UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERA
CATEDRA:
ENFERMERA QUIRRGICA
GRUPO: 7
TEMA:
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN
PACIENTE QUIRRGICO
SUBTEMAS:
VALORACIN, DIAGNSTICO, PLANIFICACIN,
EJECUCIN Y EVALUACIN
INTEGRANTES:
ARIZALA QUINTEROS CAROLINA
LAVAYEN EUGENIO CYNTHIA
LOOR TORRES KAREN
OATE TOLEDO ENA
SALAZAR FUENTES LUIS

DOCENTE: LCDA. ESTHER LLANOS MSC.

GUAYAQUIL- ECUADOR

PERODO LECTIVO:
2014 2015

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Recoleccin:
Objetivos y subjetivos
VALORACIN.- Revisa la condicin humana
mediante datos, que sirven para diagnosticar
Inspeccin
problemas reales y potenciales de salud
Palpacin
Percusin

de Datos
Observacin

Examen Fsico
Auscultacin
Medicin
Mtodos de
Informacin til
. DIAGNSTICO.- Describe problemas de salud
interpretacin de datos
ATENCIN DE
reales o potenciales de salud
con necesidad, problemas
ENFERMERA
respuestas humanas

PROCESO DE

PLANIFICACIN: Se centra en establecer prioridades

problema
CARACTERSTICAS
en el cuidado de enfermera.
prevenir o corregir,

Anlisis
Relacin de datos
Preocupaciones y
Redactar protocolos
Priorizacin del
Estrategias para
los problemas de

salud ya identificados
Elaborar objetivos
junto con el paciente

Dinmico
Flexible
Interactivo
Sistemtico
EJECUCIN: Poner en prctica el plan de
cuidados, ejecutando las intervenciones dependientes,
ejecucin de acciones de Enfermera
interdependiente e independiente de Enfermera
EVALUACIN: Comparar el estado de salud inicial
que medida se alcanzan los objetivos
Con el que ha alcanzado despus de las intervenciones
del paciente
De acuerdo con los objetivos definidos previamente y los
oportunamente medidas correctivas
Resultados obtenidos.

Iniciacin y
Planes de cuidado
Determinar en
Valorar los progresos
Toma

BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE ENFERMERA QUIRURGICA PAG 173 A LA 176

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE ENFERMERA
DATOS DE IDENTIFICACIN
NOMBRE: XXX
EDAD: 36
N H CLINICA: 98754
FECHA: 17/12/14
DX MEDICO
FORMATO DE CUIDADO D ENFERMERA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA
INTERVENCIN DE ENFERMERA
(1211)

RESULTADOS DE ENFERMERA
OBSERVACIONES/EVALUACIONES

ANSIEDAD (00146)
TCNICA DE RELAJACIN (5880)

DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al estrs

CAMPO: Conductual

CLASE: 2 Respuestas de Afrontamiento

CLASE: Fomento de la comodidad psicolgica

NIVEL DE ANSIEDAD

DOMINIO: Salud psicosocial

El primer da el paciente se encontraba muy

CLASE: Bienestar psicosocial

ansiosa sobre el procedimiento que le van ah

ESCALA: grave a ninguno

realizar, mostrando mucho nerviosismo,
Ansiedad relacionado por los cambios en el
irritabilidad y temor.
de salud manifestado por movimientos
escala de
medicin
escala de medicin Se observo que despus de realizar lo
plani_

extraos, nerviosismo, expresa preocupacin indicadores

1dia 2dia 3dia
actividades
1dia 2dia
3dia ficado el paciente redujo su ansiedad y
debidas a cambios en acontecimientos vitales,
temor
inquietud, angustia, temor,
irritabilidad.
121108 Irritabilidad
x
* sentarse y hablar con el
X
X
X
121107 tensin facial
x
paciente.
121116 ataque de pnico
x
*favorecer una respiracin X
X
121121 aumento de la
x
lenta, profunda.
frecuencia respiratoria
*reafirmar al paciente en
Seguridad personal
X
X
X

NANDA: PAG 351

NOC: PAG 533
NIC: PAG 736