Anda di halaman 1dari 4
SOAL TO OSCE UNTAN BATCH 2 TANGGAL 25/26 APRIL 2015 Tgl 25 April 2015 Station 1 : Anak usia 7 tahun datang dengan kejang dirumah selama 2 menit. (Epilepsi ) a. Lakukan anamnesis RPS: Onset, frekuensi, lama kejang, keadaan setelah kejang, bentuk kejang, faktor pencetus, riwayat kejang sebelumnya, riwayat trauma RPD : riwayat pengobatan, riwayat kejang seblmnya, infeksi RPK : Imunisasi tumbuh kembang kelahiran kehamilan sosial ekonomi b. Pemeriksaan kaku kuduk dan babinski Semua pemeriksaan neurologis dalam batas normal c. Diagnosis dan diagnosis banding (1) Dx : Epilepsi DD : Sinkop, TIA, gangguan elektrolit d. Saran lanjutan EEG, periksa elektrolit Eduksi : hindari trauma saat kejang, jangan dikasi apa2, segera bawa ke pusat kesehatan Station 2 : Seorang laki laki 40 tahun mengeluh penurunan gairah seksual sejak 2 bulan yang lalu (disfungsi ereksi ec. Depresi) a. Lakukan anamnesis Cari riwayat atau tanda2 organik (endokrin, jantung, dll), cari riwayat gangguan psikiatri (depresi dll), riwayat psikoseksual b. Pemeriksaan fisik dan Tgl 26 April 2015 Station : laki laki 22 tahun ke IGD dengan penurunan kesadaran dan kejang, pasien sudah berobat TB selama 2 bulan. (meningitis TB) a. Pemeriksaan kesadaran, refleks fisiologis, dan rangsang meningeal GCS Refleks fisiologis : bisep, trisep, pattela, achiles Rangsang meningal : kaku kuduk, lasegue, kerning, brudzinsky I dan II b. Daignosis dan DD (2) Meningitis Bakteri, maningitis Virus, perdarahan subaraknoid c. Terapi farmakologi Diazepam sup kalo belum terpasang IV kalo udh yang IV Station 2 : laki laki 50 thun datang dengan keluhan sulit tidur dan berdebar debar sejak satu bulan yang lalu (Insomnia) a. Anamnesis Sulit masuk tidur, sering terbangun malam hari atau mempertahankan tidur Cari faktor risiko (adanya gangguan organik seperti gg endokrin, penyakit jantung. pemeriksaan andrologi Mengukur panjang penis dan ukuran testis c. Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan untuk mencari adanya gangguan organik, pemakaian zat. Pemeriksaan status mental Stimulasi ereksi, lab (darah lengkap, fungsi hati dan ginjal, hormon) d. Diagnosis dan DD (2) Disfungsi seksual e.c. depresi e. Rujukan ke spesialis Kejiwaan atau andrologi Station 3 : Seorang laki laki 49 tahun datang dengan keluhan mata sebelah kanan nyeri (ulkus kornea/uveitis kali...) a. Anamnesis Onset, nyeri, pandangan kabur, riwayat trauma, RPD: DM, hipertensi RPK: keluarga dengan keluhan serupa Sosial ekonomi b. Pemeriksaan yang diperlukan Visus Segmen anterior: konjungtiva tarsal dan bulbi, kornea Penunjang : Tes fluoresensi c. Diagnosis dan DD (2) Keratitis/ulkus kornea/uveitis anterior d. Tulis rujukan Contoh rujukan: Kepada Yth. Cari gangguan psikiatrik seperti gg psikotik, depresi, cemas, dan pemakaian psikoaktif Cari faktor predisposisi seperti sering kerja malam hari, jam kerja, penggunaan alkohol, kafein, zat adiktif, efek samping obat b. Pemfis Tampak lelah, mata cekung, bila ada gangguan organik > kelainan sesuai c. Pemeriksaan penunjang yang relevan Pemeriksaan untuk menyingkirkan kelainan organik (lab darah, tiroid, fungsi ginjal, dll) d. Diagnosa dan dd (2) Insomnia e.c gangguan cemas e. Tatalaksana farmakologi dan tulis resep Diazepam (sediaan 2 mg dan 5 mg tablet), minum sebelum tidur Station 3 : laki laki 18 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan (tonsilitis kronik) a. Anamnesis b. Pemfis, pemeriksaan penunjang c. Diagnosis dan DD (2) d. Terapi dan tulis resep e. Edukasi Dokter SpM di Tempat Mohon pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut terhadap pasien: Nama/usia: KU : Pemfis: Penunjang: Diagnosis: Penatalaksanaan yang telah diberikan: Atas bantuannya saya ucapkan terima kasih Salam sejawat Station 4 : laki laki 45 tahun sesak napas 2 hari (PPOK eksaserbasi akut) a. Anamnesis b. Pemfis c. pemeriksaan penunjang d. Diagnosis dan DD e. Tulis resep dan terapi farmakologi Station 5 : wanita 22 tahun ingin konsultasi mengenai tekanan darah tinggi (Cushing Syndrome) a. Anamnesis b. Pemfis c. Diagnosis dan DD d. Edukasi Station 6 : Pasien datang dengan keluhan mau bunuh diri dengan meminum insektisida 1 jam yang lalu (intoksikasi organofosfat) a. Pemfis b. Pemasangan NGT untuk tujuan bilas lambung c. Resep dan terapi farmakologi Station 7 : istirahat Station 8 : Pasien laki laki usia 65 tahun datang dengan keluhan susah BAK sejak 2 hari ( a. Lakukan anamnesis b. Pemfis c. Pemeriksaan penunjang d. Diagnosis dan DD e. Tulis rujukan Station 9 : wanita usia 30 tahun hamil Station 4 : laki 40 tahun keluhan batuk selama 6 hari dahak warna bening (bronkitis) a. Anamnesis b. Pemfis c. Diagnosis dan DD (2) d. Terapi dan tulis resep e. Edukasi Station 5 : laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas (CHF NYHA klas III) a. Anamnesis b. Pemfis c. Diagnosis dan DD (2) Station 6 : laki laki datang dengan diare, berlendir dan berdarah sejak 3 hari yang lalu (Amebiasis) a. Anamnesis b. Pemfis c. Diagnosis dan DD (2) d. Terapi dan tulis resep e. Edukasi Station 7 : istirahat Station 8 : laki laki 45 th datang dengan keluhan BAK sedikit sedikit dan berdarah sejak 2 bulan a. Anamnesis b. Pemfis dan pemeriksaan penunjang c. Diagnosis dan DD d. Edukasi Station 9 : wanita 35 tahun keluar dengan keluhan mudah lelah dan pusing a. Lakukan anamnesis b. Pemfis obstetri c. Pemeriksaan penunjang d. Diagnosis dan DD e. Edukasi Station 10 : wanita 30 tahun datang dengan keluhan gemetaran dan mudah lelah a. Anamnesis b. Pemfis c. Pemeriksaan penunjang d. Diagnosis dan DD e. Edukasi Station 11 ; laki laki 27 tahun demam 4 hari a. Anamnesis b. Pemfis yang diperlukan c. Penunjang d. Diagnosis dan DD e. Tulis resep Station 12 : laki laki post KLL 1 hari yang lalu nyeri bahu kiri habis jatuh dari motor a. Pemeriksaan fisik b. Tuliskan Pemeriksaan penunjang c. Tuliskan diagnosis d. Berikan terapi nonformakologi e. Edukasi Station 13 : laki laki 35 tahun datang dengan gatal gatal pada punggung berbentuk oval, berwarna merah. a. Lakukan anamnesis dengan seksama b. Sebutkan eflorosensi pada penguji c. Lakukan pemeriksaan KOH d. Diagnosis dan DD e. Tuliskan resep cairan dari kemaluan berbau amis a. Anamnesis b. Pemfis, pemeriksaan ginekologi c. Usulkan Pemeriksaan penunjang d. Diagnosis dan DD (2) e. Resep Station 10 : anak usia 3 tahun datang dengan keluhan BB tidak naik sejak enam bulan a. Anamnesis b. Pemeriksaan fisik, pemeriksaan status gizi c. Plot ke dalam kurva Z score d. Diagnosis e. Edukasi dan tatalaksana farmakologi Station 11 : laki laki 25 tahun datang ke IGD post KLL motor vs motor 1 jam yang lalu dan mengeluhkan nyeri lengan kanan. a. Anamnesis b. Pemfis awal c. Pemeriksaan penunjang d. Diagnosis dan DD e. Tatalaksana Awal dan tuliskan resep Station 12 : wanita 23 tahun nyeri dikedua sendi siku a. Anamnesis b. Pemfis dan pemeriksaan penunjang c. Diagnosis dan DD (2) d. Resep e. Edukasi Station 13 : laki2 30 tahun mengeluhkan gatal gatal dilipat paha dan bokong a. Anamnesis b. Sebutkan eflorosensi kulit pada penguji c. Sebutkan Diagnosis dan DD d. Tuliskan resep yang rasional berdasarkan diagnosis