DAFTAR
TILIK
No. Dokumen
: 50.H/MED/429.114.35/2016
No. Revisi
: 00
TanggalTerbit
: 20 Januari 2016
Halaman
: 1/1
PUSKESMAS
Hadi Kusairi,SKM
SEMPU
Unit
: Puskesmas Sempu
Nama Petugas
Tanggal Pelaksanaan
No
1.
2.
3.
Kegiatan
Apakah petugas mengucapkan salam, memperkenalkan diri, dan
menyapa dengan menyebutkan nama pasien?
Apakah petugas menanyakan identitas pasien dengan lengkap?
Apakah petugas melakukan anamnesis sesuai dengan keluhan
pasien?
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Ya
Tidak
SOP ............................................... I 1