Anda di halaman 1dari 22

Jurnal translate

Revisitasi osteologis otopsi : Membandingkan Penemuan Antropologi pada


Pembongkaran Kerangka terhadap Laporan Autopsi Resprektif
di Tujuh Kasus

Oleh :
M Faiz K Anwar
M Rama Anshorie
Paksi Suryo Bawono
Dwi Budi Narityastuti
Christian Ganda W A

G99141163
G99141164
G99141165
G99141166
G99141167

Pembimbing :
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN
MEDIKOLEGAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
2015

An osteological revisitation of autopsies: Comparing anthropological ndings


on exhumed skeletons to their respective autopsy reports in seven cases
Revisitasi osteologis otopsi : Membandingkan penemuan antropologi pada
pembongkaran kerangka terhadap laporan autopsi resprektif di tujuh kasus
Abstrak
Para ahli antropologi forensik dan ahli patologi dituntut untuk menjawab
persoalan mengenai trauma pada tulang. Bagaimanapun juga masih terdapat
keterbatasan mengenai interpretasi yang sesuai mengenai patah tulang dan cedera
pada tulang secara umum. Selama ini cara untuk mendapatkan sampel tulang
berasal dari mayat (biasanya korban kekerasan) yang dilakukan autopsi yang
laporannya menjelaskan dengan gamblang mengenai penyebab dari trauma pada
tulang yang akan dilakukan pengawetan seperti cara penguburan, pembusukan,
intervensi kimia maupun mekanika postmortem, masih cukup jarang ditemukan.
Penelitian ini memberikan hasil perihal perbandingan antara penemuan autopsi
pada 7 mayat (6 diantaranya korban luka tumpul, tajam, maupun tembak) dan
pemeriksaan antropoloogi dilakukan 20 tahun kemudian pada tulang yang sudah
mengering (koleksi dari Milano Skeletal). Penyelidikan mengijinkan peneliti
untuk memastikan luka perimortem baik tumpul, tajam, maupun tembak nampak
setelah masa penguburan, apakah masih dikenali, dan seberapa banyak luka yang
sudah tak terdeteksi sama sekali kemudian dibandingkan dengan hasil laporan
autopsi.

Hasil

dari

penelitian

ini

juga

menggarisbawahi

pentingnya

mengumpulkan tulang belulang dan informasi mengenai penyebab kematian dan


trauma.
1. Pendahuluan
Lain halnya apa yang terjadi saat mayat dalam kondisi baik, data yang
tersedia pada tulang belulang jarang mengunjukkan hasil rekonstruksi yang baik
saat kejadian kematian, walaupun tanda trauma mungkin masih ada di tulang.

Kenyataannya pengujian pada tulang sangat berbeda dibandingkan pengujian pada


mayat yang masih baik kondisinya, hal ini disebabkan karena hal penting seperti
jaringan yang sangat penting untuk menunjukkan informasi mengenai penyebab
kematian, biasanya hilang bersama proses pembusukan mayat.
Banyak penelitian yang sudah meneliti perbedaan jenis trauma yang
mengenai tulang yang bertujuan untuk membuat pola dari berbagai jenis luka,
walaupun tidak sepenuhnya memastikan bagaimana tand tersebut muncul pada
tulang setelah pembusukan alamiah dan intervensi dalam pengawetan.
Tujuan dari penelitian ini untuk membandingkan bagaimana luka pada
tulang muncul setelah penguburan dan pembusukan dibandingkan dengan
penampakan saat mayat masih dalam keadaan segar. Data yang dibutuhkan seperti
laporan autopsi dan foto menjelaskan bagaimana kondisi jaringan lunak maupun
keras yang ditemukan saat mayat diserahkan. Mayat kemudian dikubur dan digali
setelah 15 tahun, ketika mayat sudah tinggal tulang, memberikan kesempatan
untuk memastikan masih adanya trauma pada tulang setelah pembusukan alamiah
dan kemudian dibandingkan hasil laporan autopsi dengan hasil penemuan.
Penelitian ini dimungkinkan berkat Peraturan Mortuary Kepolisian Italia ,
yang memungkinkan sisa-sisa kerangka individu yang dikenal untuk dipelajari
jika sisa-sisa tersebut belum diklaim oleh kerabat. Bahan ini memberikan
pengetahuan mengenai perubahan tubuh, khususnya kerangkanya, yang terjadi
selama 15 tahun penguburan. Beberapa koleksi kerangka telah digunakan untuk
studi antropologi (misalnya kerangka Anatomi Koleksi Robert J. Terry , koleksi
George Huntington, Koleksi kerangka manusia yang bertempat di Museum
Bocage, Sumbangan kerangka Koleksi William M. Bass , Koleksi Tengkorak
Manusia Dart ). Koleksi tersebut memiliki informasi ante mortem seperti jenis
kelamin, usia, dan waktu kematian, tetapi hanya sedikit memiliki informasi
mengenai penyebab pasti kematian, kematian terutama disebabkan karena
kekerasan, dan laporan otopsi yang diperlukan tersedia. Kenyataannya untuk
beberapa koleksi kerangka yang

penyebab pasti kematian individu sudah

diketahui, mereka termasuk orang yang telah meninggal karena kematian alami
dan jarang disebabkan karena kekerasan.
Laboratorio di Antropologia e Odontologia Forense (LABANOF), terletak
di Dipartimento di Scienze Biomediche della Salute (University of Milan),
merupakan tempat dimana banyak koleksi rangka dan osteologis yang
dikumpulkan sejak tahun 1995. Berbagai koleksi terdiri dari kerangka lengkap
dan bagian yang berasal dari penemuan arkeologi, kuburan massal, dan
pemakaman modern dan juga kerangka tak dikenal (baik lengkap maupun tidak
lengkap) dari kasus forensik.
Laboratorium rangka ini terdokumentasi dengan baik, mulai dari Cimitero
''Maggiore'' dari Milan, yang menawarkan lebih dari 1300 kerangka lengkap, tidak
diklaim, milik individu yang meninggal antara tahun 1990 dan 1998 dan yang
terkubur selama 15 tahun sebelum penggalian. Untuk setiap kerangka semua
informasi demografis yang relevan (yang didapat dari sertifikat kematian)
tersedia, kemudian untuk kelompok lainnya seperti sisa-sisa kerangka, data berupa
laporan otopsi. Penyebab kebanyakan kematian adalah traumatis, yang membuat
koleksi menarik untuk dianalisis.
Kemudian, keadaan pengawetan hampir sama karena semua individu
dimakamkan dalam peti mati kayu yang sama, di pemakaman yang sama dan
digali 15 tahun kemudian dengan excavator.
Dengan

latar

belakang

tersebut,

penelitian

ini

bertujuan

untuk

membandingkan tujuh kasus mengenai apa yang ahli patologi lihat saat proses
otopsi dan apa yang antropolog temukan 15 tahun kemudian pada individu yang
sama dengan tujuan mengamati keberadaan tanda-tanda trauma pada tulang
setelah beberapa proses lain dalam pemakaman terlibat
2. Metode dan Bahan
2.1. Tujuh kasus unik

Sampel penelitian ini terdiri dari tujuh individu dengan dokomentasi kasus
otopsi lengkap melibatkan mayat yang terjaga dari individu yang meninggal
karena penyebab yang berbeda di 1990-1991, dan analisis antropologis dilakukan
20 tahun kemudian pada sisa-sisa tulang-tulang yang digali. Pengambilan data,
masih dilam tahap penggembangan, saat ini melibatkan sejumlah jauh lebih besar
kerangka (lebih dari 1300), dan studi tentang kerangka dan akuisisi dokumen
otopsi dan data klinis ante mortem masih berlangsung; penulis ingin fokus pada
tujuh kasus pertama yang paling lengkap dan menarik sejauh ditemui yang telah
mengalami otopsi, untuk menunjukkan perbandingan yang unik antara data otopsi
dan antropologi.
Untuk setiap kerangka dari tujuh kasus yang dipilih otopsi rinci tersedia;
tujuh otopsi dilakukan oleh berbagai patolog forensik antara tahun 1990 dan 1991
pada mayat yang terawat dengan baik di Institute of Medicine Hukum dari
Milano. Setiap otopsi file berisi data penting: informasi demografis (usia
kematian, seks, dan kemungkinan patologi), sertifikat kematian, tubuh eksternal
pemeriksaan, foto atau sketsa, dan temuan otopsi. Penggalian dilakukan setelah
15 tahun seperti yang disebutkan sebelumnya dan sisa-sisa dipindahkan secara
terpisah untuk kotak logam di sebuah osuarium di mana mereka tetap untuk 5
tahun berikutnya. Ini diperlukan untuk menentukan bahwa penggalian tersebut
dilakukan oleh pekerja pemakaman tanpa dukungan antropologi dan dilakukan
dengan excavator kecil dan sekop; ini mungkin menyebabkan tambahan patah
tulang postmortem: sehingga penanganan tetap, bersama-sama dengan kerusakan
mekanis yang mungkin ada, hal ini dapat memicu beberapa kerusakan unsur
tulang. Penggalian terdiri dari penggunaan excavator untuk mencapai peti mati
terkubur yang sudah sering terbuka karena telah runtuh. Kemudian sisa-sisa secara
manual dipindahkan ke kontainer, kering, dimasukkan ke dalam kotak logam
tertutup dan diangkut ke Universitas. Tampaknya jelas, sekali lagi, bagaimana
beberapa postmortem Kerusakan dapat terjadi pada setiap fase ini. Namun penting
untuk menekankan fakta bahwa semua kerangka memiliki taphonomic sama

sejarah dan mungkin menunjukkan fitur postmortem mirip dan pola sehubungan
dengan peristiwa lingkungan.
Pengumpulan dan penelitian dari tujuh kerangka, dan secara umumdari
koleksi tulang, dilakukan menurut artikel n. 43 of the mortuary police D.P.R. n. 28
(September 10, 1990), yang memberi kuasa studi tentang manusia tetap tidak
diklaim oleh kerabat.
Kasus yang dipilih terdiri dari individu-individu yang telah meninggal
penyebab kekerasan yang berbeda dan termasuk beragam jenis trauma: tembak (2
contoh), senjata tajam (1 misalnya) dan trauma benda tumpul (3 contoh-contoh
serupa dari kecelakaan lalu lintas) (diringkas dalam Tabel 1). Selain itu, kasus
kematian alami (kurangnya lesi traumatis) termasuk dalam studi ini, dapat
dipastikan tidak ada trauma ditemukan setelah fraktur otopsi tetapi hanya
taphonomic.
Hal yang pertama dilakuakan penelitian ini adalah pembersihan kerangka
dan memverifikasi jenis kelamin, usia,keturunan dan patologi, kemudian analisis
trauma dilakukan secara singkat (sebelum konsultasi rincian otopsi laporan) oleh
antropolog forensik terlatih pada tujuh individu. Untuk analisis trauma,
antropolog diminta untuk menggambarkan dan mengklasifikasikan semua trauma
tulang yang diamati pada setiap kerangka; semua perubahan yang dibedakan
sebagai perimortem dan postmortem, dan kemudian dipindahkan ke grafik dengan
warna tertentu kode untuk perimortem dan trauma postmortem. Kemudian mereka
diminta untuk membedakan antara benda tumpul, senjata tajam dan luka tembak
menurut morfologi.
Untuk diferensiasi perimortem dari postmortem perubahan antropolog
digunakan beberapa fitur khas pola lesi tulang kering dan basah menurut kriteria
yang disarankan dalam bidang antropologi oleh banyak penulis. Terutama,
evaluasi didasarkan pada makroskopik fraktur morfologi (fraktur marjin
morfologi, sudut patah, garis dan permukaan penampilan) dan pada variasi warna
sesuai dengan apa yang baru-baru ini dilaporkan oleh Moraitis et al,Weiberg dan

Wescott. Kerusakan perimortem mengacu cedera terjadi pada atau sekitar saat
kematian. Karena sifat viskoelastik tulang segar, lesi perimortem diakui atas dasar
bukti respon biomekanik tulang segar, yang memberikan ciri-ciri khusus yang
dilaporkan dan dicatat dalam beberapa publikasi terbaru.
Dalam hal ini fitur yang digunakan oleh antropolog distudi ini yang
menunjukkan trauma perimortem pada 7 kerangka dimasukan, menurut literatur
disebutkan di atas: garis fraktur, fraktur morfologi permukaan dan sudut patah,
dan warna (homogen atau heterogen dengan tulang kortikal eksternal). Untuk
setiap kasus kita kemudian dilaporkan dalam satu set formulir untuk trauma
Analisis kedua dangkal (pemeriksaan luar) dan dalam temuan dan patah tulang
dijelaskan di otopsi. Akhirnya, perbandingan dilakukan untuk setiap kasus yang
disajikan, yang mengizinkan kita untuk memverifikasi sebagai lingkup studi
kehadiran lesi terlihat baik di otopsi dan setelah pemeriksaan antropologi, adanya
lesi terlihat hanya pada otopsi dan tidak jelas diklasifikasikan sebagai fraktur
perimortem setelah penggalian serta adanya lesi ternyata perimortem dilihat hanya
pada analisis antropologis setelah 15 tahun penguburan, dan tidak diotopsi,
(diringkas dalam Tabel 2).
3. Hasil
3.1. Kasus 1
Seorang wanita, 81 tahun, ditemukan di rumahnya sendiri. Perkiraan
interval post mortem (PMI): kurang dari 24 jam. Tak ada kondisi patologis yang
sebelumnya ditemukan. Penyebab kematian: pneumonia purulen, tidak ada lesi
traumatik pada jaringan lunak dan jaringan padat yang ditemukan pada autopsi.
3.1. Kasus 2
Seorang wanita, 72 tahun, meninggal di rumah sakit beberapa jam setelah
tertabrak mobil. Tidak ada kondisi patologis yang ditemukan sebelumnya.
Penyebab kematian: lesi multipel skeletal dan viseral.

Pada pemeriksaan luar autopsi menyebutkan beberapa lesi jaringan lunak


dan tulang yang berbeda (Gambar 1). Lesi yang dilaporkan dideskripsikan sebagai
superficial abrasions dan fracture with abnormal mobility (contoh: pada
tulang nasal dan kaki kiri), dengan jumlah total sebanyak 17 fraktur tulang
ditemukan pada autopsi setelah investigasi menyeluruh pada daerah anatomis
tertentu. Beberapa ketidaksesuaian dapat ditemukan antara pemeriksaan
antropologi dan pemeriksaan autopsi, karena pada analisa tulang hanya ditemukan
tujuh fraktur yang menurut kriteria klasik dapat dimasukkan pada perimortem.
Fraktur tersebut pada pemeriksaan morfologi secara makroskopis menunjukkan
gambaran wet bone. Lesi perimortem pada pelvis dan kaki kiri dapat diidentifikasi
dengan mudah, dengan jumlah total lima fraktur yang berhubungan dengan yang
disebutkan dalam autopsi. Secara umum, pada fraktur di tibia, masih dapat terlihat
butterfly fracture dan menentukan daerah kompresi dan arah tekanan. Meskipun
sebagian besar analisis menunjukkan bukti adanya trauma masif termasuk pelvis,
ileus kiri, dan permukaan kedua aurikular. Beberapa fraktur yang terlihat dan
dideskripsikan pada autopsi tidak dapat diklasifikasikan secara jelas sebagai
perimortem pada analisis antropologi, kedua transformasi taponomonik yang
ditemukan (centoh: tulang nasl (Gambar 2(a) dan tulang rusuk), dan meliputi
kerusakan taponomonik yang parah pada regio skeletal (contoh: vertebrae cervikal
dan rusuk). Selanjutnya, fraktur dengan tipikal karakteristik perimortem, tang
terletak pada sepertiga distal tibia kiri, yang penampakannya dikarakteristikkan
sebagai permukaan halus, garis luar yang berbentuk-V, dan warna yang homogen
pada tulang kortikal eksternal (Gambar 2b), dan satu fraktur lagi pada tulang
frontalis (yang menunjukkan tanda perimortem karena adanya permukaan yang
halus dan sudut lancip pada fraktur meskipun warna dari permukaan tulang
kotikal heterogen) diamati pada investigasi antropologi, dan tidak ditemukan pada
autopsi. Akhirnya, sejumlah 79 fraktur postmortem menunjukkan tanda klasik
yang berkaitan dengan tulang kering/degradasi (karakteristik sangan miripm
dengan fraktur pada kasus 1) ditemukan melalui pemeriksaan antropologi.
3.3. Kasus 3

Seorang wanita, 83 tahun, meninggal karena kecelakaan lalu lintas


(tertabrak truk) beberapa menit sebelum meninggal. Tidak ada kondisi patologis
yang ditemukan sebelumnya. Penyebab kematian: lesi multipel skeletal dan
viseral.
Pada autopsi, ditemukan luka pada kepala di daerah temporal dan
ditemukan fraktur tulang yang mendasari, serta abrasi di daerah trochanteric
kanan dan lebam pada kaki kanan. Pada penemuan nautopsi ditemukan juga 28
fraktur tulang rusuk, disertai fraktur kranial multipel, fraktur pelvis kompleks,
yang terdiri dari total 3 fraktur, dan fraktur ekstremitas sternal pada klavikula kiri
(Gambar 3).
Penemuan antropologi menunjukkan adanya 19 lesi pada tulang yang
diklasifikasikan sebagai lesi perimortem berdasarkan kriteria yang disebutkan di
atas (Gambar 3). Hasil pemeriksaan mengindikasikan banyak fraktur yang tampak
mpada autopsi tidak lagi terlihat: contoh: fraktur pada clavikula dan tulang rusuk,
karena kondisi perawatan yang jelek. Fraktur lainnya yang dapat termasuk dalam
perimortem pada beberapa lokasi menutur standar yang telah disebutkan di atas
(contoh: ilium kanan) juga dapat dikenali meskipun 15 tahun setelah penguburan,
meskipun tidak tidak terdeteksi pada autopsi. Perbandingan antara penemuan
autopsi dan penemuan antropologi menunjukkan hubungan yang baik, meskipun
jumlah fraktur yang terlihat berkurang dari analisa pertama sampai analisa kedua,
utamanya karena taponomi.
Sekali lagi, sejumlah fraktur postmortem (62) tambahan ditemukan lagi
pada kerangka korban yang didiagnosis sebagai perimortem.
3.4. Kasus 4
Seorang pria, 60 tahun, mengalami gagal ginjal. Penyebab kematian: syok
sepsis, setelah bertahan 56 hari seudah mengalami luka tembak di abdomen.
Satu-satunya bukti dari luka tembak di abdomen dilaporkan pada autopsi
jaringan lunak (tubuh kadaver pada Gambar 5). Tidak ada luka pada jaringan

tulang yang tertulis spesifik pada laporan autopsi, menyatakan backbone, rib
cage, pelvis and bones of thye limbs are unscathed.
Menurut analisa antropologi, lesi yang mengenai jaringan tulang pada
kasus ini hanya berasal dari faktor taponomik dan tidak ada bukti luka tembak
yang diketahui. Penting untuk diketahui, seperti pada kasus sebelumnya, sejumlah
total 61 fraktur postmortem tercatat dengan jelas.
Meskipun begitu tidak adan perbedaan bukti yang ditemukan antara
autopsi dan analisis antropologi, karena keduanya tidak menunjukkan lesi tulang
meskipun kematian karena tembakan.
3.5. Kasus 5
Seorang pria, 76 tahun, ditemukan meninggal di jalan setelah dirampok
dan ditusuk oleh seorang pengguna obat beberapa jam sebelumnya. Perkiraan
PMI: kurang dari 6 jam. Tidak ada kondisi patologis yang ditemukan sebelumnya.
Penyebab kematian: luka tusukan yang multipel.
Pada laporan autopsi, terhitung sebanyak 30 bekas sayatan dan luka
tusukan, dan setiap luka difoto dan dideskripsikan secara akurat. Tetapi hanya 4
luka dideskripsikan mencapai jaringan tulang: dua luka terdapat di margin kiri
bawah dari korpus sterni dan dua lainnya di tulang iga kedelapan dan kesepuluh
(Gambar 6).
Penemuan antropologi pada rangka terdiri dari empat luka tekan tajam,
dan dua diantaranya sesuai dengan laporan autopsi (lesi pada sternum). Akan
tetapi, meskipun dua luka tusuk pada bagian kiri bawah corpus sterni (dengan
sedikit perlukaan tulang berbentuk segitiga) yang terlihat pada autopsi masih
dapat terlihat 20 tahun setelahnya (Gambar 7), kondisi perawatan tulang rusuk
tidak memungkinkan untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut pada luka lain
yang ditemukan pada autopsi. Dua luka tekan tajam lainnya yang ditemukan
(bekas sayatan) yang dilihat pada tulang terletak di posterior: satu di spina scapula
kanan, dan satunya di fascies artikularis sinister inferior vertebra thorakal ketiha

(Gambar 7). Lesi ini tidak dijelaskan pada laporan autopsi, dan menunjukkan
kurangnya sensitivitas prosedur radiologi dan/atau autopsi. Analisis sntropologi
juga menemukan 55 fraktur yang menunjukkan karakteristik klasik postmortem.
3.6. Kasus 6
Seorang pria, 28 tahun, ditemukan meninggal di apartemennya setelah
bunuh diri dengan menembak kepalanya. Perkiraan PMI: kurang dari 8 jam.
Penyebab kematian: lesi kranial dan cerebral.
Pada otopsi dilaporkan round firearm lesion approximately at the center
of the right temporal squamous portion, [], 0.7 cm in diameter, and with
internal bevelling (Gambar 8). Pada regio parietal kiri belakang, tampak Yshaped fracture [] is visible the cranial base is crossed by numerous fracture
lines in the anterior and medial cranial fossa. Fraktur ini disebabkan oleh peluru
yang tertahan (tidak keluar dari tengkorak secara lengkap), yang menekan sisi
dalam cranium dengan keluar tanpa menembus cranium.
Kesesuaian yang tepat ditemukan pada analisa antro[ologi (Gambar 10)
yang menunjukkan pola fraktur yang sama (Gambar 8 dan 9). Bagian dari
tengkorak mengalami perubahan taphonomik yang sangat sedikit, yang
memperbolehkan peneliti untuk menemukan lesi yang sama (lesi bulat sempurna
dengan kemiringan internal, yang membuktikan luka masuk, dan sebuah fraktur
berbentuk Y) pada tulang bahkan sampai 15 tahun setelah autopsi. Beberapa (23)
fraktur postmortem terlihat pada bagian rangka yang lain.

3.7. Kasus 7
Seorang pria, 28 tahun, meninggal karena kecelakaan lalu lintas (dilindas
oleh tram). Tidak ada kondisi patologis yang ditemukan sebelumnya. Penyebab
kematian: lesi multipel pada skeletal dan viseral.

Pada pemeriksaan luar kadaver terlaporkan adanya 12 lesi, yang paling


banyak adalah ekskoriasi (Gambar 11), dan pada autopsi juga ditemukan 7 fraktur
tulang (satu pada basis kranial, satu pada os coxae kanan dan satu di sebelah kiri,
satu di femur kanan dan satu di femur kiri, satu pada processus spinosus vertebra
thoracica kelima, dan satu pada tibia kiri) dan juga ditemukan fraktur multipel
tulang iga yang tidak terdeskripsikan secara lengkap.
Analisis yang dilakukan oleh antropologis dapat mendeteksi seluruh 7
fraktur yang dijelaskan pada laporan autopsi, dan lebih lagi, sejumlah besar (48)
fraktur iga ditemukan dan dideskripsikan lebih dalam (Gambar 11) meskipun
perubahan postmortem telah mengubah batas fraktur sehingga menghasilkan
interpretasi yang meragukan. Selanjutnya, analisis skeletal tetap mengacu pada
keberadaan 6 fraktur dengan karakteristik perimortem yang jelas, yang tidak
dilaporkan pada autopsi: 4 terletak pada ekstremitas bawah (kebanyakan butterfly
type dengan permukaan yang halus dan warna yang sama dengan tulang kortikal
eksternal serta sudut yang akut dan tumpul), satu di spina ischial kiri, satu pada
vertebra thoracica keenam, dan satu berapa pada scapula kiri dan kanan (Gambar
11 dan 12).
Fraktur tambahan (47 fraktur) menunjukkan karakteristik yang sesuai
dengan trauma postmortem.
4. Diskusi
Interpretasi antropologi forensik pada truma sangat sulit dilakukan karena
sulitnya penemuan dan pengidentifikasian ciri dari kerusakan tulang. Pada mayat
yang dirawat dengan baik, trauma dapat ditemukan dengan mudah, hal ini
dikarenakan juga adanya jaringan lunak. Pada kasus mayat yang dirawat tidak
baik atau mengalami penulangan, mungkin sangat tidak mungkin untuk
diinterpretasikan dengan benar.
Interpretasi yang akurat dari penyebab dan proses kematian sangatlah
penting dan hal yang sulit khususnya pada kasus yang hanya ditemukan rangka.
Hal yang penting adalah menentukan apakah fraktur ini terjadi pada peri- atau

postmortem, lesi perimortem, harus di verifikasi apakah ini alami atau proses
penyembuhan dari suatu patologi dari rekonstruksi kejadian yang mematikan.
Proses traumatik pada tulang dapat dibagi menjadi berdasarkan
penyebabnya trauma tajam, tembakan atau trauma tumpul. Setiap sebab dapat
menunjukkan tanda yang khas pada tulang yang biasanya terlihat pada bagian
yang tidak termodifikasi. Tetapi faktor waktu dan faktor taponomic dapat
mengaburkan bukti. Bagian yang terkubur dari rangka dapat menunjukkan tipikal
fragmentasi dan fraktur sehingga membatasi interpretasi dari trauma perimortem.
Penelitian terbaru ditujukan untuk membedakan taponomic akibat trauma dan
beberapa studi dapat berhubungan untuk menentukan bagaimana perubahan
tulang dari waktu ke waktu, dan berpengaruh pada morfologi fraktur. Meskipun
begitu investigasi yang lebih spesifik dibutuhkan formulasi kriteria untuk
menetukan perbedaan fraktur perimortem (termasuk akibat trauma) dan fraktur
berkaitan taponomonic.
Peneliti sebelumnya telah meneliti mengenai perbedaan pada pola luka,
frekuensi dan ketepatan, menunjukkan gambaran radiologi dapat membantu
menginterpretasikan luka (SEM, pQTAC, CT-Cone Beam) dan berhubungan
dengan faktor alami taponomic. Tetapi penelitian ini sebagian besar dilakuakn
pada tulang binatang (babi) atau berkaitan dengan beberapa kasus forensik dengan
sedikit informasi. Penelitian lain pada mayat untuk menentukan lamanya mayat
telah dikubur dan penenmuan pada pembongkaran kuburan, menunjukkan waktu
maksimal penemuan patologi yang berhubungan dengan derajat pembusukan dan
pembongkaran setelah kematian waktu yang lama masih dapat menunjukkan
detail penting morfologi. Namun belum ada penelitian yang menunjukkan
hubungan antara autopsi dan antropologi pada individu yang sama, sehingga perlu
dilakukan penelitian.
Perbandingan antara data autopsi dan antropologi yang dilakukan ini
mengutamakan pada kesulitan kesulitan pada antropologi forensik. Penelitian ini
memperhatikan beberapa topik (1) terkadang lesi yang sangat tampak pada

jaringan lunak tak tampak pada tulang karena tidak sampai mengenai tulang (2)
terkadang lesi asli pada tulang dapat berubah seiring berjalnnya waktu dan faktor
taponomik yang dapat dideteksi tapi tidak dapat diidentifikasi sebagai lesi
perimortem (3) beberapa autopsi tidak menunjukkan keseluruhan fraktur terutama
fraktur kecil, yang dapat terlihat pada analisis antropologi.
Analisis antropologis terbukti dapat menentukan data penting: pada
penelitian ini, tujuh kasus, ada korelasi sempurna antara apa yang dilihat di otopsi
dan pada pemeriksaan antropologi dalam tiga kasus (dalam kasus ini kematian
alami (Kasus 1) dan tembak perut (Kasus 4), tidak adanya lesi tulang perimortem,
dan tembakan dikepala (Kasus 6), dua lesi di kepala). Dalam empat kasus dari
tujuh analisis antropologis menunjukkan adanya lesi perimortem yang tidak
terdeteksi pada otopsi, terutama dalam kasus trauma tajam. Hanya dalam satu
kasus yang tidak ada lesi tulang meskipun penyebab kematian adalah trauma (luka
tembak pada perut). Dari sudut pandang antropologi, penentuan trauma bisa
dipastikan dalam lima dari tujuh (71%) kasus yang diteliti karena adanya lesi yang
jelas dapat dikaitkan dengan trauma perimortem, terlepas dari kerusakan
taphonomic. Di sisi lain, laporan otopsi membuktikan kematian kekerasan selama
enam kasus (Kasus 2-7) di antara kasus tersebut menunjukkan (Tabel 2) dan
dalam satu kasus ada trauma tulang terlihat. Kasus 1 dan 4 disajikan pada otopsi
menunjukkan masing-masing tidak ada lesi dan luka tembak pada perut hanya
mempengaruhi jaringan lunak. Bisa ada kurangnya tanda-tanda skeletal baik di
mana tidak ada trauma mekanik yang sebenarnya pada saat kematian (kasus 1)
atau di mana lesi mematikan yang tampak tapi tidak mempengaruhi kerangka
(Kasus 4). Meskipun tidak banyak penelitian yang dilakukan, banyak ditemukan
bahwa tulang yang tidak mengalami kerusakan dapat merupakan korban
tembakan, trauma tajam dan trauma tumpul.
Disisi lain luka tusuk, luka sayat dan luka tembak mudah dan cepat
diidentifikasi meskipun telah 15 tahun dikubur dan tidak terdapat perubahan
signifikan dari taponomi. Keadaan tersebut tidak dapat disamakan dengan trauma
tumpul, yang mana pada kasus lain sangat dipengaruhi oleh perubahan dari waktu

ke

waktu

dan

faktor

taponomi,

keadaan

ini

menyebabkan

sulitnya

mengidentifikasi secara akurat. Hasil tersebut kadang-kadang dapat ditentukan


apakah lesi adalah perimortem atau postmortem. Beberapa fraktur tulang
perimortem memiliki karakteristik yang sama seperti postmortem karena banyak
variabel taphonomic yang dapat menghilangkan indikator perimortem yang
penting dengan menambahkan fraktur tulang postmortem yang baru, dan
pelapisan serta abrasi dapat menutup tepi fraktur dan memodifikasi warna, garis
atau fitur penting lain dari fraktur (Gambar. 11). Hasil akhir bisa menjadi akuisisi
lengkap karakteristik postmortem, yang mengubah penampakan asli secara total
dan tidak memungkinkan untuk mendiagnosa lesi tersebut sebagai perimortem.
Hal Ini bisa menjadi masalah yang sangat sering dalam konteks taphonomic
serupa di mana daftar faktor yang cukup dapat mempengaruhi lesi yang sudah ada
sebelumnya: penggalian, penanganan dan transportasi, patah dan bengkok
disebabkan oleh tekanan sedimen, tutup dan runtuhnya pemakaman, dan akhirnya
perubahan yang dipicu oleh faktor taponomik seperti tanah, cairan pembusukan,
kelembapan dan lingkungan yang basah. Hal ini mempengaruhi fraktur tulang
yang memiliki bnyak jaringan spons seperti tulang rusuk, tulang panggul, dan
tulang belakang[36].
Penelitian ini telah menunjukkan pentingnya populasi skeletal seperti
diketahui untuk analisis trauma. Dalam penelitian ini pada tujuh kasus, setidaknya
14 lesi tumpul dijelaskan di otopsi tidak dapat diidentifikasi pada tulang 20 tahun
kemudian.

Ketersediaan

koleksi

seperti

menyediakan

instrumen

yang

memungkinkan antropolog forensik untuk lebih memahami batas-batas bidang


nya. Di sisi lain, analisis sisa-sisa kerangka menekankan kompetensi praktek
antropologi

forensik

dalam

memberikan

informasi

tambahan

mengenai

keberadaan dan sifat trauma tulang yang otopsi tidak terungkapkan.


Studi ini tidak sepenuhnya mempelajari tentang perbedaan antara trauma
peri dan postmortem tentang cedera benda tumpul pada populasi ini, yang telah
mendekati tempat lain [36].

5. Kesimpulan
Kesimpulannya, banyak informasi masih bisa diperoleh dari analisis sisasisa kerangka yang telah mengalami perubahan taphonomic selama puluhan
tahun, terutama dikarenakan trauma tajam dan trauma tembak, tetapi interpretasi
trauma benda tumpul terganggu oleh faktor postmortem.
Studi ini telah membuktikan relevansi populasi skeletal dengan penyebab
kematian yang diketahui dan laporan otopsi, untuk penilaian perbandingan antara
data dari mayat yang terawat dan dari kerangka bertahun-tahun kemudian, yang
dapat menjelaskan aspek mana dari interpretasi trauma tulang yang lebih berisiko
atau sisa tubuh yang terawat.

Gambar

Tabel