Antonio Selvin Preciado

Ocupacin:
Sexo masculino.
Domicilio: Estado de Mxico
Edad: 70
Fecha 24, mayo de 2016
Edo. Civil: casado
Estudio dermatolgico (topografa, morfologa, anexos, interrogatorio):
Dermatosis localizada unilateral en miembro inferior derecho con edema 3 cruces (en
ambos miembro inferiores), dermatitis ocre principalmente alrededor del malolo interno y
r. de flexura, lcera superficial, irregular de bordes bien definidos ubicada en malolo
interno de 2*1 cm de dimetro, mltiples exulceraciones con costras hemticas en cara
posterior de miembros inferiores
Ap tx con deflazacort 1 de 30mg durante 7 aos cada 24 horas debido a lesin unilateral
localizada en rea pectoral actualmente en remisin.
Estudi mdico general: APP Dm + hta+ tx con valsartn, tramadol, y miccil (bumetanida)
desconoce dosis.
Qx , Transfusin -, fx, -, alrgicos -, toxicomanas
Estudios de laboratorio: Coproparasitoscopico -. Solicitan BH, QS, EGO, PFH, biopsia de lesiones.
Diagnstico: consulta dx fue: Vasculitis leuco clstica diseminada:
Prpura palpable, es decir como lesiones papulosas de color rojo vinoso que evolucionan a
ppulas violceas y finalmente dejan hiperpigmentacin residual
Se localizan preferentemente en zonas declives como el tercio inferior de las piernas o en zonas
de presin. En ocasiones pueden aparecer como lesiones vesiculo-ampollosas, pstulas o incluso
lceras
Yo creo: Complejo cutneo vascular de pierna
Tx:

Aspirina protect. Asa 125 mg Cada 24 hras.

Explicacin medidas generales

Amoxicilina 1g cada 12hras x 7 das

Pentoxifilina 400 mg cada 12 hras.

Fusidin 2 veces al da para la lcera (para las

lceras)

Prednisona 1mgx kg da

Anotaciones: es importante mencionar el tiempo que lleva tomando el corticoesteroide, el peso

del px que es de 120 kg, adems preguntarle sus actividades diarias, tiempo que pasa sentado.
Recomendaciones:
Explicacin para Control de peso, cambios higinico dietticos, ejercicio moderado, reposo en
cama elevacin de los miembros, vendas elsticas o medias es til para ayudar a la circulacin
difcil, Aseo de la regin
Dieron antibitico en ulceras pero se recomienda: fomentos con sulfato de cobre al 1 * 1 000 y
aplicacin posterior de pomadas con vioformo al 3% o subcarbonato de fierro al 3%,
Antibiticos y sulfas por va sistmica estn indicados cuando hay evidente infeccin.
Precauciones que el paciente debe tener con su pierna: debe evitar jabn, pomadas,
traumatismos y estar mucho tiempo de pie, en tanto que es preciso que utilice lubricantes y
vendas elsticas.

IC a angiologa, IC a ortopedia, IC a endocrinologa.

Cruz Martnez Carmela femenina

Edad: 56
Edo. Civil: casada
Ocupacin: profesora de secundaria
Domicilio: Ixmiquilpan, Hidalgo
Fecha 28, mayo de 2016

Estudio dermatolgico (topografa, morfologa, anexos, interrogatorio)

Dermatisis localizada afecta mejillas y mentn caracterizada por eritema y telengiectasias
desde hace 2 aos, refiere eritema que se exacerba en exposicin solar. Sin sintomatologa
agregada. Refiere no usar ningn tx.
Estudi mdico general APP Dm hta - Qx , Transfusin + hace 22 aos, fx, -, alrgicos + a ,
toxicomanas
Estudios de laboratorio:
Diagnstico: Sx roscea eritemato - telangiectsica
Tx
1.- Explicacin medidas generales
2.-Metroruboril crema (1*1) pm: Ingredientes: Esculina, Ranuculus de Ficaria, Mimosa Tenuitora,
cido Glicirretnico, Bisabolol, Metronidazol (0.75%).
Escine potencia la resistencia de las membranas capilares y activa el flujo sanguneo venoso. Ranunculus ficaria extract tiene efectos
vasoconstrictores.Mimosa tenuiflora extract potencia la resistencia capilar y tiene efectos antirradicales.Glycyrrhetinic acid impide la
inflamacin. Bisabolol relaja la piel sensible y protege de la sequedad y Metronidazole tiene propiedades antiparasitarias y antibacterianas.

3.- Granudoxy tabletas de 100 mg cada 24 hras. por 6 semanas (Doxiciclina)

4.-Bioderma photoderm AB 50 FPS cada 4 horas

Recomendaciones:
Lavar la cara (sustito de jabn: cetaphil jabon barra), aplicar lociones queratolticas, eritromicina
tpica, lociones azufradas y por va sistmica tetraciclina a dosis moderadas. En los ltimos aos
se ha hablado de la accin benfica del metronidazol al 2% en propilenglicol va tpica. Los
resultados son variados. La enfermedad es recurrente con cualquier tratamiento, no es curable
en forma definitiva