UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI S-1 TEKNIK LINGKUNGAN
Jl. Achmad Yani Km. 36 Fakultas Teknik UNLAM Banjarbaru 70714
Telp: (0511) 4773868 Fax: (0511) 4781730,
Kalimantan Selatan, Indonesia

Ucapan Terimakasih Kami Ucapkan Kepada :

Prof. Dr. H. Sutarto Hadi, M.Si, M.Sc

(Rektor UNLAM)

Dr-Ing Yulian Firmana Arifin, S.T., M.T.

(Dekan F. Teknik UNLAM)

Rijali Noor, S.T.,M.T.

(Ketua Prodi Tek. Lingkungan UNLAM)

Dr. Qomariyatus Sholihah, Amd. Hyp., S.T., Mkes.

(Dosen Pembimbing)

Tim Penyusun :

Mustafa Kamal
(H1E112026)

Raudhyna Zata N
(H1E112033)

Romadhini Putri W
(H1E112044)

M. Bagus Darmawan
(H1E112212)

TUGAS MAKALAH
MATA KULIAH EPIDEMIOLOGI
Pengaruh Penambangan Batu Bara terhadap Kejadian Penyakit Malaria
di Kecamatan Simpang Empat

DOSEN
DR. Qomariyatus Sholihah, Amd. Hyp, S.T., M.Kes.
NIP. 19780420 200501 2 002

DISUSUN OLEH :
Mustafa Kamal
Raudhyna Zata Nadhillah
Romadhini Putri Wulandari
Muhammad Bagus Darmawan

H1E112026
H1E112033
H1E112044
H1E112212

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan

Universitas Lambung Mangkurat
Fakultas Teknik
Program Studi S-1 Teknik Lingkungan
Banjarbaru
2014

KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa yang telah melimpahkan karunia nikmat, rahmat, dan hidayah bagi umat-Nya.
Atas ridho-Nya jualah penulis dapat menyusun dan menyelesaikan makalah yang
berjudul Pengaruh Penambangan Batu Bara terhadap Kejadian Penyakit Malaria
di Kecamatan Simpang Empat ini tepat pada waktunya. Adapun penulisan
makalah ini bertujuan untuk memenuhi tugas mata kuliah epidemiologi.
Tak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Qomariyatus
Sholihah selaku dosen mata kuliah epidemiologi.
Penyusun menyadari bahwa makalah ini masih mempunyai kekurangan.
Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik,
saran, bimbingan, serta nasihat yang membangun demi kesempurnaan makalah
ini. Besar harapan penulis semoga makalah ini bermanfaat bagi penulis dan bagi
pembaca dalam meningkatkan prestasi belajar, serta membina mental seorang
pelajar Indonesia seutuhnya. Amin.

Banjarbaru, Desember 2014

Penyusun

ii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN ................................................................................................ i
KATA PENGANTAR ................................................................................. ii
DAFTAR ISI ............................................................................................... iii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang Masalah....................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 2
1.3 Tujuan ................................................................................................. 2
1.4 Manfaat ............................................................................................... 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 3
2.1 Keadaan Geologi ............................................................................... 3
2.1.1 Geologi Daerah Banjar .......................................................... 3
2.1.2 Kecamatan Simpang Empat .................................................. 4
2.2 Batubara ........................................................................................... 6
2.2.1 Pertambangan dan Penggalian ............................................... 9
2.2.2 Konsep Pengelolaan dan Konsep Pertambangan .................... 11
2.2.3 Pengertian Bahan Galian Batubara ........................................ 12
2.2.4 Materi Pembentuk Batubara .................................................. 13
2.2.5 Pembentukan Batubara ......................................................... 14
2.2.6 Kelas dan Jenis Batubara ...................................................... 16
2.2.7 Metode Penambangan ........................................................... 19
2.2.8 Pertambangan Tanpa Izin (PETI) .......................................... 21
2.2.9 Sumber Daya Batubara di Indonesia ..................................... 22
2.2.10 Klasifikasi Sumberdaya dan Cadangan ................................. 24
2.2.11 Gasifikasi Batubara ............................................................... 25
2.2.12 Pembersihan Batubara .......................................................... 26
2.2.13 Membuang Nox dari Batubara .............................................. 26
2.2.14 Konsumsi Batubara ............................................................... 26
iii

2.3 Dampak Penambangan Batubara terhadap Lingkungan ..................... 27

2.4 Malaria ............................................................................................. 37
2.4.1 Penyebab Penyakit Malaria ................................................... 39
2.4.2 Penularan dan Penyebaran .................................................... 48
2.4.3 Tanda-Tanda Terjadinya Penyakit Malaria ............................ 55
2.4.4 Gejala Klinis dan Masa Inkubasi Malaria .............................. 55
2.4.5 Diagnosa Malaria .................................................................. 57
2.4.6 Bahaya Penyakit Malaria ..................................................... 58
2.4.7 Pemeriksaan Laboratorium ................................................... 58
2.4.8 Upaya Pengendalian Malaria ................................................. 62
BAB III METODOLOGI PENELITIAN .................................................. 65
3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 65
3.2 Tempat dan Waktu ............................................................................ 65
3.3 Desain Penelitian ............................................................................... 65
3.4 Populasi dan Sampel .......................................................................... 65
3.5 Variabel ............................................................................................. 65
3.6 Pengumpulan Data ............................................................................. 66
3.7 Cara Kerja ......................................................................................... 66
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 67
4.1 Perkembangan Industri Pertambangan Batubara di Kecamatan Simpang
Empat Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan ................................... 67
4.2 Pengaruh Aktivitas Pertambangan Batubara terhadap Kesehatan Pekerja dan
Masyarakat di Sekitarnya .................................................................... 69
4.3 Faktor Risiko yang Ditimbulkan oleh Aktivitas Pertambangan Batubara
terhadap Kejadian Malaria ......................................................................... 70
4.4 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Malaria ................................. 71
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 72
4.1 Kesimpulan........................................................................................... 72
4.2 Saran .................................................................................................... 72
DAFTAR PUSAKA .................................................................................... vii

iv

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Sturktur Ekspor Kabupaten Banjar Tahun 2013 (Top Ten) .....................

Tabel 2.2 Struktur Output dalam Perekonomian Kabupaten Banjar Tahun 2013 ....

Tabel 2.3 Persentase Senyawa Sulfur dalam Batubara ..........................................

19

Tabel 4.1 Struktur Output dalam Perekonomian Kabupaten Banjar Tahun 2013 (Top Ten)
..............................................................................................................................

68

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Cadangan Batubara di Indonesia .......................................................

Gambar 2.2 (a) Struktur Kimia Batubara Antrasit ................................................

16

(b) Bentuk Batubara Antrasit ............................................................

Gambar 2.3 (c) Struktur Kimia Batubara Bituminus .............................................

17

(d) Bentuk Batubara Bituminus ........................................................

Gambar 2.4 (e) Struktur Kimia Batubara Subituminus .........................................

17

(f) Bentuk Batubara Subituminus ......................................................

Gambar 2.5 (g) Struktur Kimia Batubara Lignit ...................................................

18

(h) Bentuk Batubara Lignit ...............................................................

Gambar 2.6 Siklus Aseksual dalam tubuh manusia ..............................................

40

Gambar 2.7 Fase Gametogoni ..............................................................................

41

Gambar 2.8 Nyamuk Anopheles ...........................................................................

44

Gambar 2.9 Telur Nyamuk Anopheles ................................................................

45

Gambar 2.10 Larva Nyamuk Anopheles ...............................................................

45

Gambar 2.11 Kepompong Nyamuk Anopheles .....................................................

46

vi

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Batubara merupakan salah satu sumber energi yang kita butuhkan sampai
saat ini. Kegiatan penambangan batubara di Kalimantan Selatan semuanya berupa
tambang terbuka. Dilihat dari metode yang digunakan sudah pasti bekas
pertambangan ini menimbulkan dampak negatif terhadap lingkungan seperti
lubang besar, sehingga bila musim hujan tiba akan menjadi tempat genangan air.
Dalam PP RI No 78 Tahun 2010 Tentang Reklamasi dan Pascatambang
mengatakan Perencanaan dan pelaksanaan yang tepat merupakan rangkaian
pengelolaan pertambangan yang berkelanjutan dan berwawasan lingkungan
sehingga akan mengurangi dampak negatif akibat kegiatan usaha pertambangan.
Keputusan

Menteri

Pertemabngan

dan

Energi

Nomor

1211.K/008.M.PE/1995 mengatakan Pencegahan dan penanggulangan perusakan

dan pencemaran lingkungpn adalah salah satu upaya terpadu dalam pelaksanaan
pengelolaan dan pemantauan lingkungan sehingga tercapai tujuan pemanfaatan,
penataan,

pemeliharaan,

pengawasan,

pengendalian,

pemulihan

dan

pengembangan lingkungan pada kegiatan usaha pertambangan umum.

Sebagian lahan yang dibiarkan terbuka itu tanpa adanya reklamasi akan
menjadi lubang besar atau berupa danau karena terisi oleh air hujan, dan
kemungkinan semakin lama akan berpotensi menjadi tempat perkembangbiakan
nyamuk.

Malaria

merupakan

penyakit

yang

disebabkan

oleh

parasit

bernama Plasmodium. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan nyamuk yang

terinfeksi parasit tersebut. Di dalam tubuh manusia, parasit Plasmodium akan
berkembang biak di organ hati kemudian menginfeksi sel darah merah yang
akhirnya menyebabkan penderita mengalami gejala-gejala malaria seperti gejala
pada penderita influenza, bila tidak diobati maka akan semakin parah dan dapat
terjadi komplikasi yang berujung pada kematian. Di Kalimantan Selatan pada
tahun 2006, terdapat 5 kabupaten yang menjadi kawasan endemis malaria. Hal ini
menunjukkan bahwa ada pengaruh lingkungan pada masyarakat yang tinggal atau
bermukim dekat dengan aktivitas pertambangan.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka makalah ini akan menjelaskan

Pengaruh Penambangan Batu Bara terhadap Kejadian Penyakit Malari di
Kecamatan Simpang Empat.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah pada makalah ini
antara lain :
1. Apa saja jenis habitat, jenis vector, dan reservoir penyakit disekitar
permukiman?
2. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi epidemiologi malaria?

1.3 Tujuan
Berdasarkan latar belakang diatas, tujuan pada makalah ini antara lain :
1. Mengetahui jenis habitat. jenis vector, dan reservoir penyakit disekitar
permukiman.
2. Mengetahui penyebab malaria dipemukiman penambangan batubara.

1.4 Manfaat
Adapun manfaat dari penulisan makalah ini adalah mendapatkan faktor
yang mempengaruh penambangan batu bara yang dapat menyebabkan
penyakit malaria.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Keadaan Geologi
2.1.1 Geologi Daerah Banjar
Daerah Banjar memiliki morfologi pegunungan dan perbukitan bergelombang
dengan ketinggian antara 200-600 m dpl. yang dikenal sebagai Pegunungan
Bobaris. Satuan morfologi lainnya adalah dataran rendah berupa padang alangalang, dataran aluvial dan rawa-rawa (Kementerian ESDM Badan Geologi, 2012).
Daerah Banjar berada pada bagian barat daya busur Pegunungan Meratus dan
disusun oleh batuan dasar Komplek Ultrabasa (Mub) dan Batuan Metamorf (Mm)
berumur Jura (Sikumbang dan Heryanto, 1994). Batuan ultrabasa (harsburgit,
piroksenit dan serpentinit) dan batuan metamorf (sekis, filit dan kuarsit) tersebar
di sepanjang Pegunungan Bobaris dan Pegunungan Meratus dan di beberapa
tempat diterobos oleh Gabro (Mgb) berumur Kapur. Diatas batuan dasar ini
dijumpai berbagai formasi batuan, diantaranya Formasi Manunggul (Kapur),
Formasi

Tanjung (Eosen), Formasi Berai (Miosen Awal), Formasi Warukin

(Miosen Tengah Miosen Akhir) dan Formasi Dahor (Plio-Plistosen). Bagian

paling atas berupa endapan kuarter aluvial sungai yang tersebar luas di bagian
barat daerah Banjar (Kementerian ESDM Badan Geologi, 2012).
Batubara terdapat pada lapisan batuan sedimen Formasi Tanjung berumur
Eosen dan tersebar di Kecamatan Astambul, Mataraman, Simpang Empat, Sungai
Pinang, Pengaron dan Karang Intan dengan jumlah sumber daya sebesar 2817597
ton (hipotetik) dan 760839 ton (terunjuk) (Palmadi dkk., 2001). Hasil analisa
contoh batubara dari beberapa lokasi di Kabupaten Banjar (Kanwil DPE
Kalimantan Selatan, 1997) menunjukkan kualitas batubara yang bervariasi. Selain
batubara, di wilayah Kecamatan Gambut dijumpai endapan gambut dengan
ketebalan 0.5-6 meter dengan sumber daya hipotetik berjumlah hampir 15 juta
ton.
Kegiatan PETI batubara yang pernah terjadi selama ini beroperasi di wilayah
KP Eksploitasi PT. Tambang Batubara Bukit Asam dengan kontraktor PT. Chung
Hua OMD, yaitu pada areal seluas 8.030 Ha yang merupakan peningkatan

sebagian KP Eksplorasi DU 286/Kalsel. Pada saat ini wilayah KP tersebut telah

diubah menjadi beberapa wilayah konsesi PKP2B dan diberikan kepada beberapa
perusahaan swasta dan perusahaan daerah (PD Baramarta). Di samping itu
terdapat KUD yang memiliki KP Eksploitasi, KP Pengangkutan dan Penjualan,
yaitu KUD Maduratna di Kecamatan Simpang Empat (99.65 Ha) dan KUD Bina
Bersama di Kecamatan Astambul (49.60 Ha) serta beberapa KUD yang
mengajukan permohonan KP Eksplorasi (Kementerian ESDM Badan Geologi,
2012).
Beberapa usaha pertambangan batubara (PKP2B) yang sedang berjalan
diantaranya adalah PT. Baramulti Sukses Sarana, PT. Tanjung Alam Jaya, PT.
Kadya Caraka Mulia dan PD Baramarta. Sedangkan PETI batubara pernah
dilakukan di daerah Paring Tali, Sungkai, Banta (Kecamatan Simpang Empat),
Rantau Nangka, Rantau Bakula (Kecamatan Sungai Pinang) dan Lima
(Astambul). Hasil pendataan PETI tahun 2001 menunjukkan adanya 26 lokasi
(dengan luas area lebih dari 65 hektar), termasuk diantaranya 6 lokasi PETI
batubara yang masih aktif (dengan luas area 12 hektar). Wilayah bekas tambang di
Kabupaten Banjar umumnya merupakan lahan bekas pertambangan skala kecil
dengan sistem tambang terbuka yang telah ditinggalkan oleh pelaku usaha
pertambangan. Kegiatan penambangan dilakukan oleh pengusaha tambang baik
yang memiliki izin (KP) maupun PETI dan biasanya berhenti karena ketidak
mampuan peralatan tambang yang dipakai, karena alasan ekonomis atau karena
adanya penertiban PETI. Lahan bekas tambang (PETI) batubara umumnya tidak
direklamasi dan berbentuk suatu lembah, danau kecil dan tumpukan bekas tanah
penutup (overburden) bercampur dengan tanah pucuk (top soil) disekelilingnya.
Dinding bekas front tambang masih memperlihatkan lapisan overburden dengan
ketinggian 520 meter dengan kemiringan lereng dinding lebih dari 60 o
(Kementerian ESDM Badan Geologi, 2012).
2.1.2 Kecamatan Simpang Empat
Di wilayah bekas tambang di Paring Tali batubara merupakan bahan
galian utama yang ditambang tanpa izin oleh masyarakat, diantaranya adalah
kelompok penambang Sambawi dan kelompok penambang Samsul. Lahan bekas
tambang tersebut berada dalam wilayah konsesi tambang PKP2B (KW
4

98STBCB5) milik PT. Kadya Caraka Mulia (KCM). Perusahaan

ini telah

memperoleh izin produksi pada lahan seluas 1575 Ha dan izin eksplorasi pada
lahan seluas 9055 Ha. Kualitas batubara di wilayah KCM menunjukkan nilai
kalori (adb) sebesar 6500 kal/gr, kadar sulfur (adb): 0,570,59 %, kadar abu
(adb): 14,715 %, dan kelembaban total (total moisture; ar): 7,78,8 %
(Export, 2001 dalam Indonesia Mineral & Coal Statistics, 2003). Produksi
batubara KCM yang pernah dilaporkan adalah

100808,96 ton (2000) dan

40176,87 ton (2001) (Indonesia Mineral & Coal Statistics, 2002 dan 2003).
Bekas tambang Sambawi (Paring Tali 1) menempati area persawahan dan
kebun seluas 2 hektar dan telah berhenti sejak tahun 1999. Lahan bekas tambang
ini belum direklamasi dan masih menyisakan bukaan dan dinding lapisan tanah
pucuk dan tanah penutup berupa batuan sedimen klastik setebal 25 meter
dengan kemiringan lapisan 20 o-25o kearah Barat. Genangan air danau berwarna
hijau mengalir ke areal persawahan. Karena peralatan yang tidak memadai dan
teknik penambangan yang tidak sistematis, maka tambang PETI batubara ini
ditinggalkan oleh para penambangnya. Selain itu kegiatan penambangan
dihentikan karena adanya penertiban oleh aparat Pemerintah Daerah. Produksi
batubara yang telah dihasilkan tidak diketahui secara pasti, tetapi diperkirakan
mencapai 3000 ton (Laporan Inventarisasi PETI tahun 2000; Kanwil DESM
Kalimantan Selatan).
Bekas tambang Samsul (Paring Tali 2) seluas 4 Ha masih menyisakan
bukaan dan dinding lapisan tanah pucuk dan tanah penutup yang tidak
direklamasi, berupa lembah kecil dengan genangan air berwarna merah-coklat dan
tidak mengalir. Tidak didapatkan keterangan yang memadai mengenai peralatan
dan data produksinya. Dari pemantauan lapangan diperkirakan masih terdapat sisa
cadangan batubara yang mungkin bernilai ekonomis. Berdasarkan keterangan
petugas Dinas Pertambangan Banjar, batubara Paring Tali memiliki nilai kalori
yang cukup tinggi (6500-6700 kal/g). Pada saat pemantauan di bekas tambang ini
dijumpai 2 orang penambang yang bekerja dengan menggunakan cangkul, linggis
dan alat gali tradisional lainnya, dengan produktifitas 20 karung/hari (1 karung
berisi 20 kg batubara) (Kementerian ESDM Badan Geologi, 2012).

Bahan galian lain di wilayah bekas tambang Paring Tali adalah batupasir
kuarsa dan batu lempung. Batupasir berwarna putih kekuningan mengandung
kuarsa sebagai mineral utama berukuran halus-sedang, dengan ketebalan lapisan
bervariasi antara 0,52 m. Batu lempung teroksidasi, abu-abu kecoklatan dengan
tebal 0,21 m. Data sumberdaya bahan galian industri ini tidak diketahui secara
pasti. Di wilayah Kecamatan Simpang Empat, selain batubara, intan merupakan
bahan galian lain yang dijumpai tersebar di berbagai lokasi, diantaranya di Desa
Simpang Empat (S. Padang Lumbah dan S. Anange), Sungai Raya (Guntung
Jaring), Sungai Tabuk (Surian dan Danau Wilatung), Lok Cantung (Batu Kemarau
dan Pasanangan), dan Kampung Cabi, meskipun pada saat ini penambangan intan
di daerah tersebut sudah tidak aktif lagi (Kementerian ESDM Badan Geologi,
2012).
2.2 Batubara
Dalam Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2009 tentang Pertambangan
Mineral dan Batubara Pasal 1 butir (1) disebutkan pertambangan adalah sebagian
atau seluruh tahapan kegiatan dalam rangka penelitian, pengelolaan, dan
pengusahaan mineral atau batubara yang meliputi penyelidikan umum, eksplorasi,
studi kelayakan,

konstruksi,

penambangan,

pengolahan dan pemurnian,

pengangkutan dan penjualan, serta kegiatan pasca tambang.

Indonesia merupakan salah satu daerah penghasil tambang batubara
terbesar di dunia. Salah satu daerah penghasil tambang terbesar di Indonesia
adalah Kalimantan Selatan. Pertumbuhan tambang di Kalimantan Selatan sendiri
semakin pesat karena semakin banyak lahan tambang baru yang ditemukan.

Gambar 2.1 Cadangan Batubara di Indonesia

Cadangan batu bara di Indoensia tersebar di darah Sumatra, Kalimantan,
Jawa,

Sulawesi,

indonesia.com

Maluku,

dan Papua.

Menurut

(www.batubara-indonesia.com),

management

World

Energy

batubaraCouncil

memperkirakan cadangan batubara dunia terbukti mencapai 847.488 juta ton pada
akhir 2007 yang tersebar di lebih dari 50 negara. Di Indonesia sendiri, menurut
Dirjen Minerba Kementrian ESDM Bambang Setiawan yang dikutip di majalah
Investor bulan April 2011, sumber daya dan cadangan batu bara nasional sebesar
105,2 miliar ton. Sedangkan nilai cadangan sebesar 21,13 miliar ton. Besarnya
cadangan batu bara nasional menyebabkan peningkatan produksi batu bara setiap
tahunnya. Menurut data ESDM, produksi batu bara Indonesia meningkat dari
132,352,025 ton per 2004, hingga 275,164,196 ton pada tahun 2010. Sementara
total ekspor meningkat dari 93,758,806 ton per 2004 hingga 208,000,000 ton per
2010.
Pertambangan batu bara dan emas mendominasi beberapa daerah di
Kalimantan. Ketahanan tanaman terhadap logam berat berbeda. Oleh karena itu
perlu diperoleh tanaman yang sesuai untuk reklamasi lahan tertentu. Lahan
tambang umumnya telah terkontaminasi toksit, lahan jadi beracun dan susah
ditumbuhi, disamping mengaplikasikan bakteri pereduksi sulfur dan bakteri
penetralisir toksik. lahan bekas penambangan batu bara seringkali minim bahkan
tidak ada lapisan topsoil yang sebenarnya banyak mengandung unsur hara. Usaha
untuk memperoleh tanaman yang sesuai untuk reklamasi lahan pertambangan

tertentu, dapat melalui modifikasi genetik melalui rekayasa genetika atau induksi
mutan melalui radiasi atau somaklonal variasi. Induksi mutan melalui radiasi pada
tanaman hutan belum banyak dilakukan dan umumnya tanaman daerah beriklim
dingin dan sebagian besar tanaman keras atau berkayu seperti tanaman buah pir.
Induksi mutan pada sengon merupakan usaha untuk meningkatkan ketahanan pada
tanaman kehutanan di Indonesia yang berpotensi untuk reklamasi lahan
pertambangan (Enny, 2009).
Sektor pertambangan Kalimantan Selatan pada triwulan IV 2013 tumbuh
meningkat (1,14%) lebih tinggi dibandingkan pada periode sebelumnya.
Peningkatan terjadi karena didorong oleh peningkatan permintaan luar negeri dan
stabilnya harga jual komoditas. Peningkatan yg terjadi di sektor ini tercermin dari
realisasi kegiatan usaha sektor pertambangan yang sudah stabil pada triwulan IV
2013. Selain itu, kapasitas produksi terpakai di sektor pertambangan periode ini
mencapai 67%, lebih tinggi dibandingkan triwulan sebelumnya yang hanya
mencapai 58.75% (Badan Pusat Statistik Kabupaten Banjar, 2014).
Permintaan luar negeri yang kembali meningkat terlihat dari volume
ekspor batubara di triwulan IV 2013 sebesar 35.6 juta ton. Kinerja ekspor
batubara tersebut lebih tinggi dibandingkan dengan ekspor pada triwulan
sebelumnya yang hanya sebesarv27,5 juta ton. Dari hasil ke beberapa perusahaan
batubara, peningkatan produksi terjadi untuk tetap memenuhi kontrak jangka
panjang yang telah dilakukan. Beberapa faktor fundamental yang positif sempat
mengangkat harga batubara. Antara lain proyeksi sejumlah asosiasi energi dunia
bahwa dalam beberapa tahun mendatang, kebutuhan energi dunia masih akan
tetap tinggi dan harga batubara akan kembali menguat di masa mendatang. Selain
itu, ekspektasi perbaikan ekonomi China juga akan meningkatkan permintaan
batubara dari China. Penguatan harga batubara juga akan ditopang oleh penurunan
tingkat produksi batubara yang dilakukan Australia (Badan Pusat Statistik
Kabupaten Banjar, 2014).

2.2.1 Pertambangan dan Penggalian

Usaha pertambangan dan penggalian dalam Tabel l-O meliputi sekotr 17
sampai

dengan

19,

yaitu

sektor-sektor

penambangan

batubara,

sektor

penambangan lainnya, dan sektor penggalian.

a. Ruang Lingkup dan Definisi
Sektor Pertambangan dan Penggalian, mencakup seluruh usaha kegiatan
penambangan dan penggalian. Pada dasarnya usaha kegiatan sektor ini
dimaksudkan untuk memperoleh segala macam barang tambang, mineral dan
barang galian berbentuk padat, cair, dan gas, baik yang terdapat di dalam maupun
di permukaan bumi. Sifat dan tujuan penggunaan benda-benda tersebut adalah
untuk menciptakan nilai guna dari barang tambang dan galian tersebut sehingga
memungkinkan untuk dimanfaatkan lebih lanjut, dijual pada pihak lain, ataupun
diekspor keluar negeri. Barang tambang yang diperoleh dari dalam bumi antara
lain: batubara, pasir besi, biji timah, biji nikel, biji tembaga, biji bauksit, biji
mangan, biji emas dan perak, minyak bumi, gas bumi, iodium, belerang, dan
posfor. Barang-barang galian antara lain: batu, pasir, kapur, tanah liat, kaolin dan
garam. Sektor ini tidak mencakup kegiatan pengilangan gas bumi menjadi gas
alam cair (Liquified Natural Gas, LNG), karena kegiatan pengolahan tersebut
dimasukkan di sektor Industri Pengolahan. Untuk pengolahan lanjutan seperti
pemecahan, peleburan dan pemurnian dan barang tambang dan galian, serta
penelitian, penyiapan sarana pertambangan dan pemurnian air minum tidak
dimasukkan dalam sektor ini (Badan Pusat Statistik Kabupaten Banjar, 2014).
b. Sumber Data dan Metode Estimasi
Data produksi diperoleh dari Dinas Pertambangan dan Energi, sedangkan
harga dan susunan input diperoleh dari hasil survei khusus yang dilaksanakan oleh
Badan Pusat Statistik.
Output per komoditi diperoleh dengan mengalikan produksi dengan harga
produsen. Harga yang digunakan untuk menilai komoditi barang tambang adalah
harga yang berlaku di pasaran dalam negeri, sedangkan untuk barang-barang
serupa yang diekspor digunakan harga ekspor. Susunan input diperoleh dengan
mengalikan koefisien input hasil survei khusus dengan output masing-masing
komoditi (Badan Pusat Statistik Kabupaten Banjar, 2014).

Tabel 2.1 Sturktur Ekspor Kabupaten Banjar Tahun 2013 (Top Ten)
No

Kode

Keterangan Sektor

Sektor

Ekspor

Share (%)

(Juta Rp)

17

Batubara

1.994.144

41,75

23

Industri Beras

1.158.421

24,25

24

516.235

10,81

16

Budidaya ikan

345.207

7,23

Karet

159.582

3,34

19

Penggalian

158.374

3,32

32

Industri karet dan plastik

155.084

3,25

33

Industri barang galian bukan logam

79.193

1,66

28

75.804

1,59

10

28.963

0,61

Industri Pengolahan dan Pengawetan

makanan lainnya

Industri barang dari kayu, bambu dan

rotan
Padi sawah + padi ladang

Sumber: Diolah dari Tabel I-O Kabupaten Banjar 2014

Tabel 2.2 Struktur Output dalam Perekonomian Kabupaten Banjar Tahun 2013
(Top Ten)
No

Kode

Keterangan Sektor

Sektor

Output

Share (%)

(Juta Rp)

17

Batubara

2.022.087

12,11

38

Bangunan

1.768.770

10,6

23

Industri beras

1.429769

8,57

Padi sawah + padi ladang

1.185.469

7,1

41

1.166.516

6,99

40

1.126.051

6,75

Perdagangan eceran, bukan mobil dan

sepeda motor
Perdagangan besar, bukan mobil dan
sepeda motor

10

50

Jasa pemerintahan dan pertahanan

978.385

5,86

44

Angkutan darat

951.824

5,7

24

718.617

4,31

10

49

563.969

3,38

Industri pengolahan dan pengawetan

makanan lainnya
Lembaga keuangan, usaha persewaan
dan jasa perusahaan

Sumber: Diolah dari Tabel I-O Kabupaten Banjar 2014

2.2.2 Konsep Pengelolaan dan Konsep Pertambangan
a. Konsep Pengelolaan
Pengelolaan merupakan istilah yang dipakai dalam ilmu manajemen. Secara
etimologi pengelolaan berasal dari kata kelola dan biasanya merujuk pada proses
mengurus

atau

menangani

sesuatu

untuk

mencapai

tujuan.

Hal

ini

menggambarkan bahwa pengelolaan adalah suatu usaha atau tindakan atau

kegiatan penyempurnaan yang dilakukan melalui proses yang disertai usaha
pertumbuhan tersebut sehingga dapat berdayaguna dan berhasilguna untuk
memperoleh yang lebih baik.
Pujiono, 1992 dalam jurnal Rissamasu, 2010, mendefinisikan bahwa
pengelolaan atau kegiatan adalah kegiatan-kegiatan pelaksanaan harus menuju
kearah tujuan yang hendak dicapai dan tetap dalam arah kebijaksanaan yang
ditetapkan. Dalam rangka pelaksanaan ini, unsur-unsur dalam siklus manajemen
adalah unsur pimpinan dan pengadilan, kedua unsur ini merupakan alat untuk
menjamin bahwa pelaksanaan diarahkan kepada tujuan.
b. Konsep Pertambangan
Pertambangan adalah sebagian atau seluruh tahapan kegiatan dalam rangka
penelitian, pengelolaan dan pengusahaan mineral dan batubara yang meliputi
penyelidikan umum, eksplorasi, studi kelayakan, konstruksi, penambangan,
pengolahan dan pemurnian, pengangkutan dan penjualan, serta kegiatan
pascatambang.
Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2009 Usaha pertambangan adalah kegiatan
dalam rangka pengusahaan mineral atau batubara yang meliputi tahapan kegiatan
penyelidikan umum, eksplorasi, studi kelayakan, kostruksi, penambangan,

11

pengolahan dan pemurnian, pengangkutan dan penjualan, serta pasca tambang.

Dari pengertian tersebut dapat disimpulkan bahwa usaha pertambangan bahanbahan galian dibedakan menjadi 8 (delapan) macam yaitu:
1. Penyelidikan umum, adalah tahapan kegiatan pertambangan untuk
mengetahui kondisi geologi regional dan indikasi adanya mineralisasi.
2. Eksplorasi,

adalah

tahapan

kegiatan

usaha

pertambangan

untuk

memperoleh informasi secara terperinci dan teliti tentang lokasi, bentuk,

dimensi, sebaran, kualitas, dan sumber daya terukur dari bahan galian,
serta informasi mengenai lingkungan sosial dan lingkungan hidup.
3. Operasi produksi, adalah tahapan kegiatan usaha pertambangan yang
meliputi konstruksi, penambangan, pengolahan, pemurnian, termasuk
pengangkutan dan penjualan,

serta sarana

pengendalian dampak

lingkungan sesuai dengan hasil studi kelayakan.

4. Konstruksi, adalah kegiatan usaha pertambangan untuk melakukan
pembangunan seluruh fasilitas operasi produksi, termasuk pengendalian
dampak lingkungan.
5. Penambangan, adalah bagian kegiatan usaha pertambangan untuk
memproduksi mineral dan/atau batubara dan mineral ikutannya.
6. Pengolahan dan pemurnian, adalah kegiatan usaha pertambangan untuk
meningkatkan mutu mineral dan/atau batubara serta untuk memanfaatkan
dan memperoleh mineral ikutan.
7. Pengangkutan, adalah kegiatan usaha pertambangan untuk memindahkan
mineral dan/atau batubara dari daerah tambang dan/atau tempat
pengolahan dan pemurnian sampai tempat penyerahan.
8. Penjualan, adalah kegiatan usaha pertambangan untuk menjual hasil
pertambangan mineral atau batubara

2.2.3 Pengertian Bahan Galian Batubara

Bahan galian adalah unsur kimia, mineral, batuan dan bijih, termasuk
batubara, gambut, bitumen padat, air tanah, panas bumi, mineral radioaktif yang
terjadi secara alamiah dan mempunyai nilai ekonomis (PP Tentang Konservasi
Bahan Galian,2001).

12

Bahan galian adalah unsur-unsur kimia, mineral-mineral, bijih-bijih, dan

segala macam batuan termasuk batu-batu mulia yang merupakan endapanendapan alam (Rissamasu, 2010). Bahan Galian Batubara adalah bahan galian
yang terbentuk dari sisa tumbuhan yang terperangkap dalam sedimen dan dapat
dipergunakan sebagai bahan bakar, Jenis sedimen ini terperangkap dan mengalami
perubahan material organik akibat timbunan (burial) dan diagenesa. Batubara
awalnya merupakan bahan organik yang terakumulasi dalam rawa-rawa yang
dinamakan peat. Pembentukan batubara memerlukan kondisi-kondisi tertentu dan
hanya terjadi pada era-era tertentu sepanjang sejarah geologi. Zaman karbon kirakira 340 juta tahun yang lalu (Jtl) adalah masa pembentukan Batubara yang paling
produktif.
2.2.4 Materi Pembentuk Batubara
Batubara terbentuk dari tumbuh-tumbuhan yang mengalami proses
penghancuran karena aktivitas

bakteri,

pengendapan,

penumpukan,

dan

pemadatan. Dan juga karena proses geologi, yaitu dengan peningkatan tekanan
dan temperatur, maka akan terbentuk batubara. Batubara termasuk hidrokarbon
yang merupakan bahan organik berlapis berasal dari tumbuh-tumbuhan yang telah
mati dan teruraikan oleh bakteri anaerob dan seterusnya terkena proses kimia dan
fisika serta bersama-sama dengan mineral pengotornya dalam lapisan sedimen
yang menyebabkan pengayaan kandungan karbon (Leba, 2011).
Hampir seluruh pembentuk batubara berasal dari tumbuhan, jenis-jenis
tumbuhan pembentuk Batubara dan umurnya adalah sebagai berikut:
a. Alga, dari Zaman Prekambrium hingga Ordovisium dan bersel tunggal

sangat sedikit endapan batubara dari periode ini Silofita, Dari zaman
Silur hingga Devon Tengah merupakan turunan dari alga. Sedikit
endapan batubara dari periode ini.
b.

Plirodefita, umur Devon atas hingga karbon atas. Tumbuhan

pembentuknya merupakan tumbuhan tanpa bunga dan biji serta
berkembang biak dengan spora.

c. Gimnospermae,

Dari zaman Permian hingga Kapur Tengah.

Tumbuhan heteroseksual, biji terbungkus dalam buah, contohnya

Pinus.

13

d. Angiosspermae, dari Zaman Kapur Atas hingga kini. Jenis tumbuhan

modern, buah menutupi biji, jantan dan betina dalam satu bunga,
kurang bergetah dibanding gimnospermae sehingga secara umum
kurang terawetkan.

2.2.5 Pembentukan Batubara

Batubara adalah batuan sedimen organoklastik yang berasal dari tumbuhan
yang pada kondisi tertentu tidak mengalami proses pembusukan dan
penghancuran sempurna. Umumnya proses pembentukan batubara terjadi pada
zaman karbon yaitu sekitar 270 350 tahun yang lalu. Pada zaman tersebut
terbentuk batubara di belahan bumi utara seperti Eropa, Asia, dan Amerika. Di
Indonesia batubara yang ditemukan dan ditambang umumnya berumur jauh lebih
muda yaitu terbentuk pada zaman tersier. Batubara tertua yang di Indonesia
berumur Eosen (40 60 juta tahun yang lalu) namun sumberdaya batubara di
Indonesia umumnya berumur antara Miosen dan Pliosen (2 15 juta tahun yang
lalu) (Leba, 2011).
Proses perubahan sisa-sisa tanaman menjadi gambut hingga batubara
disebut dengan istilah pembatubaraan (Coalification). Ada dua proses yang terjadi
yaitu :
a.

Tahap Diagenetik atau biokimia yaitu dimulai pada saat material tanaman

terdeposisi, hingga lignit terbentuk. Agen utama yang berperan dalam proses
perubahan ini adalah kadar air, tingkat oksidasi, dan gangguan biologis yang dapat
menyebabkan proses pembusukan (dekomposisi) dan kompaksi material organik
serta membentuk gambut.
Pembusukan ini dan penghancuran tersebut pada dasarnya merupakan
proses oksidasi yang disebabkan oleh pertumbuhan dan aktivasi bakteri serta
jasad renik lainnya. Proses oksidasi material penyusun utama cellulose (C6H10O5)
dapat digambarkan sebagai berkut:
C6H10O5 + 6 O2

6CO2 + 5 H2O (Leba, 2011).

Tumbuhan tumbang pada suatu rawa yang dicirikan dengan kandungan

oksigen air rawa yang sangat rendah sehingga tidak memungkinkan bakteri aerob
untuk hidup, maka sisa tumbuhan tersebut tidak mengalami proses pembusukan
14

dan penghancuran yang sempurna atau kata lain tidak akan terjadi proses oksidasi
yang sempurna. Pada kondisi tersebut hanya bakteri aerob saja yang berfungsi
melakukan proses dekomposisi yang kemudian membentuk gambut. Dengan tidak
tersedianya oksigen maka hydrogen dan karbon akan menjadi H2O, CH4, CO,
dan CO2 (Leba, 2011).
Tahap pembentukan gambut ini sering disebut juga sebagai proses
biokimia. Gambut yang umumnya berwarna kecokelatan sampai hitam merupakan
padatan yang bersifat sarang dan masih memperlihatkan struktur tumbuhan
asalnya. Gambut masih mempunyai kandungan air yang tinggi, bisa lebih dari
50% (Leba, 2011)..
b.

Tahap malihan atau geokimia, meliputi proses perubahan dari lignit

menjadi biuminus, dan akhirnya antrasit.

Proses pembentukan ini terjadi dikarenakan gambut yang tidak lagi hidup.
Penurunan dasar cekungan lahan gambut yang terlalu cepat dapat menyebabkan
vegetasi sukar untuk hidup. Jika lapisan gambut yang terbentuk kemudian ditutupi
oleh lapisan sedimen, maka lapisan gambut tersebut mengalami tekanan dari
lapisan sedimen dimana tekanan akan meningkat dengan bertambahnya ketebalan
lapisan sedimen akibat adanya penurunan dasar rawa yang signifikan.
Bertambahnya tekanan dan kedalaman berbanding lurus dengan peningkatan
temperatur. Kenaikan temperatur karena bertambahnya kedalaman disebut
gradien geotermik. Kenaikan temperatur dan tekanan dapat juga disebabkan oleh
aktivitas magma, proses pembentukan gunung, dan aktivitas tektonik lainnya
(Leba, 2011).
Peningkatan tekanan dan temperatur pada lapisan gambut akan
mengkonversi gambut menjadi batubara dimana terjadi proses pengurangan
kandungan air, pelepasan gas-gas (CO2, H2O, CO, CH4), peningkatan kepadatan
dan kekerasan, serta peningkatan nilai kalor. Proses pembusukan terjadi pada
lingkungan yang oksigennya kurang, sehingga terjadi pembakaran tidak
sempurna.
5(C6H10O5)

C20H22O4 + 3 CH4 + 8 H2O + 6 CO2 + CO

Pada tahap ini terbentuk lignit.

6(C6H10O5)

C20H22O3 + 5 CH4 + 10 H2O + 8 CO2 + CO

15

Pada tahap ini terbentuk bituminous coal (Leba, 2011).

Faktor tekanan, temperatur, dan waktu merupakan faktor-faktor yang
menentukan kelas dan kualitas batubara. Tahap pembentukan batubara ini sering
disebut juga sebagai proses termodinamika.
2.2.6 Kelas dan Jenis Batubara
Berdasarkan proses pembentukannya yang dikontrol oleh tekanan, panas,
dan waktu, umumnya batubara dibagi ke dalam lima kelas yaitu:
o

Antrasit adalah kelas batubara tertinggi, dengan warna hitam mengkilat

seperti permukaan logam atau (luster) metalik. Mengandung antara 86 %
97 % unsur karbon (C) dengan kadar air kurang dari 8 % (Speight,
1994 dalam skripsi Miftahul, 2010).

(a)

(b)

Gambar 2.2 (a) Struktur Kimia Batubara Antrasit

(b) Bentuk Batubara Antrasit
o

Bituminus diperoleh dengan cara menambahkan panas serta tekanan pada

lignit. Mengandung 45 86 % Unsur karbon (c) dan berkadar air 8-10 %
dari beratnya. Penggunaan terbesar batubara bituminus terdapat di
pembangkit listrik serta industri baja (Speight, 1994 dalam skripsi
Miftahul, 2010).

16

(c)

(d)

Gambar 2.3 (c) Struktur Kimia Batubara Bituminus

(d) Bentuk Batubara Bituminus
o

Subbituminus mengandung sedikit karbon sekitar 35-45% dan banyak

air. Memiliki warna hitam. Sehingga menjadi sumber panas yang kurang
efisien dibanding dengan bituminus. Batubara jenis ini sering digunakan
dalam industri karena di Indonesia jumlahnya sangat melimpah (Speight,
1994 dalam skripsi Miftahul, 2010).

(e)

(f)

Gambar 2.4 (e) Struktur Kimia Batubara Subituminus

(f) Bentuk Batubara Subituminus
o

Lignit atau batubara cokelat adalah batubara yang sangat lunak yang
mengandung air 35 75 % dari beratnya. Batubara paling muda yang
mengandung karbon sebanyak 25-35%. Bahan-bahan penyusun lignit
terdiri dari material kayu kering yang terkena tekanan tinggi. Sifat lignit
adalah rapuh serta memiliki kandungan air yang sangat tinggi sehingga
perlu dilakukan pengeringan dahulu sebelum dibakar. Sebagian besar

17

dari lignit digunakan untuk pembangkit listrik (Speight, 1994 dalam

skripsi Miftahul, 2010).

(g)

(h)

Gambar 2.5 (g) Struktur Kimia Batubara Lignit

(h) Bentuk Batubara Lignit
o Gambut, berpori dan memiliki kadar air diatas 75 % serta nilai kalori
yang paling rendah.
Terdapat dua teori akumulasi gambut baik ketebalan maupun penyebaran
yang memungkinkan terjadinya lapisan batubara yang ditemukan dan ditambang
saat ini juga:
1. Teori insitu, lapisan pembentuk lapisan batubara berasal dari lapisan
bahan pembentuk tumbuhan asal itu berada. Setelah tumbuhan itu
mati dan belum mengalami proses transportasi segera tertutup oleh
lapisan sedimen yang mengalami proses coalification. Batubara yang
terbentuk disebut batubara autochtone (Leba, 2011).
2. Teori drift, lapisan pembentuk lapisan batubara berasal dari tempat
tumbuhan yang berbeda dari tempat hidupnya semula dan
berkembang. Dengan demikian tumbuhan yang telah mati diangkut
oleh air dan berakumulasi di suatu tempat, kemudian tertutup oleh
batuan sedimen dan mengalami proses coalification. Batubara yang
terbentuk disebut batubara allochtone (Leba, 2011).
Laju akumulasi gambut sangat tergantung pada beberapa faktor, yaitu
(Leba, 2011) :
1. Faktor tumbuhan: jenis, laju pertumbuhan, laju pembusukan.
2. Faktor tempat tumbuh: kondisi, kesuburan.

18

3. Faktor cuaca.
Meningkatmya kadar karbon dalam suatu batubara berbanding terbalik
dengan ketersediaan hydrogen dan oksigen. Hal ini dikarenakan dengan tingginya
tingkat pembatubaraan. Batubara dengan tingkat pembatubaraan rendah disebut
pula batubara bermutu rendah, contohnya lignit dan sub-bituminus yang biasanya
lebih lembut dengan materi yang rapuh dan berwarna suram seperti tanah,
memiliki tingkat kelembaban (moisture) yang tinggi dan kadar karbon yang
rendah, sehingga kandungan energinya juga rendah. Semakin tinggi mutu
batubara, umumnya akan semakin keras dan kompak, serta warnanya akan
semakin hitam mengkilat (Sukandarrumidi, 1995 dalam skripsi Miftahul, 2010).
Selain unsur karbon, hidrogen, oksigen dan nitrogen, di dalam batubara
terdapat sulfur. Sulfur berada dalam bentuk senyawa organik dan anorganik.
Sulfur anorganik sebagian besar terdiri dari bentuk sulfit dan sulfat. Kandungan
sulfur dalam batubara bervariasi tergantung wilayah batubara tersebut berasal
(Speight, 1994 dalam skripsi Miftahul, 2010). Dibawah ini adalah persentase
senyawa sulfur dalam batubara:
Tabel 2.3 Persentase Senyawa Sulfur dalam Batubara
Unsur

Rentang

Sulfur organik

0,31-3,09 %

Sulfur pirit

0,06-3,78 %

Sulfur sulfat

0,01-1,06 %

Total sulfur

0,42-6,47 %

(Speight, 1994 dalam skripsi Miftahul, 2010).

2.2.7 Metode Penambangan
Pemilihan metode penambangan sangat ditentukan oleh unsur geologi
endapan batubara. Saat ini, tambang bawah tanah menghasilkan sekitar 60% dari
produksi batubara dunia, walaupun beberapa negara penghasil batubara yang
besar lebih menggunakan tambang permukaan. Tambang terbuka menghasilkan

19

sekitar 80% produksi batubara di Australia, sementara di AS, hasil dari tambang
permukaan sekitar 67% (WCI, 2009)
A. Tambang Bawah Tanah
Ada dua metode tambang bawah tanah: tambang room-and-pillar dan
tambang longwall. Dalam tambang room-and-pillar, endapan batubara ditambang
dengan memotong jaringan ruang ke dalam lapisan batubara dan membiarkan
pilar batubara untuk menyangga atap tambang. Pilar-pilar tersebut dapat
memiliki kandungan batubara lebih dari 40% walaupun batubara tersebut dapat
ditambang pada tahapan selanjutnya. Penambangan batubara tersebut dapat
dilakukan dengan cara yang disebut retreat mining (penambangan mundur),
dimana batubara diambil dari pilar-pilar tersebut pada saat para penambang
kembali ke atas. Atap tambang kemudian dibiarkan ambruk dan tambang tersebut
ditinggalkan.
Tambang longwall mencakup penambangan batubara secara penuh dari
suatu bagian lapisan atau muka dengan menggunakan gunting-gunting mekanis.
Tambang longwall harus dilakukan dengan membuat perencanaan yang hati-hati
untuk memastikan adanya geologi yang mendukung sebelum dimulaikegiatan
penambangan. Kedalaman permukaan batubara bervariasi di kedalaman 100350m. Penyangga yang dapat bergerak maju secara otomatis dan digerakkan
secara hidrolik sementara menyangga atap tambang selama pengambilan batubara.
Setelah batubara diambil dari daerah tersebut, atap tambang dibiarkan ambruk.
Lebih dari 75% endapan batubara dapat diambil dari panil batubara yang dapat
memanjang sejauh 3 km pada lapisan batubara. Keuntungan utama dari tambang
roomand-pillar daripada tambang longwall adalah, tambang roomand-pillar
dapat mulai memproduksi batubara jauh lebih cepat, dengan menggunakan
peralatan bergerak dengan biaya kurang dari 5 juta dolar (peralatan tambang
longwall dapat mencapai 50 juta dolar). Pemilihan teknik penambangan
ditentukan oleh kondisi tapaknya namun selalu didasari oleh pertimbangan
ekonomisnya; perbedaan-perbedaan yang ada bahkan dalam satu tambang dapat
mengarah pada digunakannya kedua metode penambangan tersebut. (WCI, 2009).

20

B. Tambang Terbuka
Tambang Terbuka juga disebut tambang permukaan hanya memiliki
nilai ekonomis apabila lapisan batubara berada dekat dengan permukaan tanah.
Metode tambang terbuka memberikan proporsi endapan batubara yang lebih
banyak daripada tambang bawah tanah karena seluruh lapisan batubara dapat
dieksploitasi 90% atau lebih dari batubara dapat diambil. Tambang terbuka yang
besar dapat meliputi daerah berkilo-kilo meter persegi dan menggunakan banyak
alat yang besar, termasuk: dragline (katrol penarik), yang memindahkan batuan
permukaan; power shovel (sekop hidrolik); truk-truk besar, yang mengangkut
batuan permukaan dan batubara; bucket wheel excavator (mobil penggali serok);
dan ban berjalan. Batuan permukaan yang terdiri dari tanah dan batuan dipisahkan
pertama kali dengan bahan peledak; batuan permukaan tersebut kemudian
diangkut dengan menggunakan katrol penarik atau dengan sekop dan truk. Setelah
lapisan batubara terlihat, lapisan batubara tersebut digali, dipecahkan kemudian
ditambang secara sistematis dalam bentuk jalur-jalur. Kemudian batubara dimuat
ke dalam truk besar atau ban berjalan untuk diangkut ke pabrik pengolahan
batubara atau langsung ke tempat dimana batubara tersebut akan digunakan (WCI,
2009).
2.2.8 Pertambangan Tanpa Izin (PETI)
Kegiatan penambangan emas dan intan di wilayah Kabupaten Banjar
sudah menjadi tradisi yang turun temurun, lokasinya selalu berpindah-pindah dan
bersifat musiman. Beberapa lokasi pertambangan rakyat emas dan intan ini telah
diusulkan sebagai wilayah pertambangan rakyat (WPR), 3 diantaranya telah
ditetapkan sebagai WPR dengan SK Menteri Pertambangan dan Energi No. 612
K/ 201/M.PE/1992, yaitu Daerah Sungai Ambit, Desa Sungai Pinang (60 Ha) dan
Daerah Sungai Hatuang, Desa Rantau Nangka (168 Ha). Kemudian WPR pada
areal seluas 363.940 Ha ditetapkan dengan SK Menteri Pertambangan dan Energi
No. 2231/ 201/MPE/1994, dimana wilayah Banjar termasuk dalam areal tersebut.
Namun demikian belum ada pertambangan emas dan intan yang didukung dengan
perizinan berdasarkan Peraturan Daerah Kalimantan Selatan No. 04 Tahun 1988
(Kementerian ESDM Badan Geologi, 2012).

21

Data statistik Departemen Energi dan Sumber Daya Mineral (2000)

menunjukkan banyak kegiatan PETI di daerah Banjar, sehingga masalah
konservasi bahan galian yang dihadapi oleh Pemerintah Pusat dan Daerah masih
cukup berat. Meskipun demikian Dinas Pertambangan Kalimantan Selatan dan
Tim Penanggulangan Masalah PETI Departemen Energi dan Sumber Daya
Mineral terus berupaya untuk menertibkan PETI dan mengupayakan penegakan
hukum secara tegas. Hasilnya adalah pengurangan aktifitas PETI yang sangat
berarti. Kegiatan PETI batubara pernah dilakukan di wilayah Simpang Empat,
Pengaron, Sungai Pinang dan Astambul. Pada tahun 2001 terdapat 26 lokasi PETI
yang terdiri dari 6 lokasi PETI yang masih aktif dengan luas wilayah 12 Ha dan
20 lokasi PETI yang tidak aktif dengan luas wilayah 49 Ha. Dari 6 lokasi yang
masih aktif tersebut diperkirakan produksi batubara (2001) mencapai 42000 ton.
Jika dibandingkan dengan kondisi PETI pada tahun 2000 (26 lokasi PETI aktif),
maka telah terjadi penurunan yang cukup tajam yaitu sebesar 77%. Selain itu
jumlah produksi batubara hasil PETI telah mengalami penurunan cukup berarti
yaitu sebesar 47% yaitu dari 79000 ton (2000) menjadi 42000 ton (2001).
Demikian pula dengan tenaga kerja atau penambang yang terlibat dalam
kegiatan PETI telah turun sebesar 44,3% yaitu dari 88 orang (2000) menjadi 49
orang (2001). Pada saat pemantauan ini (2003) tidak dijumpai adanya kegiatan
PETI batubara yang menggunakan peralatan berat (excavator, bulldozer dan dump
truck), kecuali di beberapa tempat masih terdapat beberapa orang yang menggali
batubara dengan peralatan sederhana. Dengan demikian selama 2 tahun terakhir
ini telah terjadi penurunan sangat drastis sebesar 100%. Hal ini merupakan suatu
prestasi yang sangat bagus untuk Kabupaten Banjar, terutama jika dibandingkan
dengan kondisi PETI di kabupaten lainnya di Provinsi Kalimantan Selatan
(Kementerian ESDM Badan Geologi, 2012).
2.2.9 Sumber Daya Batubara di Indonesia
Kegiatan perhitungan sumberdaya dilakukan pada tahap eksplorasi
sebelum tahap persiapan penambangan. Untuk menghitung sumberdaya dapat
dilakukan dengan berbagai macam metode. Perhitungan sumberdaya ini perlu
dilakukan untuk menghitung tonase sumberdaya dari suatu endapan bahan galian.
Sumber daya batubara di Indonesia sangat melimpah khususnya daerah
22

Kalimantan dan Sumatera. Telah kita ketahui bahwa batubara merupakan bahan
bakar utama selain solar yang digunakan dalam lingkup industri. Untuk nilai
ekonomisnya pun batubara dinilai lebih hemat dibanding dengan solar. Jumlah
batubara yang sangat melimpah ini sangat cukup untuk memenuhi kebutuhan
listrik hingga ratusan tahun lagi.
Tetapi Indonesia tidak mungkin membakar habis batubara yang tersedia
untuk dirubah menjadi energi listrik karena akan mengotori lingkungan dengan
polutan di udara berupa CO2, SO2, NOx, dan CxHx dan cara ini juga dinilai kurang
efisien dan kurang memberi nilai tambah tinggi.
Sumberdaya (Resource) adalah jumlah atau kuantitas bahan galian yang
terdapat di permukaan atau di bawah permukaan bumi yang sudah diteliti tetapi
belum dilakukan studi kelayakan dan mungkin dapat diekstraksikan dengan
tingkat keberhasilan yang masih harus dipertimbangkan. Istilah sumberdaya
dalam bidang teknis kebumian dapat berkonotasi kuantitatif, yaitu perkiraan
besarnya potensi sumberdaya batubara yang secara teknis menunjukkan harapan
untuk dapat dikembangkan setelah dilakukan penelitian dan eksplorasi. Cadangan
(Reserve) adalah bagian dari sumberdaya yang telah diteliti dan dikaji
kelayakannya dengan seksama dan telah dinyatakan layak serta dapat ditambang
berdasarkan kondisi ekonomi dan teknologi pada saat itu. Terdapat empat kategori
pengertian cadangan yang sering digunakan di dunia pertambangan, yaitu :
a. Cadangan ditempat (In Place Reserve)
Cadangan ditempat diartikan sebagai jumlah batubara yang sebenarnya
terdapat di bawah permukaan yang telah dihitung dan memenuhi persyaratan
ekonomi pertambangan dalam kondisi tertentu. Cadangan ditempat tidak
seluruhnya dapat ditambang, secara teknis dapat ditambang berdasarkan teknologi
yang tersedia pada saat itu. Pada proyek pertambangan komersial, cadangan
ditempat selanjutnya dievaluasi untuk memperhitungkan berapa sebenarnya
jumlah batubara yang akan dapat dimanfaatkan melalui operasi penambangan
(Leba, 2011).
b. Cadangan dapat ditambang (Mineable Reverse)

23

Cadangan dapat ditambang adalah bagian dari cadangan di tempat yang

diharapkan akan dapat ditambang dengan teknologi saat ini dan sesuai kondisi
ekonomi saat ini (Leba, 2011).
c. Cadangan telah ditambang (Recoverable Reverse)
Cadangan telah ditambang adalah cadangan yang berasal dari lahan yang
telah ditambang atas dasar biaya dan kondisi ekonomi yang telah ditetapkan
sesuai dengan kondisi saat ini. Cadangan dapat ditambang dalam lingkungan
tambang terbuka pada umumnya diperhitungkan lebih dari 90% dari cadangan di
tempat sedangkan untuk tambang bawah tanah 50-60%, namun kondisi struktur
endapan dan metoda penambangan yang digunakan juga memegang peranan
dalam menentukan jumlah cadangan yang dapat ditambang. Angka persentase
tersebut diperoleh dari pengalaman operasi tambang dan hanya berlaku untuk
tambang yang bersangkutan (Leba, 2011).
d. Cadangan dapat dijual (Saleable Reverse)
Cadangan dapat dijual berasal dari batubara yang akan dijual langsung
atau

dilakukan

pengolahan

terlebih

dahulu

terhadap

batubara

dengan

pertimbangan kualitasnya dan permintaan pasar. Proses pencucian atau blending

dilakukan jika kualitas batubara tidak sesuai dengan kualitas dan permintaan
pasar, jika sesuai, maka batubara dapat langsung dijual tanpa adanya dilakukan
proses pencucian atau blending tersebut (Leba, 2011).
2.2.10 Klasifikasi Sumberdaya dan Cadangan
Penyelidikan secara geologi, geofisika, pemboran maupun lainnya
dilakukan para ahli untuk mengetahui sejumlah indikasi adanya bahan galian di
permukaan bumi. Jika penyelidikan secara geologi, geofisika, dan pemboran
dilakukan dengan teliti, makan bahan galian tersebut sudah dapat diketahui
dengan lebih pasti, baik secara kualitatif maupun kuantitatif. Kemudian dari data
yang sudah diketahui tersebut dapat disimpulkan dan diketahui bahwa bahan
galian dapat dikategorikan sebagai cadangan (Leba, 2011).
Klasifikasi Sumberdaya batubara dikategorikan sebagai berikut:
a. Sumberdaya Batubara Hipotetik adalah jumlah batubara yang ada di
daerah penyelidikan, yang dihitung berdasarkan data yang memenuhi

24

syarat-syarat yang ditetapkan untuk tahap penyelidikan survei tinjau

(Leba, 2011).
b. Sumberdaya Batubara Tereka adalah jumlah batubara di daerah
penyelidikan atau bagian dari daerah penyelidikan, yang dihitung
berdasarkan data yang memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan untuk
tahap penyelidikan prospeksi (Leba, 2011).
c. Sumberdaya Batubara Tertunjuk adalah jumlah batubara di daerah
penyelidikan atau bagian dari daerah penyelidikan, yang dihitung
berdasarkan data yang memenuhi syarat-syarat yang ditetapkan untuk
tahap eksplorasi pendahuluan (Leba, 2011).
d. Sumberdaya Batubara Terukur adalah jumlah batubara di daerah
penyelidikan, yang dihitung berdasarkan data yang memenuhi syaratsyarat yang ditetapkan untuk tahap eksplorasi rinci (Leba, 2011).
e. Sumberdaya Batubara Kelayakan adalah sumberdaya batubara yang
dinyatakan berpotensi ekonomis dari hasil Studi Kelayakan atau suatu
kegiatan penambangan yang sebelumnya yang biasanya dilaksanakan
di daerah Eksplorasi Rinci (Leba, 2011).
f. Sumberdaya Batubara Pra Kelayakan adalah sumberdaya batubara
yang dinyatakan berpotensi ekonomis dari hasil Studi Pra Kelayakan
yang biasanya dilaksanakan di daerah Eksplorasi Rinci dan Eksplorasi
Umum (Leba, 2011).
Klasifikasi

sumberdaya

dan

cadangan

batubara

adalah

upaya

pengelompokkan sumberdaya dan cadangan batubara berdasarkan keyakinan

geologi dan kelayakan ekonomi (Leba, 2011).
2.2.11 Gasifikasi Batubara
Gasifikasi atau penyubliman batubara adalah salah satu cara pengolahan
batubara yang dapat dipertimbangkan. Batubara sebaiknya tidak langsung dibakar,
akan lebih efisien jika dikonversi menjadi migas sintetis, atau bahan petrokimia
lain, yang bernilai ekonomis tinggi.
Coal Gasification adalah sebuah proses untuk merubah batubara padat
menjadi gas batubara yang mudah terbakar (combustible gasses), setelah proses

25

pemurnian gas-gas ini CO (karbon monoksida), CO2 (karbon dioksida), H

(hidrogen), CH4 (metana), dan N2 (nitrogen) dapat digunakan sebagai bahan
bakar. Hanya dengan menggunakan watergas atau coal gas. Gasifikasi secara
nyata mempunyai tingkat emisi udara kotoran padat, dan limbah terendah.
2.2.12 Pembersihan Batubara
Cara untuk membersihkan batubara dari sulfur adalah dengan cara
memecah batubara kebongkahan yang lebih kecil dan mencucinya. Secara khusus
bongkahan batubara tadi dimasukkan kedalam tangki besar yang terisi air, maka
batubara akan mengapung kepermukaan ketika kotoran sulfur tenggelam.
2.2.13 Membuang NOx dari Batubara
Ketika udara yang mengandung nitrogen dipanaskan seperti pada nyala api
boller (3000F 1648C), atom nitrogen ini terpecah menjadi nitrogen oksida
yang terkadang disebut dengan Nox. Nox juga dapat dibentuk dari atom nitrogen
yang terjebak dalam batubara.
Cara terbaik untuk mengurangi Nox adalah menghindari bentukan asalnya,
caranya pada saat pembakaran, batubara lebih banyak daripada udara dilubang
pembakaran

yang

terpanas.

Dibawah kondisi

ini

kebanyakan oksigen

terkombinasi dengan bahan bakar dari pada dengan nitrogen. Campuran

pembakaran kemudian dikirim keruang pembakaran yang kedua dimana terdapat
proses yang mirip berulang-ulang sampai semua bahan bakar habis terbakar.
Konsep ini disebut Staged Combustion karena batubara dibakar secara bertahap.
2.2.14 Konsumsi Batubara
Batubara memainkan peran yang penting dalam membangkitkan tenaga
listrik dan peran tersebut terus berlangsung. Saat ini batubara menjadi bahan bakar
pembangkit listrik dunia sekitar 39% dan proporsi ini diharapkan untuk tetap
berada pada tingkat demikian selama 30 tahun ke depan. Konsumsi batubara ketel
uap diproyeksikan untuk tumbuh sebesar 1,5% per tahun dalam jangka waktu
2002-2030. Batubara muda , yang juga dipakai untuk membangkitkan tenaga
listrik, akan tumbuh sebesar 1% per tahun. Kebutuhan batubara kokas dalam
industri besi dan baja diperkirakan akan mengalami kenaikan sebesar 0,9% per
tahun selama jangka waktu tersebut (WCI,2009).

26

Pasar batubara yang terbesar adalah Asia, yang saat ini mengkonsumsi
54% dari konsumsi batubara dunia walaupun Cina akan memasok batubara
dalam proporsi yang besar. Banyak negara yang tidak memiliki sumber daya
energi alami yang cukup untuk memenuhi kebutuhan energi mereka dan oleh
karena itu mereka harus mengimpor energi untuk memenuhi kebutuhan mereka.
Contohnya Jepang, Cina Taipei dan Korea, mengimpor batubara ketel uap untuk
membangkitkan listrik dan batubara kokas untuk produksi baja dalam jumlah
yang besar. Bukan hanya kekurangan pasokan batubara setempat yang membuat
negara-negara mengimpor batubara, tapi demi untuk memperoleh batubara dengan
jenis tertentu. Contohnya penghasil batubara terbesar seperti Cina, AS dan India,
juga mengimpor batubara karena alasan mutu dan logistik (WCI, 2009).
Batubara akan terus memainkan peran penting dalam campuran energi
dunia, dengan kebutuhan di wilayah tertentu yang diperkirakan akan tumbuh
dengan cepat. Pertumbuhan pasar batubara ketel; uap dan batubara kokas akan
sangat kuat di negara-negara berkembang di Asia, dimana kebutuhan akan listrik
dan akan baja dalam konstruksi, produksi mobil dan kebutuhan akan peralatan
rumah tangga akan meningkat sejalan dengan bertambahnya penghasilan (WCI,
2009).
2.3 Dampak Penambangan Batubara terhadap Lingkungan
Sama seperti dengan kegeiatan lain, kegiatan penambangan batubara ini
memiliki dampak positif dan negatif. Salah satu dampak positifnya berupa
meningkatkan devisa negara dan daerah tersebut. Kemudian untuk dampak
negatifnya lebih kepada masalah lingkungan. Kegiatan penambangan perlu sadar
lingkungan. Kesadaran tentang bagaimana kegiatan penambangan tetap berjalan
lancar sesuai dengan standar lingkungan dan tidak memberikan dampak yang
buruk terhadap lingkungan yang contohnya seperti meninggalkan lubang bekas
galian tanpa menutupnya kembali seperti sebelum digali. Pada area tambang
batubara, kebanyakan bekas penambangan tersebut tidak dilakukan reklamasi atau
penutupan kembali lubang bekas penambangan.
Lubang bekas penambangan inilah yang nantinya akan menimbulkan
permasalahan lingkungan dan kesehatan di masa mendatang. Pertambangan

27

batubara

terkadang

hanya

mementingkan

input

yang

diperoleh dan

mengesampingkan faktor sosial-ekologi disekitar penambangan batubara tersebut.

Kaum kapitalis yang hanya ingin mementingkan keuntungan sendiri tanpa
memikirkan masyarakat sekitar di lingkungan pertambangan batubara membuat
masyarakat setempat banyak yang tidak menikmati hasil pertambangan yang
jelas-jelas kekayaan alam tersebut di lingkungan mereka. Mereka hanya buruh
bahkan sebagian dari mereka hanya terkena imbasnya saja, lahan mereka yang
menyempit, kesehatan serta bahkan ketentraman mereka yang terganggu akibat
kebisingan yang ditimbulkan akibat pertambangan batubara tersebut.
Dalam penambangan ada berbagai metode yang biasa diterapkan, misalnya
saja metode tambang semprot yang merupakan metode paling sederhana
dilakukan. Selanjutnya ada metode penambangan dengan kapal keruk yang biasa
digunakan untuk mengeruk dan sebagai alat penggali serta metode lainnya.
Metode apapun yang digunakan tentunya akan memberikan dampak masingmasing terhadap lingkungan sekitar pertambangan. Untuk itu hal demikian perlu
mendapat perhatian serius dari berbagai pihak guna mengantisipasi kerusakan
lingkungan yang diakibatkan oleh kegiatan pertambangan (Sulton, 2011).
Pertambangn batubara yang kurang memperhatikan aspek ekologi membuat
masyarakat sekitar pertambangan tersebut resah dan tidak tenang sepanjang
harinya lantaran dibayang-bayangi oleh kondisi lingkungan sekitar yang
memprihatinkan.
Menurut Sukandarrumidi, 2006, Batubara yang diperoleh dari hasil
penambangan pasti mengandung bahan pengotor (impuiritis). Pada saat
terbentuknya, batubara selalu bercampur dengan mineral penyusun batuan yang
selalu terdapat bersamaan bersama proses sedimentasi, baik sebagai mineral
anorganik ataupun sebagai bahan organik. Di samping itu, selama berlangsung
proses coalification terbentuk unsur S yang tidak dapat dihindarkan. Keberadaan
pengotor dalam batubara hasil penambangan diperparah lagi, dengan adanya
kenyataan bahwa tidak memungkinkan membersihkan/memilih/mengambil
batubara yang bebas dari mineral. Hal tersebut disebabkan antara lain
penambangan batubara dalam jumlah besar selalu mepergunakan alat-alat berat

28

antara lain bulldoser, backhoe, tracktor, belt conveyor, ponton, yang selalu
bergelimbang dngan tanah.
Berdasarkan fakta yang dipaparkan oleh Sukandarrumidi, 2006, terlihat
bahwa ekosistem menjadi terganggu karena faktor penambangan batubara dalam
segi pengambilan hasil tambang. Pengangkutan hasil tambang batubara keluar
area

pertambangan

biasanya

juga

menggunakan

truk-truk

besar

yang

menimbulkan banyak asap kendaraan dan debu jalan sehingga menyebabkan

gangguan kesehatan seperti gangguan pernapasan, alergi debu, asma dan
sebagainya bagi masyarakat yang bermukim disekitar daerah pertambangan. Hal
demikian memicu pro kontra terhadap pertambangan batubara, sebagian
masyarakat setuju dan sebagian masyarakat tidak setuju dengan pertambangan
batubara tersebut. Menurunnya kapasitas lahan atau menyempitnya lahan yang
dipakai sebagai usahatani bagi masyarakat sekitar serta kurang sejahteranya
kehidupan masyarakat membuat masyarakat yang berdomisili di lingkungan
pertambangan batubara terkadang hanya tersiram debunya saja dari usaha
pertambangan. Masih banyak dari mereka yang hidupnya tidak mencukupi
padahal pertambangan batubara salah satu kekayaan alam besar yang menjadi
penopang ekonomi. Pengolahan bahan tambang yang kapitalis lah yang
menyebabkan hal ini terjadi. Masyarakat sekitar semakin terpuruk dalam
kemiskinan sedangkan kaum kapitalis bersuka ria menikmati hasil tambang tampa
memikirkan rakyak sekitar. Faktor tersebut menjadikan masyarakat tidak setuju
dengan adanya usaha penambangan pertambangan batubara. Namun bagi sebagian
masyarakat dimana mereka tidak merasa terganggu dan dirugikan akan
keberadaan usaha pertambangan itu merasa setuju-setuju saja dengan adanya
usaha pertambangan di lingkungan mereka.
Pertambangan batubara haruslah dimanfaatkan dengan sebaik-baiknya
agar mendatangkan hal-hal yang positif bagi masyarakat sekitar. Ekologi manusia
dimana menjalin hubungan antara alam atau lingkungan dengan manusia dan
dapat pula dikatakan sebagai hubungan timbal balik , bagaimana alam dengan
manusia serta manusia dengan alam sehingga terjalin hubungan keselarasan dan
mampu meminimalisir kejadian-kejadian yang tidak diinginkan seperti bencana
dan lain sebagainya. Seperti yang telah dipaparkan sebelumnya pertambangan
29

batubara juga berpengaruh terhadap kesehatan masyarakat. Hal ini dapat dilihat
dari Air buangan tambang berupa luput dan tanah hasil pencucian yang
diakibatkan dari proses pencucian batubara (Arifin,Ertanto,Gustian:2010).
Pertambangan batubara memiliki keterkaitan yang erat sekali dengan
kesehatan masyarakat sekitar. Jelas saja hal ini terjadi, dari kutipan di atas dapat
dilihat bahwa air menjadi tercemar akibat pertambangan. Tidak hanya itu saja,
polusi udara dan tingkat kebisingan menjadi meningkat. Sebelum adanya
pertambangan semua aspek lingkungan sekitar masih dirasa baik, air yang bersih
untuk dikonsumsi, udara yang masih sejuk serta ketentraman yang dirasakan.
Berikut ini fakta mengenai kualitas air minum sebagai salah satu contoh kondisi
air yang mengalami perubahan dengan adanya pertambangan.
Menurunnya kualitas air disekitar pertambangan batubara awalnya
membuat masyarakat resah. Keadaan dan faktor ekonomi yang memaksa bagi
sebagian dari masyarakat untuk tetap mengkonsumsi dan memanfaatkan air
tersebut untuk keperluan sehari-hari dengan tetap mengkonsumsi air yang dirasa
kotor dan tidak baik. Kejadian seperti ini akan menunjang meningkatnya
gangguan kesehatan serta rentannya penyakit yang timbul dan diderita oleh
masyarakat. Dibawah ini fakta mengenai masyarakat yang mengalami gangguan
kesehatan atau terkena penyakit sebagai dampak dari pertambangan.
Semakin dekat pemukiman masyarakat dengan pertambangan maka air
yang terdapat di daerah tersebut berpotensi besar untuk menurunkan tingkat
kesehatan masyarakat. Seperti pepatah mengatakan bahwa hidup sehat itu mahal
harganya. Kesehatan adalah segar, bugar, bebas dari berbagai penyakit baik
penyakit yang diderita di dalam tubuh maupun penyakit yang diderita dari luar
tubuh. Seperti penjabaran di atas yang telah dijelaskan bahwa pertambangan
sangat berpengaruh besar terhadap kesehata masyarakat yang hidup di sekitar
pertambangan, bahaya yang mengancam diri mereka terkadang tidak mereka
hiraukan, karena bbagi sebagian dari masyarakat yang tinggal disana menjadi
buruh pertabangan bisa menyamung hidup mereka dan keluarga. Banyak dari
mereka yang tetap bertahan walaupun kalau dilihat dan dicermati begitu mirisnya
kehidupan yang mereka jalani, mulai dari usahatani mereka yang nenurun,tingkat

30

polusi udara yang tnggi sehingga mengacu pada buruknya tingkat kesehatan
masyarakat yang hidup dekat dengan pertambangan batubara tersebut. Untuk
meminimalisir agar tidak banyak masyarakat yang terkena penyakit, sebaiknya
masyarakat

yang

berdomisili

atau

berpemukiman

yang

dekat

dengan

pertambangann untuk bisa pindah mencari tempat yang lebih aman, baik itu dari
segi kesehatan, keamanan dan keselamatan jiwa (Arifin, dkk. 2010).
Dampak penambangan batubara pada lingkungan sebagai berikut :

Air
Penambangan batubara secara langsung menyebabkan pencemaran air,
yaitu dari limbah pencucian batubara tersebut dalam hal memisahkan
batubara dengan sulfur. Limbah pencucian tersebut mencemari air sungai
sehingga warna air sungai menjadi keruh, asam, dan menyebabkan
pendangkalan sungai akibat endapan pencucian batubara tersebut. Limbah
pencucian batubara setelah diteliti mengandung zat-zat yang sangat
berbahaya bagi kesehatan manusia jika airnya dikonsumsi. Limbah
tersebut mengandung belerang (b), merkuri (Hg), asam slarida (HCn),
mangan (Mn), asam sulfat (H2SO4), dan timbal (Pb). Hg dan Pb
merupakan logam berat yang dapat menyebabkan penyakit kulit pada
manusia seperti kanker kulit.

Tanah
Tidak hanya air yang tercemar, tanah juga mengalami pencemaran akibat
pertambangan batubara ini, yaitu terdapatnya lubang-lubang besar yang
tidak mungkin ditutup kembali yang menyebabkan terjadinya kubangan air
dengan kandungan asam yang sangat tinggi. Air kubangan tersebut
mengadung zat kimia seperti Fe, Mn, SO4, Hg dan Pb. Fe dan Mn dalam
jumlah banyak bersifat racun bagi tanaman yang mengakibatkan tanaman
tidak dapat berkembang dengan baik. SO4 berpengaruh pada tingkat
kesuburan tanah dan PH tanah, akibat pencemaran tanah tersebut maka
tumbuhan yang ada diatasnya akan mati.

Udara
Penambangan batubara menyebabkan polusi udara, hal ini diakibatkan dari
pembakaran batubara. Menghasilkan gas nitrogen oksida yang terlihat

31

cokelat dan juga sebagai polusi yang membentuk acid rain (hujan asam)
dan ground level ozone, yaitu tipe lain dari polusi yang dapat membuat
kotor udara.
Selain itu debu-debu hasil pengangkatan batubara juga sangat berbahaya
bagi kesehatan, yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit infeksi
saluran pernafasan (ISPA), dan dalam jangka panjang jika udara tersebut
terus dihirup akan menyebabkan kanker, dan kemungkinan bayi lahir
cacat.

Hutan
Penambangan batubara dapat menghancurkan sumber-sumber kehidupan
rakyat karena lahan pertanian yaitu hutan dan lahan-lahan sudah
dibebaskan oleh perusahaan. Hal ini disebabkan adanya perluasan tambang
sehingga mempersempit lahan usaha masyarakat, akibat perluasan ini juga
bisa menyebabkan terjadinya banjir karena hutan di wilayah hulu yang
semestinya menjadi daerah resapan aitr telah dibabat habis. Hal ini
diperparah oleh buruknya tata drainase dan rusaknya kawan hilir seperti
hutan rawa.

Laut
Pencemaran air laut akibat penambangan batubara terjadi pada saat
aktivitas bongkar muat dan tongkang angkut batubara. Selain itu,
pencemaran juga dapat mengganggu kehidupan hutan mangrove dan biota
yang ada di sekitar laut tersebut.
Lahan terganggu akibat kegiatan eksplorasi sebagaimana itu meliputi

lubang pengeboran, sumur uji, parit uji, dan/ atau sarana penunjang. Tidak dapat
di pungkiri bahwa aktivitas pertambangan dapat dipastikan menyebabkan
rendahnya kualitas lingkungan. (Raden, 2010) Untuk mengendalikan kerusakan
lingkungan yang disebabkan oleh aktivitas kerusahaan tambang batubara tersebut
maka diperlukan kontrol yang kuat dari seluruh stakeholder (perusahaan,
pemerintah dan seluruh masyarakat). Meminimalkan dampak negatif dari kegiatan
pertambangan ini dapat dilakukan dengan cara menyusun rencana pengelolaan
lingkungan dan rencana pemantauan lingkungan, dan dapat juga melakukan
penyusunan dokumen analisis dampak lingkungan.

32

Berlakunya Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah, memberikan kewenangan pengelolaan sumber daya alam khususnya
pertambangan kepada masing-masing daerah. Kewenangan untuk pengelolaan
pertambangan dari tingkat pusat hingga kabupaten/kota telah diatur dalam
Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2009 tentang Pertambangan Mineral dan
Batubara. Dengan adanya dua peraturan tersebut seharusnya semakin memperkuat
posisi pemerintah daerah dalam hal ini pemerintah tingkat Kabupaten/Kota.
Namun, sangat disayangkan pemerintah Kabupaten/Kota belum memaksimalkan
kekuatan hukum ini dalam penegakan upaya pengelolaan pertambangan yang
ramah lingkungan.
Penataan lingkungan melalui upaya reklamasi dan penghijauan kembali
bekas penambangan mangan

sehingga dapat mencegah perkembangbiakan

nyamuk malaria. Sebab bekas lubang atau kawah batubara dapat menjadi tempat
perindukan nyamuk. Reklamasi adalah kegiatan yang dilakukan sepanjang
tahapan usaha pertambangan untuk menata, memulihkan, dan memperbaiki
kualitas lingkungan dan ekosistem agar dapat berfungsi kembali

sesuai

peruntukannya. Kegiatan pasca tambang adalah kegiatan terencana, sistematis dan

berlanjut setelah akhir sebagian atau seluruh kegiatan usaha pertambangan untuk
memulihkan fungsi lingkungan alam dan fungsi sosial menurut kondisi lokal di
seluruh wilayah penambangan.
Dalam Puslitbang, 2013, beberapa hal yang ditekankan dalam peraturan ini
adalah: Pertama; dalam pasal 2, pemegang izin usaha pertambangan eksplorasi
dan izin usaha pertambangan khusus eksplorasi wajib melaksanakan reklamasi
terhadap lahan terganggu pada kegiatan eksplorasi, sedangkan pemegang izin
usaha pertambangan operasi produksi dan izin usaha pertambangan khusus
operasi produksi wajib melaksanakan reklamasi dan pascatambang.
Pasal 3 pelaksanaan reklamasi oleh pemegang izin usaha pertambangan
eksplorasi dan izin usaha pertambangan khusus eksplorasi wajib memenuhi
prinsip perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup, pertambangan dan
keselamatan dan kesehatan kerja. Pelaksanaan reklamasi dan pascatambang oleh
pemegang izin usaha pertambangan operasi produksi dan izin usaha pertambangan

33

khusus operasi Produksi wajib memenuhi prinsip perlindungan dan pengelolaan

lingkungan hidup pertambangan, keselamatan dan kesehatan kerja, konservasi
mineral dan batubara (Puslitbang, 2013).
Pasal 4 mengatur tentang perincian prinsip perlindungan dan pengelolaan
lingkungan hidup pertambangan, prinsip keselamatan dan kesehatan kerja dan
Prinsip konservasi mineral dan batubara.Pasal 19 mengafirmasi bahwa
Pelaksanaan reklamasi pada lahan terganggu akibat kegiatan eksplorasi dilakukan
pada lahan yang tidak digunakan pada tahap operasi produksi (Puslitbang, 2013).
Lahan terganggu akibat kegiatan eksplorasi sebagaimana itu meliputi
lubang pengeboran, sumur uji, parit uji, dan/ atau sarana penunjang. Pelaksanaan
reklamasi dilakukan sampai memenuhi kriteria keberhasilan.
Reklamasi dan pascatambang tahap operasi produksi. Pemegang Izin
usaha pertambangan operasi produksi dan izin usaha pertambangan khusus
operasi produksi wajib melaksanakan reklamasi dan pascatambang sesuai dengan
rencana reklamasi dan rencana pascatambang sampai memenuhi kriteria
keberhasilan. Dalam melaksanakan reklamasi dan pascatambang tersebut
pemegang izin usaha pertambangan operasiproduksi dan izin usaha pertambangan
khusus operasi produksi harus menunjuk pejabat yang bertanggung jawab atas
pelaksanaan reklamasi dan pascatambang (Puslitbang, 2013).
Pasal 22 menegaskan bahwa pemegang izin usaha pertambangan izin
usaha pertambangan operasi produksi dan izin usaha pertambangan khusus
operasi produksi wajib menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan reklamasi
setiap 1 tahun kepada Menteri, gubernur atau bupati/walikota sesuai dengan
kewenangannya.

Menteri,

gubernuratau

bupati/walikota

sesuai

dengan

kewenangannya melakukan evaluasi terhadap laporan pelaksanaan reklamasi

dalam jangka waktu paling lambat 30 hari kalender sejak diterimanya laporan
(Puslitbang, 2013).
Dalam pasal 25, pemegang Izin usaha pertambangan operasi produksi dan
Izin usaha pertambangan Khusus Operasi Produksi wajib melaksanakan
pascatambang setelah sebagian atau seluruh kegiatan usaha pertambangan
berakhir. Dalam hal seluruh kegiatan usaha pertambangan berakhir sebelum

34

jangka waktu yang ditentukan dalam rencana pascatambang, pemegang izin usaha
pertambangan operasi produksi dan Izin usaha pertambangan khusus operasi
produksi wajib melaksanakan pascatambang. Pascatambang wajib dilakukan
dalam jangka waktu paling lambat 30 hari kalender setelah sebagian atau seluruh
kegiatan usaha pertambangan berakhir (Puslitbang, 2013).
Pasal 26 menegaskan pemegang Izin usaha pertambangan Operasi
Produksi dan Izin usaha pertambangan Khusus Operasi Produksi wajib
menyampaikan laporan pelaksanaan pascatambang setiap 3 bulan kepada Menteri,
gubernur atau bupati/walikota sesuai dengan kewenangannya. Menteri, gubernur
atau bupati/walikota sesuai dengan kewenangannya melakukan evaluasi terhadap
laporan pelaksanaan pascatambang dalam jangka waktu paling lambat 30 hari
kalender sejak diterimanya laporan (Puslitbang, 2013).
Ketiga; Jaminan reklamasi dan pascatambang. Dalam pasal 29 ditegaskan
bahwa Pemegang Izin usaha pertambangan dan Izin usaha pertambangan Khusus
wajib menyediakan: jaminan reklamasi dan jaminan pascatambang. Jaminan
reklamasi ini terdiri dari: Jaminan reklamasi tahap eksplorasi dan Jaminan
reklamasi tahap operasi produksi (Puslitbang, 2013).
Jaminan reklamasi tahap eksplorasi dalam Pasal 30 ditetapkan sesuai
dengan rencana reklamasi yang disusun berdasarkan dokumen lingkungan hidup
dan dimuat dalam rencana kerja dan anggaran biaya eksplorasi. Jaminan reklamasi
ditempatkan pada bank pemerintah dalam bentuk deposito berjangka. Penempatan
jaminan reklamasi dilakukan dalam jangka waktu paling lambat 30 hari kalender
sejak rencana kerja dan anggaran biaya tahap eksplorasi disetujui oleh Menteri,
gubernur atau bupati/walikota sesuai dengan kewenangannya.
Keempat;

Reklamasi

dan

Pascatambang

Bagi

Pemegang

Izin

Pertambangan Rakyat. Pemerintah kabupatenlkota sebelum menerbitkan izin

pertambangan rakyat pada wilayah pertambangan rakyat, wajib menyusun rencana
reklamasi dan rencana pascatambang untuk setiap wilayah pertambangan rakyat.
Rencana reklamasi dan rencana pascatambang disusun berdasarkan dokumen
lingkungan hidup yang telah disetujui oleh instansi yang berwenang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan di bidang perlindungan dan pengelolaan

35

lingkungan hidup. Bupati/walikota menetapkan rencana reklamasi dan rencana

pascatambang untuk pemegang izin pertambangan rakyat. Pemegang izin
pertambangan rakyat bersama dengan bupati/walikota wajib melaksanakan
reklamasi dan pascatambang sesuai dengan rencana reklamasi dan rencana
pascatambang (Puslitbang, 2013).
Terdapat usaha yang dapat dilakukan untuk mengurangi dampak dari
pertambangan batubara, yaitu:

Penghentian penggunaan jalan umum untuk aktivitas angkutan batubara

mesti ada ketegasan pemerintah daerah untuk menghentikan dan menindak
tegas setiap penguasaha aktivitas pertambangan ilegal yang selama ini
semakin menjamur dan penurunan terhadap dampak kerusakan lingkungan
dan sosial yang ditimbulkannya.

Tidak

mengeluarkan

perizinan

baru

agar

tidak

menambah

ketidakteraturannya pengelolaan sumber daya alam tambang batubara, saat

ini hal yang paling mudah dan sangat mungkin untuk dilakukan adalah
dengan tidak mengeluarkan izin baru lagi. Sehingga memudahkan untuk
melakukan monitoring terhadap pertambangan batubara yang ada.

Penghentian pertambangan batubara ilegal secara total, pemerintah harus

melakukan penghentian pertambangan batubara ilegal secara tegas tanpa
pandang bulu dan transparan.

Penghentian bisnis yayasan dan koperasinya TNI POLRI

Evaluasi perizinan yang telah diberikan, dan lakukan audit lingkungan

semua usaha pertambangan batubara.

Meninggikan standar kualitas pengelolaan lingkungan hidup dan

komitmen untuk kelestarian lingkungan hidup.

Pelembagaan konflik untuk menyelesaikan persengketaan rakyat dengan

perusahaan pertambangan agar tercapai solusi yang memuaskan berbagai
pihak.

Menyusun kebijakan strategi pengelolaan sumber daya alam tambang.

Setiap perusahaan diwajibkan mereklamasi bekas-bekas penambangan dan

menjamin serta memastikan hasil reklamasi tersebut sesuai AMDAL. Dan
pihak pemerintah harus mengawasi jalannya proses reklamasi tersebut,
36

sehingga benar-benar yakin kalau proses reklamasi berjalan dengan baik

dan menampakkan hasil.

Menggunakan alat-alat penambangan dengan berteknologi tinggi sehingga

meminimalisasi dampak lingkungan serta memperkecil angka kecelakaan
dalam pertambangan batubara tersebut.

2.4 Malaria
Menurut Depkes RI (2007), penyakit Malaria adalah suatu penyakit yang akut
maupun kronis yang disebabkan parasit Plasmodium yang ditandai dengan gejala
demam berkala, menggigil dan sakit kepala yang sering disertai dengan anemia
dan limpa yang membesar yang ditularkan secara alami melalui gigitan nyamuk
betina Anopheles sp. Sedangkan menurut WHO, malaria adalah penyakit yang
disebabkan oleh parasit malaria (Plasmodium) bentuk aseksual yang masuk ke
dalam tubuh manusia yang ditularkan oleh nyamuk malaria (Anopheles sp) betina.
Penyakit malaria juga dapat diakibatkan karena perubahan lingkungan sekitar
seperti adanya pemanasan global yang terjadi saat ini mengakibatkan penyebaran
penyakit parasitik yang ditularkan melalui nyamuk dan serangga lainnya semakin
mengganas. Perubahan temperatur, kelembaban nisbi, dan curah hujan yang
ekstrim mengakibatkan nyamuk lebih sering bertelur sehingga vector sebagai
penular penyakit pun bertambah dan sebagai dampak muncul berbagai penyakit,
diantaranya demam berdarah dan malaria.
Di Indonesia sendiri malaria merupakan masalah kesehatan masyarakat yang
penting. Malaria di Indonesia juga telah mempengaruhi Human Development
Index, merupakan penyebab meningkatnya angka kesakitan dan kematian,
gangguan kesehatan ibu dan anak, produktivitas angkatan kerja serta merugikan
kegiatan pariwisata (Achmadi, 2005 dalam jurnal Notobroto, 2009).
Dalam konsep epidemiologi, terdapat tiga faktor yang berpegaruh
terhadap kejadian penyakit malaria, yaitu host, agent, dan environment. Penyebab
malaria adalah parasit Plasmodium. Host terbagi menjadi dua yaitu manusia yang
dapat disebut juga sebagai intermediate host dan nyamuk malaria yang disebut
sebagai definitive host (Depkes, 1999, dalam jurnal Notobroto, 2009).
Hubungan antara host, agent, dan environment adalah sebagai berikut:

37

1. Host
Bagi penjamu ada beberapa faktor intiristik yang dapat mempengaruhi
kerentanan penjamu terhadap agent. Faktor-faktor tersebut mencakup
antara lain :
a.

Faktor usia : anak-anak lebih rentan terhadap infeksi parasit malaria.

b.

Faktor Jenis kelamin : infeksi malaria tidak membedakan jenis

kelamin akan tetapi apabila mengifeksi ibu yang hamil akan
menyebabkan anemia yang lebih berat.

c.

Faktor ras : beberapa ras manusia atau kelompok penduduk

mempunyai kekebalan alamiah terhadap malaria, misalnya penderita
sickle cell anemia atau ovalositosis.

d.

Faktor riwayat malaria sebelumnya orang yang pernah terinfeksi

malaria biasanya akan terbentuk imunitas sehingga akan lebih tahan
terhadap infeksi malaria, salah satu contoh penduduk asli daerah
endemik malaria akan lebih tahan bila dibandingkan dengan orang
transmigrasi yang datang dari bukan daerah non endemis malaria.

e.

Faktor cara hidup : sangat berpengarung terhadap penularan penyakit

malaria misalnya, tidur tidak menggunakan kelambu.

f.

Faktor sosial ekonomi : keadaan sosial ekonomi masyarakat yang

bertempat tinggal di daerah endemis malaria erat hubungan dengan
terinfeksi malaria.

g.

Faktor status gizi : masyarakat yang kurang gizi kurang baik dan
tinggal di daerah endemis malaria lebih rentan terhadap infeksi
penyakit malaria (Okyana, 2012).

2. Agent
Agent atau penyebab penyakit adalah semua unsur baik elemen hidup
ataupun tidak hidup. Bila diikuti kontak yang efektif dengan manusia yang
rentan akan menjadi stimulasi untuk memudahkan terjadinya suatu proses
penyakit. Penyebab penyakit malaria termasuk agent biologis yaitu
protozoa (Okyana, 2012).

38

3. Environment
Environment (lingkungan) adalah lingkungan tempat dimana manusia dan
nyamuk berada dan terdapat suatu keadaan dimana nyamuk tersebut bisa
berkembang biak karena kondisi lingkungan yang memadai (Okyana,
2012).
2.4.1 Penyebab Penyakit Malaria
Penyakit malaria disebabkan oleh bibit penyakit yang hidup di dalam
darah manusia. Bibit penyakit tersebut termasuk binatang bersel satu, tergolong
amuba yang disebut Plasmodium. Kerja plasmodium adalah merusak sel-sel darah
merah. Dengan perantara nyamuk anopheles, plasodium masuk ke dalam darah
manusian dan berkembang biak dengan membelah diri. Plasmodium penyebab
malaria yang ada di Indonesia terdapat beberapa jenis yaitu plasmodium
falsifarum, plasmodium vivax, plasmodium malariae, plasmodium ovale dan yang
mix atau campur (Kementerian Kesehatan RI, 2011).
Ada empat macam plasmodium yang menyebabkan malaria:

Falciparum, penyebab penyakit malaria tropika. Jenis malaria ini bisa

menimbulkan kematian.

Vivax, penyebab malaria tersiana. Penyakit ini sukar disembuhkan

dan sulit kambuh.

Malaria, penyebab malaria quartana. Di Indonesia penyakit ini tidak

banyak ditemukan.

Ovale, penyebab penyakit malaria Ovale. Tidak terdapat di Indonesia.

Penyebab lain terjadinya penyakit malaria, yaitu:

1.

Parasit
Untuk kelangsungan hidupnya, parasit malaria memerlukan dua macam

siklus kehidupan yaitu siklus dalam tubuh manusia dan siklus dalam tubuh
nyamuk.
a. Siklus aseksual dalam tubuh manusia.
Sikus dalam tubuh manusia juga disebut siklus aseksual, dan siklus ini
terdiri dari :

39

Gambar 2.6 Siklus Aseksual dalam tubuh manusia

-

Siklus di luar sel darah merah.

Siklus di luar sel darah merah berlangsung dalam hati, pada Plasmodium

vivax dan Plasmodium ovale, ada yang ditemukan dalam bentuk laten di dalam sel
hati yang disebut hipnosoit. Hipnosoit merupaka suatu fase dari siklus hidup
parasit yang nantinya dapat menyebabkan kumat atau kambuh atau rekuensi.
Plasmodium vivax dapat kambuh berkali-kali bahkan sampai jangka waktu 3-4
tahun. Sedangkan untuk Plasmodium ovale, dapat kambuh sampai bertahun-tahun
apabila pengobatannya tidak dilakukan dengan baik. Setelah sel hati pecah akan
keluar merozoit yang masuk ke eritrosit (fase eritrositer) (Arsin, 2012).
-

Fase dalam sel darah merah

Fase hidup dalam sel darah merah / eritrositer terbagi dalam:
a) Fase sisogoni yang menimbulkan demam

Fase gametogoni yang menyebabkan seseorang menjadi sumber

penularan penyakit bagi nyamuk vektor malaria. Kambuh pada Plasmodium
falciparum disebut rekrudensi (short term relapse), karena siklus didalam sel darah
merah masih berlangsung sebagai akibat pengobatan yang tidak teratur. Merozoit
sebagian besar masuk ke eritrosit dan sebagian kecil siap untuk diisap oleh
nyamuk vektor malaria. Setelah masuk tubuh nyamuk vektor malaria, mengalami
siklus sporogoni karena menghasilkan sporozoit yaitu bentuk parasit yang sudah
siap untuk ditularkan kepada manusia (Arsin, 2012).

40

Gambar 2.7 Fase Gametogoni

b. Fase seksual dalam tubuh nyamuk
Fase seksual ini biasa juga disebut fase sporogoni karena menghasilkan
sporozoit, yaitu bentuk parasit yang sudah siap untuk ditularkan oleh nyamuk
kepada manusia. Lama dan masa berlangsungnya fase ini disebut masa inkubasi
ekstrinsik, yang sangat dipengaruhi oleh suhu dan kelembaban udara. Prinsip
pengendalian malaria, antara lain didasarkan pada fase ini yaitu dengan
mengusahakan umur nyamuk agar lebih pendek dari masa inkubasi ekstrinsik,
sehingga fase sporogoni tidak dapat berlangsung. Dengan demikian rantai
penularan akan terputus (Achmad, 2005 dalam Arsin, 2012).
Fase-fase yang berlangsung dalam siklus hidup nyamuk dalam badan
manusia dan dalam tubuh nyamuk adalah sebagai berikut:

Fase 1 : Fase Sporozoit

Pada saat nyamuk menggigit manusia, pada saat yang bersamaan juga

liur nyamuk dengan sporozoitnya masuk ke dalam tubuh manusia. Jumlah

sporozoit dalam kelenjar liur nyamuk ratusan sampai ribuan. Sporozoit berada
dalam darah hanya 30 menit kemudia masuk ke dalam hati dan menjalani fase
eksoeritrositer (Arsin, 2012).

Fase II : Eksoeritrositer
Sporozoit menjalani fase sisogoni yang menhasilkan merozoit

eksoritrositer. Sebagian dari merozoit masuk ke dala sel darah merah dan sebagian

41

lagi tetap dalam sel hati dan disebut hipnosoit untuk Plasmodium vivax dan
Plasmodium ovale (Arsin, 2012).

Fase III: Terjadinya Hipnosoit

WHO pada tahun 1981 meragukan adanya siklus eritrositer sekunder

dalam jaringan hati, dikatakan bahwa relapse pada Plasmodium vivax dan
Plamodium ovale (Arsin, 2012).

Fase IV: Fase Eritrositer

Fase eritrositer ini terbagi menjadi tiga, yaitu tropozoit darah, sizon, dan

merozoit yang meliputi:

1. Tropozoit darah
Merozoit yang berasal dari sel hati yang telah pecah dan masuk ke
dalam sel darah merah, tropozoit ini lambat laun membesar dan gerakannya
banyak. Jika besarnya sudah mencapai separuh sel darah merah gerakannya akan
berkurang. Selanjutnya intinya membelah menjadi dua, empat dan seterusnya.
Setelah terjadi pembentukan itu tropozoit berubah menjadi sizon (Arsin, 2012).
2. Sizon
Sizon bertambah besar, demikian juga intinya hingga sebagian mengisi
sel darah merah dan disebut sizon dewasa. Bagian-bagian dari inti bertambah jelas
dan dikelilingi oleh plasma. Akhirnya sel darah merah pecah dan bagian-bagian
dari sizon tadi berada dalam plasma darah. Tiap bagian ini disebut merozoit
(Arsin, 2012).
3. Merozoit
Merozoit akan menyerang lagi sel darah merah lain dan mengulangi
fase sisogoni. Setelah beberapa generasi, maka sebagian dari merozoit tidak
masuk ke dalam fase sisogoni tetapi mengalami fase gametogoni yaitu fase untuk
pembentukan sel kelamin jantan dan betina (Arsin, 2012).

Fase V: Fase Gametogoni

Hasil dari fase gametogoni adalah mikrogametozit dan makrogametozit.

Gametozit pada infeksi Plasmodium vivax timbul pada hari ke 2-3 sesudah
terjadinya parasitemia. Pada Plasmodium falciparum setelah delapan hari dan
pada Plasmodium malariae beberapa bulan kemudian. Pada relapse, gametozit
timbul lebih cepat bila tidak disertai demam. Apabila darah manusia dihisap oleh

42

nyamuk, semua bentuk parasit malaria seperti tropozoit, sizon dan gametozit akan
masuk ke dalam lambung nyamuk. Tropozoit dan sizon akan hancur sedangkan
gametosit akan meneruskan siklus sporogoni (Arsin, 2012).

Fase Siklus Sporogoni

Mikrogametosit dan makrogametosit berubah menjadi mikrogamet dan

makrogamet sebelum terjadi siklus sporogoni. Makrogamet terbentuk setelah

makrogametosit melepaskan sebutir kromatin. Mikrogamet akan memasuki badan
makrogamet untuk menjadi satu dalam proses yang disebut pembuahan.
Makrogamet yang telah dibuahi ini disebut zigot (Arsin, 2012).
1. zigot : dalam beberapa jam zigot bertambah bentuk menjadi lonjong
dan bergerak yang disebut ookinet (Arsin, 2012).
2. ookinet : ookinet berenang kian kemari dan akhirnya menuju dinding
lambung nyamuk dan masuk diantara sel-sel epitel (Arsin, 2012).
3. ookista: dalam ookista terlihat titik yang banyak sekali jumlahnya
yang merupakan hasil dari pembelahan. Apabila sudah tua ookista pecah dan
keluarlah sporozoit yang masuk ke dalam cairan rongga tubuh nyamuk sambil
berenang kian kemari. Akhirnya sporozoit ini masuk ke dalam kelenjar liur
nyamuk siap untuk ditularkan ke dalam tubuh manusia (Arsin, 2012).
c. Nyamuk Anopheles
Penyakit malaria pada manusia ditularkan oleh nyamuk Anopheles vektor
betina. Di seluruh dunia terdapat sekitar 2000 spesies nyamuk Anopheles, 60
spesies diantaranya diketahui sebagai vektor malaria. Di Indonesia terdapat sekitar
80 jenis nyamuk Anopheles, 22 spesies diantaranya telah terkonfirmasi sebagai
vektor malaria. Sifat masing-masing spesies berbeda-beda tergantung berbagai
faktor seperti penyebaran geografis, iklim dan tempat perkembangbiakannya.
Semua nyamuk vektor malaria hidup sesuai dengan kondisi ekologi setempat,
contohnya nyamuk vektor malaria yang hidup di air payau (Anopheles sundaicus
dan Anopheles subpictus), di sawah (Anopheles aconitus) atau di mata air
(Anopheles balabacensis dan Anopheles maculatus).
Nyamuk Anopheles hidup di daerah iklim tropis dan subtropis, tetapi juga
bisa hidup di daerah yang beriklim sedang. Nyamuk ini jarang ditemukan pada

43

daerah dengan ketinggian lebih dari 2500 meter dari permukaan laut. Tempat
perkembangbiakannya bervariasi (tergantung spesiesnya) dan dapat dibagi
menjadi tiga ekosistem yaitu pantai, hutan dan pegunungan.
Biasanya nyamuk Anopheles betina vektor menggigit manusia pada
malam hari atau sejak senja hingga subuh. Jarak terbang (flight range) antara 0,5
3 km dari tempat perkembangbiakannya. Jika ada angin yang bertiup kencang,
dapat terbawa sejauh 20 30 km. Nyamuk Anopheles juga dapat terbawa pesawat
terbang, kapal laut atau angkutan lainnya dan menyebarkan malaria ke daerah
yang semula tidak terdapat kasus malaria. Umur nyamuk Anopheles dewasa
dialam bebas belum banyak diketahui, tetapi di laboratorium dapat mencapai 3 -5
minggu. Nyamuk Anopheles mengalami metamorfosis sempurna. Telur yang
diletakkan nyamuk betina diatas permukaan air akan menetas menjadi larva,
melakukan pergantian kulit (sebanyak 4 kali) kemudian tumbuh menjadi pupa dan
menjadi nyamuk dewasa. Waktu yang dibutuhkan untuk perkembangan (sejak
telur menjadi dewasa) bervariasi antara 2 5 minggu tergantung spesies, makanan
yang tersedia, suhu dan kelembaban udara.

Gambar 2.8
Nyamuk Anopheles
Berikut adalah siklus nyamuk Anopheles:
1. Telur
Nyamuk betina meletakkan telurnya sebanyak 50-200 butir sekali bertelur.
Telur-telur itu diletakkan di dalam air dan mengapung di tepi air. Telur
tersebut tidak dapat bertahan di tempat kering dan dalam 2-3 hari akan
menetas menjadi larva (Arsin, 2012).

44

Gambar 2.9 Telur nyamuk Anopheles

2. Larva
Larva nyamuk memiliki kepala dan mulut yang digunakan untuk mencari
makan, sebuah torak dan sebuah perut. Mereka belum memiliki kaki.
Dalam perbedaan nyamuk lainnya, larva Anopheles tidak mempunyai
saluran pernafasan dan untuk posisi badan mereka sendiri sejajar di
permukaan air (Arsin, 2012).
Larva bernafas dengan lubang angin pada perut dan oleh karena itu harus
berada di permukaan air. Kebanyakan larva memerlukan makan pada alga,
bakteri, dan mikroorhanisme lainnya di permukaan. Mereka hanya
menyelam di bawah permukaan ketika terganggu. Larva berenang tiap
tersentak pada seluruh badan atau bergerak terus dengan mulut.
Larva berkembang melalui 4 tahap atau stadium, setelah mengalami
metamorfosis menjadi kepompong. Disetiap akhir stadium larva berganti
kulit, larva mengeluarkan exokeleton atau kulit ke pertumbuhan lebih
lanjut (Arsin, 2012).

Gambar 2.10 Larva nyamuk Anopheles

45

Habitat larva ditemukan di daerah yang luas tetapi kebanyakan spesies

lebih suka di air bersih. Larva pada nyamuk Anopheles ditemukan di air
bersih atau air payau yang memiliki kadar garam, rawa bakau, di sawah,
selokan yang ditumbuhi rumput, pinggir sungai dan kali, dan genangan air
hujan. Banyak spesies lebih suka hidup di habitat dengan tumbuhan.
Habitat lainnya lebih suka sendiri. Beberapa jenis lebih suka di alam
terbuka, genangan air yang terkena sinar matahari (Arsin, 2012).
3. Kepompong
Kepompong terdapat dalam air dan tidak memerlukan makanan tetapi
memerlukan udara. Pada kepompong belum ada perbedaan antara jantan
dan betina. Kepompong menetas dalam 1-2 hari menjadi nyamuk, dan
pada umumnya nyamuk jantan lebih dulu menetas daripada nyamuk
betina. Lamanya dari telur berubah menjadi nyamuk dewasa bervariasi
tergantung spesiesnya dan dipengaruhi oleh panasnya suhu. Nyamuk bisa
berkembang dari telur ke nyamuk dewasa paling sedikit membutuhkan
waktu 10-14 hari (Arsin, 2012).

Gambar 2.11 Kepompong nyamuk Anopheles

4. Nyamuk Dewasa
Semua nyamuk, khususnya Anopheles dewasa memiliki tubuh yang kecil
dengan tiga bagian: kepala, torak, dan perut. Kepala nyamuk berfungsi
untuk memperoleh informasi dan untuk makan. Pada kepala terdapat mata
dan sepasang antena. Antena nyamuk sangat penting untuk mendeteksi
bau host dari tempat perindukan dimana nyamuk betina meletakkan
telurnya (Arsin, 2012).
Pada Anopheles dewasa, dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:
i. Kepala

46

a. Pada kepala terdapat mata, antena, probocis, dan palpus

b. Mata disebut juga dengan hensen
c. Antena pada Anopheles berfungsi sebagai deteksi bau pada hospes
yaitu pada manusia ataupun pada binatang
d. Probocis merupakan moncong yang terdapat pada mulut nyamuk yang
pada nyamuk betina berfungsi untuk menghisap darah karena
probocisnya tajam dan kuat, dan sebaliknya, pada jantan hanya
menghisap bahan-bahan cair saja,
e. Palpus terdapat pada kanan dan kiri probocis, yang berfungsi sebagai
sensor (Arsin, 2012).
ii. Torak
a. Bentuk torak pada nyamuk Anopheles seperti lokomotif
b. Mempunyai tiga pasang kaki
c. Mempunyai dua pasang sayap
d. Antara torak dan abdomen terdapat alat keseimbangan yang disebut
halte, yang berfungsi sebagai alat keseimbangan pada waktu nyamuk
terbang (Arsin, 2012).
iii. Abdomen
a. berfungsi sebagai organ pencernaan dan tempat pembentukan telur
nyamuk.
b. Bagian badannya mengembang agak besar saat nyamuk betina
menghisap darah.
c. Darah tersebut lalu dicerna tiap waktu untuk membantu memberikan
sumber protein pada produksi telurnya, dimana mengisi perutnya
perlahan-lahan (Arsin, 2012).
d. Manusia yang rentan terhadap infeksi malaria
Secara alami penduduk di suatu daerah endemis malaria ada yang mudah
dan ada yang tidak mudah terinfeksi malaria, meskipun gejala klinisnya ringan.
Perpindahan penduduk dari dan ke daerah endemis malaria hingga kini masih
menimbulkan masalah. Sejak dulu, telah diketahui bahwa wabah penyakit ini
sering terjadi di daerah-daerah pemukiman baru, seperti di daerah perkebunan dan

47

transmigrasi. Hal ini terjadi karena pekerja yang datang dari daerah lain belum
mempunyai kekebalan sehingga rentan terinfeksi.
e.

Lingkungan
Keadaan lingkungan berpengaruh terhadap keberadaan penyakit malaria di

suatu daerah. Adanya danau, air payau, genangan air di hutan, persawahan,
tambak ikan, pembukaan hutan dan pertambangan di suatu daerah akan
meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit malaria karena tempat-tempat
tersebut merupakan tempat perkembangbiakan nyamuk vektor malaria.
f.

Iklim
Suhu dan curah hujan di suatu daerah berperan penting dalam penularan

penyakit malaria. Biasanya penularan malaria lebih tinggi pada musim kemarau
dengan sedikit hujan dibandingkan pada musim hujan. Pada saat musim kemarau
dengan sedikit hujan, genangan air yang terbentuk merupakan tempat yang ideal
sebagai tempat perkembangbiakan nyamuk vektor malaria. Dengan bertambahnya
tempat perkembangbiakan nyamuk, populasi nyamuk vektor malaria juga
bertambah sehingga kemungkinan terjadinya transmisi meningkat.
2.4.2 Penularan dan Penyebaran
Penularan penyakit malaria dari orang yang sakit kepada orang sehat,
sebagian besar melalui gigitan nyamuk. Bibit penyakit malaria dalam darah
manusia dapat terhisap oleh nyamuk, berkembang biak di dalam tubuh nyamuk,
dan ditularkan kembali kepada orang sehat yang digigit nyamuk tersebut. Jenisjenis vektor (perantara) malaria yaitu:

Anopheles Sundaicus, nyamuk perantara malaria di daerah pantai.

Anopheles Aconitus, nyamuk perantara malaria daerah persawahan.

Anopheles Maculatus, nyamuk perantara malaria daerah perkebunan,

kehutanan dan pegunungan.

Penularan yang lain adalah melalu transfusi darah. Namun kemungkinannya

sangat kecil.
Cara penularan penyakit malaria dapat di bedakan menjadi dua macam yaitu :
i. Penularan secara alamiah (natural infection)

48

Malaria ditularkan oleh nyamuk Anopheles. Nyamuk ini jumlahnya

kurang lebih ada 80 jenis dan dari 80 jenis itu, hanya kurang lebih 16 jenis yang
menjadi vector penyebar malaria di Indonesia. Penularan secara alamiah terjadi
melalui gigitan nyamuk Anopheles betina yang telah terinfeksi oleh Plasmodium.
Sebagian besar spesies menggigit pada senja dan menjelang malam hari. Beberapa
vector mempunyai waktu puncak menggigit pada tengah malam dan menjelang
pajar. Setelah nyamuk Anopheles betina mengisap darah yang mengandung
parasit pada stadium seksual (gametosit), gamet jantan dan betina bersatu
membentuk ookinet di perut nyamuk yang kemudian menembus di dinding perut
nyamuk dan membentuk kista pada lapisan luar dimana ribuan sporozoit dibentuk.
Sporozoit-sporozoit tersebut siap untuk ditularkan. Pada saat menggigit manusia,
parasit malaria yang ada dalam tubuh nyamuk masuk ke dalam darah manusia
sehingga manusia tersebut terinfeksi lalu menjadi sakit (Arsin, 2012).
2.

Penularan tidak alamiah (not natural infection)

a. Malaria bawaan
Terjadi pada bayi yang baru lahir karena ibunya menderita

malaria. Penularannya terjadi melalui tali pusat atau plasenta (transplasental).

Infeksi malaria pada kehamilan sangat merugikan bagi ibu dan janin yang
dikandungnya, karena dapat meningkatkan morbiditas dan mortalitas ibu maupun
janin. Pada ibu, malaria dapat menyebabkan anemia, malaria serebral, edema
paru, gagal ginjal bahkan dapat menyebabkan kematian. Pada janin, dapat
menyebabkan abortus, persalinan prematur, berat badan lahir rendah, dan
kematian janin.
b. Secara mekanik
Penularan terjadi melalui transfusi darah melalui jarum suntik.
Penularan melalui jarum sunti banyak terjadi pada para morfinis yang
menggunakan jarum suntik yang tidak steril (Arsin, 2012).
c. Secara oral
Cara penularan ini pernah dibuktikan pada burung (P.gallinasium),
burung dara (P.relection) dan monyet (P.knowlesi). pada umumnya sumber
infeksi bagi malaria pada manusia adalah manusia lain yang sakit malaria, baik
dengan gejala maupun tanpa gejala klinis (Susanna, 2005 dalam Arsin, 2012).

49

Penyakit malaria di tularkan oleh nyamuk Anopheles betina, menyerang

manusia di seluruh dunia. Malaria merupakan salah satu penyakit yang tidak
pernah hilang. Hal ini diketahui karena jumlahnya yang terus meningkat di
beberapa negara (Babba, 2006). Sebagai penyakit menular, malaria dapat
berpindah dari satu wilayah ke wilayah lain melalui mobilitas penduduk sebagai
sumber penularan maupun komoditas sebagai wahana transmisi. Dengan kata lain,
penyakit menular tidak mengenal batas wilayah administrasi pemerintahan
(Achmadi, 2005 dalam jurnal Notobroto, 2009).
Faktor lingkungan umumnya sangat dominan sebagai penentu prevalensi
dan insidensi malaria pada suatu wilayah endemis malaria. Hal ini terjadi karena
komponen yang lain (Plasmodium, nyamuk, dan manusia) sangat erat kaitannya
dengan lingkungan (Mardihusodo dan Dulbahri, 2001 dalam jurnal Notobroto,
2009). Dalam konsep epidemiologi dua daerah yang memiliki ekosistem yang
sama, sehingga memungkinkan penyebaran penyakit, disebut sebagai suatu
kesatuan wilayah epidemiologi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi Epidemiologi Malaria adalah sebagai
berikut (Okyana, 2012):
a. Lingkungan Fisik
1. Suhu
Berdasarkan Badan Meteorologi dan Geofisika Wilayah Timika, rata-rata
suhu udara minimum di wilayah Mimika sebesar 22,99C dan Maksimum 34,2C.
Suhu yang tercatat tidak termasuk suhu udara di Tembagapura yang berkisar
antara 3C - 20C bahkan bisa sampai dibawah suhu 0C.
Suhu mempengaruhi perkembangan parasit dalam nyamuk. Suhu optimum
berkisar antara 20-30oC. Semakin tinggi suhu (sampai batas tertentu) semakin
pendek masa inkubasi ekstrinsik (sporogoni) dan sebaliknya semakin rendah suhu
maka semakin panjang masa inkubasi. (Harijanto, 2000)
2. Kelembaban
Kelembaban yang rendah, memperpendek umur nyamuk, meskipun tidak
berpengaruh terhadap parasit. Tingkat 60% merupakan batas paling rendah untuk
memungkinkan hidupnya nyamuk. Pada Kelembaban yang lebih tinggi nyamuk

50

menjadi lebih aktif dan lebih sering menggigit, sehingga meningkatkan penularan
malaria.
3. Hujan
Jumlah hari hujan di Kabupaten Mimika menurut Stasiun BMG Timika
mempunyai jarak (rentang) antara 22-31 hari. Hampir setiap hari di Timika turun
hujan, sehingga banyak genangan air hujan di dalam kubangan, selokan, dan
kolam-kolam air bekas banjir, serta diselingi dengan pergantian musim panas
merupakan suatu keadaan penting untuk transmisi penyakit malaria. Hujan akan
memudahkan perkembangan nyamuk dan terjadinya epidemi malaria. Besar
kecilnya pengaruh tergantung pada jenis dan deras hujan, jenis vektor dan jenis
tempat perindukan. Hujan yang diselingi panas akan memperbesar kemungkinan
berkembang biaknya nyamuk Anopheles sp.
4. Ketinggian
Umumnya malaria berkurang pada ketinggian yang semakin bertambah.
Hal ini berkaitan dengan menurunnya suhu rata-rata. Pada ketinggian diatas 2000
meter jarang ada transmisi malaria. Hal ini dapat berubah apabila terjadi
pemanasan bumi dan pengaruh dari El-Nino. Di pegunungan Papua yang dulu
jarang ditemukan malaria kini ditemukan malaria.
5. Angin
Kecepatan dan arah angin dapat mempengaruhi jarak terbang nyamuk dan
ikut menentukan jumlah kontak antara nyamuk dan manusia.
6. Sinar Matahari
Pengaruh sinar matahari terhadap pertumbuhan larva nyamuk berbedabeda. An. sundaicus lebih suka tempat yang teduh. An. hyrcanus sp. dan An.
pinctulatus sp. lebih menyukai tempat yang terbuka. An. barbirostris dapat hidup
baik di tempat yang teduh maupun yang terang.
7. Arus Air
An. b arbirostris menyikai perindukan yang airnya statis/mengalir
lambat, sedangkan An. minimus menyukai aliran air yang deras dan An. letifer
menyukai air tergenang.

51

8. Kadar Garam
An. sundaicus tumbuh optimal pada air payau yang kadar garamnya 1218% dan tidak berkembang pada kadar garam 40% keatas. Namun di Sumatera
Utara ditemukan pula perindukan An. sundaicus dalam air tawar.
b. Lingkungan Biologis
Lingkungan biologi adalah segala unsur flora dan fauna yang berada di
sekitar manusia, antara lain meliputi berbagai mikroorganisme patogen dan tidak
patogen, berbagai binatang dan tumbuhan yang mempengaruhi kehidupan
manusia, fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai vektor penyebab penyakit
menular (Noor nasry, 2004 dalam Arsin, 2012 ). Nyamuk sebagai vektor malaria
merupakan serangga yang sukses memanfaatkan air lingkungan, termasuk air
alami dan air sumber buatan yang sifatnya permanen maupun temporer. Semua
serangga termasuk dalam daur hidupnya (siklus Hidupnya) mempunyai
tingkatantingkatan tertentu dan kadang-kadang tingkatan itu satu dengan yang
lainnya sangat berbeda. Semua nyamuk akan mengalami metamorfosa sempurna
(holometabola) mulai dari telur, jentik, pupa dan dewasa. Jentik dan pupa hidup di
air, sedangkan dewasa hidup didarat. Dengan demikian nyamuk dikenal memiliki
dua macam alam kehidupannya, yaitu kehidupan di dalam air dan di luar air
(Depkes, 2003 dalam Arsin, 2012).
Tumbuhan bakau, lumut, ganggang dan berbagai tumbuhan lain dapat
mempengaruhi kehidupan larva karena dapat menghalangi sinar matahari atau
melindungi dari serangan mahluk hidup lainnya. Adanya berbagai jenis ikan
pemakan larva seperti ikan kepala timah (panchx spp), gambusia, nila, mujair dan
lain-lain akan mempengaruhi populasi nyamuk di suatu daerah dataran tinggi dan
dataran rendah. Adanya hewan ternak seperti sapi, kerbau dan babi dapat
mengurangi jumlah gigitan nyamuk pada manusia, apabila hewan ternak tersebut
dikandangkan tidak jauh dari rumah tempat tinggal manusia (Arsin, 2012).
c. Lingkungan Sosial-Budaya
Lingkungan sosial budaya merupakan bentuk kehidupan sosial, budaya,
ekonomi, politik, sistem organisasi serta peraturan yang berlaku bagi setiap
individu yang membentuk masyarakat tersebut. Lingkungan ini meliputi sistem

52

hukum, administrasi dan kehidupan sosial politik serta ekonomi, bentuk

organisasi masyarakat yang berlaku setempat, sistem pelayanan kesehatan serta
kebiasaan hidup sehat pada masyarakat setempat, kepadatan penduduk, kepadatan
rumah tangga, dan berbagai sistem kehidupan sosial lainnya (Noor Nasry. 2000
dalam Arsin, 2012).
Kebiasaan manusia untuk berada diluar rumah sampai larut malam akan
memudahkan tergigit oleh nyamuk, karena sifat vektor yang eksofilik dan
eksofagikuntuk manusia yang terbiasa berada diluar rumah sampai larut malam
akan mudah digigit oleh nyamuk. Lingkungan sosial budaya lainnya adalah
tingkat kesadaran masyarakat akan bahaya malaria (Arsin, 2012).
Tingkat kesadaran ini akan mempengaruhi kesediaan masyarakat untuk
memberantas malaria, antara lain dengan menyehatkan lingkungan, menggunakan
kelambu, memasang kawat kassa pada rumah dan menggunakan obat nyamuk.
Berbagai kegiatan manusia seperti pembuatan bendungan, pembuatan jalan,
pertambangan

dan

pembangunan

pemukiman

baru/transmigrasi

sering

mengakibatkan perubahan lingkungan yang menguntungkan penularan malaria

(manmade malaria) (Gunawan, 2000 dalam Arsin, 2012).
Peperangan dan perpindahan penduduk dapat menjadi faktor penting untuk
meningkatkan malaria. Meningkatnya kunjungan pariwisata dan perjalanan dari
daerah endemik mengakibatkan juga meningkatnya kasus malaria yang dibawa
dari luar (daerah asal) (Simanjuntak,P., 1999 dalam Arsin, 2012).
d. Pelayanan Kesehatan
Besarnya akses terhadap pelayanan kesehatan tergantung pada keadaan
geografis, ekonomi, sosial budaya, organisasi dan hambatan bahasa, pelayanan
kesehatan berarti bahwa pelayanan kesehatan tidak terhalang oleh keadaan
geografis, ekonomi, sosial-budaya, organisasi dan hambatan bahasa. Akses
geografis dapat diukur dengan jenis transportasi, jarak, waktu perjalanan dan
hambatan fisik lainnya yang dapat menghalangi seseorang untuk memperoleh
pelayanan kesehatan. Akses ekonomi berkaitan dengan kemampuan pasien
menjangkau pelayanan kesehatan dari segi pembiayaan (affordability). Akses
sosial atau budaya berkaitan dengan diterimanya pelayanan yang dikaitkan dengan

53

nilai budaya, kepercayaan dan perilaku. Akses organisasi berkaitan dengan sejauh
mana pelayanan kesehatan diatur untuk kenyamanan pasien, jam kerja klinik dan
waktu tunggu. Akses bahasa berarti bahwa pelayanan kesehatan dalam bahasa
atau dialek setempat yang dipahami pasien (Wijono, D.H., 2000 dalam Arsin,
2012).
e. Pengobatan Tradisional
Pada umumnya masyarakat tradisional mengatasi masalah penyakit
malaria dengan memanfaatkan tumbuh-tumbuhan yang ada disekitarnya. Hampir
di setiap daerah, masayarakat secara turun-temurun memilki cara-cara tersendiri
dalam mengatasi masalah kesehatannya. Demikian pula dengan penyakit malaria,
mereka sering menggunakan akar-akaran, kulit-batang, daun dan biji-bijian dari
tumbuh-tumbuhan yang ada di sekitar daerah tempat tinggalnya, untuk mengobati
penyakit termasuk penyakit malaria dengan cara yang sangat sederhana (Arsin,
2012).
Tahun 2012, 74.5% kabupaten/kota di Indonesia termasuk dalam daerah
endemis malaria dan 45% penduduknya memiliki resiko tertular malaria
(Shodiana, 2013). Menurut Kemenkes RI, 2011 dalam jurnal Nurfitrianah, 2013,
malaria masih merupakan penyakit infeksi yang menjadi perhatian WHO untuk
dapat dilakukan eradikasi. Sebagian besar daerah di Indonesia masih merupakan
endemik infeksi malaria, Indonesia bagian timur seperti Papua, Maluku, Nusa
Tenggara, Sulawesi, Kalimantan dan bahkan beberapa daerah di Sumatera seperti
Lampung, Bengkulu, Riau. Malaria merupakan salah satu masalah kesehatan
masyarakat yang dapat menyebabkan kematian terutama pada kelompok risiko
tinggi yaitu bayi, anak balita, ibu hamil, selain itu malaria secara langsung
menyebabkan anemia dan dapat menurunkan produktivitas kerja. Penyakit ini
juga masih endemis di sebagian besar wilayah Indonesia.
Peningkatan penularan malaria sangat terkait sangat terkait dengan iklim
baik musim hujan maupun musim kemarau dan pengaruhnya bersifat lokal
spesifik. Pergantian musim akan berpengaruh baik langsung maupun tidak
langsung terhadap vektor pembawa penyakit. Pergantian global iklim yang terdiri
dari temperatur, kelembaban, curah hujan, cahaya dan pola tiupan angin

54

mempunyai dampak langsung pada reproduksi vektor, perkembangannya,

longevity dan perkembangan parasit dalam tubuh vektor. Sedangkan dampak
tidak langsung karena pergantian vegetasi dan pola tanam pertanian yang dapat
mempengaruhi kepadatan populasi vektor (Babba, 2006).
Peluang terjadinya penyakit malaria sangat ditentukan oleh seberapa besar
kemungkinan kontak dengan nyamuk sebagai vektor pembawa penyakit selain
daya imunitas tubuh. Nyamuk vektor malaria, umumnya lebih banyak beraktivitas
pada malam hari (Babba, 2006).
Demam sebagai salah satu gejala klasik malaria, tidak selalu harus
ditemukan pada penderita malaria, terutama di daerah endemis malaria. Selain
demam, keluhan badan pegal, pusing, gangguan pencernaan dan lemas, juga harus
diperhatikan sebagai gejala klinis malaria, terutama di daerah endemis malaria.
Hal ini dapat terlihat bahwa umumnya penderita malaria yang datang tidak dengan
gejala klinis demam, akan datang dengan gejala klinis tersebut (Siahaan, 2008).
2.4.3 Tanda-Tanda Terjadinya Penyakit Malaria
Tanda-tanda yang terjadi pada penyakit malaria dimulai dengan dingin dan
sering sakit kepala. Penderita menggigil atau gemetar selama 15 menit sampai
satu jam. Dingin diikuti demam dengan suhu 40 derajat atau lebih. Penderita
lemah, kulitnya kemerahan dan menggigau. Demam berakhir serelah beberapa
jam. Penderita mulai berkeringat dan suhunya menurun. Setelah serangan itu
berakhir, penderita merasa lemah tetapi keadaannya tidak mengkhawatirkan.
2.4.4 Gejala Klinis dan Masa Inkubasi Malaria
Keluhan dan tanda klinis, merupakan petunjuk yang penting dalam
diagnosa malaria. Gejala klinis ini dipengaruhi oleh jenis/ strain Plasmodium
imunitas tubuh dan jumlah parasit yang menginfeksi. Waktu mulai terjadinya
infeksi sampai timbulnya gejala klinis dikenal sebagai waktu inkubasi, sedangkan
waktu antara terjadinya infeksi sampai ditemukannya parasit dalam darah disebut
periode prepaten.9
1.

Gejala klinis

Gejala klasik malaria yang umum terdiri dari tiga stadium (trias malaria),
yaitu:

55

a. Stadium dingin. Mulai dari menggigil, kulit dingin dan kering, penderita sering
membungkus diri dengan selimut dan pada saat menggigil sering seluruh badan
bergetar dan gigi saling terantuk, pucat sampai sianosis seperti orang kedinginan.
Periode ini berlangsung 15 menit sampai 1 jam diikuti dengan meningkatnya
temperatur (Arsin, 2012).
b. Stadium panas. Penderita berwajah merah, kulit panas dan kering, nadi
cepat dan panas badan tetap tinggi dapat mencapai 400C atau lebih, respirasi
meningkat, nyeri kepala, terkadang muntah-muntah, dan syok. Periode ini lebih
lama dari fase dingin, dapat sampai dua jam atau lebih diikuti dengan keadaan
berkeringat (Arsin, 2012).
c. Stadium berkeringat. Mulai dari temporal, diikuti seluruh tubuh, sampai
basah, temperatur turun, lelah, dan sering tertidur. Bila penderita bangun akan
merasa sehat dan dapat melaksanakan pekerjaan seperti biasa. Di daerah dengan
tingkat endemisitas malaria tinggi, sering kali orang dewasa tidak menunjukkan
gejala klinis meskipun darahnya mengandung parasit malaria. Hal ini merupakan
imunitas yang terjadi akibat infeksi yang berulang-ulang. Limpa penderita
biasanya membesar pada serangan pertama yang berat/ setelah beberapa kali
serangan dalam waktu yang lama. Bila dilakukan pengobatan secara baik maka
limpa akan berangsur-berangsur mengecil. Keluhan pertama malaria adalah
demam, menggigil, dan dapat disertai sakit kepala, mual, muntah, diare dan nyeri
otot atau pegal-pegal. Untuk penderita tersangka malaria berat, dapat disertai satu
atau lebih gejala berikut: gangguan kesadaran dalam berbagai derajat, kejangkejang, panas sangat tinggi, mata atau tubuh kuning, perdarahan di hidung, gusi
atau saluran pencernaan, nafas cepat, muntah terus-menerus, tidak dapat makan
minum, warna air seni seperti the tua sampai kehitaman serta jumlah air seni
kurang sampai tidak ada (Arsin, 2012).
2. Masa inkubasi
Masa inkubasi dapat terjadi pada :
a. Masa inkubasi pada manusia (intrinsik)
Masa inkubasi bervariasi pada masing-masing Plasmodium. Masa inkubasi
pada inokulasi darah lebih pendek dari infeksi sporozoid. Secara umum masa
inkubasi Plasmodium falsiparum adalah 9 sampai 14 hari, Plasmodium vivax

56

adalah 12 sampai 17 hari, Plasmodium ovale adalah 16 sampai 18 hari, sedangkan

Plasmodium malariae bisa 18 sampai 40 hari. Infeksi melalui transfusi darah,
masa inkubasinya tergantung pada jumlah parasit yang masuk dan biasanya bisa
sampai kira-kira 2 bulan.
b.

Masa inkubasi pada nyamuk (ekstrinsik)

Setelah darah masuk kedalam usus nyamuk maka protein eritrosit akan

dicerna oeleh enzim tripsin kemudian oleh enzim aminopeptidase dan selanjutnya
karboksipeptidase,

sedangkan komponen karbohidrat

akan dicerna oleh

glikosidase. Gametosit yang matang dalam darah akan segera keluar dari eritrosit
selanjutnya akan mengalami proses pematangan dalam usus nyamuk untuk
menjadi gamet (melalui fase gametogenesis). Adapun masa inkubasi atau lamanya
stadium sporogoni pada nyamuk adalah Plasmodium vivax 8-10 hari, Plasmodium
palsifarum 9-10 hari, Plasmodium ovale 12-14 hari dan Plasmodium malariae 1416 hari.
2.4.5 Diagnosa Malaria
Sebagaimana penyakit pada umumnya, diagnosis malaria didasarkan pada
manifestasi klinis (termasuk anamnesis), uji imunoserologis dan ditemukannya
parasit (Plasmodium) di dalam darah penderita. Manifestasi klinis demam
seringkali tidak khas dan menyerupai penyakit infeksi lain (demam dengue,
demam tifoid) sehingga menyulitkan para klinisi untuk mendiagnosis malaria
dengan mengandalkan pengamatan manifestasi klinis saja, untuk itu diperlukan
pemeriksaan laboratorium sebagai penunjang diagnosis sedini mungkin. Secara
garis besar pemeriksaan laboratorium malaria digolongkan menjadi dua kelompok
yaitu pemeriksaan mikroskopis dan uji imunoserologis untuk mendeteksi adanya
antigen spesifik atau antibody spesifik terhadap Plasmodium. Namun yang
dijadikan standar emas (gold standard) pemeriksaan laboratorium malaria adalah
metode mikroskopis untuk menemukan parasit Plasmodium di dalam darah tepi.
Uji imunoserologis dianjurkan sebagai pelengkap pemeriksaan mikroskopis dalam
menunjang diagnosis malaria atau ditujukan untuk survey epidemiologi dimana
pemeriksaan mikroskopis tidak dapat dilakukan. Sebagai diagnosa banding
penyakit malaria ini adalah demam tifoid, demam dengue, ISPA. Demam tinggi,
atau infeksi virus akut lainnya.

57

2.4.6 Bahaya Penyakit Malaria

1. Rasa sakit yang ditimbulkan sangat menyiksa si penderita
2. Tubuh yang sangat lemah, sehingga tidak dapat bekerja seperti biasa
3. Dapat menimbulkan kematian pada anak-anak dan bayi
4. Perkembangan otak bisa terganggu pada anak-anak dan bayi, sehingga
menyebabkan kebodohan.
2.4.7 Pemeriksaan Laboratorium
(a) Pemeriksaan dengan mikroskop cahaya
Pewarnaan mikroskopik dengan pewarnaan giemsa sampai saat ini masih
merupakan baku emas pemeriksaan malaria. Walaupun demikian hasil
pembacaannya hannya dapat dipercaya jika dilakukan oleh seorang yang
berpengalaman. Selain untuk menegakan diagnosis, pemeriksaan mikroskopik
dapat digunakan untuk mengevaluasi hasil pengobatan dan hal ini tidak dapat
diterapkan dengan uji cepat malaria maupun teknik PCR. Kekurangannya adalah
subjektivitas pemeriksa, terutama dalam hal mendiagnosis infeksi campuran atau
infeksi dalam jumlah parasit yang rendah. Selain itu pada infeksi P.falciparum
yang stadium lanjutnya berada di kapiler alat dalam (sekuestrasi), parasit tersebut
sulit ditemukan dalam darah tepi hingga memerlukan pemeriksaan serial darah ( 3
kali dalam 48 jam ) untuk memastikan ada tidaknya parasit.
Konsentrasi parasit malaria dalam darah cukup merata sehingga
pengambilan darah rutin dapat dilakukan pada ujung jari atau tumit kaki (pada
bayi). Morfologi parasit yang optimal dapat dilihat dengan membuat sediaan
darah yang diwarnai giemsa yang diambil dari ujung jari segera. Akhir akhir ini
darah vena dengan antikoagulan lebih sering digunakan sebagai bahan
pemeriksaan. Hal yang harus diperhatikan adalah jumlah darah yang diambil
harus sesuai dengan volume antikoagulannya. Jika digunakan tabung komersial
yang berisis antikoagulan maka tabung tersebut harus diisi penuh dengan darah
penderita (sesuai dengan batasnya ). Hal tersebut untuk menghindari
ketidaktepatan rasio darah dan antikoagulan yang dapat mempengaruhi morfologi
parasit malaria.
Jika pembuatan sediaan darah yang mengandung antikoagulan dilakukan
24 jam setelah pengambilan darah maka jumlah parasit dapat berkurang sampai
58

50% dan morfologi parasit sudah berubah. Oleh karena itu, sangat penting untuk
segera (< 1jam) membuat sediaan darah tipis dan tebal dari darah dengan
antikoagulan tersebut. Bahkan jika dilakukan setelah 6 jam pengambilan darah
jumlah parasit mulai berkurang.
Morfologi malaria terlihat optimal pada sediaan darah tipis yang diwarnaai
giemsa, tetapi sensitifitasnya rendah. Dengan menggunakan sediaan darah
tebalsensitivitas sediaan darah mikroskopik akan meningkat sampai 10 kali
disbanding sediaan darah tipis. Hal ini yang perlu diperhatikan adalah lamanya
pewarnaan yang optimal, yaitu 30 menit dengan giemsa 3 %. Pewarnaan cepat
dengan giemsa yang lebih tinggi tidak dianjurkan, karena jika jumlah parasit
rendah

dalam

darah,

sering

kali

parasit

yang

ada

tidak

terwarnai.

Prinsip : mewarnai apusan darah menggunakan pewarna giemsa agar sel eritrosit
yang terinfeksi parasit mlaria dapat terlihat kelainan morfologinya.
(b) Pemeriksaan dengan Mikroskopik Flouresensi
Sensitivitas diagnosis malaria pada sediaan darah dapat ditingkatkan
dengan menggunakan zat flouresensi yang dapat berikatan dengan parasit. Asam
nukleat dalam inti akan berikatan dengan zat tersebut dan akan berflouresensi jika
disinari dengan sinar UV yang mempunyai panjang gelombang tertentu. Mulamula digunakan acridine orange (AO) dan benzothio carboxypurine (BCP).
Keduanya dieksitasi panjang gelombang 490 nm dan akan berfloursensi dengan
warna kehijauan atau kekuningan.
Acridine orange dapat digunakan langsung pada sediaan darah di kaca
objek atau dengan menggunakan capillary tubes yang bagian dalamnya dilapisi
oleh zat wrana acridine orange. Pada waktu sentrifugasi, capillary tubes yang
berisi darah pasien dan terdiri dari berbagai sel, yaitu leukosir, trombosit dan
eritrosit akan terpisah. Parasit malaria akan terkonsentrasi dibawah berbagai
lapisan sel, terutama dibagian atas lapisan eritrosit dan kadang kadang
ditemukan dalam lapisan trombosit dan leukosit. Parasit dapat dilihat dengan
menggunakan mikroskop flouresensi.
Tekhnik kawamoto menggunakan filter yang dapat mengeksitasi panjang
gelombang 470-490 nm sehingga pada waktu cahaya melewati sediaan darah yang

59

diwarnai acridine orange, parasit akan terlihat berflouresensi. Dalam hal ini
digunakan sinar matahari yang kuat atau lampu halogen sebagai sumber cahaya.
Walaupun acridine orange merupakan zat yang berfluoresensi kuat, tetapi zat ini
akan berikatan dengan asam nukleatsemua jenis sel hingga flouresesnsinya
menjadi tidak spesifik. Jika metode ini digunakan untuk mendiagnosis malaria, si
pembaca harus dapat membedakan dengan flouresesnsi yang disebabkan oleh inti
sel lain.
Zat flouresensi lain yaitu benzothiocarboxypurine (BCP) untuk mewarnai
asam nukleat parasit dapat digunakan langsung pada sediaan darah tebal atau
suspense darah yang sudah dilisiskan zat warna ini tida cepat pudar seperti
acridine orange.
Diagnosis malaria dengan menggunakan zat berflouresensi merupakan
suatu cara yang harus dipelajari dan memerlukan pengalaman sehingga hingga
aplikasi ini dapat diaplikasikan dengan cepat dan tepat. Kekurangan cara ini
adalah tidak dapat membedakan berbagai macam spesies plasmodium karena
tanda spesifik yang terdapat dalam sitoplasma darah merah tidak akan terwarnai.
Morfologi sel darah merah yang terinfeksi dan tanda spesifik yang timbul pada
infeksi berbagai plasmodium tetap diperlukan untuk menegakan diagnosis.
(c) Pemeriksaan dengan rapid test.
Secara umum terdapat 3 macam antigen yang digunakan dalam malaria
rapid test, yaitu histidine rich protein-2 ( HRP-2 ), lactate dehydrogenase (LDH),
dan aldolase. HRP-2 merupakan protein yang larut air dan disekresikan oleh
berbagai stadium aseksual dan gametosit muda P.falciparum. protein ini tidak
ditemukan pada spesies plasmodium lain hingga sangat spesifik untuk menegakan
diagnosis P.falciparum. sedangkan enzim (pLDH dan aldolase) merupakan
antigen yang ditemukan dalam glikolitik pathway parasit malaria, namun sudah
terdapat kit dengan LDH yang spesifik untuk P.vivax yaitu pvLDH.
Prinsip : imunokromatografi cairannya akan naik sepanjang kertas
nitroselulosa. Pada beberapa titik dikertas selulosa diletakan antibody monoclonal
terhadap antigen malaria yang spesifik sehingga pada penderita positif akan
terjadi reaksi antigen antibody yang tervisualisasi dalam bentuk garis.

60

(d) Metode Dip-Stick

Teknik dip-stick mendeteksi secara imuno-enzimatik suatu protein kaya
histidine II yang spesifik parasit (immuno enzymatic detection of the parasite
spesific histidine rich protein II). Tes spesifik untuk plasmodium falciparum telah
dicoba pada beberapa negara, antara lain di Indonesia. Tes ini sederhana dan cepat
karena dapat dilakukand alam waktu 10 menit dan dapat dilakukan secara massal.
Selain itu, tes ini dapat dilakukan oleh petugas yang tidak terampil dan
memerlukan sedikti latihan. Alatnya sederhana, kecil dan tidak memerlukanaliran
listrik. Kelemahan tes dip-stick ini adalah :

1. Hanya spesifik untuk plasmodium falciparum (untuk plasmodium vivax

masih dalam tahap pengembangan)

ii. Tidak dapat mengukur densitas parasit (secara kuantitatif)

3. Antigen yang masih beredar beberapa hari setelah parasit hilang masih
memberikan reaksi positif.

4. Gametosit muda (immature) bukan yang matang (mature), mungkin masih

dapat dideteksi.

5. Biaya tes ini cukup mahal. Walaupun demikian tes yang sederhana dan stabil
dapat digunakan untuk pemeriksaan epidemiologi dan operasional. Hasil
positif palsu (false positive) yang disebabkan oleh antigen residual yang
beredar dan oleh gametosit muda dalam darah biasanya ditemukan pada
penderita tanpa gejala (asimptomatik). Jadi seharusnya tidak mengakibatkan
over treatment sebab tes ini digunakan untuk menunjang diagnosis klinis pada
penderita dengan gejala.
Prinsip pemeriksaan : imunokromatografi cairannya akan naik sepanjang
kertas nitroselulosa. Pada beberapa titik dikertas selulosa diletakan antibody
monoclonal terhadap antigen malaria yang spesifik sehingga pada penderita
positif akan terjadi reaksi antigen antibody yang tervisualisasi dalam bentuk
garis.

61

2.4.8 Upaya Pengendalian Malaria

Macam-macam upaya dalam pengendalian malaria meliputi diagnosis dini,
pengobatan cepat dan tepat, surveilans dan pengendalian vektor yang kesemuanya
ditujukan untuk memutus mata rantai penularan malaria. Indikator lain yang perlu
diperhatikan adalah target MGs yaitu angka kematian malaria dan proporsi balita
yang tidur dalam perlindungan kelambu berinsektisida dan proporsi balita yang
diobati. Upaya pengendalian yang dilaporkan melalui Laporan Rutin Program
Terdapat beberapa upaya yang dilakukan dalam program pencegahan malaria
seperti pemakaian kelambu, pengendalian vektor.
a. Pemakaian kelambu
Pemakaian kelambu adalah salah satu dari upaya dalam pencegahan
penularan penyakit malaria.
b. Pengendalian vektor
Upaya pengendalian vektor yang dilakukan misalnya terhadap jentik
dilakukan larviciding atau tindakan pengendalian larva Anopheles sp secara
kimiawi, menggunakan insektisida, biological control contohnya menggunakan
ikan pemakan jentik, manajemen lingkungan, dan lain-lain. Pengendalian terhadap
nyamuk dewasa dilakukan dengan penyemprotan dinding rumah dengan
insektisida atau menggunakan kelambu berinsektisida. Pengendalian vektor
dilakukan dengan REESAA (rational, effective, efisien, sustainable, affective, dan
affordable) mengingat kondisi geografis Indonesia yang luas dan bionomik vektor
yang beraneka ragam sehingga pemetaan breeding places dan perilaku nyamuk
menjadi sangat penting. Untuk itu diperlukan peran pemerintah daerah, seluruh
stakeholders dan masyarakat dalam pengendalian vektor malaria (Kementerian
ESDM, Badan Geologi. 2012).
c. Diagnosis dan Pengobatan
Diagnosis dan pengobatan merupakan upaya yang penting dalam
pengendalian malaria selain pencegahan. Pemeriksaan Sediaan Darah. Untuk
diagnosis malaria salah satu yang perlu dilihat adalah pemeriksaan sediaan darah.
Cakupan Pengobatan ACT (Artemisinin-based Combination Therapy).
Pengendalian malaria selalu mengalami perkembangan, salah satunya dalam hal

62

pengobatan. Dahulu, pengobatan malaria menggunakan obat klorokuin, tetapi saat

ini telah dikembangkan pengobatan baru menggunakan obat tunggal saja tetapi
dengan kombinasi yaitu dengan ACT (Kementerian ESDM, Badan Geologi.
2012).
Sebagian besar pengobatan belum efektif, sehingga perlu ada upaya baik
dari pemerintah daerah dan pusat agar lebih yang memperhatikan aksesibilitas
atau jangkauan pelayanan penderita malaria dan ketersediaan obat dan tenaga
kesehatan di daerah risiki tinggi malaria (Kementerian ESDM, Badan Geologi.
2012).
Memutus rantai penularan dengan memilih mata rantai yang paling lemah.
Mata rantai tersebut adalah penderita dan nyamuk malaria. Seluruh penderita yang
memiliki tanda-tanda malaria diberi pengobatan pendahuluan dengan tujuan untuk
menghilangkan rasa sakit dan mencegah penularan selama 10 hari. Bagi penderita
yang dinyatakan positif menderita malaria setelah diuji di laboratorium, akan
diberi pengobatan secara sempurna. Bagi orang-orang yang akan masuk ke daerah
endemis malaria seperti para calon transmigran, perlu diberi obat pencegahan.
Obat obat antimalaria,diantaranya :
-

Klorokuin
Klorokuin adalah bentuk sintetik 4-aminokuinolin, diproduksi dalam bentuk

garam fosfat untuk pemberian secara oral. Ekskresi klorokuin melalui urin dengan
mas paruh 3-5 hari, namun waktu paruh eliminasi terminal mencapai 1-2 bulan.
Klorokuin bersifat skizontosida darah yang sangat efektif untuk semua jenis
plasmodium pafa manusia dan gametosida terhadap P.vivax, P.ovale dan
P.malariae. Mekanisme kerja klorokuin adalah menghambat polimerisasi produk
sisa hemoglobin (heme) menjadi hemozoin di dalam vakuol pencernaan parasit
sehingga menghilangkan toksisitas parasit karena pembentukan heme bebas.
-

Kina dan Kuinidin

Kina mulai dipakai sebagai OAM sejak tahun 1632. Obat ini merupakan

alkaloid kinkona yang dibuat dari ekstrak pohon kinkona di Amerika Selatan.
Kuinidin adalah dekstrorotatori stereoisomer dari kina. Mekanisme kerja kina

63

sebagai OAM belum sepenuhnya dipahami, diduga menghambat detoksifikasi

heme parasit dalam vakuola makanan.
-

Proguanil
Proguanil adalah suatu biguanid yang dimetabolisme dalam tubuh (melalui

enzim CYP2C19) menjadi bentuk aktif sikloguanil. Sikloguanil menghambat

pembentukan asam folat dan asam nukleat, bersifat skizontosida darah yang
bekera lambat, skizontosida jaringan terhadap P.falcifarum, P.vivax, P.ovale, dan
sporontosida.
-

Tetrasiklin
Tetrasiklin bersifat skizontosida darah untuk semua spesies plasmodium yang

bekerja lambat, skizontosida jaringan untuk P.falcifarum.

-

Klindamisin
Obat ini menghambat fase awal sintesis protein. Klindamisin bersifat

skizontosida darah yang bekerjalambat terhadap P.falciparum dan harus diberikan

dalam kombinasi dengan OAM lain seperti kina atau klorokuin.
d. Tindakan-tindakan Pencegahan:
1.

Usahakan tidur dengan kelambu, memberi kawat kasa, memakai

obat nyamuk bakar, menyemprot ruang tidur, dan tindakan lain untuk mencegah
nyamuk berkembang di rumah.
2.

Usaha pengobatan pencegahan secara berkala, terutama di daerah

endemis malaria.
3.

Menjaga kebersihan lingkungan dengan membersihkan ruang tidur,

semak-semak sekitar rumah, genangan air, dan kandang-kandang ternak.

4.

Memperbanyak jumlah ternak seperti sapi, kerbau, kambing,

kelinci dengan menempatkan mereka di luar rumah di dekat tempat nyamuk

bertelur.
5.

Memelihara ikan pada air yang tergenang, seperti kolam, sawah

dan parit. Atau dengan memberi sedikit minyak pada air yang tergenang.
6.

Menanam padi secara serempak atau diselingi dengan tanaman

kering atau pengeringan sawah secara berkala

7.

Menyemprot rumah dengan DDT.

64

BAB III
METODOLOGI
3.1 Kerangka Konsep
Adapun kerangka konsep pada penelitian ini adalah :

Lingkungan Biologi :
Vektor (Anopheles Sp)

Malaria

Lingkungan Sosial Budaya :

-PSP (Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku)
-PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat)

Lingkungan Fisik :
Habitat, Air bersih,
Sarana sanitasi
(Jamban, lantai rumah)

3.2 Tempat dan Waktu

Penelitian tentang Pengaruh Penambangan Batu Bara terhadap Kejadian
Penyakit Malaria dilaksanakan pada Kecamatan Simpang Empat Kabupaten
Banjar.

3.3 Desain Penelitian

Penelitian ini

merupakan penelitian deskriftif dengan rancangan

crossectional.

3.4 Populasi dan Sampel

Pada penelitian ini populasi adalah daerah Kabupaten Banjar. Dan adapun
sampel adalah kecamatan simpang empat.

3.5 Variabel
Variabel yang dikumpulkan adalah :
a. Variabel dependen (Terikat)

: Kejadian malaria

65

b. Variabel independen (Bebas)

: Karakteristik rumah tangga, sanitasi

lingkungan, jamban, dan PHBS

3.6 Pengumpulan Data

a. Data sekunder yang akan dikumpulkan

: Data kasus penyakit, data

geografi, demografi dan iklim (dinas terkait)

b. Data primer yang akan dikumpulkan

: Data lingkungan biologi dan

lingkungan fisik.

3.7 Cara Kerja

Mengumpulkan
penambangan

data

batubara,

sekunder,
keberadaan

survey

habitat

reservoir

vector

penyakit,

di

bekas

pengamatan

lingkungan fisik kimia, dan melakukan wawancara pada masyarakat

menggunakan dalam pengambilan data.

66

BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Perkembangan

Industri

Pertambangan

Batubara

di

Kecamatan

Simpang Empat Kabupaten Banjar, Kalimantan Selatan.

Kalimantan Selatan merupakan salah satu wilayah yang kaya akan lahan
tambang, salah satunya batubara. Kawasan ini di kenal memiliki cadangan bahan
tambang melimpah, khusunya batu bara. Sampai saat ini produksinya dapat
mencapai 10% dari produksi total batubara nasional. Merebaknya tambang batu
bara di Kalsel tersebut memberikan dampak pada bidang ekonomi, dimana devisa
terus saja mengalir dari hasil ekspor tambang itu dengan tujuan berbagai negara di
dunia
Perkembangan

produksi

batubara

selama

13

tahun

terakhir

telah

menunjukkan peningkatan yang cukup pesat, dengan kenaikan produksi rata-rata

15,68% pertahun. Tampak pada tahun 1992, produksi batubara sudah mencapai
22,951 juta ton dan selanjutnya pada tahun 2005 produksi batubara nasional telah
mencapai 151,594 juta ton. Perusahaan pemegang PKP2B merupakan produsen
batubara terbesar, yaitu sekitar 87,79 % dari jumlah produksi batubara Indonesia,
diikuti oleh pemegang KP sebesar 6,52 % dan BUMN sebesar 5,68 %.
Perkembangan produksi batubara nasional tersebut tentunya tidak terlepas dari
permintaan dalam negeri (domestik) dan luar negeri (ekspor) yang terus
meningkat setiap tahunnya. Sebagian besar produksi tersebut untuk memenuhi
permintaan luar negeri, yaitu rata-rata 72,11%, dan sisanya 27,89% untuk
memenuhi permintaan dalam negeri.

67

Tabel 4.1 Struktur Output dalam Perekonomian Kabupaten Banjar Tahun

2013 (Top Ten)
Output (Juta

No

Kode Sektor

Keterangan Sektor

17

Batubara

2.022.087

12,11

38

Bangunan

1.768.770

10,

23

Industri Beras

1.429.769

8,57

Padi Sawah + Padi Ladang

1.185.469

7,1

41

1.166.516

6,99

40

1.126.051

6,75

50

Jasa Pemerintahan dan Pertahanan

978.385

5.86

44

Angkutan Darat

951.824

5,7

24

718.617

4,31

10

49

563.969

3,38

Rp)

Perdangan eceran, bukan mobil dan

sepeda motor
Perdagangan besar, bukan mobil
dan sepeda motor

Industri

Pengolahan

dan

Pengawetan makanan lainnya

Lembaga

Keuangan,

Usaha

Persewaan dan Jasa Perusahaan

Share (%)

Berdasarkan tabel diatas, sektor batubara memberikan pendapatan

tertinggi pada beberapa tahun terkhir.
Di Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Banjar, telah dibuka area
pertambangan batubara oleh beberapa perusahaan tambang. Jalur untuk akses
pertambangan yang melewati beberapa desa di kecamatan tersebut memberikan
kemudahan akses bagi penduduk untuk mencapai pusat kecamatan dan ke luar
kecamatan. Dengan dibukanya jalur memberikan dampak positif dalam
menunjang kegiatan ekonomi masyarakat setempat.
Namun, disisi lain, jalur tersebut juga memudahkan akses menuju titik
titik tambang batubara yang dapat digali oleh beberapa perusahaan kecil yang
tidak memenuhi perizinan terkait kegiatan tambang batubara. Adapun lokasi
galian ini sangat dekat dengan pemukiman warga desa. Limbah pencucian
batubara zat-zat yang sangat berbahaya bagi kesehatan manusia jika airnya
dikonsumsi dapat menyebabkan penyakit kulit pada manusia seperti kanker kulit.
Kaarena Limbah tersebut mengandung belerang ( b), Merkuri (Hg), Asam Slarida
(Hcn), Mangan (Mn), Asam sulfat (H2sO4), di samping itu debu batubara
68

menyebabkan polusi udara di sepanjang jalan yang dijadikan aktivitas

pengangkutan batubara. Hal ini menimbulkan merebaknya penyakit infeksi
saluran pernafasan.
Berdasarkan hasil wawancara dari penduduk di Desa Paring Tali,
mereka mengeluhkan banyaknya lalu lalang kendaraan yang digunakan untuk
angkutan batubara, hal tersebut menimbulkan berbagai gangguan seperti
kebisingan dan debu yang mengganggu kesehatan warga desa. Selain itu, warga
juga mengeluhkan lumpur dari sisa penggalian yang sering menutupi sawah warga
pada musim hujan.
Kecamatan Simpang Empat Kabupaten Banjar memiliki 2 unit
fasilitas kesehatan berupa 1 unit puskesmas dan 1 unit puskesmas pembantu yang
terletak di pusat kecamatan dan berada di jalur lintas kota. Fasilitas ini sangat sulit
dijangkau oleh warga yang tinggal di jalur pertambangan batubara. Hal ini
menunjukan bahwa pelayanan fasilitas kesehatan yang kurang serta kondisi
lingkungan yang buruk karena aktivitas pertambangan dapat meningkatkan resiko
sakit.
Aktifitas pertambangan di Kecamatan Simpang Empat Kabupaten
Banjar tidak dapat dipungkiri baik secara langsung maupun tidak langsung
sebagian besar dengan adanya kegiatan penambangan dan adanya perusahaan
pertambangan akan berdampak secara sistematik pada segi ekonomi masyarakat
daerah tersebut. Namun, aktivitas tersebut juga mengganggu kesehatan dan
merusak vegetasi yang ada, menghancurkan profil tanah genetik, menggantikan
profil tanah genetik, menghancurkan satwa liar dan habitatnya, degradasi kualitas
udara, mengubah pemanfaatan lahan dan hingga pada batas tertentu dapat
mengubah topografi umum daerah penambangan secara permanen.

4.2 Pengaruh Aktivitas Pertambangan Batubara terhadap Kesehatan

Pekerja dan Masyarakat di Sekitarnya.
a. Dampak terhadap lingkungan.
Dampak lingkungannya yaitu terganggunya ekosistem terutama perairan
disekitar tambang yang sacara langsung terhubung oleh aliran air bawah

tanah,

air asam tambang adalah salah satu hal yang dapat menyebabkan tercemarnya

69

perairan, rusaknya baku mutu air jika tidak dilakukan pencegahan dan penangan.
Berkurangnya kualitas udara bersih di sekitar wilayah pertambangan, karena debu
yang dihasilkan dari aktivitas pertambangan sangan bersifat (toxic) beracun
terutama untuk kesehatan.
b. Dampak dari aktivitas pertambangan batu bara terhadap para pekerja dan
masyarakat di sekitar wilayah aktivitas pertambangan.
Secara sedarhana dapat diketahui bahwa dampak yang langsung dapat
dirasakan oleh para pekerja tambang adalah susahnya bernafas disekitar wilayah
tambang karena debu dari batubara sangan banyak dan mempunai partikel yang
sangat kecil yang berukuran 0,1 sampai 10 mikron. Sebagain besar partikel yang
berukuran 5-10 mikron bila terhirup akan

terendap pada saluran pernapasan

atas, dan paling bebahaya atau disebut respirabel, denganadalah ukuran 1-3 karena
saat terhirup akan tertahan dan terendap pada bronkiolus teminalis samapi alveoli
yang tentunya dapat berpengaruh terhadap kesehatan untuk jangka panjang
terutama untuk paru- paru.
Selain penyakit paru-paru, pekerja maupun masyarakat sekitar tempat
penambangan tersebut berpotensi terkena penyakit malaria. Bekas penambangan
batubara yang tidak segera dilakukan pengelolaan menyebabkan nyamuk-nyamuk
menjadikannya tempat berkembang biak. Oleh karen itu harus segera dilakukan
pengelolaan terhadap lahan bekas tambang.

4.3 Faktor Resiko Yang Ditimbulkan oleh Aktivitas Pertambangan

Batubara terhadap Kejadian Malaria.
Keadaan lingkungan berpengaruh besar terhadap ada tidaknya malaria di suatu
daerah. Perindukan nyamuk malaria dapat ditemui pada lingkungan air payau,
genangan air hutan, persawahan, tambak ikan, pembukaan hutan dan
pertambangan di suatu daerah. Pertambangan batubara memiliki keterkaitan yang
erat sekali dengan kesehatan masyarakat sekitar.
Penataan lingkungan melalui upaya reklamasi dan penghijauan kembali
bekas penambangan mangan

sehingga dapat mencegah perkembangbiakan

nyamuk malaria. Sebab bekas lubang atau kawah batubara dapat menjadi tempat
perindukan nyamuk. Reklamasi adalah kegiatan yang dilakukan sepanjang

70

tahapan usaha pertambangan untuk menata, memulihkan, dan memperbaiki

kualitas lingkungan dan ekosistem agar dapat berfungsi kembali

sesuai

peruntukannya. Kegiatan pasca tambang adalah kegiatan terencana, sistematis dan

berlanjut setelah akhir sebagian atau seluruh kegiatan usaha pertambangan untuk
memulihkan fungsi lingkungan alam dan fungsi sosial menurut kondisi lokal di
seluruh wilayah penambangan.
Penyakit malaria juga dapat diakibatkan karena perubahan lingkungan sekitar
seperti adanya pemanasan global yang terjadi saat ini mengakibatkan penyebaran
penyakit parasitik yang ditularkan melalui nyamuk dan serangga lainnya semakin
mengganas. Perubahan temperatur, kelembaban nisbi, dan curah hujan yang
ekstrim mengakibatkan nyamuk lebih sering bertelur sehingga vector sebagai
penular penyakit pun bertambah dan sebagai dampak muncul berbagai penyakit,
diantaranya demam berdarah dan malaria.
4.4 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Malaria.
a. Tindakan-tindakan Pencegahan:
1.

Usahakan tidur dengan kelambu, memberi kawat kasa, memakai

obat nyamuk bakar, menyemprot ruang tidur, dan tindakan lain untuk mencegah
nyamuk berkembang di rumah.
2.

Usaha pengobatan pencegahan secara berkala, terutama di daerah

endemis malaria.
3.

Menjaga kebersihan lingkungan dengan membersihkan ruang tidur,

semak-semak sekitar rumah, genangan air, dan kandang-kandang ternak.

4.

Memperbanyak jumlah ternak seperti sapi, kerbau, kambing,

kelinci dengan menempatkan mereka di luar rumah di dekat tempat nyamuk

bertelur.
5.

Memelihara ikan pada air yang tergenang, seperti kolam, sawah

dan parit. Atau dengan memberi sedikit minyak pada air yang tergenang.
6.

Menanam padi secara serempak atau diselingi dengan tanaman

kering atau pengeringan sawah secara berkala

7.

Menyemprot rumah dengan DDT.

71

BAB V
KESIMPULAN
5.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang dapat diambil adalah :
1. Habitat nyamuk Anopheles dapat ditemui pada perairan air payau,
genangan air hutan, persawahan, tambak ikan, pembukaan hutan, dan
lahan bekas pertambangan. Jenis vektor terdiri dari perubahan temperatur,
kelembaban nisbi, dan curah hujan yang ekstrim.
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi epidemiologi malaria adalah sebagai
berikut:
-

Lingkungan fisik : suhu; kelembaban; hujan; ketinggian; angin; sinar

matahari; arus air; dan kadar garam.

Lingkungan biologis : unsur flora dan fauna yang berada di sekitar

manusia.

Lingkungan sosial-budaya : kehidupan sosial, budaya, ekonomi,

politik, sistem organisasi

5.2 Saran
Saran untuk penyusun agar lebih rajin lagi mencari data untuk melengkapi
makalah mengenai pengaruh lahan bekas penambangan batubara terhadap
terjadinya penyakit malaria.

72

DAFTAR PUSTAKA
Arifin, Ertanto, Gustian. 2010. Dampak negatif pertambangan dan penggunaan
batubara. Jurusan Teknik Pertambangan Fakultas

Teknik

Universitas

Palangkaraya : Palangkaraya.
Arsin. 2012. Malaria di Indonesia: Tinjauan Aspek Epidemiologi. Masagena
Press: Makassar.
Babba, Ikrayama. 2006. Faktor-faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian
Malaria (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Hamadi Kota
Jayapura).
http://eprints.undip.ac.id/5267/1/Ikrayama_Babba.pdf
diakses 20 november 2014
Badan Pusat Statistik Kabupaten Banjar. 2014. Tabel dan Analisis Input Output
Kabupaten Banjar: Kalimantan Selatan
Departemen Kesehatan Indonesia. 2007. Masyarakat yang Mandiri untuk Hidup
Sehat.
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-kesehatanindonesia/profil-kesehatan-indonesia-2005.pdf
diakses 20 November 2014
Enny, S. 2009. Sengon Mutan Putatif Tahan Tanah Ex-Tambang Emas. Journal of
Applied And Industrial Biotechnology In Tropical Region
Indonesia Mineral & Coal Statistics, 2002 dan 2003. Departemen Energi dan
Sumber Daya Mineral.
Kantor Wilayah Departemen Pertambangan dan Energi, Provinsi Kalimantan
Selatan, 1997. Potensi sumber daya mineral di Kabupaten Banjar,
Provinsi Kalimantan Selatan
Kantor Wilayah Departemen Pertambangan dan Energi, Provinsi Kalimantan
Selatan, 2000. Inventarisasi pertambangan tanpa izin (PETI) batubara di
Kabupaten Banjar.

vii

Kementerian ESDM, Badan Geologi. 2012

Keputusan Menteri Pertemabngan dan Energi Nomor 1211.K/008.M.PE/1995.
Tentang Pencegahan dan Penanggulangan Perusakan dan Pencemaran
Lingkungan pada Kegiatan Usaha Pertambangan Umum.
Leba, Ajun F. 2011. Penaksiran Sumberdaya Batubara dengan Metode Cross
Section di PT. Satria Mayangkara Sejahtera, Tanjung Telang, Lahat
Sumatera Selatan. Skripsi. Jurusan Teknik Pertambangan. Fakultas
Teknologi Mineral Universitas Pembangunan Nasional Veteran :
Yogyakarta.
Miftahul, J. 2010. Karakterisasi Produk Biosolubilisasi Batubara Lignit Oleh
Kapang Indigenous Dari Tanah Pertambangan Sumatera Selatan.
Skripsi.

Program Studi Kimia. Fakultas Sains dan Teknologi.

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah: Jakarta.

Notobroto, Hari Basuki. 2009. Faktor Risiko Penularan Malaria di Daerah
Berbatasan. Jurnal Penelitian Med, Eksakta. Vol. 8. No. 2 Agustus 2009:
143-151
Palmadi, E, dkk. 2001. Inventarisasi dan evaluasi mineral logam di daerah
Kabupaten Banjar dan Kabupaten Tanah Laut, Provinsi Kalimanatan
Selatan. Laporan pendahuluan, Direktorat Inventarisasi Sumber Daya
Mineral.
PP RI No 78 Tahun 2010 Tentang Reklamasi dan Pascatambang
PT Baramulti Sukses Sarana, 2000. Laporan Rencana Pengelolaan Lingkungan
(RPL).
Okyana, Riska Amalia. 2012. Karya Tulis Ilmiah: Tingkat Parasitemia Malaria
Pada Anak-Anak di Dalam dan di Luar Wilayah Kerja Pt Freeport
Indonesia. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Politeknik
Kesehatan Bandung: Bandung
Peraturan Pemerintah Tentang Konservasi Bahan Galian. 2001

viii

Puslitbang Transformasi Konflik Kembhukham RI Dan DPA-SKPD Badan

Pendidikan, Pelatihan, Penelitian, Dan Pengembangan Daerah Provinsi
NTT. 2013. Kebijakan Pertambangan Di Nusa Tenggara Timur: Suatu
Pendekatan Evaluatif Menuju Tata Kelola Pertambangan Komprehensif
Ramah Lingkungan Dan Memenuhi HAM Ekosob: Nusa Tenggara Timur.
Raden, Ince, dkk. 2010. Laporan Penelitian Kajian Dampak Penambangan
Batubara Terhadap Pengembangan Sosial Ekonomi Dan Lingkungan Dl
Kabupaten Kutai Kartanegara. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kementerian Dalam Negeri: Jakarta.
Rissamasu, Frida, dkk. 2010. Pengelolaan Penambangan Bahan Galian
Golongan C di Kabupaten Merauke.
Shodiana. 2013. Study Epidemiologi tentang Malaria Pada Pekerja Tambang
Timah Tradisional di Kabupaten Bangka, Propinsi Kepulauan Bangka
Belitung, Indonesia
http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2013/11/Artikel-CisralShodiana-S2-IKMDiakes 19 november 2014
Siahaan, Lambok. 2008. Gejala dan Tanda Klinis Malaria di Daerah Endemis.
file:///D:/kuliah/semester%205/epidemiologi/589-639-1-PB.pdf
diakses 20 November 2014
Sikumbang, N dan Heryanto, R., 1994. Peta Geologi Lembar Banjarmasin,
Kalimantan Selatan. Pusat Penelitian dan pengembangan Geologi,
Bandung.
Sukandadarrumidi. 2006. Batubara dan pemanfaatannya: Pengantar teknologi
batubara menuju lingkungan bersih. Gajah Mada University Press :
Yogyakarta.
Sulton A. 2011. Dampak aktivitas pertambangan bahan galian golongan C
terhadap kondisi kehidupan masyarakat desa: Analisis sosial-ekonom
masyarakat desa Cipinang, Kecamatan Rumpin, Kabupaten Bogor. Jawa
Barat. Skripsi. Bogor: Departemen SKPM, FEMA, IPB.

ix

World Coal Institute.2009. Sumber Daya Batubara: Tinjauan Lengkap Mengenai

Batubara
www.worldcoal.org
diakses 20 November 2014