Arecibo, P.R.
Objetivos
Se discutir en como es el proceso de desarrollo del feto y de la vida de la madre durante del
segundo trimestre.
Preguntas
Cules son las malformaciones congnitas del segundo trimestre?
Hiptesis
Durante la etapa fetal, que abarca desde la onceava semana hasta el nacimiento, su beb
crecer del largo y aumentar de peso rpido, los rganos y partes del cuerpo continuarn
desarrollndose. Las dos ltimas semanas del primer trimestre son el comienzo de la etapa
fetal. En esas semanas, las uas de los pies y de las manos se forman y los riones comienzan
a funcionar. Hacia el final de la doceava semana, que es el final del primer trimestre, su beb
habr triplicado su largo hasta alcanzar aproximadamente 3 pulgadas. Para la mayora de las
mujeres, el segundo trimestre del embarazo es ms llevadero que el primero. Quizs note que
sntomas como las nuseas y la fatiga desaparecen. Pero ahora se producen otros cambios
nuevos y ms notorios en su cuerpo. Su abdomen aumentar a medida que el beb siga
creciendo. Y antes de que termine este trimestre, sentir que el beb comienza a moverse! La
Ecografia 3D es un estudio volumtrico en tres dimensiones esttico, la 4D aade a esto
ltimo el tiempo real, o sea se puede ver al feto en tres dimensiones pero en movimiento,
captando sus actitudes durante el estudio, y la 5D incorpora un software nuevo de tratamiento
de la imagen volumtrica que brinda una gran realidad y definicin. Los ecgrafos poseen
distintas herramientas que posibilitan realizar estudios volumtricos superficiales, que
permiten ver con gran detalle, por ejemplo, la cara del beb y extremidades. Otros, permiten
el anlisis volumtrico del corazn, de los huesos fetales, del sistema nervioso. As se obtiene
un estudio detallado de cada parte fetal y se realiza un diagnstico especfico, lo que en
algunos casos permite intervenir y, en otros, dirigir las conductas teraputicas
correspondientes o valorar el momento y va adecuada para el parto.
Anencefalia: Faltan los huesos del crneo y la mayor parte de las estructuras cerebrales. Es
una malformacin letal con diagnstico fcil en la semana 20.
Agenesia de cuerpo calloso: El cuerpo calloso est formado por las fibras nerviosas que
comunican los dos hemisferios cerebrales. Su falta puede ser asintomtica porque esas vas
nerviosas pueden circular por otros caminos, pero puede producir defectos neurolgicos graves.
Anomalas faciales: la ms comn es el labio leporino, que ocurre en uno de cada 700 recin
nacidos.
Corazn: son anomalas fetales muy frecuentes (afectan a 8 de cada mil recin nacidos) y las
ms difciles de diagnosticar. Muchos de estos defectos constituyen una urgencia en el momento
del nacimiento.
Canal atrio ventricular: hay una sola vlvula compartida por los dos ventrculos que estn
comunicados entre s, a la vez que tambin existe una comunicacin entre las aurculas. Es una
cardiopata comn en los nios con sndrome de Down.
Tetraloga de Fallot: hay un reparto anmalo del embudo de salida del corazn, de tal manera
que la arteria pulmonar se estrecha porque tiene menos espacio y la aorta se desplaza, cabalgando
en el tabique entre los dos ventrculos. Tiene correccin quirrgica, generalmente con buen
pronstico.
Transposicin de grandes arterias:la aorta, en lugar de salir del ventrculo izquierdo lo hace
del ventrculo derecho y la arteria pulmonar del izquierdo. Esto crea una circulacin totalmente
anmala, bien tolerada por el feto, pero muy mal por el recin nacido. El conocimiento de este
problema es fundamental para tomar medidas urgentes cuando el nio acaba de nacer
Doble burbuja.: se produce por una obstruccin en el duodeno. Es una lesin frecuente en
nios con sndrome de Down.
Obstruccin intestinal baja: Ocurre en tramos de intestino delgado ms bajos que el duodeno.
No suele asociar anomalas cromosmicas. Muchas veces la dilatacin se manifiesta en el
tercer trimestre.
Aparato genitourinario: las dilataciones de las pelvis renales (pielectasia) o las dilataciones ms
severas (hidronefrosis) constituyen, en conjunto, las anomalas fetales ms frecuentes. Tambin son
relativamente frecuentes la ausencia o posicin anmala de un rin y la mala configuracin
(displasia). Muchas veces dichas malformaciones se diagnostican despus de la semana 20.
algn segmento de los miembros o acortamientos (como ocurre en los diferentes tipos de
enanismos).
Durante la etapa fetal, que abarca desde la onceava semana hasta el nacimiento, su beb
crecer del largo y aumentar de peso rpido, los rganos y partes del cuerpo continuarn
desarrollndose. Las dos ltimas semanas del primer trimestre son el comienzo de la etapa
fetal. En esas semanas, las uas de los pies y de las manos se forman y los riones comienzan
a funcionar. Hacia el final de la doceava semana, que es el final del primer trimestre, su beb
habr triplicado su largo hasta alcanzar aproximadamente 3 pulgadas. Para la mayora de las
mujeres, el segundo trimestre del embarazo es ms llevadero que el primero. Quizs note que
sntomas como las nuseas y la fatiga desaparecen. Pero ahora se producen otros cambios
nuevos y ms notorios en su cuerpo. Su abdomen aumentar a medida que el beb siga
creciendo. Y antes de que termine este trimestre, sentir que el beb comienza a moverse!
Referencias
Bernardita Donoso Bernales, Enrique Oyarzn Ebensperger . (12 de octubre de 2012).
Anomalas congnitas. 12 de octubre de 2012, de medwave Sitio web:
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Practica/5537
Dr. Eduardo Nava Guerrero . (24 marzo, 2015). ECOGRAFIA 5D . 24 marzo, 2015,
de ecografiafetal Sitio web: http://www.ecografiafetalmonterrey.com/#!
wwwecografiafetalmonterreycom/c131g