ESGUINCES

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PAR A

S
LESIONE
DE LAS

IVAS
DEPORT

ESGUINCES
Patrocinado por

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TOBILLO | RODILLA

D. Elena Martnez Martnez

Fisioterapeuta.
Centro de Medicina del Deporte.
Consejo Superior de Deportes

RECOMENDACIONES PARA LA RECUPERACIN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS ESGUINCE DE RODILLA

GRADO I
FASE I

DOS PRIMEROS DAS

FASE II

DEL 3. AL 7. DA

FASE III

DEL 8. AL 15. DA

FASE IV

3. SEMANA

FASE V

ENTRE LA 4. Y LA 5.
SEMANA
VUELTA A LA
ACTIVIDAD DEPORTIVA
PROGRESIVAMENTE

GRADO II
Mantendr reposo de la zona lesionada.
Se aplicar 20 minutos de hielo cada 3-4 horas en la
rodilla (evitar el contacto directo con la piel para no sufrir
quemaduras).
Colocacin de un vendaje compresivo y/o rodillera elstica.
Elevacin de la pierna.
Se aplicar 15 minutos de hielo cada 6-8 horas.
Deambulacin con muletas sin apoyo de la pierna
lesionada con rodillera con flejes laterales flexibles.
Ejercicios de movilidad en el agua (fig. 1).
Ejercicios de fortalecimiento muscular fuera del agua
(fig. 2).
Se aplicar hielo 15 minutos cada 8 horas.
Comenzar deambulacin con apoyo parcial de pierna
con muletas y rodillera.
Podr realizar bicicleta esttica con silln alto y natacin.
Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y
propiocepcin (fig. 3).
Deambulacin con apoyo total de pierna con rodillera.
Se podr realizar bicicleta, elptica y natacin.
Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular,
estabilidad y propiocepcin (fig. 4).
Deambulacin con apoyo total de pierna con rodillera.
Inicio progresivo de la carrera: comenzar caminando
deprisa durante 10 minutos y alternar con trote suave 5
minutos. As hasta 3 veces (cada da podr incrementar
proporcionalmente los tiempos).
Realizar los ejercicios de fortalecimiento muscular y
propiocepcin e ir incrementando el grado de dificultad
de manera progresiva (fig. 4).

FASE I

Mismos cuidados que en FASE I de esguince de GRADO I.

FASE II

Deambulacin con muletas sin apoyo de la pierna lesionada con rodillera con o sin control
del rango articular.
Se aplicar 15 minutos de hielo cada 6-8 horas.

FASE III

Comenzar deambulacin con apoyo parcial de pierna con muletas y rodillera.

Ejercicios de movilidad en el agua (fig. 1).

FASE IV

Deambulacin con muletas con apoyo total de la pierna lesionada con rodillera con o sin
control del rango articular.
Se continuar con los ejercicios en piscina (fig. 1).
Se incluyen los ejercicios de fortalecimiento muscular fuera del agua (fig. 2).
Bicicleta esttica con silln alto y natacin.
Se aplicar hielo en la rodilla despus de realizar el ejercicio entre 15-20 minutos.

FASE V

Se contina la deambulacin con rodillera.

Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin (fig. 3).
Se aplicar hielo en la rodilla despues de realizar los ejercicios entre 15-20 minutos.

FASE VI

5.-6. SEMANA

Deambulacin con rodillera.

Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular, estabilidad y propiocepcin (fig. 4).
Se aplicar hielo en la rodilla despues de realizar los ejercicios entre 15-20 minutos.

FASE VII

Inicio progresivo de la carrera: comenzar caminando deprisa durante 10 minutos y

DOS PRIMEROS DAS

DEL 3. AL 7. DA

2. SEMANA
3. SEMANA

4. SEMANA

alternar con trote suave 5 minutos. As hasta 3 veces (cada da podr incrementar
6.-8. SEMANA
proporcionalmente los tiempos).
VUELTA A LA
ACTIVIDAD
Realizar los ejercicios de la fase anterior de fortalecimiento muscular y propiocepcin e ir
DEPORTIVA
incrementando el grado de dificultad de manera progresiva (fig. 4).
PROGRESIVAMENTE

GRADO III
Dependiendo del ligamento afectado y la inestabilidad articular el tratamiento variar (inmovilizacin o ciruga),
segn criterio del mdico especialista en traumatologa.

Fig. 1. Ejercicios de movilidad en el agua

Fig. 4. Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular, estabilidad y propiocepcin

Andar en piscina, de frente y de lado.
De pie, realizar flexoextensiones de
rodilla.
Realizar sentadillas.

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Fig. 2. Ejercicios de fortalecimiento muscular fuera del agua

Contracciones isomtricas de cudriceps. Sentado sobre una superficie rgida, colquese una toalla
enrollada bajo las rodillas. A continuacin apriete la toalla contra la superficie y mantenga la contraccin
del muslo 5 segundos y relaje. Repita 10 veces este ejercicio varias veces al da .
Contracciones isomtricas de glteos. Tumbado sobre una superficie rgida boca arriba con rodillas
flexionadas, eleve la pelvis durante 5 segundos. Repita este ejercicio 10 veces.
Contracciones de gemelo: sentado con la rodilla afecta estirada, rodee con una toalla o goma elstica el
pie sujetndola con las manos y realice flexoextensin de tobillo. Repita este ejercicio 10 veces.

Fig. 3. Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin

Sentado, se realiza extensin de rodilla
afecta y se mantiene 10 segundos. Se
alterna con la sana. 5 repeticiones, 3-4
veces al da.
Sentadillas agarrados a una silla.
Subir y bajar cajones o escalones de
frente y de forma lateral con una sola
pierna.

Levantamiento desde la silla sin apoyos.

Sentadillas con apoyo de la zona lumbar con
una pelota en la pared.
Andar de lado y andar en zig-zag.
Apoyo sobre un solo pie alternando con la
rodilla sana.
Apoyo sobre un solo pie en planos inestables.
Sentadillas sin apoyos.
Levantamiento de la silla con un solo apoyo
de pierna.
Sentadillas con un solo pie apoyada, la zona
lumbar con baln en la pared.
Sentarse en un fitball con solo el apoyo de la
pierna afecta y aguantar el equilibrio.

PREVENCIN
Realice ejercicios propioceptivos: con ellos optimizamos la capacidad de respuesta de la
rodilla frente a torsiones, desequilibrios, saltos, cadas y otros estmulos similares que
acontecen en la prctica deportiva y pueden provocar lesin.
Evite hacer deporte o prcticas de riesgo ante situaciones de cansancio muscular.
Preste atencin cuando realice deporte en terrenos inestables.
Utilice el calzado adecuado para cada situacin y/o deporte.
Realice un calentamiento antes de la prctica deportiva.
Aprenda la tcnica apropiada para hacer el ejercicio o la actividad deportiva. Esto reducir
el esfuerzo sobre sus msculos, ligamentos y tendones.
Practique deporte de manera frecuente para tener una
preparacin fsica adecuada.

RECOMENDACIONES PARA LA RECUPERACIN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS ESGUINCE DE Tobillo

GRADO I
FASE I

DOS PRIMEROS DAS

GRADO II
Mantendr reposo de la zona lesionada.
Se aplicar 20 minutos de hielo cada 3-4 horas en el tobillo (evitar el contacto
directo con la piel para no sufrir quemaduras).
Colocacin de un vendaje compresivo y/o tobillera elstica.
Elevacin de la pierna.

FASE I

Inmovilizacin con yeso.

FASE II

Mismos cuidados que en FASE I de esguince de GRADO I.

Deambulacin con muletas con apoyo parcial del tobillo,
protegindolo con un estabilizador de frulas laterales
(aircast).
Mismos ejercicios de la FASE II de esguince de
GRADO I (fig. 1).

FASE III

Continuar la deambulacin con muletas con

apoyo parcial del tobillo, pero podr incrementar
carga en el apoyo cuando camine, recuerde que
lo deber llevar protegido con el estabilizador de
frulas laterales.
Mismos ejercicios de la FASE III de esguince de
GRADO I (figs. 2 y 3).
Bicicleta esttica, elptica y natacin.

FASE IV

Podr realizar deambulacin sin muletas con apoyo total y

tobillo protegido por el estabilizador de frulas laterales.
Mismos ejercicios de la FASE IV de esguince de GRADO I
(fig. 4).

FASE V

Podr volver a la actividad fsica de manera progresiva.

SIETE PRIMEROS DAS Deambulacin con muletas.

8. DA

Nota: usted podr caminar lo imprescindible, pero con un vendaje elstico, intentando
mantener la pierna elevada en los periodos de reposo.
FASE II
3. DA

FASE III
5. DA

FASE IV
7. DA

FASE V

15.-20. DA

Se aplicar 15 minutos de hielo cada 6-8 horas.

Realizar ejercicios de movilidad de tobillo de flexin y extensin (fig. 1).
Seguir con el vendaje compresivo para sus actividades cotidianas, elevando la
pierna en periodos de reposo.
Podr realizar bicicleta esttica, elptica y natacin.
Realizar ejercicios progresivos de fortalecimiento de los msculos de la pantorrilla
con gomas elsticas. Haga 3 series de 10 repeticiones de cada ejercicio 3 veces al
da (fig. 2).
Ejercicios de propiocepcin con la tobillera elstica puesta (fig. 3).
Bicicleta esttica, elptica y natacin.
Realizar ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin (fig. 4).
Bicicleta esttica, elptica y natacin.
Inicio progresivo de la carrera: comenzar caminando deprisa durante 10 minutos y
alternar con trote suave 5 minutos. As hasta 3 veces (cada da podr incrementar
proporcionalmente los tiempos).
Podr volver a la actividad fsica de manera progresiva.

15. DA

4. SEMANA

5.-6. SEMANA

GRADO III
Se colocar una inmovilizacin de yeso mnimo 2 semanas, posteriormente el
especialista reevaluar la lesin y prescribir la pauta a seguir. El tratamiento quirrgico
es la eleccin en algunos casos.

Fig. 1. Ejercicios de movilidad de tobillo de flexin y extensin

Flexin/extensin

Estiramiento de gemelo

Fig. 4. Ejercicios progresivos de fortalecimiento muscular y propiocepcin

Realizar 10 repeticiones de flexin y

extensin de tobillo, alternando con
estiramiento de los msculos gemelos
15 segundos, siendo la pauta 3 series
de 10 repeticiones ms estiramiento
de los gemelos, de 3 a 5 veces al da.

Fig 2. Ejercicios progresivos de fortalecimiento de los msculos de la pantorrilla

con gomas elsticas
Haga 3 series de 10
repeticiones de cada ejercicio
tres veces al da.
Flexin dorsal.
Eversin.
E levacin y descenso de
puntillas para gemelos sobre
un escaln.

Fig. 3. Ejercicios de propiocepcin con la tobillera elstica puesta

Caminar en lnea recta, de lado y
cruzando los pies.
Apoyo sobre la pierna afecta
durante 30 segundos, 10
repeticiones, 3 veces al da.
Alternar con pierna sana.
Puede aumentar la dificultad
haciendo inclinaciones laterales
y anteroposteriores, botando un
baln simultneamente, cerrando
los ojos.

Subir a un cajn con el

tobillo afecto. Alternar con
el sano.
Sentadillas.
Saltos con dos pies.

PREVENCIN
Realice ejercicios propioceptivos: con ellos optimizamos la capacidad de respuesta del tobillo
frente a torsiones, desequilibrios, saltos, cadas y otros estmulos similares que acontecen en
la prctica deportiva y pueden provocar lesin.
Evite hacer deporte o prcticas de riesgo ante situaciones de cansancio muscular.
Preste atencin cuando realice deporte en terrenos inestables.
Utilice el calzado adecuado para cada situacin y/o deporte.
Realice un calentamiento antes de la prctica deportiva.
Aprenda la tcnica apropiada para hacer el ejercicio o la actividad deportiva. Esto reducir el
esfuerzo sobre sus msculos, ligamentos y tendones.
Practique deporte de manera frecuente para tener una preparacin fsica adecuada.

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