No insulinodependiente

Tipo de diabetes mellitus en el que los pacientes no son

insulinodependientes ni propensos a la cetosis, aunque pueden utilizar
insulina en la correccin de la hiperglucemia sintomtica o persistente y
desarrollar cetosis en circunstancias especiales, como la infeccin o el
estrs. Entre el 60% y el 90% son obesos; en estos pacientes la
tolerancia a la glucosa suele mejorar mediante la prdida de peso.
Anteriormente reciba los nombres de diabetes de comienzo en la edad
adulta, diabetes resistente a la cetosis, diabetes de tipo de comienzo en
la madurez y diabetes estable.
Mutaciones en el gen de la glucocinasa y de los factores
transcripcionales HNF-1, HNF-4, IPF-1, HNF-1 y HNF-3Defecto
en la sntesis o secrecin de insulina
Factores de riesgo:
Herencia
Sedentarismo
Etnia
Edad superior a 45 aos
Hipertensin
Antecedentes de diabetes gestacional.
HbAc- Hemoglobina glicosilada
Algunos sntomas:
Asintomtico
Visin borrosa
Sntomas depresivos
Fatiga
Sensacin de cansancio
Nuseas y vmito
Polifagia
Polidipsia
Poliuria
Complicaciones:
Agudas:
Hipo e hiperglicemia
Crnicas
Retinopata diabtica
Nefropata diabtica
Neuropata diabtica
Enfermedad Vascular Perifrica
Dislipidemia
Hipertensin arteria
Ateroesclerosis
Arteriopata coronaria
Clnicamente:
Glucosa arriba de 16mg/dL

Curva de tolerancia a la glucosa

Curva de insulina
"Maturity onset type diabetes of the young" (MODY) fue previamente
considerada como el tercer tipo de diabetes tipo 2.
MODY1: el factor de transcripcin identificado como el factor nuclear
heptico- 4 (HNF-4)
MODY2: glucocinasa pancretica
MODY3: el factor de transcripcin HNF-1. Este gen tambin se conoce
como el factor de transcripcin del hepatocito- 1 (TCF1).
MODY4: el factor promotor de la insulina-1 factor de transcripcin del
homeodominio (IPF-1). Este gen es ms comnmente conocido como
PDX1 derivado del "homeobox-1" del pncreas y duodeno.
MODY5: El factor de transcripcin HNF-1. Este gen tambin se conoce
como el factor de transcripcin del hepatocito-2 (TCF2).
MODY6: el factor de transcripcin NeuroD1 bHLH. El NeuroD1 fue
inicialmente identificado como un gen inductor del desarrollo neural. El
gen del hmster 2 se ha demostrado que regula la transcripcin de la
insulina y es idntico al gen Nuero D1, por lo cual se lo denomina
NeuroD/2. MODY6 es una rara forma de MODY.
MODY7: el factor Krupple-como 11 (KLF11) la protena es un factor de
transcripcin de cinc-dedo que est implicado en la activacin de el
promotor de la insulina. KLF11 es un factor de transcripcin de TGF-inducible
MODY8: el gen de la lipasa carboxilo-ster (CEL) que participa en el
metabolismo de los lpidos. Frameshift deleciones en la variable nmero
de repeticiones en tndem (VNTR) del gen de la CEL se asocian con
MODY8 que es caracterizado por pancretica exocrina y la disfuncin de
las clulas .