PRINCIPIOS DE TICA MDICA APLICABLES A LA FUNCIN DEL PERSONAL DE SALUD, ESPECIALMENTE LOS

MDICOS, EN LA PROTECCIN DE PERSONAS PRESAS Y DETENIDAS CONTRA LA TORTURA Y OTROS

TRATOS O PENAS CRUELES, INHUMANOS O DEGRADANTES
Principio 1 El personal de salud, especialmente los mdicos, encargado de la atencin mdica de personas presas o
detenidas tiene el deber de brindar proteccin a la salud fsica y mental de dichas personas y de tratar sus
enfermedades al mismo nivel de calidad que brindan a las personas que no estn presas o detenidas.
Principio 2 Constituye una violacin patente de la tica mdica, as como un delito con arreglo a los instrumentos
internacionales aplicables, la participacin activa o pasiva del personal de salud, en particular de los mdicos, en actos
que constituyen participacin o complicidad en torturas u otros tratos crueles, inhumanos o degradantes, incitacin a
ello o intento de cometerlos(1).
Principio 3 Constituye una violacin de la tica mdica el hecho de que el personal de salud, en particular los mdicos,
tengan con los presos o detenidos cualquier relacin profesional cuya sola finalidad no sea evaluar, proteger o mejorar
la salud fsica y mental de stos.
Principio 4 Es contrario a la tica mdica el hecho de que el personal de salud, en particular los mdicos:

a) Contribuyan con sus conocimientos y pericia a interrogatorios de personas presas y detenidas, en una forma que
pueda afectar la condicin o salud fsica o mental de dichos presos o detenidos y que no se conforme a los
instrumentos internacionales pertinentes(2).
b) Certifiquen o participen en la certificacin de que la persona presa o detenida se encuentra en condiciones de recibir
cualquier forma de tratamiento o castigo que pueda influir desfavorablemente en su salud fsica y mental y que no
concuerde con los instrumentos internacionales pertinentes, o participen de cualquier manera en la administracin de
todo tratamiento o castigo que no se ajuste a lo dispuesto en los instrumentos internacionales pertinentes.
Principio 5 La participacin del personal de salud, en particular los mdicos, en la aplicacin de cualquier procedimiento
coercitivo a personas presas o detenidas es contraria a la tica mdica, a menos que se determine, segn criterios
puramente mdicos, que dicho procedimiento es necesario para la proteccin de la salud fsica o mental o la seguridad
del propio preso o detenido, de los dems presos o detenidos, o de sus guardianes, y no presenta peligro para la salud
del preso o detenido.
Principio 6 No podr admitirse suspensin alguna de los principios precedentes por ningn concepto, ni siquiera en
caso de emergencia pblica.
(1) Vase la declaracin sobre la proteccin de Todas las Personas contra la Tortura y otros Tratos o Penas Crueles,
Inhumanos o Degradantes (Resolucin 3452 [XXX], anexo, de la Asamblea General), cuyo artculo 1 establece lo
siguiente:
1. A los efectos de la presente Declaracin, se entender por tortura todo acto por el cual un funcionario pblico, u
otra persona a instigacin suya, inflija intencionalmente a una persona penas o sufrimientos graves, ya sean fsicos o
mentales, con el fin de obtener de ella o de un tercero informacin o una confesin, de castigarla por un acto que haya
cometido o se sospeche que ha cometido, o de intimidar a esa persona o a otras. No se considerar tortura las penas o
sufrimientos que sean consecuencia nicamente de la privacin legtima de la libertad, o sean inherentes o incidentales
a sta, en la medida en que estn en consonancia con las Reglas Mnimas para el Tratamiento de los Reclusos.
2. La tortura constituye una forma agravada y deliberada de trato o pena cruel, inhumano o degradante.
El artculo 7 de la Declaracin establece lo siguiente:
Todo Estado asegurar que todos los actos de tortura definidos en el artculo 1 constituyen delitos conforme a la
legislacin penal. Lo mismo se aplicar a los actos que constituyen participacin, complicidad, incitacin o tentativa
para cometer tortura

Doce Principios de la Asociacin Mdica Mundial sobre la prestacin de atencin mdica en cualquier
sistema nacional de atencin mdica
Prembulo
Las formas en que la atencin mdica est organizada a travs del mundo son muchas y variadas, y van desde la no
intervencin ms absoluta hasta la organizacin total y exclusivamente gubernamental.
Sera imposible describir en detalle todos los sistemas, pero puede decirse que mientras algunos pases se limitan a
socorrer a los ms indigentes, otros han creado un sistema de seguro contra enfermedades y otros han ido an ms
lejos al proporcionar una completa atencin mdica. La iniciativa personal se asocia as a varios niveles con las
polticas y acciones gubernativas en el campo de la atencin mdica, lo que permite multiplicar indefinidamente las
modalidades de prestacin de servicios mdicos.
En este sentido, lo ideal indudablemente es "la prestacin de servicios mdicos ms modernos, unida al respeto
absoluto de la libertad del mdico y del paciente".
Sin embargo, dicha frmula es demasiada imprecisa para ser utilizada en la solucin de problemas que surgen cada
da en la aplicacin de los diversos sistemas nacionales (que existen, quirase o no).
La AMM tiene el deber de salvaguardar los principios bsicos de la prctica mdica y la defensa de la libertad de la
profesin mdica. En consecuencia, no se puede esperar que emita juicios de valor sobre los diferentes sistemas,
pero tiene el deber incontestable de decidir, en la medida posible, en qu trminos puede colaborar la profesin
mdica con los Servicios de Salud del Estado.
Principios
I. Las condiciones de participacin de los mdicos en cualquier sistema de atencin mdica deben ser propuestas de
comn acuerdo con los representantes de sus organizaciones mdicas.
II. Todo sistema de atencin de la salud debe permitir que el paciente consulte al mdico de su preferencia y que el
mdico trate a un paciente de su eleccin sin que esta posibilidad prive a ninguno de los dos de sus derechos en
ninguna forma. El principio de libre eleccin debe tambin aplicarse en el caso de que el tratamiento mdico o parte
de l sea realizado en un centro de asistencia mdica. Los mdicos tienen la obligacin profesional y el deber tico
de atender a cualquier paciente en una emergencia.
III. Todo sistema de atencin de la salud debe ser accesible a cualquier mdico titulado, sin que por ello ni la
profesin mdica ni el mdico individualmente estn obligado a prestar all sus servicios si no desean hacerlo.
IV. El mdico debe contar con la libertad de ejercer su profesin en el lugar que l prefiera y de practicar la
especialidad que l posee. Las necesidades mdicas impuestas por cada pas deben ser atendidas y la profesin
debe orientar a los mdicos jvenes cuando y como sea posible hacia las regiones donde ellos sean ms requeridos.
Si se diera el caso de que estos puestos fueran considerados en otras regiones, se debiera ofrecer a los mdicos
que aceptan dichos puestos, un incentivo adecuado de manera que su equipamiento sea satisfactorio y su nivel de
vida est de acuerdo con sus responsabilidades profesionales.
V. La profesin mdica debe estar debidamente representada en todos los organismos oficiales relacionados con
problemas de salud y enfermedad.
VI. La naturaleza confidencial de la relacin mdico-paciente debe ser reconocida y observada por todos aquellos
que participan en el tratamiento y control de un paciente, y debe tambin ser debidamente respaldada por las
autoridades.
VII. Debe garantizarse la independencia moral, profesional y econmica del mdico.
VIII. Cuando la remuneracin de los servicios mdicos en cualquier sistema nacional de atencin de la salud no ha
sido estipulada por acuerdo directo entre el paciente y el mdico, la autoridad encargada de la remuneracin debe
compensar adecuadamente al mdico.
IX. La remuneracin de los servicios mdicos debe tomar en consideracin los servicios prestados y no debe ser
determinada solamente por la posicin financiera del organismo encargado del pago, o conformarse a decisiones
unilaterales del gobierno: ella debe ser aceptable para el grupo que representa a la profesin mdica.
X. La revisin de los servicios mdicos con el propsito de garantizar la calidad, o la utilizacin de los servicios, tanto
en cuanto a la cantidad como al costo, deben ser realizadas solamente por mdicos y se deben medir segn las
normas locales o regionales y no segn las normas nacionales.
XI. En el mejor inters del paciente, no debe existir restriccin alguna del derecho del mdico para prescribir
medicamentos o cualquier otro tratamiento que considere apropiado segn las normas mdicas corrientes.
XII. Se debe estimular al mdico para que participe en cualquier actividad cuyo propsito sea ampliar sus
conocimientos y mejorar su posicin profesional.