Efek Probiotik, Prebiotik dan Sinbiotik Pada Sistem Imun di Usus dan Alergi

BAB III
Definisi Probiotik, Prebiotik dan Sinbiotik
Probiotik
Probiotik adalah mikroorganisme (bakteri, jamur) yang memberikan efek menguntungkan
pada kesehatan host[15]. Ketika beberapa mikroorganisme ini tertelan, mereka mampu
bertahan di dalam saluran pencernaan[16], dan strain yang paling sering digunakan sebagai
probiotik adalah golongan Bifidobacterium dan Lactobacillus[17,

18]

. Lactobacilli dan

Bifidobacteria (probiotik) tertelan sebagai makanan atau suplemen harus dibedakan dari
organisme asli yang merupakan mikrobiota komensal manusia. Darimanapun asal
populasi golongan bakteri ini (berasal dari dalam tubuh atau tidak), antara individu yang
satu dengan yang lain berbeda dan dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan seperti obat
dan diet. Probiotik dapat berdampak pada sistem kekebalan tubuh usus (seperti yang akan
dibahas). Mereka juga berperan dalam non-imun, peran pelindung dengan langsung
menghalangi mikroba patogen usus dan meningkatkan integritas mukosa melalui
stimulasi sel epitel.
Menghalangi mikroba patogen usus secara langsung
Probiotik dapat langsung menghambat pertumbuhan patogen dengan memproduksi
zat antibakteri, termasuk bakteriosin (seperti sebagai lantibiotik) dan asam yang
berbeda (asam asetat, asam laktat, dan asam propionat) [19, 20]. Juga dapat menurunkan
adhesi patogen dan toksin di saluran pencernaan melalui kemampuan mereka
mengikat sel epitel usus . Dalam penelitian, telah menunjukkan bahwa probiotik
memiliki komponen lectinlike adhesi yang mampu mengikat karbohidrat dari
reseptor glycoconjugate di permukaan sel epitel [21-23], sehingga menghalangi patogen
mengikat sel-sel epitel usus. Selain itu, beberapa strain probiotik Lactobacillus dapat
mengikat ke permukaan enterosit [24].

Meningkatkan integritas mukosa

Pertama, bakteri probiotik dapat meningkatkan integritas pertahanan usus.
Ewaschuck et al.

[25]

menetapkan bahwa Bifidobacterium infantis meningkatkan

resistensi dalam pertahanan usus (T84 sel epitel manusia), dan probiotik lainnya,
seperti Lactobacillus plantarum, mempengaruhi tight junction dengan meningkatkan
ekspresi protein zonula occludens dan occludins[26]. Probiotik juga dapat
menginduksi produksi zat sitoprotektif oleh enterosit, seperti protein heat shock
dan peptida antimikroba, misalnya, defensin

[28]

dan musin

[29, 30]

[27]

, untuk mencegah

perlekatan bakteri. Probiotik terlibat dalam mencegah sitokin yang diinduksi

kerusakan epitel dengan menstimulus ketahanan hidup sel epitel usus dengan
mengaktifkan antiapoptotic dan menghambat jalur proapoptotik

[31]

. Singkatnya,

probiotik dapat berdampak pada lingkungan usus melalui berbagai kunci mekanisme
non-imun.
Prebiotik
Berbagai molekul dapat menjadi prebiotik, namun sebagian besar adalah serat makanan,
seperti oligosakarida. Efek utamanya berhubungan dengan metabolisme mikrobiota. Jika
tidak ada serat makanan dalam usus, bakteri anaerob menarik energi dari fermentasi
protein. Metabolisme ini mengarah ke produksi racun dan berpotensi sebagai senyawa
karsinogenik (seperti amoniak atau senyawa fenolik)

[32,33]

. Sebaliknya, fermentasi

karbohidrat (seperti dietary fiber) menghasilkan SCFAs, seperti asetat, propionat, atau
butirat [34], yang tidak beracun bagi host [32], dan sebagai bahan bakar untuk sel-sel epitel.
Misalnya, dalam peneilitian dengan mencit, diet tinggi fruktan (inulin, FOS) dapat
meningkatkan produksi SCFA

[35]

. Sifat dari SCFAs pada pertahanan usus dan sistem

kekebalan usus dibahas di bawah. Beberapa oligosakarida dianggap menjadi prebiotik,

seperti inulin, GOS, FOS, SOS, dan xylooligosaccharides. Paling banyak telah dipelajari
adalah inulin, GOS, FOS, dan campuran GOS dan inulin [36, 37]. Molekul-molekul ini tahan
terhadap pencernaan oleh pankreas dan enzim brush-border [38]. Sawi putih adalah pokok
sumber inulin, dan FOS sering diperoleh secara parsial dari hidrolisis enzimatik[39]. GOS
diproduksi dari laktosa menggunakan galactosidase

[40]

. Setiap genus bakteri atau spesies

memiliki substrat preferensial. Kebanyakan strain milik Bifidobacterium dan golongan

Lactobacillus yang lebih banyak menggunakan fruktans daripada glukosa sebagai

substrat

[41, 42]

. Namun, bakteri lain seperti Clostridia dan Bacteroides juga mampu

tumbuh pada fruktans

[35, 43]

. Namun, pertumbuhan mereka kurang efisien dibandingkan

Bifidobacterium karena kurangnya penyerapan substrat (terutama pada oligofructose)

[43]

Prebiotik yang pertama bertindak untuk memastikan rangsangan selektif untuk aktivitas
yang menguntungkan strain bakteri asli usus

[38]

, tetapi mereka tidak merangsang

golongan yang sama dari mikrobiota usus pada manusia dan mencit. Memang, pada
manusia, prebiotik tertentu meningkatkan populasi Bifidobacteria dalam sampel tinja

[33,

44, 45]

, sedangkan populasi Lactobacill yang meningkat secara signifikan di mikrobiota

tinja hewan pengerat (tikus, mencit) [46, 47]. Tidak sedikit, beberapa prebiotik (GOS) dapat
mengerahkan antimikroba langsung. Akibatnya, karena mereka dapat mengikat bakteri
pada permukaan enterosit sehingga, memblokir adhesi bakteri patogen ke sel epitel
usus[42, 48].
Kesimpulannya, meskipun jelas bahwa prebiotik memiliki beberapa efek pada mikrobiota
(modifikasi, stimulasi, antipathogenic efek), sedikit yang diketahui tentang efek spesifik
masing-masing jenis oligosakarida pada berbagai genera dan spesies yang membuat
mikrobiota.
Sinbiotik
Kombinasi probiotik dan prebiotik merupakan synbiotic [2, 16], yang dapat merangsang dan
meningkatkan kelangsungan hidup strain probiotik dan spesifik dalam sistem pencernaan.
Su et al.

[49]

diberikan beberapa kombinasi untuk tikus, masing-masing berisi satu

prebiotik (FOS, SOS, atau inulin) dan satu probiotik (Lactobacillus acidophilus,
Bifidobacterium lactis, atau Lactobacillus casei). Mereka kemudian menganalisis jumlah
dan kelangsungan hidup masing-masing strain probiotik dalam sampel tinja. Sebuah diet
mengandung SOS- atau FOS untuk merangsang pertumbuhan L. acidophilus dan
mempertahankan tingkat tertinggi. Diet FOS dan inulin memberikan efek yang sama pada
B. lactis. SOS, FOS, atau inulin meningkatkan kelangsungan hidup dan retensi waktu L.
Casei. Efek tersebut juga telah dibuktikan pada manusia, sebagai administrasi LGG
probiotik dengan GOS terlihat secara signifikan meningkatkan jumlah Lactobacillus
rhamnosus dan Bifidobacteria dan Lactobacilli dalam kotoran dari anak-anak

diperlakukan

[50]

. ASI mengandung oligosakarida (lebih beragam dan lebih kompleks

daripada yang ditemukan di banyak susu hewan) [51] dan bakteri asam laktat, yang yang
merupakan probiotik yang potensial[52, 53]. ASI dapat dianggap sebagai makanan sinbiotik.
Telah dibuktikan bahwa bakteri dari ASI dapat berkoloni dalam usus anak yang diberi
ASI

[53]

. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa oligosakarida dari ASI dapat

mempengaruhi pembentukan mikrobiota asli pada anak-anak yang diberi ASI

[17]

Perbedaan dalam hal komposisi mikrobiota telah diamati antara ASI dan susu formula
anak-anak. Secara khusus, telah ditetapkan bahwa genus Bifidobacterium lebih umum di
kotoran ASI bayi [17, 51].