: An. C
Usia
: 3 tahun 2 bulan
Jenis kelamin
: Perempuan
Alamat
Nama Ibu
: Ny . A
Pekerjaan/ pangkat
Alamat
A. Anamnesis
Keluhan Utama
: Demam
Riwayat Kehamilan
: G3 P3 A0
Perawatan antenatal
: Teratur
Tempat lahir
: Rumah Sakit
Ditolong oleh
: Dokter
Cara persalinan
: Normal
: 3000 gram
: 50 cm
o Usia gestasi
: Cukup bulan
: langsung menangis
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran
: Compos Mentis
Berat badan
: 11 kg
Tinggi badan
: 87 cm
Status Gizi
: Baik
Tanda Vital
Tekanan darah
: 90/60 mmHg
Frekuensi nadi
Suhu Axillaris
Kulit
: 38 0C
Kepala
Bentuk
: Normocephale
Ubun-ubun
: Menutup
Mata
Hidung
: Rhinorrhea (-)
Mulut
Telinga
: Otorrhea (+)
Leher
Kelenjar getah bening : Pembesaran (-)
Kelenjar tiroid : Pembesaran (-)
Dada
Paru-paru
Inspeksi
Pergerakan
dada
simetris
dalam
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Jantung
-
Inpeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Abdomen
-
Inspeksi
: Datar, lemas
Auskultasi
Perkusi
: Timpani
Palpasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
-