Oleh:
Poh Anita Ardelia (405090080)
Kevin Cahyadi (405120150)
SKABIES
Merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi
terhadap Sarcoptes scabiei var, hominis dan produknya.
Secara morfologik, ialah tungau kecil yang berbentuk oval, berkaki 8 yang
translusen, punggung cembung, perut rata, berwarna putih kotor dan
tidak bermata. Yang jantan lebih kecil daripada betina.
Siklus hidup:
Setelah Kopulasi
Telurlarvanimfadewasa
Cara penularan:
Penularan oleh Sarcoptes scabiei betina yang sudah dibuahi/ larvanya.
Bisa juga terjadi penularan Sarcoptes scabiei var. animalis, lewat hewan
peliharaan, misal anjing. Dengan cara:
Patogenesis:
Respon imunitas seluler dan humoral karena peningkatan IgE, sensitisasi
terhadap sekreta dan ekskreta tungau (kira-kira 1 bulan). Kelainan
disebabkan oleh garukan erosi, ekskoriasi,krusta,infeksi sekunder. Mirip
dengan dermatitis ditemukannya papul, vesikel,urtika, dan lain-lain.
Gejala klinis:
Diagnosis ditegakkan bila ditemukan 2 dari 4 tanda kardinal, berikut:
1. Pruritus nokturna
2. Tinggal berkelompok dengan carrier
Disebut carrier bila ada tungau tetapi tidak bergejala (terjadi
hiposensitisasi)
3. Menemukan terowongan
4. Menemukan tungau (paling menunjang selain tungau bisa juga
telur, kotoran (skibala))
o Mencari terowongan dicongkelditampung di objek glass,
ditutup cover slipdilihat dibawah mikroskop
o Sikattampung di kertas dilihat dengn loop
o Biopsi irisan (lesi dijepit 2 jari iris dengan pisau lihat
dibawah mikroskop)
o Biopsi eksisional dan pewarnaan HE
Varian:
Skabies norwegia dermatiis berkrusta tangan dan kaki, kuku distofik,
skuama generalisata. Sangat menular, tungau banyak, tetapi rasa gatal
lebih sedikit. Biasa terjadi pada pasien dengan RM, kelemahan fisis,
gangguan imun dan psikologi.
Skabies nodular bila lama tidak diterapi. Biasanya terjadi pada bayi, anak,
orang dewasa dengan imunokompromais.
DD:
Prurigo, pedikulosis korporis, dermatitis
Tata laksana:
Obat
Kelebihan
Kekurangan
Emulsi benzil-benzoat
Gameksan
Pemberian cukup 1
kali, dapat diulang
1minggu kemudian bila
gejala masih ada
Kromatiton 10%
Permetrin krim 5%
Efektivitas sama,
diberikan 1x,
dibersihkan 8-10 jam
bisa diulang 1 minggu
lagi
Ivermectin
200mikrogram/kg
Pencegahan: