SOAL BLOCK EMERGENCY

SECONDARY SURVEY ASSESSMENT

Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran akibat trauma kecelakaan lalu-lintas 4 jam sebelumnya. Riwayat
pingsan dijumpai. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran somnolen, kedua
pupil berukuran sama besar dengan masih dijumpai reflek cahaya, tekanan darah
90/60 mmHg, akral dingin, pucat, basah, frekuensi nafas 35x/ menit, frekuensi nadi
118x/menit, suhu tubuh 37,20C suhu aksila. Kedua mata sebelumnya menutup,
karena rangsangan nyeri kedua mata terbuka. Ketika ditanya tentang riwayat
penyakitnya pasien seperti tampak kebingungan dan berbicara masih tidak jelas.
Kedua kaki dan tangan pasien masih dapat digerakkan sesuai perintah.
Berapa nilai skala Glasgow Coma Scale (GCS) pada pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

GCS 3
GCS 5
GCS 10
GCS 13
GCS 15

1. Menurut saudara apa pemeriksaan penunjang terpenting yang saudara perlukan untuk
mendukung diagnosa pasien saudara dengan keluhan sesak nafas tersebut ?
A. Foto USG Abdomen
B. Foto Thoraks PA / Lateral
C. Darah Rutin
D. Urin Rutin
E. Pemeriksaan EKG
2.
A.
B.
C.
D.
E.

Menurut saudara klasifikasi cedera kepala pada penderita tersebut adalah :

Mild head Injury
Moderate head injury
Severe head Injury
Komosio serebri ringan
Kontusio serebri

Pasien tersebut di atas telah mengalami cidera kepala akibat kecelakaan lalu- lintas
namun riwayat dan posisi jatuh pasien ke aspal tidak jelas. Suara mengorok tidak
dijumpai, suara seperti berkumur tidak dijumpai, suara seperti tercekik tidak dijumpai.
Dan tidak dijumpai perdarahan dari lubang hidung maupun dari telinga.
3. Menurut saudara tindakan apakah yang perlu saudara lakukan terhadap pasien tesebut
sebagai tindakan kegawat daruratan selanjutnya?

A.
B.
C.
D.
E.

Pasang cervical brace

Pasang oro-faringeal airway
Pasang naso-faringeal airway
Pasang endotracheal airway
Pasang pit-fills

Setelah pasien tersebut di atas, saudara resusitasi di unit gawat darurat dan
hemodinamik stabil, pasien saudara lakukan pemeriksaan foto thoraks. Ternyata pada
foto toraks pada pasien tersebut di atas tampak trakea menyimpang ke arah yang
sehat, tulang-tulang iga masih intak, tidak ada tanda-tanda patah tulang, jantung
masih dalam batas normal dengan pinggang jantung masih ada, paru-paru tampak
adanya bayangan berwarna putih di bagian apeks paru-paru sebelah kiri.
4. Menurut saudara apakah diagnosa yang tepat untuk permasalahan dada pasien tersebut
di atas?
A. Flail Chest
B. Cardiac Tamponade
C. Pneumothorax Dextra
D. Tension Pneumothoraks
E. Atelektasis
5. Tindakan apa yang saudara lakukan terhadap pasien tersebut?
A.
B.
C.
D.
E.

Pasang thorax drain / WSD

Rujuk ke dr.Sp. Paru sambil menjaga hemodinamik stabil
Pasang O2 dengan simple mask 2 l / menit
Intubasi
Lakukan needle thorakosintesis