SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA BANDAR LAMPUNG

Nomor

:
TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN BERISIKO TINGGI

DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA BANDAR LAMPUNG
Menimbang

Bahwa pelayanan berisiko tinggi adalah pelayanan yang diberikan kepada pasien yang memiliki
risiko kecatatan atau kematian lebih tinggi dibandingkan pasien pada umumnya sehingga perlu
ditetapkan kebijakan pelayanan berisiko tinggi dengan Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit
Graha Husada Bandar Lampung.
Mengingat

1. Surat Izin Penyelenggaraan Rumah Sakit Graha Husada Bandar Lampung dari Dinas
2.
3.
4.
5.
6.

Kesehatan Lampung Nomor:.

Undang-undang RI nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.
Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran.
Kepmenkes 1333/1999 Tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

M E M U T U S K A N:

tentang

Menetapkan:
Pertama

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Graha Husada tentang Kebijakan Pelayanan

Berisiko Tinggi.

Kedua

: Kebijakan pelayanan berisiko tinggi di Rumah Sakit Graha Husada sebagaimana

tercantum dalam lampiran keputusan ini.

Ketiga

: Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan beresiko tinggi di Rumah

Sakit Graha Husada dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Rumah Sakit Graha
Husada.

Keempat

: Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian hari
terdapat perubahan, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

: Bandar Lampung

Pada tanggal

:
Direktur,

dr. Is Yulianto., Sp. OG

NIP.
Petikan Keputusan disampaikan kepada :
1. Kepala Seksi Pelayanan Medis dan Keperawatan
2. Kepala Sub Seksi Pelayanan Medis
3. Kepala Sub Seksi Penunjang Medis

4. Kepala Ruang Rawat Inap

5. Kepala Ruang Operasi
6. Ketua Tim KPRS
7. Arsip

LAMPIRAN

: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA TENTANG

KEBIJAKAN PELAYANAN BERISIKO TINGGI

Nomor

Tanggal

KEBIJAKAN PELAYANAN BERISIKO TINGGI

DI RUMAH SAKIT GRAHA HUSADA BANDAR LAMPUNG
Kebijakan umum:
1. Pelayanan seluruh unit dilaksanakan dalam 24 jam, kecuali unit poliklinik spesialis,
administrasi kantor, unit pemeliharaan sarana rumah sakit, laboratorium, dan radiologi.
2. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien.
3. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standar profesi, etika profesi, standar
prosedur operasional yang berlaku, dan menghormati hak-hak pasien.
4. Setiap proses pelayanan pasien harus dilaksanakan secara seragam setiap waktu di
seluruh unit sesuai dengan kebutuhan pasien.
5. Semua petugas unit wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
6. Semua petugas unit wajib mematuhi ketentuan K3.
7. Peralatan di setiap unit harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
8. Penyediaan dan pengelolaan semua barang medis maupun non medis melalui unit
Instalasi Prasarana dan Sarana Rumah Sakit.
9. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin minimal satu
bulan sekali.
10. Setiap unit wajib membuat laporan setiap bulannya.
Kebijakan khusus:
1. Dalam memberikan pelayanan kepada pasien, informasi mengenai keadaan pasien,
rencana tindakan dan rencana pengobatan sesuai dengan yang tercatat di dalam rekam
medis, harus diinformasikan kepada pasien dan atau keluarga.
2. Setiap pasien dan atau keluarganya berhak mengambil keputusan mengenai rencana
3.
4.
5.
6.
7.

tindakan dan rencana pengobatan yang akan diberikan.

Setiap pasien yang membutuhkan peralatan yang kompleks.
Setiap pasien yang terancam jiwanya.
Pengobatan menggunakan darah atau produk darah.
Potensi yang membahayakan pasien atau efek toksik dari obat beresiko tinggi.
Dalam pelayanan harus selalu mengutamakan dan menghormati hak-hak pasien.

Direktur,

dr. Is Yulianto., Sp. OG

NIP.