Anda di halaman 1dari 23

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Universidad Nacional de San Martn

Facultad
de la Salud
Profesional
Enfermera

Ciencias
Carrera
de

ASIGNATURA: Enfermera En La Atencin Del Nio Y El


Adolescente

TEMA:

Proceso

DOCENTE:

De Atencin De Enfermera (Dx :


Insuficiencia
Respiratoria
+
Neumona)

Lic. Nerida Gonzles Gonzles

ALUMNA :
Ana K. Tuesta Gonzles
SEMESTRE:

2009 II

CICLO:

V.

Introduccin
El presente trabajo de Cuidados

De Enfermeria En

Un Paciente Con Insuficiencia Respiratoria +


Neumona ; busca que el (la) estudiante de enfermera

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

logre brindar un cuidado integral y humanista a travs del


mtodo de enfermera, dentro de los puntos tratados, se
analiza los datos significativos del caso dado y se formula
diagnsticos y actividades humanas a realizar.

Espero que el trabajo visualice el logro de la capacidades


establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos
el trabajo para su evaluacin aceptando las sugerencias y
criticas constructivas en bien de la mejora de la atencin
de enfermera.

Gracias
Plan De Atencin De Enfermera
Presentacin del paciente:
Paciente lactante mayor de 1 ao y 1 mes con diagnostico medico Insuficiencia
Respiratoria + neumona se encuentra en compaa de su mama en su unidad en
reposo se le observa tranquilo , estable . Con signos vitales estables:
T=
37C
R= 40X
P=137X.

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Con va perifrica en la mano derecha, presenta mucosas orales deshidratadas, piel


plida y deficiente higiene

I-

Informacin De Identificacin:

Nombre y Apellidos: W.G.Y


Fecha Nacimiento: 19 de Mayo de 2008
Edad: 1 ao y 1 mes .
Sexo: masculino
Religin: ninguno
Procedencia: Nuevo Alianza
Permetro ceflico: 36 cm.
Peso: 11 kg
Percentil:
Talla: 70 cm.
Percentil:
Fuente de informacin : La mama y la historia clnica

Motivo de consulta:
Lactante mayo de 1 ao y mes de edad procedente de Nuevo Alianza , su seora
madre refiere que hace aproximadamente mas de cuatro das presenta tos seca y
dificultad para respirar, debilidad, malestar general, prdida de apetito, y que adems
por las noches no puede dormir debido a que las agitaciones del pecho y dificultad para
respirar por lo que su mama decide llevar a su bebe a la posta de salud de su
comunidad donde el doctor decide administrarle antipirticos para la fiebre ,
donde dicho doctor no ver la mejora decide transferirlo al hospital Es una
enfermedad que el paciente viene sintiendo desde hacer mucho tiempo a tras desde el
mes de julio del ao pasado donde llego a manifestarse un cuadro de neumona .
Llegando por emergencia al hospital y actualmente se encuentra en el servicio de
pediatra .

II .- Valoracin De Datos Bsicos


a)
Patrn de percepcin de la
salud - control de la salud

La mama refiere que la salud de su hijo en general es muy buena y que le


gusta jugar como todos los dems nios y la salud de mi hijo hoy se
encuentra estable , tranquilo , y ya tolera poco su comida.

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

En referente a su alimentacin nutricional yo le doy a mi hijo su papilla y


su caldito de pollo , le doy su comida a base de verduras , menestras , frutas
y cereales de manera equilibrada

Vacunas : el nio recibi todas las vacunas

El nio toma sanostol


que es un suplemento vitamnico que sirve para
fortalecer el crecimiento del nio y dicloxacilina que es un antibitico para las
heridas que tiene en la piel .

La mama refiere que su hijo ingreso porque presentaba fiebre , dificultad de


respirar y de dormir por las noches , donde dicha enfermedad se produjo
porque lo baaba constantemente y por el clima , la enfermedad se
manifest el 09/09/09 el tratamiento que le esta dando ahora el doctor es de
antibiticos , suplementos y nebulizaciones .

La mama refiere que el propsito de dicho tratamiento es mejorar la salud de


mi hijo , donde ahora lo he noto tranquilo , menos irritable , menos agitado y
tolera menos poco los alimentos .

La mama tambin refiere que su hijo a sido hospitalizado el ao pasado por


presentar neumona , el estar hospitalizado mi hijo lo veo triste , afligido ,
inquieto , llora aveces y para mi es algo preocupante y afligido .

La mama manifiesta que de esta hospitalizacin su hijo se mejore y a la vez


dice q si prev tener la preocupacin de que se vaya a enfermar de nuevo por
el clima y cuidarlo bien para q no se enferme de nuevo .

La mama refiere que si tuvo cuidado prenatal que duro las 9 meses de
gestacin , no tomo ninguna medicacin , ni complicaciones , su bebe peso
4.800 kg , talla 45 cm y naci a las 42 semanas , no tuvo complicaciones ni
en el primer mes de vida .

b) Patrn nutricional y metablico


La mama refiere que el apetito de su hijo es poco , como en pocas cantidades

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Un da
tpico
alimentacin :

en

trminos

de

su

Los das lunes , en el desayuno le doy su taza de leche y dos panes , a eso de las
10.am de la maana le doy un guineo seda , en el almuerzo le doy su sopa de
pollo , con su refresco de naranja y en la noche le doy su te de hierba luisa y sus
dos panes .

Lactancia materna :
La mama refiere que su bebe lacta leche materna con mucha frecuencia a
cada momento , todas las horas de poco a poco y no tiene planes para
destestarlo , mas bien continar dndole leche materna .

Alimentos slidos :
Cuando empez: 6 meses
Grupos de alimentacin: cereales, menestras, frutas, verduras, carnes
Cantidad: 1 porcin de menestras , 2 cucharadas de arroz

General :
La mama refiere que su bebe no tiene ninguna dieta, ni intolerancias, ni
alergias.
Toma
suplemento vitamnico sanostol
q que contiene: A+B+C+D+
nicotinamida
Leche bebe 1 lit. como aproximado y lo toma en una taza.
La mama refiere que a su bebe le gusta todas las comidas y no tiene ninguna
comida que le desagrada y dice que su bebe como no consume golosinas
muchas por lo mxima la galleta come dos tajadas .
La mama refiere que si se preocupa mucho cuando su bebe baja de peso y
no quiere comer

C.) Patrn De Eliminacin


Intestino
La mama refiere que su bebe hace deposiciones una vez normales de
consistencia amarillento claro , de cantidad poca y espesa

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Vejiga
La mama refiere que su bebe no tiene ningn problema con la miccin , y no sabe
utilizar el bao , solo utiliza paal descartable .

Piel
En la piel el nio se presenta amarillento, plido y en la parte de los genitales se
observa

D) Patrn De
Actividad
Y
Ejercicio:
1. Capacidades De Motoras
Groseras
La mama refiere que su hijo empez a rodar a los 4m , a sentarse solo a los
8m ,no camina para su edad ,ni sube las escaleras , ni monta en triciclo
La mama refiere que a su bebe le gusta hacer garabatos con su lpiz y su
hoja y papel y no tiene ninguna preocupacin porque estimula a su bebe
todos los das .

2.

Capacidades Motoras Finas

La mama refiere que su bebe agarra las cosas con facilidad pero no las
alcanza , si utiliza los dedos para coger las cosas , pero no puede utilizar la
cuchara , porque no come solito .

3.

Capacidades O Autocuidado :
La mama refiere que su bebe no puede alimentarse solo, y ella lo ayuda
La mama refiere que el nio no va al retrete
La mama refiere que el nio necesita ayuda para comer , vestirse ,
porque todava no ha desarrollado bien sus capacidades
La mama refiere que su hijo necesita bastante ayuda en el aseo y prefiere
la ducha mas .

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

e.) Patrones De Reposo

- Sueo

La mama refiere que su bebe duerme todas las noches y solo duerme una
vez en el da .

La mama refiere que la rutina de su bebe a la hora de acostarse a dormir es


a las 8.00 pm por la noche y a la hora que toma su siesta es a las 9.00 11
am y que coloca almohaditas para que le den seguridad .

La mama refiere que su bebe no tiene ninguna pesadilla, solo el problema


de que hay noches en que mi nio se agita y no puede respirar .

La mama refiere que su bebe no puede dormir porque en las noches se


siente agitado y se despierta como mximo 3 veces por noche

F.)

Patrn

Cognoscitivo - Perceptual

La mama refiere que su bebe no tiene ningn problema, no va al colegio


porque es un lactante de 1 ao y 1 mes.

G .) Patron De Autopercepcion
La mama refiere que al ver as a su bebe hospitalizado le ha hecho sentirse
mal , afligida , preocupada , y lo que le preocupa mas es que no cuenta con
muchos recursos econmicos .

H.

Patrn De Rol - Relacin

1. Comunicacin

La mama refiere que la comunicacin y el desarrollo de lenguaje de su bebe


es normal , elocuente y expresiva .

La mama refiere que su bebe empez a arrullar a los 6m , a balbucear a


los 9m , y a decir palabras a los 7 m.

2. Relaciones
a) Descripcin familiar:

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Tipo De Familia: Familia Nuclear.


Composicin Familiar
PARENT.
Usuario
Pap
Mam

EDAD
1 ao , 1 mes .
26 aos.
22 aos.

S
M
M
F

OCUPAC.
Ninguno
Agricultor
Ama de casa

Hija

6 aos

Hijo

La mama refiere que en su hogar todo es tranquilo, hogareo. Si existen toma de


decisiones, buena comunicacin y disciplina muy buena , solo que sus recursos
son muy bajos
b.)

Relaciones Con Los Compaeros:

La mama refiere que su bebe es cooperativo , interactivo y le gusta jugar con su


carrito y con nios de su edad .

J . Patrn De Control De Estrs Adaptacin


La mama refiere que su nio se encuentra afligido , inquieto , intranquilo , y ella
toma las decisiones a veces sola o con el esposo .
No pide apoyo a ninguna persona , y hace sus quehaceres de la casa sola cuando
se duerme , lo que espere de la enfermera es que le de su tratamiento adecuado
a su hora .

K.

Sistema De Valores - Creencias

No tiene ninguna creencia , ni religin

III.- Examen Fsico


1.- Aspecto

General

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Lactante mayor de 1 ao y mes se observa


movimientos activos, tranquilo.

piel plida y con ojos hundidos con

2 .- Signos vitales
T= 37.3 C

R= 40x

FC= 134x

SO 2: 98%

3.- Piel y anexos


Piel de color triguea presenta zarpullido en la parte del torax y en la parte de los
genitales se observa lesiones puntiagudas y presencia de escaldaduras , mucosas
plidas y

poco

hidratado

, permeables y integras, en buen estado de higiene,

temperatura normotrmica.
4.- Cabeza
A la inspeccin se encuentra la cabeza simtrica, forma redondeada, tamao
proporcional al resto del cuerpo, buena implantacin de cabello de color negro, lazio
y sin brillo, limpio. A la palpacin determinamos fontanela posterior cerrada y
fontanela anterior dura, cabello delgado, no presenta masas o ndulos.
5.- Cara
A la inspeccin observamos simetra en ambas hemicaras, forma ovalada, volumen
proporcional al resto del cuerpo, no presenta ninguna alteracin, el color de pie,
integro, textura blanda. A la palpacin temperatura normotrmica sensible al tacto,
tiene consistencia blanda, no hay dolor o tumefaccin.
6.- Ojos
A la inspeccin se observa buena distribucin y implantacin de cejas, parpados
simtricos, buena oclusin en prpados, ninguna lesin, ninguna alteracin de

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

posicin de bordes, buena implantacin de pestaas, aparato lacrimal integro y


permeable, conjuntiva bulbar integra color plido, esclertica integra de color
ligeramente ictricas, corneas transparente y sensible, iris de color negro, pupila
redondeada, isocricas, fotoreactivas, no miosis y no midriasis.
7.- Odos
A la inspeccin se observa que los odos se encuentran en la zona lateral, integra,
simtrica, tamao proporcional al resto del cuerpo. En el conducto auditivo externo
se observa piel lisa, integra, no hay presencia de lesiones, pabelln auricular integro,
simtrico, buen estado de piel, sensible a la palpacin temperatura normotrmica.
8.- Nariz y senos paranasales
A la inspeccin y a la palpacin forma recta, tamao proporcional a la cara, presenta
tabique permeable , integro, no presenta dolor en los senos paranasales.
9.- Orofaringe
A la inspeccin de la boca se encuentra los labios simtricos, color rosado plido,
integro tamao proporcional al cuerpo, hmedos, no presenta lesiones, mucosa bucal
color rosado plido, integro, encas rosadas plidas, lengua cara dorsal simtrica
tamao proporcional a su boca, donde se observa tambin numero de dientes 8
en buen estado .
10.- Cuello
Se observa color de piel triguea, simtrico, tamao proporcional al cuerpo. A la
palpacin se determina temperatura normal , no hay ganglios inflamados, no hay
dolor en movimientos activos y en pasivos.

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

11.- Trax
A la inspeccin se observa mal estado nutricional, piel lisa, trax integro forma
elptica, no abombamiento de espacios intercostales,
al momento de la
auscultacin los pulmones escuchamos sonidos tipo torcica abdominal.
A la palpacin se determina que no hay presencia de masa, sensible, temperatura
normotrmica, contextura delgada .
Auscultacin: se escucha sonidos roncantes y subcrepitante
el lado derecho del pulmon y respiraciones de 40 x

, donde predomina

12. Corazn
A la Inspeccin No soplos y Pulsaciones de 134x , Sincrnico, regular, rtmico
13. Abdomen
A la inspeccin se observa abdomen plano, flexible, sin ningn ruidos hidroaereo .
14.Sistema Nervioso
Paciente esta despierto.
15.Extremidades superiores: no se observa ninguna lesin , ni heridas
16.Genitales: en el pene se observa lesiones puntiagudas
redondeadas y escaldaduras .
17. Extremidades inferiores: normales.
18Ano: Permeable.
19. Columna vertebral: Normal.

IIII .- Diagnostico Medico:


Insuficiencia Respiratoria D/C Neumona.

y en formas

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

IV- Tratamiento Medico Actual:


Dieta blanda + lquidos a voluntad
Dextrosa 1000cc + ClNa ( 10 gts)
Ceftriaxona 500 mg E.V c/12h
Clindamicina 150mg E.V c/6 h
CFV
Dexametasona 1g c/ 6h
Nebulizacin con fenoterol 3gts + 3cc c/3h
V .- Examenes Auxiliares :

Urianalisis :

Color : amarillento
Aspecto : turbio
Densidad : 1010
Ph : 6.5

Examen Bioqumico:
Resultado : negativo
Sedimento
Leucocitos 0 2
Hemates : 1- 3
Clulas epiteliales : escaso
Filamentos mucoide : en cantidad
Grmenes : escaso
Radiografa de trax :

Resultado: Proceso Pleuroparenquima En La Proyeccin De Hemitorax


Derecho.

Hemitorax izquierdo : de aspecto hiperventilado sin alteracin


ninguna.

VI.- Diagnostic De Enfermera:

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

1.- Respiracin ineficaz RC aumento de frecuencia

respiratoria
Evidenciado : Por medio de la auscultacin se escuchan sonidos roncantes
y subcrepitantes con mayo predominancia en el lado derecho .

2:-Dficit del sueo RC malestar, tos, agitacin.


Manifestado : Por la madre , que su bebe tiene dificultad para dormir , se agita
y se despierta 3 veces
3.-Riesgo de desnutricin RC falta de apetito.
Manifestado: Por la madre que su bebe come poco , no tiene apetito
momento de que le traen la comida

al

4.- Limpieza ineficaz de las vas respiratorias R/C presencia de


secreciones
Evidenciado: Por sonidos roncantes y subcrepitantes a la auscultacin y tos seca.
5- Alteracin del bienestar RC permanencia prolongada en el
hospital.

Evidenciado: Por intranquilidad, irritable y ansioso

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Problema
y/o
necesidad

Objetivos

Accin de enfermera

Fundamento
cientfico

Evalua

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

1.Respira
cin
ineficaz
r/c
aumento
de
frecuenc
ia
respirat
oria.

Que el paciente
tenga la
facilidad de
respirar
adecuadament
e sin
obstrucciones.

Monitorizacin de las
funciones vitales,
especialmente la respiracin.
Mantener vas areas
permeables.

Nos servir para valorar si


los valores estn dentro de
la normalidad y si se
altera poder actuar de
inmediato.

Controlar la saturacin de
oxigeno.
Colocar al paciente en posicin
semi fowler.
Administracin de antibitico
terapia segn prescripcin
mdica.

Administracin de Ceptrasona
1 mg. EV c/ 12 horas.
Observar continuamente el
color de piel y mucosas.

Para facilitar el buen


intercambio gaseoso y por
ende mejorar la
respiracin.

Se logra po
poco que e
paciente pu
respirar, as
mejor.

-Paciente c
areas
permeable

-Paciente
respiracin
normal.

Para ver si el oxigeno se


encuentra en una
concentracin normal en
el cuerpo.
95 100%

-Paciente r
tratamient
indicacin
mdica.

Para facilitar la expansin


torxico y lograr una
buena respiracin y evitar
el cansancio.

Paciente r
espontne
no presenc
signos de

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Se logro qu
paciente du

2.
Dficit
del
sueo
r/c
malestar
, tos,
agitaci
n.

Dar comodidad y privacidad al


paciente
Ayudar al
paciente a
estabilizar un
sueo

La Posiciones adecuadas
facilitan la comodidad del
paciente
y
as
su
relajacin
El Paciente

dormir y no
manifestar
malestar.
Identificar y reducir los factores
que alteren o perturben el sueo.

Administrar la medicacin para


aliviar el dolor.

Los diversos factores que


alteran el sueo, son el
dolor, La bulla o exceso
de ruido, la temperatura
ambiental, la presencia
de restos de basura en la
cama, el mal aseo, los
apositos manchados.
El metamizol es un
analgsico
antipirtico
que va a actuar a nivel
del
sistema nervioso
central
e
hipotlamo
inhibiendo la sntesis de
la
prostaglandinas
disminuyendo
la
Temperatura corporal a
los niveles normales,
aliviar el dolor y malestar
general del paciente.

La limpieza de nuestro

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

cuerpo es esencial para


la tranquilidad y confort
del paciente, si el nio se
encuentra limpio podr
estar
tranquilo
y
descansara.

3.-Riesgo
de
desnutri
cin RC
falta de
apetito

Ayudar a que
la paciente
tenga una
alimentacin
adecuada.

Dar una dieta hipoproteina,


hipercaloria
en nutricin que se cumplan con
traer la dieta prescrita por los
mdicos, la cual debe ser suave,
rica en protenas y vitaminas.
Orientas a la familia, al consumo
de agua hervida, y el lavado de
manos antes y depuse de ir al
bao preparar los alimentos y
comer
Explicarles a la madre lo
importante que
alimentarse y tener una
alimentacin equilibrada con los
diferentes grupos de alimentos :
menestras , verduras , cereales ,
lcteos , frutas , carnes y darle
a la cantidad adecuada que le
har mantenerse bien en su
salud.

El paciente debe recibir


alimentos para su pronta
recuperacin, ya que al
consumir las protenas,
vitaminas, carbohidratos y
minerales adecuados
lograran que el nio pueda
recuperara su peso y de la
desnutricin que presenta.

Se logra qu
paciente in
alimentos e
cantidad y
adecuada p
edad

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

4.Limpie
za
ineficaz
de las
vas
respirat
orias R/C
la
presenci
a de
secrecio
nes

- Nebulizar al paciente segn


prescripcin mdica:

-La nebulizacin ayudara


a la expansin de los
bronquios y fluidificara el
intercambio de O2. y
facilitar la respiracin.

- Realizar fisioterapia
respiratoria.

- para facilitar el
desprendimiento de
secreciones y ser
expulsados al exterior.

Mantener al
paciente con
vas areas
permeables

-Realizar cambios posturales al


paciente.

Hacer que el
paciente se
sienta mas
cmodo en sus
das
hospitalarios

De
las
respiratorias.

medios

Ensear como funcional el lugar

secreciones

El apoyo emocional ayuda


al paciente a sentirse
querido, y no sentirse solo.

Brindar apoyo emocional.

Educarle
sobre
distraccin.

-Para favorecer el drenaje


de las secreciones de las
vas respiratorias.

- Este va a facilitar la
fluidez

- Mantener una buena


hidratacin al paciente.

5.
Alteraci
n del
bienesta
r RC
permane
ncia
prolonga
da en el
hospital.

Paciente c
bronquios
inflamado
vas areas
limpias y c
buen inter
gaseoso y
eliminaci
secrecione

de

Los medios de distraccin


permiten aumentar el buen
estado
de
nimo
del
paciente.
Al ensear como fusiona el
hospital el paciente se
sentir mas cmodo y como
en casa.

Paciente no
ni se obser
ansiedad n
aburrimient

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

Insuficiencia Respiratoria

Definicin:
La Insuficiencia respiratoria es la incapacidad del sistema respiratorio de mantener la
adecuada homeostasis entre el oxgeno y el dixido de carbono.
En la IR, el sistema respiratorio es incapaz de transferir volmenes de oxgeno y
dixido de carbono requerido para el metabolismo corporal.
Fisiopatologa:

Cuando la ventilacin es inadecuada, la PO 2 desciende y las clulas de los tejidos


quedan hipxicas. La PCO2 se acumula acarreando un descenso del pH y el
paciente queda acidtico. La asociacin de una hipoxemia y de una hipercapnia,
caracteriza la hipo ventilacin alveolar.

En la hipo ventilacin alveolar aguda, existe una acidosis aguda con pH < 7,37,
la cifra de bicarbonatos esta poco modificada, ya que los mecanismos renales
compensadores no han tenido tiempo de ponerse en marcha

En el caso, de pacientes con insuficiencias respiratorias crnicas ( EPOC) que


han desarrollado un brote agudo, se encuentran en estado compensado con unos
niveles bajos de PO2 y altos de PCO2 , en cambio la tasa de bicarbonatos esta
muy elevada, sealando la antigedad de la compensacin renal, de la misma
manera sucede con los glbulos rojos ( poliglobulia).

La asociacin de una hipoxia con una hipocapnia caracteriza la hiperventilacin


alveolar.

Las hiperventilaciones alveolares modifican el equilibrio cido-bsico


produciendo una alcalosis respiratoria. Esta forma, puede evolucionar hacia la
hipo ventilacin alveolar con hipercapnia, debido al agotamiento del enfermo o
la extensin de las lesiones pulmonares impidiendo la eliminacin de CO2.

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

La hiperventilacin se demuestra por una disminucin de los valores normales


de PCO2 en la gasometra arterial. La hipoventilacin se indica por un aumento
de los niveles de PCO2 en la gasometra arterial.

Pueden existir cuadros clnicos con signos de insuficiencia respiratoria aguda


fuera de un fallo pulmonar. En estos cuadros clnicos se observa una
hiperventilacin, as sucede:
o

Compensadoras de las acidosis metablicas.

En estados febriles.

En el curso de hipovolemias.

En el curso de ciertas enfermedades neurolgicas.

En ciertas intoxicaciones medicamentosas ( salicilatos)

2. ETIOLOGA:
La IR es un sndrome multicausal, es decir, que pueden producirla mltiples causas,
muy numerosas y variadas que afecten a cualquier estructura del sistema respiratorio. A
modo de esquema muy resumido, podemos recoger las ms importantes y frecuentes,
agrupadas como sigue:
Principales causas de insuficiencia respiratoria

Enfermedades del
parnquima pulmonar.

Enfermedades de las vas


areas altas.

Epoc, neumona, asma, Edema de glotis, cuerpos


neumoconiosis, embolismo extraos,
estenosis
pulmonar,
fibrosis, traqueales, etc.
tuberculosis, etc.

Enfermedades extra
pulmonares.

AVCA, tumores cerebrales,


meningitis,
TCE,
intoxicaciones por drogas y
psicofrmacos.
Neuropatas

perifricas,

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

miopata, cifoscoliosis, etc.

Clasificacin:
La insuficiencia respiratoria se puede clasificar de varias formas. En funcin de la forma
de presentacin:
Aguda
Crnica
Aguda sobre crnica (reagudizacin)

Segn los datos de laboratorio (gasometra arterial)


Parcial: presin parcial de oxgeno disminuida (PaO2<60mmHg) con carbnico
(PaCO2) normal o bajo.
Global: presin parcial de oxgeno disminuida (PaO 2<60mmHg) con carbnico
elevado (retencin de carbnico: PaCO2 >49mmHg).
En funcin del orden de presentacin de eventos suele
cumplir las siguientes etapas:
Taquipnea - disnea
Disminucin de la capacidad vital (CV)
Aumento de la diferencia arterio-alveolar de oxgeno
Hipoxemia

NEUMONA
Definicin

Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente

La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos
organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una
condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado,
adems es una enfermedad comn que afecta a millones de personas cada ao, esta
puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo
de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.
Fisiopatologa:
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con
exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas
y la sangre se desva alrededor de los alvolos no funcionales. Dependiendo de la
cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona
puede ser causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y
alvolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos
mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o alteradas como pacientes con:
(Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, adems aquellos que
han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una enfermedad
que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma mltiple) sin
embargo en alcohlicos es donde existe mayor peligro de aspiracin. Por otra parte la
neumona nosocomial ( adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y
mortalidad importante.
Signos Y Sntomas:
1. Fiebre, escalofros y sudoracin.
2. Tos productiva, con expectoracin mucosa, amarillenta, Y purulenta (segn el
microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.
3. Dolor torcico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y
malestar general.
4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultacin pulmonar en el
rea afectada.
Complicaciones:
1.
2.

Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.


Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumona poco
frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o
dentro del pulmn.