Rombongan D, Grup H Dalam modul praktik klinik Psikiatri ini saya mendapatkan banyak kesempatan dalam mengelola berbagai kasus psikiatri baik di RSCM maupun di RSF. Kebanyakan kasus yang saya kelola adalah Skizofrenia dan oleh karena itu saya memilih kasus ini untuk diangkat menjadi salah satu kasus yang saya pelajari lebih dalam. Secara epidemiologi, kasus gangguan Skizofrenia ini merupakan kelompok gangguan terbanyak yang dapat kita temukan di masyarakat. Oleh karena itu, sebagai seorang calon dokter yang akan ditempatkan di daerah nantinya perlu untuk mengetahui mengenai gangguan Skizofrenia ini, mulai dari tanda gejala, faktor-faktor yang dapat memicu terjadinya Skizofrenia, serta bagaimana cara tatalaksana pasien dengan gangguan Skizofrenia yang holistik dan komprehensif. Pembelajaran yang bisa saya dapatkan dari kasus-kasus ini adalah pasien yang satu tidak selalu sama dengan pasien yang lain baik dari segi faktor yang mempengaruhi bahkan tatalaksananya pun dapat berbeda karena semua orang itu tidak sama. Walaupun cukup banyak kasus Skizofrenia yang saya temui selama kepaniteraan ini, masih ada beberapa kesulitan yang saya alami untuk menentukan diagnosis. Salah satu kendala yang saya temui adalah tidak semua pasien dapat mengungkapkan apa yang dirasakannya dengan jelas sehingga psikopatologinya pun menjadi kurang jelas. Hal ini selain dikarenakan pasien memang tidak ingat dengan apa yang dialaminya, ada juga kemungkinan disebabkan oleh rapport yang dibangun saat awal wawancara kurang terbangun sehingga pasien merasa masih kurang percaya dengan pewawancara. Namun seiring dengan berjalannya waktu, saya dapat mengatasi masalah ini dengan cara banyak berlatih dan melihat tutor maupun guru-guru saya yang lain bagaimana cara dalam membangun sebuah rapport. Yang saya rasakan saat ini adalah saya sudah mulai dapat membangun rapport dengan cukup baik, namun tentunya masih banyak kekurangan sehingga saya harus terus berlatih dan belajar dari orang-orang yang lebih berpengalaman. Dalam mengelola transferensi dan kontratransferensi kadang saya masih belum terlalu dapat mengelolanya dengan baik karena
kadang
tanpa
disadari
terjadi
transferensi
dari
pasien
ataupun
kontratransferensi dari pewawancara. Untuk ke depannya yang saya rencanakan
adalah berlatih lebih banyak agar saya lebih terbiasa dalam mengelola transferensi dan kontratransferensi. Dalam mengelola kasus dari aspek biopsikososial untuk saat ini saya rasa sudah lebih baik dibandingkan sebelum saya mengikuti kepaniteraan ini. Selama ini yang saya dapatkan hanyalah teori dan pada kepaniteraan ini saya mendapatkan kesempatan untuk mempraktikkannya. Untuk ke depannya saya akan terus berlatih agar dapat mengelola kasus dari aspek biopsikososial lebih baik lagi. Secara umum, yang saya rencanakan ke depan agar dapat menghadapi kasus-kasus seperti ini adalah terus melatih teknik wawancara dan lebih sering dalam melihat pasien agar lebih terbayang seperti apa kasusnya.
