Nama Peserta: dr Agnes

Nama Wahana: RSUD MM Dunda Limboto

Topik: Tuberculosis paru dengan hemoptoe
Tanggal (Kasus): 1-4-2016
Nama Pasien: Tn. K
Nama Pendamping: dr Femi
Tanggal Presentasi:
Hasan
Tempat Presentasi:
Obyektif Presentasi:
Keilmuan
Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka
Diagnostik
Manajemen
Masalah
Istimewa
Neonatu Bay Ana Remaj Dewas Lansi
Bumil
s
i
k
a
a
a
Deskripsi: Batuk berdarah sejak 3 hari smrs, disertai dengan sesak napas. Tidak ada
bunyi ngiik saat sesak. Dua

bulan smrs, pasien mengaku sudah sering batuk-batuk

walaupun tidak disertai dengan darah. Demam juga dikeluhkan pasien selama 2 bulan ini,
demam tidak tinggi. pasien merasa berat badannya semakin menurun semenjak keluhan
batuknya muncul.
Tujuan: mengobati pasien dengan TBC
Tinjauan
Bahan
Bahasan:
Cara
Membahas:
Data Pasien

Pustaka
Diskusi

Riset

Presentasi dan
Diskusi

Kasus

Audit

Email

Pos

Nama: Tn. K

Nama Klinik: IGD

Telpon:

Terdaftar Sejak: 1-4-

2016
Data Utama dan Bahan Diskusi
1. Diagnosis / Gambaran Klinis
batuk berdarah sejak 3 hari smrs, disertai dengan sesak napas. Tidak ada bunyi ngiik saat
sesak. Dua bulan smrs, pasien mengaku sudah sering batuk-batuk walaupun tidak disertai
dengan darah. Demam juga dikeluhkan pasien selama 2 bulan ini, demam tidak tinggi.
pasien merasa berat badannya semakin menurun semenjak keluhan batuknya muncul.
2. Riwayat Pengobatan : -

3. Riwayat Kesehatan / Penyakit

DM (-), Jantung (-), Hipertensi (-), Asma (+), Riwayat alergi (+) terhadap debu
4. Riwayat Keluarga
Ibu pasien memiliki riwayat asma
5. Riwayat Pekerjaan : 6. Kondisi Lingkungan Sosial dan Fisik
Pasien saat ini sedang hamil untuk pertama kali, usia kehamilan 8 bulan.

Hasil Pembelajaran
1. Diagnosis dan klasifikasi asma bronkiale
2. Penanganan asma bronkiale
Daftar Pustaka :
1. Udoyo, Aru W. dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Jakarta : Pusat
Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Indonesia, 2007.
2. Mansjoer, Arif dkk. Kapita Selekta Kedokteran Jilid 1, Jakarta : Media Aesculapius
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2001.
3. McPhee, Stephen J. Current Medical Diagnosis & Treatment, New York : McGrawHill Companies, 2010.

1. Subyektif
Tn. K, 20 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari smrs. Sesak (+).
Riwayat batuk-batuk sejak 2 bulan smrs disertai demam. Penurunan berat badan (+).
2. Objektif
KU : TSS, Kes : E4 V5 M6
TD = 120/80 mmHg

Nadi= 110x/m regular

RR= 28 x / m, SpO2 94%
Temp = 37,2C
Paru :
Inspeksi : simetris statis dan dinamis
Palpasi : benjolan (-), fremitus kiri dan kanan sama
Perkusi : sonor di kedua lapang paru
Auskultasi : vesikuler, rhonki -/-, wheezing +/+
3. Assessment
Dari gejala pasien sesak
4. Plan
- IVFD D5%:NaCl 0,9% 1:1
- Injeksi Levofloxacin 1 x 750mg IV (ST)
- Drips chrome 1 ampul dalam 500cc NaCl 0,9% per ganti kolf
- Injeksi asam tranexamat 3 x 500mg IV
- Ambroxol 3x1 tablet
- OAT FDC (IxIII)
- B6 1x1 tablet
- Sistenol 3x1 tab (K/P)

Pendamping

Dr. Femi Hasan

dr. Agnes