Anda di halaman 1dari 49

Nama Mahasiswa : ...............................................

N. R. P. : ...............................................................
Mayor / Minor RS : ................................................

PETUNJUK PELAKSANAAN
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
(PKPA) DI RUMAH SAKIT
SEMESTER GASAL 2012 2013

UBAYA
UNIVERSITAS SURABAYA
Disusun oleh :
Koordinator Bidang Minat Klinis
Anita Purnamayanti

PROGRAM PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA

2012

DASAR PERUNDANGAN
Dasar Perundangan Praktek Kefarmasian di Rumah Sakit :
1. Undang Undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang Undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Pemerintah RI No 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan
Kefarmasian
4. Peraturan Pemerintah RI No 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.340/Menkes/SK/III/2010 tentang
Klasifikasi Rumah Sakit
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 147/Menkes/Per/I/2010 tentang
Perizinan Rumah Sakit
7. Peraturan Menteri Kesehatana RI Nomor 1045/Menkes/Per/XI /2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 659/Menkes/Per/VIII/2009 tentang
Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.1165A/Menkes/SK/X/2004 tentang
Komisi Akreditasi RS
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1069/Menkes/SK/XI/2008
tentang Pedoman Klasifikasi dan Standar Rumah Sakit Pendidikan.
12. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1197/ Menkes/SK/X/2004 tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
13. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang
Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit (Hospital By Laws)
14. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Peraturan Internal Staf Medis ( Medical Staff By Laws) Di
Rumah Sakit
15. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 058/Menkes/SK/I/2009 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit Bergerak.
16. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 432/Menkes/SK/IV/2007
Tentang
Pedoman Manajemen Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3)
Di Rumah Sakit
17. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Audit Medis Di Rumah Sakit
18. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
19. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1457/Menkes/SK/X/2003 tentang
Standar Pelayanan Minimal di Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota
20. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 834/Menkes/SK/VII/2010 tentang
High Care Unit
21. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.317/Menkes/PER/III/2010 tentang
Pendayagunaan Tenaga Kesehatan Warga Negara Asing di Indonesia
Dasar Perundangan Praktek Kefarmasian di RS terkait Penggunaan
Obat :
22. Undang Undang No. 35 Tahun 2009 tentang Narkotika
23. Undang Undang No.5 Tahun 1997 tentang Psikotropika

24. Peraturan Pemerintah No. 44 Tahun 2010 tentang Prekursor


25. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/068/1/2010
tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Pemerintah
26. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.HK.03.01/MENKES/146/1/2010
tentang Harga Obat Generik
27. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.HK.03.01/MENKES/159/1/2010
tentang Pengawasan Obat Generik
28. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.482/Menkes/IV/2010 tentang
Program Imunisasi Nasional GAIN UCI
29. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 316/Menkes/V/2009 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pelayanan Jamkesmas
30. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.830.Menkes/SK/IX/2009 tentang
Pedoman Pelaksanaan Penyediaan Obat dan Vaksin (Jamkesmas)
31. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 791/Menkes/SK/VIII/2008 tentang
Standar Obat Esensial Nasional 2008
32. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 189/Menkes/SK/III/2006 tentang
Kebijakan Obat Nasional
Dan lain-lain (mohon diikuti perkembangannya)

KUTIPAN
DASAR PERUNDANGAN DAN SYARAT
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Berdasarkan
SURAT KEPUTUSAN BERSAMA
IKATAN SARJANA FARMASI INDONESIA (ISFI)
dan
ASOSIASI PENDIDIKAN TINGGI FARMASI INDONESIA (APTFI)
No. 083/SK/ISFI/VI/2009
No. 003/APTFI/VI/2009
Tentang
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER (P3A)
LAMPIRAN 2
Silabus Mata Kuliah pada Kurikulum Inti Program Pendidikan Profesi
Apoteker (P3A)
6. Praktek Kerja Profesi Rumah Sakit
Metode Pembelajaran:
Pembelajaran berpusat pada mahasiswa secara aktif melalui
pemagangan, penugasan individu dan studi kasus dalam
pelaksanaan
manajemen, kepemimpinan, dan pelayanan kefarmasian di rumah
sakit.

LAMPIRAN 4
STANDAR PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
I. Materi Praktek Kerja Profesi Apoteker
B. Materi PKPA di Rumah Sakit
1. Aspek Administrasi dan Perundang-undangan yang tekait
dengan
Rumah Sakit dan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
2. Organisasai Rumah Sakit dan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
a. Klasifikasi RS
b. Struktur organisasi RS
c. Panitia Farmasi dan Terapi/Komisi Farmasi dan Terapi
Adalah suatu badan penasehat dan pelayanan yang
berfungsi
sebagai penghubung antara staf medik dan instalasi
farmasi.
Komisi ini terdiri dari dokter, apoteker, dan tenaga
kesehatan lain
yang dipilih dan ditetapkan oleh pimpinan RS
d. Struktur Organisasi Farmasi RS
e. Standar Pelayanan FRS
f. Akreditasi RS
3. Pengelolaan Perbekalan Farmasi di RS
a. Perencanaan dan seleksi
1. Anggaran obat
2. Sistem perencanaan
3. Pemilihan suplier
b. Pengadaan
1. Prioritas pengadaan
2. Metode pengadaan
c. Penyimpanan
1. Tata-letak sistem pergudangan RS
2. Sistem Penyimpanan
d. Distribusi
1. Sistem distribusi
2. Pengendalian distribusi
4. Sistem Pengendalian Mutu pada Instalasi Farmasi Rumah Sakit
a. Model sistem pengendalian
b. Pelaksanaan pengendalian di IFRS
5. Peran Fungsional Apoteker
a. Pelayanan informasi obat dan konseling
b. TDM (Therapeutic Drug Monitoring)
c. DTM (Drug Therapeutic Monitoring): MESO, Interaksi obat
d. Penanganan obat-obat cytotoxic
e. TPN (Total Parenteral Nutrition) dan iv-admixture
f. DUE (Drug Utility Evaluation)
g. RDU (Rational Drug Use
h. Produksi dan kontrol kualitas
i. Farmakoekonomi
j. Pelayanan farmasi bangsal

k. Patient safety (medication error)


l. Pelayanan farmasi rawat jalan
m. Pengendalian infeksi (misalnya,infeksi nosokomial)
n. Pelayanan farmasi klinik lainnya
6. Pusat Sterilisasi Perlengkapan Medik (PSPM = CSSD)
a. Ruang lingkup PSPM
b. Jenis dan macam-macam sterilisasi
7. Penanganan Limbah Rumah Sakit
a. Penanganan limbah cytotoxic
b. Penanganan limbah IFRS yang lain
LAMPIRAN 5
Sistem Dan Prosedur Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi Apoteker
(PKPA)
IV. Prosedur
A. Peserta PKPA wajib mengikuti pembekalan.
1. Pembekalan Umum yang diselenggarakan oleh PTF
dengan
mengundang pembicara yang ahli dalam bidangnya
2. Pembekalan khusus yang dilakukan oleh Dosen
Pembimbing
Lapangan dari PTF
B. Peserta PKPA wajib mengikuti seluruh proses kegiatan.
C. Peserta PKPA wajib membuat laporan sementara/ mencatat
setiap
kegiatan dan disyahkan/ditandatangani/diparaf oleh
DP/Pembimbing yang ditunjuk
D. Peserta PKPA wajib membuat laporan akhir yang
disyahkan/ditandatangani oleh D/P baik D/P-PTF maupun
D/P-I

PEDOMAN PENILAIAN
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)
DI RUMAH SAKIT
ANGKATAN 43
Deskripsi Komponen dan Proporsi Penilaian Akhir Total PKPA di RS
tercantum di dalam Tabel 1 berikut :
Tabel 1
No

Penilaian Akhir Total Praktek Kerja Profesi Apoteker di RS

Deskripsi Penilaian Akhir Total


Kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker di

Proporsi
50 %

2
3

Rumah Sakit
Ujian Sidang PKPA di RS
Penilaian proses bimbingan oleh Pembimbing

35 %
15 %

Perguruan Tinggi
Nilai Akhir Total

100%

Sedangkan konversi nilai akhir total dari angka menjadi huruf,


adalah sesuai dengan sistem penilaian yang tercantum di dalam
Pedoman Mahasiswa Program Studi Profesi Apoteker Angkatan XLIII.
Konversi dari nilai akhir total berupa angka menjadi nilai akhir total
yang dinyatakan dalam huruf, dapat dilihat pada Tabel 2 di bawah ini.
Mahasiswa dinyatakan lulus PKPA di RS jika mencapai nilai akhir total
minimum B.

Tabel 2

Konversi Nilai Akhir Total

Rentang Perolehan Nilai Akhir Total

Nilai Akhir

76

70 - < 76

AB

65 - < 70

60 - < 65

BC

55 - < 60

45 - < 55

< 45

A. PENILAIAN KEGIATAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER


(PKPA) DI RUMAH SAKIT
Kegiatan PKPA di rumah sakit terdiri dari pembekalan umum /
teknis pelaksanaan PKPA; kegiatan praktek kerja yang berpusat
kepada mahasiswa secara aktif dan mandiri melalui, pemagangan,
penugasan

individu

dan

studi

kasus

dalam

pelaksanaan

manajemen, kepemimpinan dan pelayanan kefarmasian di rumah


sakit; diskusi dalam kelompok kecil per pembimbing atau per unit
kerja / tugas fungsional RS, diskusi di dalam kelas beserta seluruh
peserta PKPA dari Universitas yang sama maupun Fakultas /
Universitas yang berbeda di tempat praktek kerja tersebut
didampingi oleh seluruh pembimbing PKPA ataupun di hadapan
tenaga kesehatan lain di rumah sakit tersebut, serta diskusi
penyusunan tugas dan laporan PKPA; presentasi tugas atau studi
kasus klinis per kelompok pembimbing / unit kerja maupun bersama
seluruh peserta PKPA di tempat praktek kerja tersebut atau di
hadapan tenaga kesehatan lain di rumah sakit tersebut. Penilaian
kegiatan PKPA di RS diperoleh dari nilai laporan PKPA, tes
tertulis dan / atau lisan / bed site test pada setiap hari praktek
kerja di bangsal, ujian akhir PKPA secara tertulis dan / atau
lisan / bed site test di rumah sakit tempat PKPA.

Keseluruhan penilaian mencakup aspek kognitif, keterampilan


melaksanakan secara mandiri materi PKPA, serta aspek afektif
yang dinilai berdasarkan hubungan dengan sesama peserta PKPA
maupun

dengan pasien, pembimbing dan petugas / tenaga

kesehatan di unit kerja PKPA terkait.


Penilaian dari RS tempat PKPA akan menyumbang sebesar
50 % dari nilai akhir total PKPA di RS.

B. PENILAIAN UJIAN KOMPREHENSIF / UJIAN SIDANG PKPA DI


RUMAH SAKIT
Penilaian ujian komprehensif / sidang PKPA di RS dilakukan
secara lisan oleh dua orang penguji untuk tiap mahasiswa yang
diuji. Komposisi penguji dapat berupa kombinasi penguji praktisi RS
dari RS selain tempat PKPA mahasiswa tersebut dengan penguji
akademisi dari Fakultas Farmasi Universitas Surabaya, atau kedua
penguji dapat berupa penguji praktisi RS.
Deskripsi penilaian komprehensif / ujian sidang PKPA di RS
tercantum di dalam Tabel 3 di bawah ini. Apabila mahasiswa
mendapat nilai ujian sidang kurang dari 55 dari salah seorang
penguji dan / atau keduanya, maka mahasiswa wajib mengulang
ujian sidang RS. Nilai ujian perbaikan sidang RS maksimum
adalah B.
Penilaian dari Ujian Komprehensif / Sidang PKPA ini akan
menyumbang sebesar 35 % dari nilai akhir total PKPA di RS

Tabel 3
No
1

Deskripsi Penilaian Ujian Komprehensif / Ujian Sidang


Praktek Kerja Profesi Apoteker di RS

DESKRIPSI PENILAIAN
Aspek I : Manajerial
Administrasi dan Perundang-undangan, Klasifikasi
RS, Organisasi RS dan IFRS, Akreditasi RS ,
Komite Medik - Farmasi dan Terapi
2.
Aspek II : Pengelolaan Sediaan
Farmasi dan Sistem Pengendalian Mutu IFRS
a. Perencanaan dan Seleksi Supplier, Pengadaan,
Penyimpanan, Distribusi
b. Pelaksanaan Sistem Pengendalian Mutu di
IFRS

Nilai 0 100

1.

3. Aspek III : Peran Fungsional Farmasi di RS


a. Pelayanan Pelayanan Farmasi Bangsal, Drug
Therapeutic Monitoring (MESO, Interaksi),
Informasi Obat, Konseling
b. Penanganan Obat Cytotoxic, TPN / iv admixture
c. DUE, Rational Drug Use
d. Pelayanan Farmasi Rawat Jalan
e. Patient Safety (Medication Errors)
f. Peran Lintas Sektoral : Komite Pengendalian
Infeksi, Penanganan Limbah RS
g. Produksi dan Kontrol Kualitas
h. CSSD / PSPM
Nilai Akhir (Rerata)

C. PENILAIAN PROSES BIMBINGAN DARI PEMBIMBING DI


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Proses

bimbingan

dengan

pembimbing

akademik

dari

Perguruan Tinggi Farmasi bertujuan untuk memfasilitasi mahasiswa


dalam proses praktek dan berpikir ilmiah, terutama pada tahap
analisis, sintesis dan pengambilan kesimpulan atas materi PKPA,
baik dari rumah sakit tempat PKPA mahasiswa tersebut maupun
dari RS tempat PKPA yang lain, secara utuh sebagai model untuk
memperkenalkan Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit
sesuai

Keputusan

Menkes/SK/X/2004.

Menteri

Kesehatan

RI

Nomor

1197/

Penilaian dari dosen pembimbing Fakultas Farmasi Universitas


Surabaya ini meliputi penilaian perorangan mahasiswa peserta
PKPA di RS terkait aspek kognitif, afektif, dan psikomotor; yang
diperoleh dari proses pembimbingan melalui tatap muka ataupun
email, tes dan/ atau penugasan oleh dosen pembimbing (jika
diperlukan), penilaian tugas presentasi di Fakultas Farmasi
Universitas Surabaya, maupun penillaian pada saat diskusi akhir.
Penilaian

dari

dosen

pembimbing

Fakultas

Farmasi

Universitas Surabaya bernilai sebesar 15% dari nilai akhir total


PKPA di RS.
Tabel 4. CONTOH FORM PENILAIAN OLEH PEMBIMBING PTF
RS TEMPAT PKPA MAYOR :
Nama
N. Kriteria 1
Mahasisw R. Manajeria
P.
al
Administratif RS

1.
2.
3.
4.
5. dst...

Kriteria 2
Pengelola
- an
Sediaan
Farmasi
RS

Pembimbing :
Kriteria 3
ProCatatan Proses
Farmasi
porsi
Pembimbingan
Klinis
Nilai
(keaktifan,
Total
kehadiran,
(max proses interaksi
nilai =
dosen
15)
mahasiswa /
sesama
mahasiswa, dll)

KUTIPAN SYARAT PRAKTEK KERJA PROFESI


DI BERBAGAI RS TEMPAT PKPA
APOTEKER XLIII tahun 2012
ATURAN UMUM
1. Menggunakan jas dan kartu tanda pengenal selama PKPA
2. Mentaati tata tertib di tempat PKPA
3. Penanggungjawab di tempat PKPA adalah Kepala Instalasi Farmasi dan
Bagian Pendidikan dan Pelatihan RS
4. Selama pelaksanaan PKPA akan ditunjuk koordinator PKPA oleh Ka IFRS,
dan bisa ditunjuk pelaksana harian yang bertanggungjawab kepada
koordinator PKPA di RS
5. Menanyakan kepada Ka IFRS mengenai hal yang dapat dan tidak dapat
dilakukan selama PKPA
6. Kegiatan PKPA bersifat WAJIB HADIR dan meliputi praktek kerja,
pembekalan dan diskusi dg pembimbing di RS dan di fakultas, sampai
dengan diskusi penyusunan laporan dan diskusi akhir dengan seluruh
peserta PKPA Mayor RS
7. Matrikulasi dari RSU Dr.Soetomo bersifat WAJIB HADIR bagi SELURUH
PESERTA PKPA Mayor dan Minor RS
8. Jika kehadiran tidak 100% yang hanya diperbolehkan dalam keadaan yang
sangat mendesak serta dibuktikan dengan surat resmi kepada Koordinator
PKPA di RS maupun di Ubaya, maka mahasiswa SEBANYAK JAM PKPA
YANG TIDAK DIHADIRI TERSEBUT.
9. Pihak RS diberi kewenangan sepenuhnya untuk memberikan tugas khusus
maupun sangsi / penyesuaian nilai kepada mahasiswa yang tidak memenuhi
ketentuan di atas
10. Mahasiswa tidak diperkenankan mengecat rambut selama PKPA di RS
RSU DR. SOETOMO, SURABAYA
1. Paket kegiatan PKPA di RS meliputi : 5 hari kuliah pembekalan dan 8 minggu
kegiatan Praktek Kerja, direncanakan tanggal 08 Oktober 10 Desember 2012.
2. Penambahan kuliah matrikulasi selama 7 hari, telah dilaksanakan pada Semester
Gasal 2011-2012 dilaksanakan setelah kuliah WRS, tgl 21 Mei 1 Juni 2012
3. IP minimal 2,75 (tetapi jika memungkinkan, IP 3,0) dilampiri transkrip S1
4. Mahasiswa menggunakan jas putih atau jas lab putih yang masih bersih, bersepatu
(lebih baik sepatu tertutup, hak sepatu rendah) serta berpakaian sopan dan rapi
(bukan jeans)

5. Mahasiswa melaporkan diri di Instalasi Farmasi RS (atau melalui koordinator


PKPA yang ditunjuk oleh Kepala IFRS) pada hari pertama PKPA dan menuju
ruang kelas sesuai arahan IFRS untuk pembekalan bersama-sama dengan peserta
dari Universitas lain
6. Mahasiswa berkoordinasi selama melaksanakan PKPA dengan koordinator PKPA
di RS : Dra. Endang Martiniani, M.Clin Pharm, Apt.
7. Menyerahkan pas foto berwarna untuk pembuatan sertifikat PKPA kepada bagian
Diklat
8. Kapasitas maksimum 15 20 mahasiswa
RS BETHESDA, YOGYAKARTA
1. Menyerahkan pas foto berwarna 3 x 4 sebanyak 3 (tiga) lembar
2. Mengenakan pakaian yang sesuai dengan gugus tugas praktek (jas apoteker Ubaya
lengan pendek)
3. Menyerahkan salinan transkrip S1 dengan indeks prestasi minimal 2,75
4. Mengisi surat pernyataan berminat PKPA di Instalasi Farmasi RS Bethesda
5. Menyelesaikan biaya administratif dan bimbingan (Biaya PKPA dari UPP)
6. Mentaati peraturan, tata tertib yang berlaku dan tidak sedang bekerja pada instansi
lain
7. Mahasiswa melaporkan diri sebelum PKPA kepada Kepala Bagian SDM u.p KSP
PSDM dan Kepala Instalasi Farmasi (dapat melalui koordinator PKPA yang
ditunjuk oleh Ka IFRS) di RS Bethesda pada hari dan jam kerja (Senin Sabtu
pukul 07.00 14.00)
8. Pembekalan diberikan secara bersama-sama kepada mahasiswa dari seluruh
Universitas peserta PKPA, umumnya selama 3 hari kerja SEBELUM JADUAL
PKPA (direncanakan mulai 27 30 September 2012)
9. Direncanakan waktu PKPA : 1 Oktober 30 November 2012 ditambah waktu
penyusunan laporan (direncanakan maksimum tgl 10 Desember 2012)
10. Koordinator PKPA : Dra. Ning Raswani, Apt.
11. Kapasitas maksimum : 9 orang (kelipatan 3)
RUMKITAL Dr.RAMELAN, SURABAYA
1. Mengikuti seluruh peraturan dan tata tertib di Rumkital Dr. Ramelan
2. Setiap hari diharuskan mengikuti apel pagi jam 6.45 bersama di lapangan
3. Menyerahkan pas foto 3 x 4 sebanyak 2 lembar untuk kartu tanda pengenal dan
mengisi data identitas diri masing-masing mahasiswa, diserahkan 1 minggu
sebelum PKPA oleh mahasiswa ke pelaksana harian PKPA di Rumkital Dr.
Ramelan
4. Selama PKPA di bangsal, mahasiswa datang sebelum pembimbing (umumnya jam
6.30) agar dapat mencatat, menganalisis kasus, dan mempersiapkan bed site test
5. Mahasiswa melaporkan diri ke koordinator PKPA di IFRS pada hari pertama
6. Selama PKPA, mahasiswa berkoordinasi dengan koordinator PKPA di IFRS
Letkol Laut (K) Effendi, melalui pelaksana harian yang ditunjuk : Lettu Laut
(K/W) Kurnia
7. Kapasitas maksimum : 30 orang mahasiswa
8. Direncanakan waktu PKPA : 08 Oktober 17 November 2012 ditambah waktu
penyusunan laporan (direncanakan maksimum tgl 30 November 2012)

RSK St. Vincentius A Paulo, SURABAYA


1. Mahasiswa dengan IPK min 3,0 dibuktikan dengan menyerahkan salinan transkrip
S1
2. Mematuhi tata tertib yang berlaku di RSK
3. Memakai baju putih, bawahan hitam, jas apoteker. Mahasiswi harus mengenakan
celana panjang, bukan rok
4. Menyerahkan pas foto 3 x 3 sebanyak 1 lembar untuk kartu tanda pengenal dan
mengisi data identitas diri yang disediakan di RSK
5. Mengikuti persiapan PKPA di RSK 1 minggu sebelum PKPA dimulai
6. Kapasitas pada semester ini maksimal 6 mahasiswa
7. Mahasiswa tidak boleh mengecat rambut
8. Direncanakan waktu PKPA 09 Oktober 10 Desember 2012
9. Mahasiswa diharap menghubungi RSK St. Vincentius A Paulo, untuk mengetahui
jadual pembekalan sebelum PKPA dimulai pada tanggal berapa
RSU FATMAWATI, JAKARTA
1. Mematuhi tata tertib yang berlaku di RSU Fatmawati
2. Menyerahkan foto berwarna 2 x 3 sebanyak 2 lembar untuk kartu tanda pengenal
dan mengisi data identitas diri
3. Direncanakan waktu PKPA 1 Oktober 30 November 2012 ditambah waktu
penyusunan laporan (direncanakan maksimum tgl 10 Desember 2012)
4. Mahasiswa melaporkan diri pada hari pertama PKPA kepada Ibu Erna di Bagian
Pendidikan dan Penelitian (Diklit) RSU Fatmawati
5. Kapasitas maksimum pada semester ini 2 orang mahasiswa
RSU Dr. SAIFUL ANWAR, MALANG
1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan dan tata tertib yang berlaku di RSU Dr.
Saiful Anwar
2. Menyerahkan pas foto berwarna sejumlah 1 lembar ukuran 4x6 untuk pembuatan
Kartu Tanda Pengenal, ukuran 4x6 sebanyak 1 lembar untuk sertifikat
3. Pas foto dan nama mahasiswa dikirimkan 1 (satu) minggu sebelum PKPA dimulai
4. Menyerahkan laporan hasil PKPA kepada Bidang Diklit sejumlah 1 (satu)
eksemplar
5. Selama melaksanakan PKPA TIDAK DIPERBOLEHKAN meninggalkan ruangan
dengan alasan apapun TERMASUK UJIAN DI KAMPUS
6. Menggunakan jas PUTIH atau jas lab putih yang masih bersih dan tanda pengenal
selama PKPA, kecuali hari pertama : menggunakan jas apoteker + tanda pengenal
7. Mahasiswa melaporkan diri di Instalasi Farmasi RS (atau melalui koordinator
PKPA yang ditunjuk oleh Kepala IFRS) pada hari pertama
8. Mahasiswa diterima oleh Bagian DIKLIT bersama-sama dengan seluruh peserta
PKP (dapat terdiri dari berbagai profesi kesehatan) dan diajak berkeliling untuk
pengenalan lingkungan RS
9. Kemudian mahasiswa diterima oleh Kepala IFRS dan dapat diberikan pembekalan
dan atau arahan yang diperlukan
10. Selanjutnya mahasiswa berkoordinasi selama pelaksanaan PKPA secara rutin
kepada koordinator : Ibu Reta atau Ibu Lisa dan pelaksana harian di tempat PKPA
11. Kapasitas maksimum : 20 30 orang
12. Direncanakan waktu PKPA Mayor RS : 1 Oktober 30 November 2012 ditambah
waktu penyusunan laporan (direncanakan maksimum tgl 10 Desember 2012)

RENCANA PKPAdi RS untuk Peserta MINAT INDUSTRI :


JANUARI / FEBRUARI 2012 SELAMA SATU BULAN di RSSA, Malang dan
RSUP Sanglah, Bali
RSUP SANGLAH, DENPASAR
1. Bersedia mengikuti tata tertib yang berlaku dan tidak mengganggu pelayanan di
RSUP Sanglah Denpasar
2. Menggunakan jas apoteker dan tanda pengenal selama PKPA
3. Menyerahkan data diri dan foto 3 x 4 untuk pembuatan kartu tanda pengenal, ke
bagian Pendidikan dan Pelatihan (Diklit)
4. Menyelesaikan biaya kontribusi, orientasi dan pembuatan kartu tanda pengenal.
Biaya konsumsi hanya akan dibebankan, jika dilaksanakan acara penyambutan
resmi oleh pihak RSUP melalui bagian Diklit (Biaya PKPA dari UPP)
5. Mahasiswa berkoordinasi selama melaksanakan PKPA dengan koordinator PKPA
di RS : Ibu Dewi Antari / Ibu Ninis
6. Mahasiswa tidak boleh mengecat rambut
7. Kapasitas maksimum setiap kelompok PKPA = 10 orang
8. Direncanakan waktu PKPA Minor RS : JANUARI / FEBRUARI 2012 ditambah
waktu penyusunan laporan (direncanakan maksimum PERTENGAHAN MARET
2012)
PKPA DI INSTALASI PUSAT STERILISASI PERLENGKAPAN MEDIK
(CSSD) RSU DR.SOETOMO
1. Dibagi menjadi 2 kelompok :
Direncanakan SEBELUM PKPA di RS maupun UJIAN SIDANG untuk
MAYOR RS
Gelombang I
: 6,7, dan 10 September 2012
Gelombang II
: 17 19 September 2012
2. Masing-masing peserta harus membawa jas lab putih dan sandal jepit bersih
3. Metode PKPA meliputi : pre- dan post-test, ceramah, diskusi, kunjungan
lapangan, tugas terstruktur, penyusunan makalah/kajian, dan presentasi
4. Kapasitas ruang PSPM maksimum 60 orang tiap kali Praktek Kerja

JADUAL DISKUSI MAYOR RS :


1. LAPORAN KEGIATAN MINGGUAN PER MAHASISWA, dikumpulkan
kepada Koordinator Bidang Minat Klinis di Ubaya setiap minggu (untuk
peserta PKPA di RS yang berlokasi di Surabaya) atau diemailkan setiap
akhir minggu dan dikumpulkan kepada Koordinator Bidang Minat
Klinis Ubaya setelah PKPA (untuk peserta PKPA RS di luar Surabaya)
2. LAPORAN PENCAPAIAN KOMPETENSI PEMBELAJARAN PER
MAHASISWA, dikumpulkan kepada Koordinator PKPA RS di Ubaya
setiap minggu (untuk peserta PKPA di RS yang berlokasi di Surabaya)
atau setelah PKPA (untuk peserta PKPA di RS di luar Surabaya)

3. DISKUSI MINGGUAN PER RUMAH SAKIT dengan Dosen


Pembimbing, dilaksanakan di FF Ubaya untuk peserta PKPA di RS yang
berlokasi di Surabaya atau melalui email untuk peserta PKPA di RS di
luar Surabaya
Metode : mahasiswa tiap RS mempresentasikan topik sesuai materi PKPA
minggu tersebut, saling mengajarkan pengetahuan yang diperoleh, dari
mahasiswa kepada sesama mahasiswa, untuk kepentingan mahasiswa
Dosen Pembimbing Ubaya : sebagai fasilitator dan penilai
4. DISKUSI AKHIR
Direncanakan 4 - 6 Januari 2013, setelah selesai praktek kerja di RS
sebelum ujian sidang RS
Metode : mahasiswa tiap RS mempresentasikan topik sesuai materi UJIAN
SIDANG, saling mengajarkan pengetahuan yang diperoleh, dari mahasiswa
kepada sesama mahasiswa, untuk kepentingan mahasiswa
Dosen Pembimbing Ubaya : sebagai fasilitator dan penilai
LAPORAN KEGIATAN PKPA : MENGIKUTI FORMAT PADA MASINGMASING RUMAH SAKIT
PENGUMPULAN LAPORAN :
PALING LAMBAT 2 (DUA) MINGGU DARI AKHIR MASA PKPA
TELAH DIANTARKAN KE MASING-MASING RS.
KHUSUS RSU DR. SOETOMO PALING LAMBAT 03 JANUARI 2012
Peserta PKPA MINAT KLINIS
Jumlah laporan yang harus dikumpulkan adalah :
(2 x jumlah mahasiswa PKPA di RS tsb untuk UJIAN SIDANG,
diserahkan kepada TU FF) + 1 arsip Prodi Apoteker + arsip RS (sesuai
ketentuan RS) + arsip mahasiswa
Laporan untuk Prodi
diserahkan kepada Koordinator Bidang Minat Klinis di Ubaya sebanyak
1 exp hard copy + 1 buah soft copy dalam CD yang berlabel
Peserta PKPA MINAT INDUSTRI
(Laporan untuk Prodi diserahkan kepada Koordinator Bidang Minat Klinis di
Ubaya sebanyak 1 exp hard copy + 1 buah soft copy dalam CD yang berlabel) +
arsip RS (sesuai ketentuan RS) + arsip Fakultas + arsip mahasiswa

RENCANA UJIAN SIDANG UTAMA RS :


09 JANUARI 2013

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT


ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
A. PEMBEKALAN UMUM
KULIAH MATRIKULASI OLEH TIM RSU. Dr. SOETOMO, SURABAYA
telah dilaksanakan pada tanggal 24 Mei 1 Juni 2012
B. PEMBEKALAN KHUSUS PKPA
No

Tanggal

Peserta

Materi

20/09/12
13.30
16.30

Seluruh
mahasiswa
Minat
Klinis dan
Industri
Seluruh
mahasiswa
Minat RS
dan Industri
Seluruh
mahasiswa
Minat RS
dan Industri
Seluruh
mahasiswa
Minat RS
dan Industri

Penjelasan Struktur PKPA


di RS

Mid Des
12
2 jam

Mid Des
12
2 jam

Mid Des
12
2 jam

Pembim
bing
Anita P,
Apt

Tempa
t
FF. 4.2

Ceramah
Diskusi

Lisa A

FF. 4.2

HACCP di RS dan Industri

Ceramah
Diskusi

Dini K

FF. 4.2

Minuman Isotonis

Ceramah
Diskusi

Bp.Wen
ny

FF. 4.2

Kompetensi Mahasiswa
Peserta PKPA di RS
Angka Kecukupan Gizi

Sifat
Ceramah

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT KLINIS ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
1. Rumkital Dr. Ramelan, Surabaya
No
1

Kegiatan
PKPA I

Tanggal
08 12
Okt 12

Waktu
40 jam

Diskusi Kelas
Pertama
(seluruh
peserta
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan)
PKPA II

13 Okt
12

08.00
12.00
(4 jam)

15 19
Okt 12

40 jam

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Pertama)

20 Okt
12

3 jam

PKPA III

22 25
Okt 12

40 jam

Diskusi Kelas
Kedua
(seluruh
peserta
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan)

27 Okt
12

08.00
12.00
(4 jam)

PKPA IV

29 Okt
02 Nov
12

40 jam

Tanggal

Waktu

No

Kegiatan

Materi
Pembekalan RS,
Perencanaan,
Pengadaan (PP),
Gudang Obat (G),
CSSD/KFT (C/T)
Presentasi Materi
PKPA I
Kel 1 : Org RS &
IFRS, KFT
Kel 2 : PP
Kel 3 : G
Kel 4 : C
Produksi (P),
Apotek URJ (A),
UDD (U), PIO
(PI),Konseling (K)
Materi PKPA II
dan persiapan
Presentasi
Produksi (P),
Apotek URJ (A),
UDD (U), PIO
(PI),Konseling
(K), Quality
Assurance (Q),
Edukasi (E)
Presentasi Materi
PKPA II dan III
Kel 1 : A, K
Kel 2 : U, E
Kel 3 : P, Q
Kel 4 : PIO, Q
* Aspek QA IFRS
harus berbeda
antar kelompok,
dan selain QA di
Apotek URJ
Kasus Klinis dan
MESO (M),

Materi

Pembimbing
RS

Tempat
IFRS

Seluruh
Pembimbing
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan yang
berasal dari FF
Ubaya
RS

FF 2.4

Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :
RS

FF
Ubaya

Seluruh
Pembimbing
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan yang
berasal dari FF
Ubaya

FF 2.4

RS

Pav Jntg
B-1, B-2,
C-2, G-2

Pembimbing

IFRS

IFRS

Tempat

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Kedua)

03 Nov.
12

PKPA V

05 09
Nov 12

10

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Ketiga)

Sebelum tgl
10 Nov
12

11

Diskusi Kelas
Ketiga
(seluruh
peserta
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan)
Penilaian
Presentasi
Kasus

10 Nov
12

12 13
Nov 12

8 jam

Penilaian
Presentasi Kasus
Klinis oleh
Pembimbing FF
Ubaya dan RS

13

PKPA VI

14 16
Nov 12

32 jam

14

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Keempat)

17 Nov
12

No
15

Kegiatan
Diskusi Kelas

Tanggal
24 Nov

12

3 jam
(jam
sesuai
kesepakatan dg
dosen
pembimbing)
40 jam

Pembahasan
Kasus Klinis dan
MESO, persiapan
presentasi
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :
Kasus Klinis dan
MESO (M)

Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :

FF
Ubaya

RS

Pav
Jantung,
B-1, B-2,
C-2, G-2

3 jam
(jam sesuai
kesepakatan dg
dosen
pembimbing)
08.00
13.00

Pembahasan
Kasus Klinis dan
MESO, persiapan
presentasi
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :
Presentasi Kasus
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :

Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :

FF
Ubaya

Seluruh
Pembimbing
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan yang
berasal dari FF
Ubaya
Pembimbing
Ubaya dan RS

FF 2.4

RS

IFRS

3 jam
(jam sesuai
kesepakatan dg
dosen
pembimbing)

DUE (D), Amdal


(A), Hiperbarik
(H) jk
memungkinkan
Materi PKPA VI
dan MESO,
persiapan
presentasi
Kel 1 & Kel 2 :
DUE
Kel 3 : M
Kel 4 : A. H

Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :
Kel 4 :

FF
Ubaya

Waktu
08.00

Materi
Presentasi oleh

Pembimbing
Seluruh

Tempat
FF 2.4

(5 jam)

IFRS

Keempat
(seluruh
peserta
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan)
PKPA VII

12

12.00
(4 jam)

Mahasiswa.
Kel 1 dan Kel 2:
DUE
Kel 3 : MESO
Kel 4 : Amdal, H

19 30
Nov 12

16 jam

17

Bimbingan
Penyempurnaan
Laporan
PKPA

19 30
Nov 12

16 jam

Diskusi
Penyusunan
Laporan
Penyempurnaan
Laporan PKPA

18

Pengarahan
Diskusi Akhir
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
Pertama
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

13 Des
12

2 jam

Diskusi Akhir
Kedua
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
Ketiga
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

5 Jan 12

4 jam

6 Jan 12

6 jam

16

19

20

21

4 Jan 12

4 jam

Penjelasan
Teknis
Pelaksanaan dan
Pembagian
Tugas Presentasi

Pembimbing
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan yang
berasal dari FF
Ubaya
RS
Seluruh
Pembimbing
PKPA di
Rumkital Dr.
Ramelan yang
berasal dari FF
Ubaya
Koordinator
PKPA di RS

IFRS
FF
Ubaya

FF
Ubaya

Kompetensi I Tim Ubaya


Aspek Manajerial
dan Administrasi
RS

FF.
Ubaya

Kompetensi II Tim Ubaya


Aspek
Pengelolaan
Sediaan Farmasi
dan Penjaminan
Mutu
Kompetensi III
Tim Ubaya
Aspek Peran
Fungsional
Farmasis :
Farmasi Klinis

FF
Ubaya

FF
Ubaya

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 15 jam pembekalan khusus (9 jam pembekalan + 6 jam
workshop Analisis Rekam Medis dari FF Ubaya) + 8 jam pembekalan umum
(dari RS tempat PKPA) + 240 jam praktek kerja + 32 jam diskusi penyusunan
laporan + 45 jam diskusi dengan pembimbing Ubaya (12 jam diskusi per
kelompok pembimbing, 17 jam diskusi kelas, dan 16 jam diskusi akhir) = 380
jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT


MINAT KLINIS ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
2. RSU Dr. Soetomo, Surabaya
No
1
2

Kegiatan
Pembekalan
Umum
PKPA I

Diskusi Kelas
Pertama
(seluruh
peserta
PKPA di RSU
Dr. Soetomo)

PKPA II

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Pertama)

PKPA III

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Kedua)

Diskusi Kelas
Kedua
(seluruh
peserta
PKPA di RSU
Dr. Soetomo)
Kegiatan

No

Tanggal
08 12
Okt 12
15 19
Okt 12
20 Okt
12

Waktu
21 jam

08.00
12.00

40 jam

29 Okt
02 Nov
112
Sebelum tgl
03 Nov
12

40 jam

Tanggal

Pembimbing
RSU Dr.
Soetomo
RSU Dr.
Soetomo
Seluruh
Pembimbing
PKPA di RSU
Dr. Soetomo
yang berasal
dari FF Ubaya

Tempat
IFRS

RSU Dr.
Soetomo
Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :

Bangsal

RSU Dr.
Soetomo

Bangsal

Pembahasan
Kasus Klinis :
Kel 1 Obsgyn
Kel 2 Pediatrik
Kel 3 Bedah

Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :

FF
Ubaya

Presentasi Kasus
Klinis :
Kel 1 Obsgyn
Kel 2 Pediatrik
Kel 3 Bedah

Seluruh
Pembimbing
PKPA di RSU
Dr. Soetomo
yang berasal
dari FF Ubaya
Pembimbing

FF 2.4

40 jam

22 25
Okt 12
27 Okt
12

03 Nov
12

Materi
Penjelasan Materi
& Tugas PKPA

3 jam

3 jam
(jam
sesuai
kesepakatan dg
dosen
pembimbing)
08.00
12.00

Waktu

Presentasi oleh
Mahasiswa
Kel 1 : Pengelolaan Perbekalan
Famasi
Kel 2 : PIO, Struktur Org RS-IFRS,
Akreditasi RS
Kel 3 : Pembuatan
Obat, Pengendalian Mutu IFRS
Pembahasan
Kasus Klinis dan
Pelayanan Farmasi
Kel 1 : Pelayanan
Farmasi di Rawat
Jalan, IRD, GBPT
dan Konseling
Kel 2 : Kasus
Rawat Inap Obsgyn
Kel 3 :Kasus Rwt
Inap Pediatrik.

Materi

IFRS
FF 2.4

FF
Ubaya

Tempat

PKPA IV

10

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Ketiga)

11

PKPA V

12

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Keempat)

13

Diskusi Kelas
Ketiga
(seluruh
peserta
PKPA di RSU
Dr. Soetomo)

17 Nov
12

08.00
12.00

14

PKPA VI

40 jam

15

Diskusi per
Kelompok
(Pertemuan
Kelima)

19 23
Nov 12
24 Nov
12

16

PKPA VII

26 30
Nov 12

40 jam

17

PKPA VIII

03 05
Des 12
06 Des
12

24 jam

07 Des
12
Tanggal

8 jam

18
19
No

Kegiatan

05 09
Nov 12
10 Nov
12

40 jam

12 16
Nov 12
Sebelum tgl
17 Nov
12

40 jam

3 jam

3 jam
(jam sesuai
kesepakatan dg
dosen
pembimbing)

3 jam

8 jam

Waktu

Pembahasan
Kasus Klinis :
Kel 1 Pediatrik
Kel 2 Bedah
Kel 3 Interna dan
Jantung
Pembahasan
Kasus Klinis dan
Pelayanan
Farmasi:
Kel 1 Bedah
Kel 2 Interna dan
Jantung
Kel 3 Pelayanan
Farmasi di Rawat
Jalan, IRD, GBPT
dan Konseling
Presentasi oleh
Mahasiswa :
Kel 1 : Kasus
Bedah
Kel 2 : Interna dan
Jantung
Kel 3 : Interna dan
Jantung
Pembahasan
Kasus Klinis dan
Pelayanan
Farmasi:
Kel 1 Interna dan
Jantung
Kel 2 Pelayanan
Farmasi di Rawat
Jalan, IRD, GBPT
dan Konseling
Kel 3 Obsgyn
Pengkajian,
Pengelolaan,
Penggunaan Obat
(DUS)
Pengganti Hari
Libur Nasional
Presentasi Hasil
PKPA dan
Pemutaran Video
Rangkuman PKPA
di RS
Materi

RSU Dr.
Soetomo
Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :

Bangsal

RSU Dr.
Soetomo
Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :

Bangsal

Seluruh
Pembimbing
PKPA di RSU
Dr. Soetomo
yang berasal
dari FF Ubaya

FF 2.4

RSU Dr.
Soetomo
Pembimbing
Kel 1 :
Kel 2 :
Kel 3 :

IFRS

RSU Dr.
Soetomo

IFRS

RSU Dr.
Soetomo
RSU Dr.
Soetomo

IFRS

RSU Dr.
Soetomo
Pembimbing

IFRS

FF
Ubaya

FF
Ubaya

FF
Ubaya

IFRS

Tempat

20

PKPA IX

10 Des
12

8 jam

21

Diskusi Kelas
Keempat
(seluruh
peserta
PKPA di RSU
Dr. Soetomo)
Pengarahan
Diskusi Akhir
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
Pertama
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

10 - 17
Des 12

10 jam

13 Des
12

2 jam

Diskusi Akhir
Kedua
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
Ketiga
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

5 Jan 12

6 Jan 12

22

23

24

25

4 Jan 12

Persiapan dan
Penyerahan
Laporan PKPA
Bimbingan
Penyempurnaan
Laporan PKPA dan
Tugas DUS

RSU Dr.
Soetomo

IFRS

Seluruh
Pembimbing
PKPA di RSU
Dr. Soetomo
yang berasal
dari FF Ubaya
Penjelasan Teknis Koordinator
Pelaksanaan dan PKPA di RS
Pembagian Tugas
Presentasi

FF
Ubaya

Kompetensi I Tim Ubaya


Aspek Manajerial
dan
Administrasi
RS

FF.
Ubaya

4 jam

Kompetensi II Tim Ubaya


Aspek Pengelolaan
Sediaan
Farmasi
dan
Penjaminan
Mutu

FF
Ubaya

6 jam

Kompetensi III
Aspek Peran
Fungsional
Farmasis : Farmasi
Klinis

FF
Ubaya

4 jam

Tim Ubaya

FF
Ubaya

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 21 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 320 jam praktek kerja + 18 jam
diskusi penyusunan laporan dan tugas DUE + 43 jam diskusi dengan
pembimbing Ubaya (15 jam diskusi per kelompok pembimbing, 12 jam diskusi
kelas dan 16 jam diskusi akhir) = 451 jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT KLINIS ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
3. RSU Dr. Saiful Anwar, Malang
No
1

Kegiatan
Pembekalan
Umum

Tanggal
01 03
Okt 12

Sent email

04 Okt 12

PKPA I

PKPA II

04 06
Okt 11
08 13
Okt 12

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA III

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA IV

Progress
Report dan
Diskusi

10

PKPA V

11

Progress
Report dan
Diskusi

12

PKPA VI

13

Progress
Report dan
Diskusi

14

PKPA VII

Waktu
24 jam

Materi
Penjelasan
Materi & Tugas
PKPA
Jadual PKPA dan
pembagian
kelompok

24 jam
40 jam

15 20
Okt 12

40 jam

22 27
Okt 12

40 jam

29 Okt
03 Nov 12

40 jam

05 10
Nov 12

40 jam

11 17
Nov 12

40 jam

Materi PKPA I - II
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Kasus Klinis
Presentasi Kasus
Materi PKPA III
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Kasus Klinis
Presentasi Kasus
Materi PKPA IV
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Kasus Klinis
Presentasi Kasus
Materi PKPA V
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Kasus Klinis
Presentasi Kasus
Materi PKPA VI
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Kasus Klinis
Presentasi Kasus

Pembimbing
RSU Dr.
Saiful Anwar
Koord Bidang
Minat Klinis,
dan cc ke
dosen
pembimbing
di FF Ubaya
RSU Dr.
Saiful Anwar
RSU Dr.
Saiful Anwar

Tempat
IFRS

IFRS
IFRS

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

No
15

Kegiatan
Progress
Report dan
Diskusi

16

PKPA VIII

17

Progress
Report dan
Diskusi

18

PKPA IX

19

Progress
Report dan
Diskusi

20
21

22

14

15

Tanggal

Waktu

18 24
Nov 12

40 jam

25 30
Nov 12

40 jam

PKPA X

01 10
Des 12

16 jam

Bimbingan
Penyempurnaan
Laporan
PKPA dan
Kasus Klinis
Pengarahan
Diskusi Akhir
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
Pertama
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

01 10
Des 12

16 jam

13 Des 12

2 jam

Diskusi Akhir
Kedua
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
III
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

5 Jan 12

4 jam

6 Jan 12

6 jam

4 Jan 12

4 jam

Materi
Materi PKPA VII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Kasus Klinis
Presentasi Kasus
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Presentasi Kasus
Klinis dan Ujian
Materi PKPA I X
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Diskusi
Penyusunan
Laporan
Penyempurnaan
Laporan PKPA
dan Kasus Klinis

Penjelasan
Teknis
Pelaksanaan dan
Pembagian
Tugas Presentasi

Pembimbing

Tempat

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

RSU Dr.
Saiful Anwar

Bangsal

RSU Dr.
Saiful Anwar

IFRS

Seluruh
Pembimbing
PKPA RSU
Dr. Saiful
Anwar dari FF
Ubaya
Koordinator
PKPA di RS

FF
Ubaya

FF
Ubaya

Kompetensi I Tim Ubaya


Aspek Manajerial
dan Administrasi
RS

FF.
Ubaya

Kompetensi II Tim Ubaya


Aspek
Pengelolaan
Sediaan Farmasi
dan Penjaminan
Mutu
Kompetensi III
Tim Ubaya
Aspek Peran
Fungsional
Farmasis :
Farmasi Klinis

FF
Ubaya

FF
Ubaya

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 24 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 336 jam praktek kerja + 32 jam
diskusi penyusunan laporan + diskusi mingguan melalui email kepada
pembimbing Ubaya cc Koord PKPA + 16 jam diskusi akhir = minimal 457 jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT KLINIS ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
4. RSK Bethesda, Yogyakarta
No
1

Kegiatan
Pembekalan
Umum

Sent email

PKPA I

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA II

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA III

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA IV

10

Progress
Report dan
Diskusi

12

PKPA V

13

Progress
Report dan
Diskusi

14

PKPA VI

Tanggal
27 29
Sept 12

01 06
Okt 12

Waktu
9 jam

Materi
Penjelasan Tata
Tertib, Pengarahan Teknis PKPA
Jadual PKPA dan
pembagian
kelompok

40 jam

Pembimbing
RSK
Bethesda
Koord Bidang
Minat Klinis,
dan cc ke
dosen
pembimbing
di FF Ubaya
RSK
Bethesda

Tempat
IFRS

IFRS

Materi PKPA VIII


By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
08 13
Okt 12

40 jam

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

Materi PKPA VIII


By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
15 20
Okt 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

22 27
Okt 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

29 Okt
03 Nov
12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

05 10
Nov 12

40 jam

No
15

Kegiatan
Progress
Report dan
Diskusi

Tanggal

Waktu

16

PKPA VII

12 17
Nov 12

40 jam

17

Progress
Report dan
Diskusi

18

PKPA VIII

19

Progress
Report dan
Diskusi

20

PKPA IX

21

PKPA X

22

23

24

25

Materi
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

Pembimbing

Tempat

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

RSK
Bethesda

IFRS

Koordinator
PKPA di RS
Anita P

FF
Ubaya

Materi PKPA VIII


By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
19 24
Nov 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

26 Nov
01
Des 12
03 10
Des

40 jam

Pengarahan
Diskusi Akhir
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
I
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

13 Des
12

2 jam

4 Jan 12

4 jam

Kompetensi I Tim Ubaya


Aspek Manajerial
dan Administrasi
RS

FF.
Ubaya

Diskusi Akhir
II
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
III
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

5 Jan 12

4 jam

FF
Ubaya

6 Jan 12

6 jam

Kompetensi II Tim Ubaya


Aspek
Pengelolaan
Sediaan Farmasi
dan Penjaminan
Mutu
Kompetensi III
Tim Ubaya
Aspek Peran
Fungsional
Farmasis :
Farmasi Klinis

16 jam

Diskusi
Penyusunan
Laporan
Penjelasan
Teknis
Pelaksanaan dan
Pembagian
Tugas Presentasi

FF
Ubaya

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 9 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 360 jam praktek kerja + 16 jam
diskusi penyusunan laporan + dan diskusi mingguan melalui email kepada
pembimbing Ubaya cc Koord PKPA + 16 jam diskusi akhir = minimal 450 jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT KLINIS ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
5. RSK St. Vincentius A Paulo, Surabaya
No
1

Kegiatan
Pembekalan
Umum

Tanggal
29 Okt
12

Waktu
4 jam

Pembekalan
Umum

09 Okt
12

4 jam

PKPA I

10 13
Okt 12

32 jam

PKPA II

15 20
Okt 12

40 jam

PKPA III

22 27
Okt 12

40 jam

PKPA IV

40 jam

PKPA V

29 Okt
03 Nov
12
05 10
Nov 12

PKPA VI

12 17
Nov 12

40 jam

PKPA VII

19 24
Nov 12

40 jam

10

PKPA VIII

40 jam

12

PKPA IX

26 Nov
1 Des
12
03 08
Des 12

13

PKPA X

10 Des
12

8 jam

Pengarahan
Diskusi Akhir
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

13 Des
12

2 jam

40 jam

40 jam

Materi
Penjelasan Tata
Tertib, Pre-test
materi PKPA
Ceramah Materi
PKPA

Pembimbing
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
RSK St.
Vincentius A
Paulo
Presentasi Tugas, RSK St.
Kasus dan PostVincentius A
Test
Paulo
Diskusi
Penyusunan
Laporan
Penjelasan
Koordinator
Teknis
PKPA di RS
Pelaksanaan dan Anita P
Pembagian
Tugas Presentasi

Tempat
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS

FF
Ubaya

No
14

Kegiatan
Diskusi Akhir
I
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

Tanggal
4 Jan 13

Waktu
4 jam

15

Diskusi Akhir
II
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
III
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

5 Jan 13

4 jam

6 Jan 13

6 jam

16

Materi
Pembimbing
Kompetensi I Tim Ubaya
Aspek Manajerial
dan Administrasi
RS

Tempat
FF.
Ubaya

Kompetensi II Tim Ubaya


Aspek
Pengelolaan
Sediaan Farmasi
dan Penjaminan
Mutu
Kompetensi III
Tim Ubaya
Aspek Peran
Fungsional
Farmasis :
Farmasi Klinis

FF
Ubaya

FF
Ubaya

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 8 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 362 jam praktek kerja dan
diskusi dengan pembimbing Ubaya + 8 jam diskusi penyusunan laporan +
16 jam diskusi akhir = 435 jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT KLINIS ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
6. RSU FATMAWATI, Jakarta
No
1

Kegiatan
Pembekalan
Umum

Sent email

PKPA I

PKPA II

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA III

Progress
Report dan
Diskusi

PKPA IV

Progress
Report dan
Diskusi

10

PKPA V

11

Progress
Report dan
Diskusi

12

PKPA VI

13

Progress
Report dan
Diskusi

Tanggal
01 Okt
12

02 05
Okt 12
08 12
Okt 12

Waktu
8 jam

Materi
Penjelasan Tata
Tertib, Pengarahan Teknis PKPA
Jadual PKPA dan
pembagian
kelompok

32 jam
40 jam

Pembimbing
RSUFatmawa
ti
Koord Bidang
Minat Klinis,
dan cc ke
dosen
pembimbing
di FF Ubaya
RSUFatmawa
ti
RSUFatmawa
ti

Tempat
IFRS

IFRS
IFRS

Materi PKPA VIII


By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
15 19
Okt 12

40 jam

RSUFatmawa
ti

IFRS

RSUFatmawa
ti

IFRS

RSUFatmawa
ti

IFRS

RSUFatmawa
ti

IFRS

Materi PKPA VIII


By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
22 26
Okt 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

29 Okt
02 Nov
12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

05 09
Nov 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

No
14

Kegiatan
PKPA VII

15

Progress
Report dan
Diskusi

16

PKPA VIII

17

Progress
Report dan
Diskusi

18

PKPA IX

19

Progress
Report dan
Diskusi

20

PKPA X

Maks 10
Des 12

15 jam

21

Pengarahan
Diskusi Akhir
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
I
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
II
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)
Diskusi Akhir
III
(Seluruh
peserta
PKPA dari
seluruh RS)

Setelah
seluruh
PKPA
Mayor
RS
selesai
Setelah
seluruh
PKPA
Mayor
RS
selesai
Setelah
seluruh
PKPA
Mayor
RS
selesai
Setelah
seluruh
PKPA
Mayor
RS
selesai

2 jam

22

15

Tanggal
12 16
Nov 12

Waktu
40 jam

Materi

Pembimbing
RSUFatmawa
ti

Tempat
IFRS

RSUFatmawa
ti

IFRS

RSUFatmawa
ti

IFRS

RSUFatmawa
ti

IFRS

Koordinator
PKPA di RS
Anita P

FF 4.2

Materi PKPA VIII


By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
19 23
Nov 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis

26 30
Nov 12

40 jam
Materi PKPA VIII
By email cc ke
Koord Bidang
Minat Klinis
Diskusi
Penyusunan
Laporan
Penjelasan
Teknis
Pelaksanaan dan
Pembagian
Tugas Presentasi

Aspek
Tim Ubaya
Kompetensi I 4
jam

FF. 4.2

Aspek
Tim Ubaya
Kompetensi II 4
jam

FF 4.2

Aspek
Kompetensi III
6 jam

FF 4.2

Tim Ubaya

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 8 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 352 jam praktek kerja + 15 jam
diskusi penyusunan laporan + dan diskusi mingguan melalui email kepada
pembimbing Ubaya cc Koord PKPA + 16 jam diskusi akhir = 440 jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT INDUSTRI ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
7. RSUP Sanglah, Denpasar
No

Kegiatan

Tanggal

Waktu

Materi
Penjelasan Tata
Tertib, Pengarahan Teknis PKPA

Pembekalan
Umum

8 jam

PKPA I

32 jam

Presentasi
Mahasiswa
PKPA II

8 jam

4
5
6
7
8
9
10

Presentasi
Mahasiswa
PKPA III
Presentasi
Mahasiswa
PKPA IV
Presentasi
Mahasiswa
Penyusunan
Laporan
PKPA di RS

40 jam
8 jam
40 jam
8 jam
40 jam
8 jam
10 jam

Pembimbing
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah
RSUP
Sanglah

Tempa
t
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 8 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 152 jam praktek kerja + 32 jam
presentasi tugas individu dan / atau kelompok oleh mahasiswa + 10 jam
diskusi penyusunan laporan dan diskusi mingguan melalui email kepada
pembimbing Ubaya cc Koord PKPA (WAJIB) = minimal 260 jam

JADUAL PRAKTEK KERJA & DISKUSI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
MINAT INDUSTRI ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
8. RSUD Dr. Saiful Anwar, Malang
No

Kegiatan

Tanggal

Waktu

Materi
Penjelasan Tata
Tertib, Pengarahan Teknis PKPA

Pembekalan
Umum

16 jam

PKPA I

32 jam

Presentasi
Mahasiswa
PKPA II

8 jam

4
5
6
7
8
9
10

Presentasi
Mahasiswa
PKPA III
Presentasi
Mahasiswa
PKPA IV
Presentasi
Mahasiswa
Penyusunan
Laporan
PKPA di RS

40 jam
8 jam
40 jam
8 jam
40 jam
8 jam
10 jam

Pembimbing
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar
RSUD Saiful
Anwar

Tempa
t
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS
IFRS

Perkiraan total waktu PKPA = 40 jam matrikulasi (pembekalan umum dari


RSU Dr. Soetomo) + 9 jam pembekalan khusus (dari FF Ubaya) + 16 jam
pembekalan umum (dari RS tempat PKPA) + 144 jam praktek kerja + 32 jam
presentasi tugas individu dan / atau kelompok oleh mahasiswa + 10 jam
diskusi penyusunan laporan dan diskusi mingguan melalui email kepada
pembimbing Ubaya cc Koord PKPA (WAJIB) = minimal 260 jam

JADUAL PENDAMPINGAN
PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER DI RS
MINAT KLINIS ANGKATAN 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
No

Acara

Pendampingan pada
hari pertama mahasiswa PKPA
Pendampingan saat
mahasiswa ke
bangsal Rumkital Dr.
Ramelan
Penilaian Presentasi
Kasus Klinis Rumkital Dr. Ramelan

Hari /
Tanggal
01 Okt 12
22 Okt 12

Penilaian Presentasi
Kasus Klinis Rumkital Dr. Ramelan

Pendampingan saat
presentasi hasil DUE
/ PKPA di RSU Dr.
Soetomo
6 Pendampingan
Persiapan
Presentasi Kasus
Klinis RSK St.
Vincentius A Paulo
7 Pendampingan
mahasiswa di RSK
St. Vincentius A
Paulo
8 Pendampingan
mahasiswa di RSK
St. Vincentius A
Paulo
9 Pendampingan
mahasiswa di RSK
St. Vincentius A
Paulo
10 Pendampingan
mahasiswa di RSK
St. Vincentius A
Paulo

Sesuai
ketentuan
RS

Dosen Pendamping

Tempat

Dra. Lusiwati
Tjakrawala, M.FarmKlin., Apt
DR. Rika Yulia, S.Si.,
Apt., SpFRS

Rumkital
Dr.
Ramelan
Rumkital
Dr.
Ramelan

1. Dra. Lucia E.W.,


M.Si., Apt
2. DR. Rika Yulia, S.Si.,
Apt., SpFRS
1. DR. Rika Yulia, S.Si.,
Apt., SpFRS
2. Dra. Lusiwati
Tjakrawala, M.FarmKlin., Apt

Rumkital
Dr.
Ramelan
Rumkital
Dr.
Ramelan
RSU
Dr.
Soetomo
RSK St.
Vincentius
A Paulo
RSK St.
Vincentius
A Paulo
RSK St.
Vincentius
A Paulo
RSK St.
Vincentius
A Paulo
RSK St.
Vincentius
A Paulo

DAFTAR PESERTA MINAT KLINIS


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Kel
1

Rumah Sakit
RS. Bethesda
(1 Okt 30 Nov
2012, maks
10 Des 2012)

RSUD Dr.Saiful
Anwar
(1 Okt 30 Nov
2012, maks
10 Des 2012)

Nama Mahasiswa
1. Andreas
Kharismawan,
S.Farm
2. Haryman U.S,
S.Farm
3. Birgita P. Pajo,
S.Farm
4. Dewi Paskalia
A.D, S.Farm
5. Kristanti S,
S.Farm
6. Benny Setiawan,
S.Farm
7. Yollita A.N,
S.Farm
8. Lienawati,
S.Farm
9. Vince Goenawan,
S.Farm
1. Theresia Anita H,
S.Farm
2. Greta Yanriko,
S.Farm
3. Diajeng
Mardhatilah,
S.Farm
4. Inneke Dian
Rahma, S,Farm
5. Rika Dwi R,
S.Farm
6. Gede Dona R,
S.Farm
7. Devie Aprinita,
S.Farm
8. Ika Purwati,
S.Farm
9. Rusdiah Aliani,
S.Farm
10. Arisyanti Prima
N, S.Farm
11. Siti Mamluk Atul
M, S.Farm

N.R.P.
91184301

Pembimbing
Fauna Herawati,
S.Si., M.FarmKlin., Apt

91184304
91184308

Bobby Presley,
S.Farm., M.FarmKlin., Apt

91184332
91184339
91184364
91184375
91184381
91184382
91184316

Drs. Adji Prayitno,


MS., Apt

91184318
91184324
91184325
91184326
91184363
91184385
91184389
91184390
91184392
91184391

Ike Dhiah R,
S.Farm., M.FarmKlin., Apt

DAFTAR PESERTA MINAT KLINIS


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
3

Rumkital
Dr. Ramelan
(08 Okt 17
Nov 2012,
maks 30 Nov
2012)

1. Evelyn, S.Farm
2. Chrystalin YS,
S.Farm
3. Wenny OA,
S.Farm
4. Dwi Kartika Sari,
S.Farm
5. Lia Vascha,
S.Farm
6. Cindy Edelweis,
S.Farm
7. Galuh Puspa R,
S.Farm
8. Daniel Wanda,
S.Farm
9. Tiara Andini,
S.Farm
10. Welky Alfianto,
S.Farm
11. Dyni Oktaria,
S.Farm
12. Wisnu Ardiansah,
S.Farm
13. Mira S.Gunawan,
S.Farm
14. Rosita, S.Farm

91184306
91184309

Dra. Lucia EW.,


Msi., Apt

91184322

DR. Rika Yulia,


S.Si., Apt. SpFRS

15. Elfira Septiya


S.B, S.Farm
16. Komang
Trisnawati,
S.Farm
17. Arkodian D,
S.Farm
18. Filip Haryanto,
S.Farm
19. Irma Susanti,
S.Farm
20. Fitria Rachmady
A, S.Farm

91184374

91184330
91184340
91184341
91184354
91184355
91184357
91184359
91184361
91184362
91184365
91184367

91184376
91184380
91184384
91184387
91184388

Dra. Lusiwati
Tjakrawala,
M.Farm-Klin., Apt

DAFTAR PESERTA MINAT KLINIS


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
4

RSK. St.
Vincentius A
Paulo
(10 Okt 10
Des 2012,
maks 22 Des)

1. Hanny Cahyadi,
S.Farm
2. Njoo Oscar K,
S.Farm
3. Chandra
Setiawan, S.Farm
4. Christine O,
S.Farm
RSU Fatmawati 1. Fifi Thiodorus,
(01 Okt 30
S.Farm
Nov 2012,
2. Steffi
maks 10 Des
Anggawijaya,
2012)
S.Farm

91184343

RSU Dr.
Soetomo
(08 Okt 10
Des 2012,
maks 22 Des
2012)

1. Melya, S.Farm

91184307

2. Gianina Febi,
S.Farm
3. Angela
Kurniawan,
S.Farm
4. Tanti, S.Farm

91184311

5. Louisa Florence,
S.Farm
6. Monika Salim,
S.Farm
7. Ivon Dwi PC,
S.Farm
8. Nella, S.Farm

91184314

9. Angelina
Santoso, S.Farm
10. Florentina Intan,
S.Farm
11. Yenny, S.Farm

91184333

12. Ninil Widyastutik,


S.Farm

91184383

91184344

Sylvi Irawati,
S.Farm., M.FarmKlin., Apt

91184346
91184347
91184337
91184338

91184312
91184313

91184323
91184327
91184328

91184342
91184377

Anita
Purnamayanti,
S.Si., M.FarmKlin., Apt
Aguslina K.,
S.Si., M.Kes., Apt
Anita
Purnamayanti,
S.Si., M.FarmKlin., Apt

DAFTAR PESERTA MINAT INDUSTRI


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER RUMAH SAKIT
ANGKATAN KE 43
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
1

RSU. Dr. Saiful


1. Fransisca Dian
Anwar
P.S, S.Farm
(JAN / FEB
2. Ervin Zuraida
2012, maks
Amin, S.Farm
PERTENGAHAN 3. Patrecia Aristy,
MARET)
S.Farm
4. Angelina Tanardi,
S.Farm
5. Ledia Notriviani,
S.Farm
6. Kinski Stella W,
S.Farm
7. Siska P.N,
S.Farm
8. Christina
Caroline, S.Farm
9. Irene Asturina W,
S.Farm
10. Fitria Kusuma W,
S.Farm
11. Meliyana,
S.Farm
12. Andrina
TunggaryS.Farm
13. Pricillia M.A,
S.Farm
14. Laurentia B.W,
S.Farm
15. Lely Anjelina,
S.Farm
16. Shierly J, S.Farm
17. Oliv Fabia,
S.Farm
18. Ronny Martin,
S.Farm
19. Fifi Nyoto,
S.Farm
20. Agusry M,
S.Farm
21. Maria Yunita D,
S.Farm

91184317
91184319
91184320
91184321
91184329
91184334
91184335
91184336
91184348
91184349
91184350
91184351
91184352
91184353
91184358
91184360
91184366
91184368
91184369
91184372
91184373

22. Dian Permatasari 91184378


D, S.Farm
23. Meilisa, S.Farm
91184379
2

24. Jenita, S.Farm


RSUP
1. Anita Ratna
SANGLAH (JAN
Dewi, S.Farm
/ FEB 2012,
2. Novi Pricilla T,
maks
S.Farm
PERTENGAHAN 3. Lufendy K.W,
MARET)
S.Farm
4. Johny, S.Farm

91184386
91184302

5. Antony H.A.P,
S.Farn
6. Novi Anggreani
Y.G, S.Farm
7. Fuad S.W,
S.Farm
8. Reza Bagus,
S.Farm
9. Mentari K.H,
S.Farm
10. Megawati S.
S.Farm

91184315

91184303
91184305
91184310

91184331
91184345
91184356
91184370
91184371

Dosen Pembimbing bertugas mendampingi selama PKPA berlangsung,


serta membimbing, memfasilitasi, dan memberikan penilaian terhadap
pencapaian kompetensi mahasiswa peserta PKPA pada ketiga aspek
kompetensi (aplikasi manajerial RS, pengelolaan sediaan farmasi RS
beserta penjaminan mutu IFRS, serta peran fungsional farmasis RS)
ALAMAT EMAIL dan NOMOR TELEPON PEMBIMBING :
Bp. Adji Prayitno : adji_ps@hotmail.com
(ext 1170; 08123509008)
Ibu Lucia E. W : budelusi@yahoo.co.id
(ext.1330, 081803013311)
Ibu Lusiwati Tjakrawala : tere_cow89@ymail.com
(ext. 3103, 03187851942718)
Ibu Fauna Herawati : piolk2@yahoo.com (ext 1170; 0818307138)
Ibu Anita P : anita_p_rahman@yahoo.com
( ext. 3103, 08123072183 / 081803145888)
Ibu Aguslina K : aguslina@ubaya.ac.id
(ext 1217; 08123294176)
Ibu Sylvi Irawati : syl@ubaya.ac.id
(ext 1170; 085931207625)
Ibu Rika Yulia :
rika.y73@gmailcom (ext.1330, 087863121219)
Ibu Ike Dhiah R. : ikedhiah@gmail.com (ext 3103, 0811314411)
Bp. Bobby Presley : bobbypresley@gmail.com (ext. 1170,
08121636557)

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Jl.Raya Kalirungkut Surabaya

FORM LAPORAN SEMENTARA


PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER di RS
ANGKATAN XLIII Semester Gasal 2012-2013
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Nama mahasiswa
Nama RS

:
:

No

Waktu

Hari /
Tanggal

N.R.P
Mayor / Minor RS

Jenis Kegiatan

:
:

Tugas Pribadi / Kelompok

Ttd
Pembimbing
RS

Ttd
Pembimbing
PT Farmasi

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Jl.Raya Kalirungkut Surabaya

FORMULIR DAFTAR PERIKSA PKPA DI RS


PENCAPAIAN KOMPETENSI PEMBELAJARAN MAHASISWA
Nama mahasiswa
Nama RS

:
:

No. Area
Standar
Kompetensi Kompetensi IAI
PKPA RS
1.

ManajemenAdministrasi
RS dan
Komite
Farmasi
Terapi

(Aspek I)

1. Mampu
melaku-kan
praktik kefarmasian
secara
proesional
dan etik
2. Mampu
menyelesaikan
masalah

N.R.P
Mayor / Minor RS

Komponen
dalam Area
Kompetensi
PKPA RS
Perundangundangan dan
Administrasi dan
pelaporan RS,
termasuk sistem
Akreditasi RS
Nasional dan
Joint Committee
International)
Manajemen RS
dan Instalasi

:
:

Kriteria Kinerja / Indikator Kompetensi PKPA RS Ubaya

Mampu menjelaskan peraturan perundang-undangan dan


Standar Pelayanan Kefarmasian Rumah Sakit
Mampu menjelaskan administrasi perbekalan farmasi,
keuangan, dan penghapusan
Mampu menjelaskan sistem dan perbedaan antara akreditasi
Nasional dengan JCI

Mampu menjelaskan mengenai klasifikasi RS serta struktur


organisasi minimal yang terdapat di RS dan IFRS

terkait
penggunaan sediaan
farmasi
3. Mempunyai
keterampilan
organisasi
dan mampu
membangun
hubungan
interpersonal
dalam
melakukan
praktek
kefarmasian
4. Mampu
mengikuti
perkembang
an ilmu
pengetahua
n dan
teknologi
yang
berhubunga
n dengan
kefarmasian

Farmasi RS

Mampu menjelaskan sistem manajemen Sediaan Farmasi RS


dalam proses seleksi, perencanaan, produksi, pengadaan,
penyimpanan, distribusi / pelayanan sediaan farmasi

Peran Farmasis
dalam Komite
Farmasi dan
Terapi, Panitia
Pengendalian
Infeksi, dan
Panitia lain yang
terkait tugas
Farmasi RS

Mampu menjelaskan peran dan tugas apoteker dalam Komite


Farmasi dan Terapi
Mampu menjelaskan sistem komunikasi antar tenaga
kesehatan pada Komite Farmasi dan Terapi, Panitia
Pengendalian Infeksi, maupun Panitia Lintas Lain
Mampu menjelaskan produk Komite Farmasi dan Terapi terkait
Pengelolaan Sediaan Farmasi RS : formularium RS,
pedomaan diagnosis dan terapi, pedomaan penggunaan
antibiotik, dan pedoman penggunaan obat dalam kelas terapi
lain
Mampu mengidentifikasi tenaga kefarmasian (apoteker dan
tenaga teknis kefarmasian) serta tenaga lain di Instalasi
Farmasi dan Instalasi Pusat Sterilisasi dan Perlengkapan
Medik (CSSD) RS

Sumber Daya
Manusia Farmasi
Rumah Sakit

No. Area
Kompetensi
PKPA RS

Standar Kompetensi IAI

1. Mampu melakukan
praktik kefarmasian
secara profesional dan
dan etik
2. Mampu
menyelesaikan
masalah terkait
penggunaan sediaan
farmasi
3. Mampu melakukan
dispensing sediaan
farmasi & alat
kesehatan
4. Mampu memformulasi
dan memproduksi
sediaan farmasi dan
alat kesehatan sesuai
aturan yang berlaku
5. Mampu berkontribusi
dalam upaya preventif
dan promotif
kesehatan masyarakat
6. Mampu mengelola
sediaan farmasi dan
alat kesehatan sesuai
standar yang berlaku
7. Mempunyai
keterampilan

Pengelolaan
Pengadaan
Sediaan
Farmasi dan
Alat
Kesehatan

Pengendalian
Mutu pada
Instalasi
Farmasi RS

(Aspek II)

Komponen
dalam Area
Kompetensi
PKPA RS
Pemilihan
Sediaan
Farmasi RS
Perencanaan
Sediaan
Farmasi RS

Pengadaan
Sediaan
Farmasi RS
melalui
pembelian,
produksi dan
hibah
Penerimaan
Sediaan
Farmasi RS
Penyimpanan
Sediaan
Farmasi RS
Pendistribusian
Sediaan
Farmasi RS

Kriteria Kinerja / Indikator Kompetensi PKPA RS


Ubaya
Mampu menjelaskan prinsip pemilihan terapi obat
dan alat kesehatan dalam formularium RS
Mampu menjelaskan sistem perencanaan sediaan
farmasi RS berdasarkan pedoman perencanaan
yang telah ditentukan
Mampu menjelaskan proses perkiraan rencana
kebutuhan sediaan farmasi RS berdasarkan metode
konsumsi, epidemiologi, atau kombinasi disesuaikan
dengan kebutuhan dan anggaran
Mampu menjelaskan prioritas dan metode
pengadaan sediaan farmasi RS meliputi pembelian
langsung, melalui tender, dan sumbangan/ dropping/
hibah
Mampu menjelaskan sistem dan penerapan Cara
Pembuatan Obat yang Baik pada produksi sediaan
farmasi steril/ aseptik dan non steril di RS
Mampu menjelaskan sistem dan dokumen yang
menyertai penerimaan sediaan farmasi RS, meliputi
sertifikat analisa, Material Safety Data Sheet
(MSDS), dan certificate of origin
Mampu menjelaskan tata letak pergudangan dan
sistem penyimpanan sediaan farmasi RS secara
optimal
Mampu menjelaskan metode distribusi sediaan
farmasi RS secara sentralisasi dan desentralisasi
serta sistem Badan Layanan Umum (BLU / BLUD)
untuk RS milik pemerintah

organisasi dan mampu


membangun
hubungan
interpersonal dalam
melakukan praktek
kefarmasian
8. Mampu mengikuti
perkembangan ilmu
pengetahuan dan
teknologi yang
berhubungan dengan
kefarmasian

Melakukan
pengendalian
mutu dalam
proses
pengolaan
sediaan farmasi
RS

Mampu menjelaskan pendistribusian sediaan


farmasi RS sistem floor stock, resep individual, unit
dose dispensing, atau kombinasinya
Mampu menerapkan pendistribusian sediaan
farmasi RS pada pasien rawat inap, rawat jalan; dan
di luar jam kerja
Mampu menjelaskan kegiatan pengawasan,
pemeliharaan, dan audit terhadap sediaan farmasi
RS untuk menjamin mutu dan keamanannya, sesuai
dengan Kesehatan, dan Keselamatan Kerja RS
(K3RS); serta mencegah kehilangan, kadaluarsa,
rusak, dan ditarik dari peredaran

No. Area
Kompetensi
PKPA RS

Standar
Kompetensi IAI

3.

1. Mampu melakukan praktik


kefarmasian secara
profesional dan dan etik
2. Mampu menyelesaikan
masalah terkait penggunaan
sediaan farmasi
3. Mampu melakukan
dispensing sediaan farmasi
& alat kesehatan
4. Mampu memformulasi dan
memproduksi sediaan
farmasi dan alat kesehatan
sesuai aturan yang berlaku
5. Mempunyai keterampilan
dalam Pemberian Informasi
Sediaan Farmasi dan Alat
Kesehatan
6. Mampu berkontribusi dalam
upaya preventif dan promotif
kesehatan masyarakat
7. Mampu mengelola sediaan
farmasi dan alat kesehatan
sesuai standar yang berlaku
8. Mempunyai keterampilan
organisasi dan mampu
membangun hubungan

Pelayanan
Sediaan
Farmasi
(Peran
Fungsional
Apoteker)

(Aspek III)

Komponen
dalam Area
Kompetensi
PKPA RS
Pelayanan
Informasi Obat

Pelayanan
Konseling

Kriteria Kinerja / Indikator Kompetensi PKPA


RS Ubaya
Mampu menjelaskan sistem informasi obat aktif
dan pasif, persyaratan, serta sarana dan
prasarana dalam Pelayanan Informasi Obat di
RS
Mampu memberikan dan menyebarkan
informasi obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan secara aktif maupun pasif; menjawab
pertanyaan dari pasien dan tenaga kesehatan
melalui telepon, surat, atau tatap muka;
bekerjasama dengan PKMRS memberikan
penyuluhan bagi pasien rawat jalan maupun
rawat inap
Mampu menjelaskan sistem konseling pasien
rawat jalan maupun rawat inap, persyaratan,
kriteria pasien yang memerlukan konseling,
serta sarana dan prasarana dalam kegiatan
konseling di RS
Mampu melakukan komunikasi pembuka
dengan pasien, menanyakan penjelasan dokter
kepada pasien menggunakan three prime
questions, menganalisis masalah terkait
pengobatan pasien, memperagakan dan
menjelaskan cara penggunaan obat, serta
melakukan verifikasi akhir untuk memastikan
pemahaman pasien dan menyelesaikan
masalah terkait penggunaan obat pasien

interpersonal dalam
melakukan praktek
kefarmasian
9. Mampu mengikuti
perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi
yang berhubungan dengan
kefarmasian

Therapeutic
Drug Monitoring
(TDM)
Drug
Therapeutic
Monitoring
(DTM)

Mampu menjelaskan prinsip, manfaat dan


karakteristik obat yang memerlukan TDM

Penanganan
Obat-obat
cytotoxic

Mampu menganalisis laporan monitoring efek


samping obat (MESO), mengidentifikasi obat
dan pasien yang memiliki risiko tinggi terjadi
efek samping obat, menghitung probabilitas
kejadian reaksi yang tidak dikehendaki akibat
obat (dengan Naranjo Scale), mengisi formulir
pelaporan MESO, melaporkan kejadian efek
samping obat minimal kepada pembimbing
PKPA di RS
Mampu menjelaskan sistem dan persyaratan
dispensing sediaan farmasi berbahaya, seperti
obat-obat cytotoxic di RS

Total Parenteral
Nutrition (TPN)
dan iv admixture

Mampu menjelaskan sistem dan persyaratan


dispensing sediaan farmasi khusus, seperti TPN
dan iv admixture di RS

Drug Utility
Mampu menerapkan prinsip DUE melalui
Evaluation (DUE) pengkajian penggunaan obat, menyimpulkan
dan menjelaskan proses pemberian umpan
balik hasil kajian kepada RS
Rational Drug
Mampu melakukan tinjauan penggunaan obat
Use (RDU)
tertentu secara menyeluruh di rumah sakit
dibandingkan dengan standar diagnosis dan
terapi agar dapat meningkatkan penggunaan
obat secara rasional
Farmakoekonom Mampu menjelaskan prinsip dan mafaat
i
farmakoekonomi dalam proses seleksi dan
perencanaan pengadaan obat, terutama terkait
peran apoteker di Komite Farmasi dan Terapi

Pelayanan
Farmasi Bangsal

Patient Safety
(Medication
Error)

Mampu melakukan ronde/ visite pasien rawat


inap, bersama dokter dan tenaga kesehatan
lain; (di bawah supervisi apoteker RS)
memperkenalkan diri menjelaskan alasan
kunjungan tersebut kepada pasien;
menanyakan pengobatan dahulu dan/ atau saat
ini kepada pasien; melakukan pengkajian
medical record; memantau dan mencatat
perkembangan pasien; mengidentifikasi
masalah terkait obat yang mungkin atau telah
timbul; mengkaji masalah terkait obat;
merangkum dan menyimpulkan pemecahan
masalah; bekerjasama dengan tenaga
kesehatan lain untuk mengatasi permasalahan
tersebut, minimal dengan pembimbing di RS;
mengedukasi pasien serta
mendokumentasikannya
Mampu menjelaskan aspek-aspek klinis meliputi
kondisi klinis pasien, hasil pemeriksaan fisik dan
laboratorium, yang mempengaruhi pemilihan
terapi
Mampu menjelaskan dasar pertimbangan
kesesuaian penggunaan obat (meliputi: jenis;
dosis; bentuk sediaan; rute, waktu dan lama
pemberian) berdasarkan aspek klinis pasien
(kondisi medis dan faktor yang berpengaruh),
aspek obat (karakteristik, farmakokinetik,
interaksi, reaksi obat yang tidak dikehendaki),
dan bukti terkini (efektivitas dan keamanan)
Mampu menjelaskan dan mengkaji medication
error yang aktual atau potensial terjadi RS

Pelayanan
Farmasi Rawat
Jalan
Pengendalian
Infeksi
Nosokomial
Pusat Sterilisasi
Perlengkapan
Medik (CSSD)
Penanganan
Limbah IFRS
dan RS

Mampu melakukan pengkajian resep, meliputi


persyaratan administratif, farmasetik, dan klinis,
dispensing sediaan farmasi pada pasien rawat
jalan, pemberian informasi obat dan konseling,
Mampu menjelaskan peran apoteker dalam
penyusunan pedoman pengendalian dan
healthcare associated infections surveilance di
RS serta penerapan pedoman penggunaan
antibiotik yang rasional
Mampu menjelaskan peran, fungsi, ruang
lingkup PSPM dan prinsip sistem sterilisasi
perlengkapan medik di RS
Mampu menjelaskan sistem penanganan
limbah sediaan farmasi berbahaya (seperti
cytotoxic) maupun limbah medis dan non medis
di IFRS dan RS

Refleksi Pencapaian Kompetensi Pembelajaran PKPA di RS :


Pilihlah salah satu angka yang paling sesuai dengan hasil refleksi masing-masing mahasiswa, kemudian berilah tanda
centang () pada kolom angka tersebut.
Penjelasan Simbol Angka pada Daftar Periksa :
0 Posisi Awal
: telah mengetahui secara teoritis dari mata kuliah di tingkat S1
1 Mengetahui
: telah mengetahui secara teoritis dari mata kuliah di tingkat Profesi Apoteker atau melalui penjelasan
dan/ atau visualisasi dari pembimbing di rumah sakit
2 Memahami
: telah memahami dari pembenaran/penjelasan/ petunjuk pembimbing di rumah sakit
3 Mengamati / Melihat
: telah melihat atau mengalami proses namun tidak melakukan sendiri
4 Melakukan
: telah melakukan sendiri di bawah bimbingan/ pengawasan pembimbing di rumah sakit
5 Memiliki Pengalaman
: telah dipercaya oleh pembimbing di rumah sakit untuk melakukan sendiri dengan benar dan baik

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SURABAYA
Jl.Raya Kalirungkut Surabaya

FORM UMPAN BALIK PKPA MAYOR / MINOR RS *)


Angkatan XLIII - Semester Gasal 2012 - 2013
Nama Mahasiswa
NRP
No

Tgl

:
:

Rincian Masalah / Hasil Diskusi yang Ditemui

Tanggal PKPA RS
NAMA RS
Saran / Solusi dr Mahasiswa

:
:

Follow up & Pelaksana

Selesai Tgl

Tertanda,
(...........................................................)