Anda di halaman 1dari 5

DENTIFIKASI DOKUMEN BAB I.

PELAYANAN PUSKESMAS

disini saya akan sharing daokumen yang mesti disiapkan oleh Puskesmas.
Dokumen ini disiapkan dan disusun oleh puskesmas untuk persyaratan utama
dalam akreditasi Puskesmas. secara umum dokumen yang harus disiapkan pada
bab 1 ini berdasarkan kriteria dan elemen penilaian masing-masing kriteria adalah
sebagai berikut:
Kriteri EP
Dokumen
Rekaman
Keterangan
a
A. Analisis Kebutuhan Masyarakat sebagai dasar dalam Perencanaan Puskesmas (Perencanaan
Puskesmaas berdasar analisis kebutuhan masyarakat) :
1. Ketersediaan Pelayanan Puskesmas sesuai prioritas kebutuhan masyarakat.
1.1.1.
1. SK.Jenis Pelayanan
Puskesmas,
2. Brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster
3.
Rekam kegiatan
menjalin komunikasi,
4. Hasil identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat,
Instrumen survei
5. Rencana usulan kegiatan
Dokumen proses
perencanaan
(RUK),
Puskesmas,
Rencana usulan kegiatan
(RPK),
6. Visi Puskesmas,
Hasil keselarasan antara
harapan masyarakat
Misi Puskesmas,
dengan visi, misi,
Tupoksi Puskesmas
tupoksi Puskesmas,
2. Perencanaan Puskesmas berdasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat (community health
analysis), keterlibatan aktif masyarakat melalui SMD & MMD.
1.1.2.
1. 2. SOP identifikasi kebutuhan
dan tanggapan masyarakat
terhadap mutu pelayanan,
Instrumen identifkasi mutu
pelayanan,
Hasil identifikasi terhadap
mutu pelayanan,
3. Dokumen respon umpan balik,
Dokumen upaya menanggapi
umpan balik,

3. Inovasi peluang pengembangan berdasarkan kebutuhan prioritas.


1.1.3.
1. Hasil identifikasi peluang
Bukti tindak lanjut,
perbaikan,
Rencana tindak lanjut,
2. Bukti inovasi perbaikan
pelayanan,
Bukti inovasi perbaikan UKM,
Bukti dokumen rekomendasi/
motivasi dari kepala
Puskesmas,
3. SOP untuk memperbaiki
mutu,
Hasil-hasil perbaikan mutu,
dengan tehnologi,
4. Disusun perencanaan lima tahunan/perencanaan strategi bisnis (BLUD).
1.1.4.
1. Rencana usulan kegiatan,
2. Rencana pelaksanaan kegiatan,
3. Dokumen pertemuan
penyusunan Perencanaan
Puskesmas,
Hasil keselarasan antara
harapan masyarakat dengan
visi, misi, tupoksi
4. RUK,
RPK,
5. Rencana lima tahunan
Puskesmas,
5. Perencanaan Operasional yang terintegrasi (RUK & RPK) (RBA & RPK, untuk BLUD)
1.1.5.
1. SOP., monitoring oleh kepala
Puskesmas dan
Penanggungjawab program,
Bukti hasil monitoring,
2. SK., penetapan indikator
SK.Kadinkes
indikatorprioritas kinerja,
indikator
prioritas,
3. SOP., monitoring oleh kepala
Bukti tindak lanjut,
Puskesmas dan
Penanggungjawab program,
Hasil analisis monitoring,
Rencana tindak lanjut,
4. Bukti revisi rencana program
berdasarkan hasil monitoring,
Bukti pelaksanaan program

kegiatan.
B. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan Puskesmas:
1. Akses terhadap Informasi ttg ketersediaan pelayanan.
1.2.1.
1. SK.Jenis Pelayanan
Puskesmas,
2. Akses terhdap pelayanan.
1.2.2.
1. Dokumen rekam pemberian
informasi lintas program dan
lintas sektoral,
Tujuan, sasaran, tugas pokok,
fungsi dan kegiatan
Puskesmas,
2. Bukti dokumen penyampaian
informasi dan sosialisasi
program dan pelayanan,

Tindak lanjut hasil


evaluasi penyampaian
informasi,

3. Penjadwalan kegiatan yang disepakati bersama.


1.2.3.
1. Petunjuk/ alur kesemua
pelayanan di Puskesmas,
3. Jadual pelayanan,
Bukti pelaksanaan pelayanan,
4. SOP., Penyelenggaraan
Pelayanan, (semua
pelayanan),
5. Bukti dokumen pelaksanaan
komunikasi dengan masyarakat
untuk memfasilitasi
kemudahan akses,
6. Media komunikasi dengan
masyarakat,
Dokumen rekam komunikasi,
1.2.4.
1. Jadual kegiatan Puskesmas,
2. Dokumen proses penyusunan
jadual,
3. Hasil evaluasi pelaksanaan
jadual,
4. Mekanisme kerja, komunikasi dan koordinasi dalam memberikan pelayanan.
1.2.5.
1. SOP., Koordinasi dan
Pedoman
Majamenen
integrasi penyelenggaraan
Puskesmas,
pelayanan,
Kemenkes 2012.
SOP., Koordinasi dan
integrasi penyelenggaraan
program,

1.2.6.

2. Pendokumentasian SOP.,
Dokumen kegiatan.,
3. SOP., Kajian masalahmaslah spesifik pelayanan dan
UKM,
Hasil kajian masalah- masalah
spesifik,
4. Kajian masalah- maslah
potensial,
Hasil kajian masalah- masalah
potensial,
5. Haasil evaluasi ketertiban dan
akurasi pelayanan,
6. Bukti dokumen pemberian
informasi kepada pengguna
pelayanan dan pihat terkait,
7. Bukti perbaikan proses alur
kerja,
8. SOP., konsultasi
9. SOP., koordinasi dalam
pelaksanaan pelayanan,
10. SOP., tertib administrasi dan
dukungan tehnologi,
11. Bukti dukungan dari pimpinan
bentuk konsultasi,
1. SOP., menerima keluhan dan
umpan balik dari pengguna
dan pihak terkait tentang
pelayanan,
2. Hasil identifikasi keluhan dan
umpan balik,
Hasil analisis keluhan dan
umpan balik,
Rencana tindak lanjut hasil
identifikasi keluhan dan umpan
balik,
3. Rencana tindak lanjut hasil
identifikasi keluhan dan umpan
balik,
4. Hasil evaluasi tindak lanjut,

C. Evaluasi Kinerja Puskesmas


1. Kinerja dianalisis.
1.3.1.
1. SOP., penilaian kinerja UKM
dan pelayanan oleh kepala

Tindak lanjut hasil


kajian masalahmasalah spesifik
pelayanan dan UKM,

Bukti tindak lanjut hasil


identifikasi keluhan dan
umpan balik,

Bukti tindak lanjut hasil


identifikasi keluhan dan
umpan balik,

Puskesmas dan
penanngungjawab,
3. Indikator penilaian kinerja
UKM dan pelayanan,
4. SK., penetapan tahapan
cakupan kinerja UKM,
5. Rekapan hasil monitoring
dan penilaian kinerja secara
periodik,
2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisi.
1.3.2.
1. Rekapan hasil analisis
penilaian kinerja,
Umpan balik kepada pihak
terkait dari hasil analisis
penilaian kinerja,
2. SOP., kajibanding,
Standar kinerja,
Instrumen kajibanding,
Bukti hasil perbaikan dari
kajibanding,
3. Bukti dokumen perbaikan
dokumen,
4. Bukti perencanaan periode
berikutnya,
5. Bukti laporan ke Dinkes.Kab/
Kota. hasil penilaian kinerja
dan tindak lanjut.

SPM.,
Dinkes.Kab/
Kota,