Mengenal Masa Nifas Dan Perawatannya

Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim. Masa nifas biasanya

berlangsung selama 40 hari setelah melahirkan. Pada masa ini, darah akan
keluar seperti pada masa haid. Darah nifas harus mengalir keluar dengan lancar
untuk menghindari infeksi rahim.
Tahapan Nifas
Lama masa nifas bisa berbeda-beda pada setiap ibu. Darah akan cepat berhenti
apabila jumlah yang keluar memang sedikit tetapi optimal, atau keluar sekaligus
banyak dan berhenti sebelum 40 hari. Sementara itu mungkin ada ibu yang
darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari. Meskipun darah sudah
berhenti sebelum 40 hari, sebaiknya masa nifas dianggap selesai setelah 40 hari,
karena perawatan masa nifas adalah masa pemulihan pasca persalinan sampai
alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil.
Ada empat tahapan masa nifas yang harus dilalui oleh ibu yang baru
saja melahirkan:
1. Lokia Lubra : Keluarnya darah berwarna merah karena berisi darah
segar, jaringan sisa-sisa plasenta, dinding rahim, lemak bayi, rambut bayi
dan kotoran bayi saat dalam kandungan. Biasanya masa ini berlangsung
selama 1 minggu.
2. Lokia Sanguelenta :Keluarnya darah berwarna merah dan berlendir
3. Lokia Serosa :Keluarnya cairan berwarna kekuningan karena jaringan
serosa atau sisa-sisa pengaruh hormon
4. Lokia Alba : Cairan yang keluar berwarna putih dan bening. Ini tandanya
sudah memasuki tahap pemulihan.
Hal-hal yang harus diperhatikan dalam perawatan nifas
Masa nifas adalah masa yang penting bagi pemulihan pasca persalinan. Hal-hal
yang harus diperhatikan dalam perawatan nifas untuk pemulihan pasca
persalinan:

Masa istirahat

Umumnya wanita sangat lelah setelah melahirkan, lebih-lebih

bila persalinan berlangsung lama, oleh karena itu ibu harus cukup beristirahat.
Jangan melakukan aktivitas yang dapat menyebabkan perdarahan. Bila ibu
melahirkan dirumah sakit, biasanya baru diperbolehkan pulang setelah tiga atau
empat hari.

Makanan

Makanan yang diberikan harus cukup kalori, protein, banyak cairan, serta buahbuahan dan sayuran.

Mules-mules

Hal ini timbul akibat kontraksi uterus dan biasanya lebih terasa saat menyusui.
Hal ini dialami selama 2-3 hari sesudah bersalin. Perasaan sakit ini juga timbul

bila masih ada sisa selaput ketuban, plasenta atau gumpalan dari di cavum uteri.
Ibu dapat diberikan analgetik supaya ia dapat beristirahat tidur.

Demam

Sesudah bersalin, suhu badan ibu naik 0,5 C dari keadaan normal, tapi tidak
melebihi 38 C. Dan sesudah 12 jam pertama suhu badan akan kembali normal.
Bila suhu lebih dari 38 C mungkin ibu mengalami infeksi. Silahkan konsultasikan
dengan dokter Anda.
PerubahanPerubahan Yang Terjadi Pada Masa Nifas
Pada masa nifas, alat genetalia external dan internal akan berangsur angsur
pulih seperti keadaan sebelum hamil.
a. Corpus uterus
Setelah plasenta lahir, uterus berangsur angsur menjadi kecil sampai akhirnya
kembali seperti sebelum hamil.
b. Endometrium
Perubahanperubahan endometrium ialah timbulnya trombosis degenerasi dan
nekrosis di tempat inplantasi plasenta.
Hari I : Endometrium setebal 2 5 mm dengan permukaan yang kasar akibat
pelepasan desidua dan selaput janin.
Hari II : Permukaan mulai rata akibat lepasnya sel sel dibagian yang mengalami
degenerasi.
c. Involusi tempat plasenta.
Uterus pada bekas inplantasi plasenta merupakan luka yang kasar dan menonjol
ke dalam cavum uteri. Segera setelah plasenta lahir, penonjolan tersebut dengan
diameter 7,5 cm, sesudah 2 minggu diameternya menjadi 3,5 cm dan 6 minggu
telah mencapai 24 mm.
d. Perubahan pada pembuluh darah uterus.
Pada saat hamil arteri dan vena yang mengantar darah dari dan ke uterus
khususnya ditempat implantasi plasenta menjadi besar setelah post partum otot
otot berkontraksi, pembuluh pembuluh darah pada uterus akan terjepit,
proses ini akan menghentikan darah setelah plasenta lahir.
e. Perubahan serviks
Segera setelah post partum, servix agak menganga seperti corong, karena
corpus uteri yang mengadakan kontraksi. Sedangkan servix tidak berkontraksi,
sehingga perbatasan antara corpus dan servix uteri berbentuk seperti cincin.
Warna servix merah kehitam hitaman karena pembuluh darah.Segera setelah
bayi dilahirkan, tangan pemeriksa masih dapat dimasukan 2 3 jari saja dan
setelah 1 minggu hanya dapat dimasukan 1 jari ke dalam cavum uteri.
f. Miss V dan pintu keluar panggul

Miss V dan pintu keluar panggul membentuk lorong berdinding lunak dan luas
yang ukurannya secara perlahan mengecil. Pada minggu ke 3 post partum,
hymen muncul beberapa jaringan kecil dan menjadi corunculac mirtiformis.
g. Perubahan di peritoneum dan dinding abdomen
Ligamen-ligamen dan diafragma pelvis serta fasia yang meregang sewaktu
kehamilan dan partus, setelah janin lahir berangsur-angsur ciut kembali.
Ligamentum latum dan rotundum lebih kendor dari pada kondisi sebelum hamil.