Patologas del

Por: Leylanie M. Montalvo Burgos

Profesor: Andrs Gonzlez
Clase: DMS201

Rion: Los riones son los rganos ms importantes del sistema urinario, se encargan de la
filtracin, absorcin y reabsorcin del agua, sales e iones que llegan para la produccin de orina;
son rganos pares con forma de juda o habichuela. En los seres humanos se ubican en los
flancos, cada rin tiene, aproximadamente, el tamao de un puo cerrado y pesan entre 150g y
170g en un adulto promedio. Los riones en el ser humano estn situados en la parte posterior
del abdomen. Hay dos, uno a cada lado de la columna vertebral. El rin derecho descansa detrs
del hgado y el izquierdo debajo del diafragma y adyacente al bazo, separados de estos rganos
por el peritoneo parietal posterior. Sobre cada rin hay una glndula suprarrenal. La asimetra
dentro de la cavidad abdominal causada por el hgado, da lugar a que el rin derecho est
levemente ms abajo que el izquierdo. Los riones estn ubicados en el retroperitoneo, por lo
que se sitan detrs del peritoneo, la guarnicin de la cavidad abdominal. Se ubican entre la
ltima vrtebra torcica, y las tres primeras vrtebras lumbares (de T12 a L3).2 Los polos
superiores de los riones estn protegidos, parcialmente, por las costillas 11 y 12, y cada rin
est rodeado por dos capas de grasa (perirrenal y pararrenal) que ayudan a protegerlos.

Patologas:
1- Hidronefrosis: La hidronefrosis es la inflamacin de un rin debido a una acumulacin de
orina. Este problema puede producirse en un rin.
Causas:
La hidronefrosis (inflamacin del rin) ocurre como resultado de una enfermedad. No
es una enfermedad en s. Los problemas que pueden conducir a la hidronefrosis incluyen:

La obstruccin de un urter debido a las cicatrices causadas por infecciones, cirugas o

tratamientos de radiacin anteriores
Bloqueo de u tero aumentado durante el embarazo
Defectos de nacimiento (congnitos) del sistema urinario
El regreso de la orina de la vejiga al rin, llamado reflujo
Clculos renales
Cnceres o tumores que ocurren en la pelvis o el abdomen
Problemas con los nervios que inervan la vejiga
La obstruccin e inflamacin del rin puede ocurrir sbitamente o puede desarrollarse
despacio.
La hidronefrosis unilateral se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 personas.
Sntomas:
Los sntomas comunes incluyen:
Dolor de costado

 Masa abdominal
Nuseas y vmitos
Infeccin urinaria
Fiebre
Miccin dolorosa (disuria)
Aumento de la frecuencia urinaria
Aumento de la urgencia urinaria
Es posible que en algunos casos no se presenten sntomas.
Tratamientos:
El tratamiento depende de la causa de la inflamacin renal. El tratamiento puede abarcar:
Colocar un stent (tubo) a travs de la vejiga y el urter para permitir el flujo de orina en el
rin y la vejiga
Colocar un tubo en el rin a travs de la piel, para permitir que la orina bloqueada drene
fuera del del cuerpo en una bolsa de drenaje
Antibiticos para infecciones
Ciruga para corregir el bloqueo o reflujo
Remover cualquier piedra que est causando el bloqueo
Las personas que tienen slo un rin, que padecen trastornos del sistema inmunitario
como diabetes o VIH, o que hayan recibido un trasplante, deben ser tratadas de
inmediato.
Las personas que tengan hidronefrosis prolongada pueden necesitar antibiticos para
disminuir el riesgo de infecciones urinarias.

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2- Riones poliquisticos: Es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos. En esta

enfermedad, se forman mltiples quistes en los riones, lo que aumenta su tamao.
Causas:
La poliquistosis renal (PQR) se transmite de padres a hijos (hereditaria). Las 2 formas
hereditarias de PQR son autosmica dominante y autosmica recesiva.
Las personas con PQR presentan mltiples racimos de quistes en los riones. Se desconoce el
factor exacto que desencadena la formacin de quistes.

La PQR est asociada con las siguientes afecciones:

Aneurismas articos
Aneurismas cerebrales
Quistes en el hgado, el pncreas y los testculos
Divertculos del colon
La mitad de las personas con PQR tienen quistes en el hgado.

Sntomas:
Los sntomas de PQR pueden incluir cualquiera de los siguientes:

Sensibilidad o dolor abdominal

Sangre en la orina
Miccin excesiva durante la noche
Dolor de costado en uno o ambos lados
Somnolencia
Dolor articular
Anomalas en las uas

Tratamientos:
El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas y prevenir las complicaciones. El
tratamiento puede incluir:
Medicamentos para la presin arterial
Diurticos
Dieta baja en sal
Cualquier infeccin urinaria se debe tratar oportunamente con antibiticos.

Imagen:

3- Nefrolitiasis:
Nefrolitiasis: La litiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una
enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los riones o
de las vas urinarias (urteres o vejiga).
Los clculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero, por diferentes
razones, se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor
tamao.Segn el lugar donde se forma un clculo (el rin o la vejiga) se puede
denominar clculo renal o clculo vesical, respectivamente.
Causas:
Se pueden formar clculos renales si la orina est saturada de sales que pueden
producirlos, o bien, porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso.
Esto puede tener relacin con otros factores:
Una disminucin del volumen urinario.

Un incremento en la excrecin urinaria de sustancias qumicas que impiden la disolucin

de las sales que contiene la orina.

Sntomas:
Clico nefrtico: Dolor en la zona lumbar o espalda baja que se irradia hacia el abdomen
anterior y hacia los genitales; se produce por el taponamiento de la salida de orina del
rin y a veces provoca un dolor muy intenso.
Es un dolor intermitente que se asocia a nuseas, vmitos, sudoracin y sensacin
dehinchazn abdominal. No suele provocar fiebre.
Hematuria: Se produce por las lesiones que provoca el clculo en su paso por la va
urinaria.
Infecciones de orina: Los clculos renales pueden ser causa o consecuencia de
infecciones frecuentes de la orina o cistitis.

Tratamientos:
El 95 por ciento de los clculos situados en el urter se expulsan espontneamente en tres
cuatro semanas, dependiendo de su tamao y posicin.
Cualquier clculo no expulsado en dos meses requiere una actuacin teraputica. En
funcin de una valoracin de algunos factores, tales como la frecuencia de episodios de
clico, repercusin sobre la va urinaria, etctera,el especialista determinar el
tratamiento ms indicado, que puede incluir una actitud conservadora con tratamiento del
dolor o una actitud intervencionista.
Actualmente, entre el 90 y el 95 por ciento de los clculos pueden eliminarse mediante
procedimientos poco agresivos, como la litotricia extracorprea por ondas de choque, que
consiste en romper los clculos en pequeos fragmentos que se pueden expulsar ms
fcilmente (con una eficacia del 90 por ciento).

Tambin es comn la extraccin endoscpica de los clculos mediante ureteroscopia (a

travs de los propios conductos urinarios, uretra, vejiga, etc.).

 A veces los clculos de cido rico se disuelven gradualmente haciendo que la orina sea
menos concentrada (por ejemplo, con citrato de potasio), pero los otros tipos de clculos
no se pueden eliminar con este mtodo.

Imagen:

4- Cncer del rin:

Usted tiene dos riones. Los riones son rganos del tamao de un puo de la mano
ubicados a cada lado de la columna, por arriba de la cintura. Los tubos que se encuentran
dentro de ellos filtran y limpian la sangre eliminando los productos de desecho y
produciendo orina. El cncer de rin se forma en la membrana que recubre los tubos
diminutos que estn dentro de los riones.
Este cncer se hace ms comn a medida que envejecemos. Los factores de riesgo
incluyen fumar, algunas condiciones genticas y el mal uso de analgsicos por perodos
prolongados.

Causas:

 Los investigadores han comenzado a entender cmo ciertos cambios en el ADN del
interior de las clulas normales de los riones pueden causar que estas se transformen en
clulas cancerosas. El ADN es la sustancia qumica que porta nuestros genes, las
instrucciones sobre el funcionamiento de nuestras clulas. Por lo general, nos
asemejamos a nuestros padres porque de ellos proviene nuestro ADN. Sin embargo, el
ADN no slo afecta nuestra apariencia.
Algunos genes controlan cundo nuestras clulas crecen, se dividen en nuevas clulas y
mueren. A ciertos genes que ayudan a las clulas a crecer, dividirse y a mantenerse vivas
se les denominan oncogenes. Otros, que desaceleran la divisin celular o que causan que
las clulas mueran en el momento oportuno, se llaman genes supresores de tumores. El
cncer puede ser causado por cambios en el ADN que activan a los oncogenes o
desactivan a los genes supresores de tumores.
Sintomas:
Es probable que las personas con cncer de rin no tengan sntomas al principio de la
enfermedad pero van apareciendo a medida que el cncer crece. Consulte a su mdico si
observa:
Sangre en la orina
Un bulto en el abdomen
Prdida de peso sin razn
Dolor en el costado que no desaparece

Prdida del apetito

Tratamientos:

El tratamiento depende de la
edad, el estado general de
salud y de cun avanzado est
el cncer. Podra incluir
ciruga, quimioterapia o
radiacin, terapia biolgica o
dirigida. La terapia biolgica
estimula la capacidad del
cuerpo para combatir el
cncer. La terapia dirigida es
un tipo de tratamiento en el que se utilizan sustancias para identificar y atacar clulas
cancerosas especficas sin daar las clulas normales.

Imgenes:

5- Rin ectpico:
Anomala congnita que consiste en el desarrollo de uno de los riones en una posicin
anormal, como es el caso de un rin torcico, un rin plvico o ambos riones en el
mismo lado del organismo. El rin ectpico puede ser totalmente funcional, ser
descubierto por casualidad al efectuar una exploracin mdica y no presentar
sintomatologa alguna o provocar manifestaciones clnicas por clculos, infecciones,
tumores, etctera.
Causas:

Los defectos en el desarrollo renal embriolgico pueden conducir a ectpico o

maldeveloped sistemas renales. En el riesgo del oversimplification, los riones se pueden
pensar en como convirtindose en el embrin como una estructura en el rea plvica,
emigrando hacia arriba y separndose con crecimiento.

La falta en el desarrollo normal puede dar lugar a la falta de los riones de emigrar
normalmente y pueden no poder de hecho separarse. Esto da lugar a un rin plvico
cuando uno o ambos permanece en la pelvis, un rin ectpico cruzado cuando ambos
se han movido al mismo lado de la espina dorsal, de una herradura o del rin discoid
cuando hay falta parcial (generalmente fusin de los postes ms bajos) o total de la
separacin.

Sntomas:
En ocasiones, la exagerada movilidad del rin no produce sntomas y permanece
ignorada por el paciente. Por tanto es posible que el medico palpe un rin ptsico, o
ambos, al efectuar el examen fsico, sin que exista un cuadro clnico con caractersticas
de proceso patolgico. El dolor es el sntoma tpico de la ptosis renal, puede ser una
simple molestia en el hipocondrio o en la regin lumbar, provocada por el tironeamiento
del pedicuro vasculo nervioso, la cual se manifiesta durante la marcha o la simple
posicin de pie, puede tratarse tambin de un dolor del tipo del clico nefrtico, como
resultado de la obstruccin brusca del drenaje urinario por una acodadura uretral y que
cede cuando el paciente se halla en decbito. El cuadro clnico se acompaa
generalmente de trastorno digestivos, como son flatulencia, digestiones lentas,
constipacin, coinciden adems trastornos de la esfera psquica, como son irritabilidad,
ansiedad y depresin, aunque estos sntomas no dependen de la ptosis renal, sino que
forman parte de la personalidad de estos pacientes.

Tratamiento:
El tratamiento del paciente con ptosis renal se encamina a eliminar las causas que han
producido el descenso anormal del rgano y los sntomas que esto provoca, por tanto es
importante tener en cuenta la patogenia para dirigir los esfuerzos a que el enfermo
aumente de peso con una dieta apropiada, reposo relativo y medicamentos que tiendan a
mejorar su apetito y estado de animo, conjuntamente, es necesario tratar los sntomas
dolorosos, digestivos o nerviosos, de manera tal que se logre mejorar el estado general
del paciente. Son de gran utilidad, las medidas encaminadas a lograr una posicin normal
del rin, se recomienda, la elevacin de los pies de la cama, el uso de la faja elstica
(colocada antes de ponerse de pie) y la prctica de ejercicios fsicos para fortalecer el
tono de la musculatura abdominal. El control y tratamiento de la complicacin infecciosa
es obligado.
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Referencias
1.https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000506.htm

2. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000502.htm

3.http://www.dmedicina.com/enfermedades/urologicas/litiasis-renal.html
4. https://medlineplus.gov/spanish/kidneycancer.html
5. https://urologiarosario.wordpress.com/informacion-para-pacientes/patologiasurologicas/rinon-y-ureteres/rinon-ectopico-y-ptosico/