Lampiran 1

Perencanaan Jadwal Kegiatan Penelitian

N
o
1

2
3
4
5
6
7
8

Kegiatan
Studi
Perpustaka
an
Pengambil
an Data
Awal
Pembuata
n Proposal
Seminar
Proposal
Perbaikan
Proposal
Pengambil
an Data
Pengolaha
n Data
Pembuata
n Skripsi

Sidang

1
0

Perbaikan
Skripsi

Bulan
2014
10 11 12

Bulan/Tahun
2015
3
4
5
6

Lampiran 2
Surat Pernyatan Persetujuan Mengikuti Penelitian
(Inform Consent)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

Umur

Pekerjaan

Alamat

Telah mengerti sepenuhnya atas penjelasan yang diberikan oleh Andi Septiawan, dan
bersedia untuk menjadi peserta dalam penelitian dengan judul Hubungan Riwayat
Kebiasaan Olahraga Pada Penderita Penyakit Jantung Koroner di RSUD
Meuraxa Banda Aceh .
Bentuk ketersediaan saya adalah :
1. Bersedia untuk dilakukan wawancara selama penelitian.
Pernyataan ini di buat dengan kesadaran penuh untuk turut serta dalam penelitian
tersebut.

Banda Aceh,
Peneliti

Yang menyatakan

2015