Anda di halaman 1dari 2

ANALISA SINTESA TINDAKAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT (KGD)


Nama pasien

: An.F

Diagnosa medis

: Open Fraktur Femur Sinistra

1. Masalah Keperawatan
Kerusakan integritas jaringan
2. Tindakan Keperawatan
Perawatan luka
3. Rasional Tindakan
a. Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan dan dapat
menjaga kebersihan luka
b. Melindungi luka dari kontaminasi
c. Dapat menolong hemostatis ( bila menggunakan elastis verband )
d. Membantu menutupnya tepi luka secara sempurna
e. Menurunkan pergerakan dan trauma
f. Menutupi keadaan luka yang tidak menyenangkan
4. Prinsip Tindakan
a. Membalut harus rata, jangan terlalu longgar dan jangan terlalu erat, hal ini
untuk mencegah terjadinya pembendungan. Contoh pada kaki dan tangan
b. Pembalut harus sesuai dengan tujuan, contoh : untuk menjaga agar luka jangan
terkontaminasi, untuk merapatnya luka, atau untuk menghentikan perdarahan
c. Menggunting plester jangan terlalu panjang/ terlalu pendek
d. Pembalut yang kotor/ basah segera diganti. Pada luka operasi tanpa drain
sampai angkat jahitan ( minimal 5 hari ), pembalut yang tepat berada di atas
luka tidak boleh diganti. Jadi bila pembalut kotor/ basah hanya bagian atasnya
saja yang diganti, atau pembalut diganti sesuai dengan instruksi dokter
e. Memperhatikan apakah ada perdarahan, atau kotoran kotoran yang lain untuk
menetukan kapan drain dapat diangkat
f. Memperhatikan komplikasi luka operasi, contoh haematom, adanya pus,
pengerasan, perdarahan, kemerahan atau lecet lecet pada kulit sekitarnya
5. Bahaya Terhadap Tindakan Yang Dilakukan

a. Perdarahan yang berlebihan


b. Infeksi.
6. Tindakan Lain Yang Dapat Dilakukan
7. Evaluasi Diri
Mahasiswa mampu melakukan tindakan perawatan luka dengan didampingi oleh
perawat