ADQUIRIDA
FIEBRE REUMTICA: 25% de los casos, los sntomas se
presentan en la vida adulta.
DEGENERATIVA: por calcificacin valvular, representa el 50% de
las estenosis articas en mayores de 70 aos, se asocia con
insuficiencia aortica en un 25% de los casos.
SUPRAVALVULAR
SUBVALVULAR
FISIOPATOLOGA
A medida que el orificio se reduce se genera una sobrecarga
progresiva de presin que, por mecanismos no bien conocidos, causa
una hipertrofia de la pared ventricular.
Cuando esta hipertrofia es suficiente, el ventrculo izquierdo puede
mantener la tensin parietal y el volumen por minuto dentro de
valores normales.
Sin embargo, cuando la hipertrofia es insuficiente, cunado la
contractilidad del ventrculo disminuye, o bien cuando ambos
mecanismos se combinan, surge disfuncin ventricular y aparecen
sntomas de insuficiencia cardiaca.
La hipertrofia ventricular, por otra parte, determina un incremento de
la rigidez ventricular y, por consiguiente, un incremento de la presin
MANIFESTACIONES CLNICAS
Es habitual que los pacientes permanezcan asintomticos durante
periodos prolongados. Los sntomas caractersticos son:
ANGINA DE PECHO
SNCOPE
DISNEA DE ESFUERZO
SNCOPE
DISNEA
EXMEN FSICO
PULSO ARTERIAL
AUSCULTACIN CARDIACA
EXMENES COMPLEMENTARIOS
ELECTROCARDIOGRAMA
RADIOGRAFA DE TRAX
ELECTROCARDIOGRAMA Y DOPPLER
ESTUDIO HEMODINMICO