(PBO)
Braquial
Obsttrica
La parlisis Braquial Obsttrica (PBO) ocurre por una lesin mecnica del plexo
braquial, que tiene lugar en el momento del nacimiento.
Patognesis: El plexo braquial se lesiona debido a una traccin violenta durante
el parto. Los recin nacidos que se afectan son generalmente grandes. Cuando
el hombro se presiona fuertemente hacia abajo, el plexo braquial puede ser
ensanchado o lastimado (tendencia a lesin del derecho), esto es lo que ocurre
en partos traumticos, en los que el obstetra rota y tracciona con fuerza la
cabeza del nio.
La parlisis braquial obsttrica (PBO) se produce por traccin del plexo como
complicacin del trabajo durante el parto. Sus consecuencias, varan en funcin
del nmero de fibras nerviosas afectadas y de si estas estn arrancadas o
elongadas (estiradas).
Una lesin nerviosa que afecta a los miembros superiores.
Las estadsticas varan entre 0,3 y 2 de cada 1.000 nacidos vivos, de baja
frecuencia.
El plexo braquial es una red de ramas nerviosas formadas por las races
nerviosas que emergen desde la quinta vertebra cervical a la primera dorsal,
responsable de la inervacin del hombro y la extremidad superior. El plexo
braquial es bastante superficial y esta situado en una zona del cuerpo muy
mvil, cerca de estructuras seas, por lo que puede lesionarse con relativa
facilidad.
Dan lugar a la mayora de los nervios que controlan el movimiento en los
brazos.
Epidemiologia:
-
Estn paralizados:
-
Deltoides,
Supra e infra espinoso,
Redondo menor,
Bceps braquial,
Coracobraquial,
Supinador corto y largo,
Diagnostico:
-
Ciruga directa: Tcnicas quirrgicas que reparan los elementos del plexo
braquial. Incluye:
o
o
o
o
Neurlisis,
Neurorrafias,
Injertos nerviosos,
Neurotizaciones.
Transferencias musculares,
Tenodesis,
Osteotomias,
Artrodesis.