Anda di halaman 1dari 42

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU

KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
KEGIATAN PERKEMAHAN PRAMUKA
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
: Perk BUKIT TUNGGUL Bag SUKAWANA
TANGGAL : 4 s/d 5 Desember 2015
NO

NAMA SISWA

KELAS

Agas Fajri Arifatuloh

Aldi Aditya

Andre Putra P

Aprianti Nur K

Ardian Hidayat

Bayu Ramdani

Cici Novianti

Cucu Ardiansyah

Deden Diki H

10

Depi Desiyani

11

Derrie Rustiandi

12

Dewi Srihani Handayani

13

Dianti

14

Diki Irawan

15

Diki Wahyudin

16

Dini Sri Yanti

17

Erik kurniawan

18

Esa Devia

19

Eva Farudatul Aliah

20

Eva Ratna Komala

21

Fani Yulizar

22

Farid Alfian

23

Finka Sri Ayuni

24

Gagan Sanjaya

25

Jodhy Peter Thene

26

Jujun Junaedi

27

Karyana Tri Utama

28

Kiki Setiawan

29

Kiki Junaedi

30

Koswara

31

Kurnia Lesmana

32

M Abdul Furoq

TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31

33

Marisa

34

Maulana Afandi

35

Mia Nuraeni

36

Neng Dian

37

Neng Erika Agustina

38

Nurdin

39

Ratna sari

40

Ratna suminar

41

Resti Nuria

42

Reza Rahayu

43

Rian Sanjaya

44

Rifki

45

Rika Nurjanah

46

Rina Supriati

47

Rini Rismayanti

48

Ripan Sopian

49

Rismala

50

Rizal Yajid Zidan

51

Roni Sutisna

52

Rozani Nawangsih S

53

Salsabila Tintin N

54

Santi Juansyah

55

Sasti Lastari

56

Sinta Nur Fitriyani

57

Siti Aidah

58

Siti Rohman

59

Slamet Triadi

60

Solehudin

61

Sri Mulyati

62

Suhendi

63

Syhab Ali Salleh

64

Tayudin

65

Vinkan syallsabila

66

Vivie Amelia W

67

Wati Nurhasanah

68

Widawati

69

Wini Sri Susilawati

70

Yuli Nuraeni

71

Yulia

72

Acep Rizal

73

Imas Silvia R

74

Wahyudin

75

Lilis Megawati

76

Mely Indriyani

77

Acep Heriawan

XI

78

Ai Nurhayati

XI

79

Andres Muhamad Rosidin

XI

80

Andri Hernawan

XI

33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
55
57
59
61
63
65
67
69
71
73
75
77
79

81

Aris Saepudin

XI

82

Asep Hidayat

XI

83

Cici Andriani

XI

84

Dandi Suganda

XI

85

Dani Junaedi

XI

86

Dini Febrianti

XI

87

Firda Fadilah

XI

88

Gian Ramdani

XI

89

Hanifa Meilani

XI

90

Hera Herdianti

XI

91

Isna Sopiani

XI

92

Julian Akbar

XI

93

Kemal Ramdhan Awaludin

XI

94

Muhamad Ridwan

XI

95

Neneng Ulfah Sa'adah

XI

96

Neng Rita Gustiani

XI

97

Rani Ayuningsih

XI

98

Rani Sulistiani

XI

99

Resti

XI

100

Rismayanti Lestari

XI

101

Risna Handiani

XI

102

Rizal Fauzi Firmansyah

XI

103

Rohmat

XI

104

Selina Octavia

XI

105

Wahyu Ramdani

XI

106

Widiani

XI

107

Wilda Yulia Anggraeni

XI

108

Wulan Sulistiani

XI

109

Yosi Wartika

XI

110

Yusi Mia Herawati

XI

111

Ajeng Hazhiah

XI

112

Fajar Amiratulloh

XI

113

Regi Apriyosa

XI

114

Saepul Almisbah

XI

115

Sri Nita

XI

116

Ahmad Saepudin

XII

117

Dian Mardiansyah

XII

118

Devi Gustini

XII

119

Rintan Siti Nurjanah

XII

120

Riki Tata Ramdani

XII

81
83
85
87
89
91
93
95
97
99
101
103
105
107
109
111
113
115
117
119

Cisarua,
Desember 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag

NIP.195812231983081002

IPTA SALUYU

N BANDUNG BARAT

DIRI

e Pos 40551

RAMUKA
ARUA
ARAT

TANDA TANGAN
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32

34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80

Cisarua,

82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
102
104
106
108
110
112
114
116
118
120

Desember 2015

NIP.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
KEGIATAN BAKTI SOSIAL
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Kp Barupadang Desa Cipada Kec.Cisarua


: 6 Desember 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Agas Fajri Arifatuloh

Aldi Aditya

Andre Putra P

Aprianti Nur K

Ardian Hidayat

Bayu Ramdani

Cici Novianti

Cucu Ardiansyah

Deden Diki H

10

Depi Desiyani

11

Derrie Rustiandi

12

Dewi Srihani Handayani

13

Dianti

14

Diki Irawan

15

Diki Wahyudin

16

Dini Sri Yanti

17

Erik kurniawan

18

Esa Devia

19

Eva Farudatul Aliah

20

Eva Ratna Komala

21

Fani Yulizar

22

Farid Alfian

23

Finka Sri Ayuni

24

Gagan Sanjaya

25

Jodhy Peter Thene

26

Jujun Junaedi

27

Karyana Tri Utama

28

Kiki Setiawan

29

Kiki Junaedi

30

Koswara

31

Kurnia Lesmana

32

M Abdul Furoq

TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31

33

Marisa

34

Maulana Afandi

35

Mia Nuraeni

36

Neng Dian

37

Neng Erika Agustina

38

Nurdin

39

Ratna sari

40

Ratna suminar

41

Resti Nuria

42

Reza Rahayu

43

Rian Sanjaya

44

Rifki

45

Rika Nurjanah

46

Rina Supriati

47

Rini Rismayanti

48

Ripan Sopian

49

Rismala

50

Rizal Yajid Zidan

51

Roni Sutisna

52

Rozani Nawangsih S

53

Salsabila Tintin N

54

Santi Juansyah

55

Sasti Lastari

56

Sinta Nur Fitriyani

57

Siti Aidah

58

Siti Rohman

59

Slamet Triadi

60

Solehudin

61

Sri Mulyati

62

Suhendi

63

Syhab Ali Salleh

64

Tayudin

65

Vinkan syallsabila

66

Vivie Amelia W

67

Wati Nurhasanah

68

Widawati

69

Wini Sri Susilawati

70

Yuli Nuraeni

71

Yulia

72

Acep Rizal

73

Imas Silvia R

74

Wahyudin

75

Lilis Megawati

76

Mely Indriyani

77

Acep Heriawan

XI

78

Ai Nurhayati

XI

79

Andres Muhamad Rosidin

XI

80

Andri Hernawan

XI

33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
55
57
59
61
63
65
67
69
71
73
75
77
79

81

Aris Saepudin

XI

82

Asep Hidayat

XI

83

Cici Andriani

XI

84

Dandi Suganda

XI

85

Dani Junaedi

XI

86

Dini Febrianti

XI

87

Firda Fadilah

XI

88

Gian Ramdani

XI

89

Hanifa Meilani

XI

90

Hera Herdianti

XI

91

Isna Sopiani

XI

92

Julian Akbar

XI

93

Kemal Ramdhan Awaludin

XI

94

Muhamad Ridwan

XI

95

Neneng Ulfah Sa'adah

XI

96

Neng Rita Gustiani

XI

97

Rani Ayuningsih

XI

98

Rani Sulistiani

XI

99

Resti

XI

100

Rismayanti Lestari

XI

101

Risna Handiani

XI

102

Rizal Fauzi Firmansyah

XI

103

Rohmat

XI

104

Selina Octavia

XI

105

Wahyu Ramdani

XI

106

Widiani

XI

107

Wilda Yulia Anggraeni

XI

108

Wulan Sulistiani

XI

109

Yosi Wartika

XI

110

Yusi Mia Herawati

XI

111

Ajeng Hazhiah

XI

112

Fajar Amiratulloh

XI

113

Regi Apriyosa

XI

114

Saepul Almisbah

XI

115

Sri Nita

XI

116

Ahmad Saepudin

XII

117

Dian Mardiansyah

XII

118

Devi Gustini

XII

119

Rintan Siti Nurjanah

XII

120

Riki Tata Ramdani

XII

81
83
85
87
89
91
93
95
97
99
101
103
105
107
109
111
113
115
117
119

Cisarua,
Desember 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag

NIP.195812231983081002

A SALUYU

NDUNG BARAT

DIRI

e Pos 40551

IAL
ARUA
BARAT

TANDA TANGAN
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32

34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80

82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
102
104
106
108
110
112
114
116
118
120

Cisarua,

Desember 2015

NIP.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
RAPAT SOSIALISASI PROGRAM PRAMUKA
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 10 Oktober 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Oteng,S.Ag

Dadih Nurgani, S.Pd

Mella Tania K,S.Pd

Nasrudin Nurjaman

Reza Rahayu

M.Afandi

Diki Wahyudin

Rohmat

XI

Andri

XI

10

Widiani

XI

11

Wulan Sulistiani

XI

12

Wilda

XI

13

Isna Sofiani

XI

14

Resti

XI

15

Rismayanti L

XI

16

Neng Rita

XI

17

Dini

XI

18

Meyla Eka Widya

XII

19

Mirna Trisna

XII

20

Titin H

XII

21

Desi Safitri

XII

22

Riki Tata R

XII

23

Rintan Siti

XII

24

Ahmad Saepudin

XII

25

Dian Mardiansyah

XII

26

Dicky Triana

XII

27

Nita Sari

XII

28

Imas Sulastri

XII

Kepala Sekolah
Pembina Pramuka
Kesiswaan
Pembina OSIS

TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27

Cisarua,
Oktober 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag
NIP.195812231983081002

SALUYU

DUNG BARAT

IRI

os 40551

PRAMUKA
RUA
RAT

TANDA TANGAN

Cisarua,

2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28

Oktober 2015

IP.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
KEGIATAN KEBUGARAN FISIK (SENAM)
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 1 Desember 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Agas Fajri Arifatuloh

Aldi Aditya

Andre Putra P

Aprianti Nur K

Ardian Hidayat

Bayu Ramdani

Cici Novianti

Cucu Ardiansyah

Deden Diki H

10

Depi Desiyani

11

Derrie Rustiandi

12

Dewi Srihani Handayani

13

Dianti

14

Diki Irawan

15

Diki Wahyudin

16

Dini Sri Yanti

17

Erik kurniawan

18

Esa Devia

19

Eva Farudatul Aliah

20

Eva Ratna Komala

21

Fani Yulizar

22

Farid Alfian

23

Finka Sri Ayuni

24

Gagan Sanjaya

25

Jodhy Peter Thene

26

Jujun Junaedi

27

Karyana Tri Utama

28

Kiki Setiawan

29

Kiki Junaedi

30

Koswara

31

Kurnia Lesmana

32

M Abdul Furoq

TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31

33

Marisa

34

Maulana Afandi

35

Mia Nuraeni

36

Neng Dian

37

Neng Erika Agustina

38

Nurdin

39

Ratna sari

40

Ratna suminar

41

Resti Nuria

42

Reza Rahayu

43

Rian Sanjaya

44

Rifki

45

Rika Nurjanah

46

Rina Supriati

47

Rini Rismayanti

48

Ripan Sopian

49

Rismala

50

Rizal Yajid Zidan

51

Roni Sutisna

52

Rozani Nawangsih S

53

Salsabila Tintin N

54

Santi Juansyah

55

Sasti Lastari

56

Sinta Nur Fitriyani

57

Siti Aidah

58

Siti Rohman

59

Slamet Triadi

60

Solehudin

61

Sri Mulyati

62

Suhendi

63

Syhab Ali Salleh

64

Tayudin

65

Vinkan syallsabila

66

Vivie Amelia W

67

Wati Nurhasanah

68

Widawati

69

Wini Sri Susilawati

70

Yuli Nuraeni

71

Yulia

72

Acep Rizal

73

Imas Silvia R

74

Wahyudin

75

Lilis Megawati

76

Mely Indriyani

77

Acep Heriawan

XI

78

Ai Nurhayati

XI

79

Andres Muhamad Rosidin

XI

80

Andri Hernawan

XI

33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
55
57
59
61
63
65
67
69
71
73
75
77
79

81

Aris Saepudin

XI

82

Asep Hidayat

XI

83

Cici Andriani

XI

84

Dandi Suganda

XI

85

Dani Junaedi

XI

86

Dini Febrianti

XI

87

Firda Fadilah

XI

88

Gian Ramdani

XI

89

Hanifa Meilani

XI

90

Hera Herdianti

XI

91

Isna Sopiani

XI

92

Julian Akbar

XI

93

Kemal Ramdhan Awaludin

XI

94

Muhamad Ridwan

XI

95

Neneng Ulfah Sa'adah

XI

96

Neng Rita Gustiani

XI

97

Rani Ayuningsih

XI

98

Rani Sulistiani

XI

99

Resti

XI

100

Rismayanti Lestari

XI

101

Risna Handiani

XI

102

Rizal Fauzi Firmansyah

XI

103

Rohmat

XI

104

Selina Octavia

XI

105

Wahyu Ramdani

XI

106

Widiani

XI

107

Wilda Yulia Anggraeni

XI

108

Wulan Sulistiani

XI

109

Yosi Wartika

XI

110

Yusi Mia Herawati

XI

111

Ajeng Hazhiah

XI

112

Fajar Amiratulloh

XI

113

Regi Apriyosa

XI

114

Saepul Almisbah

XI

115

Sri Nita

XI

116

Ahmad Saepudin

XII

117

Dian Mardiansyah

XII

118

Devi Gustini

XII

119

Rintan Siti Nurjanah

XII

120

Riki Tata Ramdani

XII

81
83
85
87
89
91
93
95
97
99
101
103
105
107
109
111
113
115
117
119

Cisarua,
Desember 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag

NIP.195812231983081002

SALUYU

DUNG BARAT

DIRI

Pos 40551

(SENAM)
ARUA
ARAT

TANDA TANGAN
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28
30
32

34
36
38
40
42
44
46
48
50
52
54
56
58
60
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80

Cisarua,

82
84
86
88
90
92
94
96
98
100
102
104
106
108
110
112
114
116
118
120

Desember 2015

IP.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
PENYUSUNAN PROGRAM PRAMUKA
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 7 November 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Oteng,S.Ag

Dadih Nurgani, S.Pd

Mella Tania K,S.Pd

Nasrudin Nurjaman

Widiani

XI

Wulan Sulistiani

XI

Wilda

XI

Isna Sofiani

XI

Resti

XI

10

Rismayanti L

XI

11

Neng Rita

XI

12

Dini

XI

13

Meyla Eka Widya

XII

14

Mirna Trisna

XII

15

Titin H

XII

16

Desi Safitri

XII

17

Riki Tata R

XII

18

Rintan Siti

XII

19

Ahmad Saepudin

XII

20

Dian Mardiansyah

XII

Kepala Sekolah
Pembina Pramuka
Kesiswaan
Pembina OSIS

TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19

Cisarua,
November 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag
NIP.195812231983081002

SALUYU

DUNG BARAT

IRI

os 40551

AMUKA
RUA
RAT

TANDA TANGAN

Cisarua,

2
4
6
8
10
12
14
16
18
20

November 2015

IP.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
KEGIATAN PELATIHAN KEPEMIMPINAN
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 15 Desember 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Oteng,S.Ag

Dadih Nurgani, S.Pd

Mella Tania K,S.Pd

Nasrudin Nurjaman

Pembina OSIS

Agas Fajri Arifatuloh

Aldi Aditya

Andre Putra P

Aprianti Nur K

Ardian Hidayat

10

Bayu Ramdani

11

Cici Novianti

12

Rohmat

XI

13

Andri

XI

14

Widiani

XI

15

Wulan Sulistiani

XI

16

Wilda

XI

17

Isna Sofiani

XI

18

Resti

XI

19

Rismayanti L

XI

20

Neng Rita

XI

21

Dini

XI

22

Meyla Eka Widya

XII

23

Mirna Trisna

XII

Kepala Sekolah

TANDA TANGAN
1

Pembina Pramuka
Kesiswaan

11

13

15

17

19

21

23

23

24

Titin H

XII

25

Desi Safitri

XII

26

Riki Tata R

XII

27

Rintan Siti

XII

28

Ahmad Saepudin

XII

29

Dian Mardiansyah

XII

30

Dicky Triana

XII

31

Nita Sari

XII

32

Imas Sulastri

XII

25

27

29

31

Cisarua,
Desember 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag
NIP.195812231983081002

SALUYU

DUNG BARAT

IRI

Pos 40551

MPINAN
RUA
ARAT

TANDA TANGAN
2

10

12

14

16

18

20

22

24

sarua,

24

26

28

30

32

Desember 2015

P.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
RAPAT SOSIALISASI PROGRAM UKS
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 24 Oktober 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Oteng,S.Ag

Mulyadin

Dewi Lidia H,Amkg

PKM Pasirlangu

Nia K,Amd Kep

PKM Pasirlangu

Dewi Srihani H

Santi Juansah

Rismala

Dianti

Wati Nurhasanah

10

Wini S

11

Resti

12

Cucu

13

Koswara

14

Rozani Nawangsih

15

Sasti Lastari

16

Yulia

17

Vivie Amalia

18

Rini Rismayanti

19

Asep Hidayat

XI

20

Sri Nita

XI

21

Risna Handiani

XI

22

Neneng Ulfah

XI

23

Ajeng Hazhiyah

XI

24

Annisa Fitriani

XII

25

Rohaeni

XII

26

Devi Gustini

XII

27

Elis Nurhyati

XII

28

Siti Robiah

XII

Kepala Sekolah
Pembina UKS

TANDA TANGAN
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27

Cisarua,
Oktober 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag
NIP.195812231983081002

A SALUYU

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU

NDUNG BARAT

KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BAR

DIRI

SMA CIPTA MANDIRI

de Pos 40551

Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
KEGIATAN PELATIHAN PENANGANAN PAS
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT

RAM UKS
SARUA
BARAT
TEMPAT
TANGGAL
TANDA TANGAN
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
24
26
28

Cisarua,

Oktober 2015

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 16 Desember 2015

NO

NAMA SISWA

KELAS

Oteng,S.Ag

Mulyadin

Dewi Lidia H,Amkg

PKM Pasirlangu

Nia K,Amd Kep

PKM Pasirlangu

Dewi Srihani H

Santi Juansah

Rismala

Dianti

Wati Nurhasanah

10

Wini S

11

Resti

12

Cucu

13

Koswara

14

Rozani Nawangsih

15

Sasti Lastari

16

Yulia

17

Vivie Amalia

18

Rini Rismayanti

19

Asep Hidayat

XI

20

Sri Nita

XI

21

Risna Handiani

XI

22

Neneng Ulfah

XI

23

Ajeng Hazhiyah

XI

24

Annisa Fitriani

XII

25

Rohaeni

XII

26

Devi Gustini

XII

27

Elis Nurhyati

XII

28

Siti Robiah

XII

Kepala Sekolah
Pembina UKS

Cisarua,

NIP.195812231983081002

DIDIKAN CIPTA SALUYU

A KABUPATEN BANDUNG BARAT

PTA MANDIRI

p. (022) 92636319 Kode Pos 40551

TAR HADIR
HAN PENANGANAN PASIEN
MANDIRI CISARUA
N BANDUNG BARAT

TANDA TANGAN
1

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Cisarua,
Desember 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag
NIP.195812231983081002

YAYASAN PENDIDIKAN CIPTA SALUYU


KECAMATAN CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT

SMA CIPTA MANDIRI


Jl. Cipada Cisarua Telp. (022) 92636319 Kode Pos 40551

DAFTAR HADIR
PENYUSUNAN PROGRAM KEGIATAN UKS
SMA CIPTA MANDIRI CISARUA
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TEMPAT
TANGGAL

: Campus SMA CIPTA MANDIRI


: 6 November 2015

NO

NAMA SISWA

Oteng,S.Ag

Mulyadin

Dewi Lidia H,Amkg

Nia K,Amd Kep

Dewi Srihani H

Santi Juansah

Rismala

Risna Handiani

Neneng Ulfah

10

Ajeng Hazhiyah

11

Annisa Fitriani

12

Rohaeni

13

Devi Gustini

14

Elis Nurhyati

KELAS
Kepala Sekolah

TANDA TANGAN
1

Pembina UKS
PKM Pasirlangu

PKM Pasirlangu
X

X
X

XI
XI

XI
XII

11

XII
XII

13

XII

Cisarua,
November 2015
Kepala Sekolah,

Oteng,S.Ag
NIP.195812231983081002

SALUYU

UNG BARAT

RI

s 40551

TAN UKS
RUA
RAT

TANDA TANGAN

arua,

10

12

14

November 2015

195812231983081002