn grupos tnicos y clase social, adems de la edad e inteligencia del nio
y su estado funcional y emocional. Pero a los 9 aos las diferencias son mnimas en los nios normales.
Los nios con dificultades en la escuela suelen mostrar pobres puntuaciones en el Bender (esto incluye nios
con CI limitado, y nios con CI normal pero con trastornos especficos)
Un buen registro del Bender en Primero suele predecir un buen rendimiento escolar posterior (al estar
relacionado con la aritmtica y la escritura). Un mal registro puede ser slo inmadurez.
No est relacionado con la lectura, ya que sta incluye tambin factores lingsticos, de capacidad mental y de
medio sociocultural. Aunque tanto el Test de Bender como la lectura requieren que los nios posean un nivel
mnimo de madurez de percepcin viso-motriz. Un nio cuyo nivel est an por debajo de 5 aos, tendr
dificultades en lectura.
Alumnos con retraso mental (correlaciona Bender-Edad Mental): maduran a un ritmo muy lento y la mayora
no son capaces de copiar las tarjetas sin errores an a los 14 aos.
Indicador de posibles trastornos especficos de aprendizaje: alumnos que muestran una marcada diferencia
entre la puntuacin buena en el Bender y una baja puntuacin en el CI (sobretodo el CI verbal).
Dificultades de aprendizaje: La integracin viso-motora de los nios con DA evoluciona a un ritmo ms lento
de lo normal. El tipo de evolucin depende de la edad y de la capacidad mental de los nios:
La puntuacin de 10 en el Test de Bender es el nivel que indica que un nio est preparado para iniciar el
trabajo escolar (normalmente es a los 5 aos).
Los alumnos con DA:
- con CI de 100 o ms: no alcanzaron el nivel hasta los 6 aos. (~1 EP)
- con CI de 85 a 99 no obtenan una media de 10 hasta los 7 aos. (~2 EP)
- con CI 70-84 tenan ya 8 aos cuando su puntuacin media fue de 10. (~3 EP)
- con CI 50 a 69, no llegaban a la puntuacin de 10 hasta los 9 10 aos. (~4 5)
Los alumnos normales suelen mostrar un marcado auge en los aprendizajes en Tercero, cuando tienen 8 aos
y sus puntuaciones en el Test de Bender son de 3 4.
- Los alumnos con DA, no muestran un progreso real hasta que tienen unos 9 aos.
- Los nios con DA y CI por debajo de la media, no muestran mejora significativa en el Bender y en su
rendimiento hasta que tienen 10 aos o incluso 11 aos,
- Los nios lmite, a los 12, 13 o incluso 14 aos.
- La mayora de alumnos retrasados no logran puntuaciones de 3 4 en el Test de Bender ni siquiera a los 14
aos.
El ritmo de mejora en el Bender est relacionado con el ritmo de progreso en el rendimiento escolar.La
aplicacin repetida del Test de Bender proporcionar un registro del ritmo de maduracin de un nio dado y
puede ser una ayuda para establecer expectativas realistas del rendimiento de este nio.
Puede revelar la presencia de disfuncin cerebral en nios, pero no determina si un nio presenta inmadurez o
disfuncin en la percepcin viso-motriz como resultado de un retraso evolutivo o de afectacin neurolgica.
Un Bender pobre indica la posibilidad de DCM, especialmente si hay ms de una desviacin tpica de la norma
de edad. Las realizaciones de nios con diagnstico mdico de lesin neurolgica son muy inferiores y pueden
ser reconocidos independientemente de como sean analizados o interpretados los registros del Test de Bender.
Una discrepancia acusada entre la edad mental de un nio, derivada de su puntuacin de CI, y su edad
perceptivo-motriz derivada de la puntuacin en el Test de Bender, suele ser uno de los diversos indicadores de
que el nio puede tener una DCM.
Los Indicadores Emocionales (IE) diferencian entre nios con problemas psicolgicos y nios bien adaptados.
Pero no discrimina entre neurticos, psicticos y lesionados cerebrales. No tienen relacin significativa con los
resultados escolares.
Son necesarios tres o ms IE antes de poder decir con cierto grado de confianza que un nio tiene serios
problemas emocionales.