Anda di halaman 1dari 21

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL. THAMRIN RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
BANJARMASIN

S U R AT
NO : 094

Kode Pos : 70248

T U G AS
/ Puskesmas PD/ 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pemurus Dalam Kota Banjarmasin dengan ini
menugaskan kepada :

NO

JABATAN

TANGGAL
PENUGASAN

Dr. Dewi Dhora Amalia


NIP:19830206 200903 2009

Dokter

25 April 2015

2.

Jumiati Olpah. AMKeb


NIP:19710506 199101 2002

Bidan

3.

Rahmawati. AMK
NIP:19850123 200903 2007

Perawat

4.

Chandra Iriadi, AMK


NIP:19860627 201001 1002

Perawat

1.

NAMA/NIP

TEMPAT
PENUGASAN
MA Irtiqaiyah

Untuk : Kegiatan Kampanye ABAT ( Aku Bangga Aku Tahu)


Demian surat tugas ini dibuat agar bisa dipergunakan sebaik baiknya.

.
Dikeluarkan di: Banjarmasin
Pada tanggal : 25 April 2015
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


Nip. 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL. THAMRIN RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
BANJARMASIN

S U R AT
NO : 094 /

Kode Pos : 70248

T U G AS
/ Puskesmas PD/ 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pemurus Dalam Kota Banjarmasin dengan ini
menugaskan kepada :

NO
1

NAMA/NIP
Rahmawati , AMK
198501232009032007

TANGGAL
PENUGASAN

TEMPAT
PENUGASAN

8 September 2015

SDN Pemurus Dalam 1

Untuk : Penjaringan Kesehatan Anak Sekolah


Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Banjarmasin
Pada tanggal : 8 September 2015
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


Nip. 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL. THAMRIN RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
BANJARMASIN

S U R AT

Kode Pos : 70248

T U G AS

NO : 094 / 066 / VI / Puskesmas PD/ 2010

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pemurus Dalam Kota Banjarmasin dengan ini
menugaskan kepada :

NO
1

NAMA/NIP
Chandra Iriadi, AMK
19860627 201001 1 002

TANGGAL
PENUGASAN
16 Juni 2010

TEMPAT
PENUGASAN
Kelurahan Pemurus Dalam
RT. 53, 54, 55, 56, 57

Untuk : Penyuluhan Keliling Di Wilayah Kelurahan Pemurus Dalam


Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Banjarmasin
Pada tanggal : 16 Juni 2010
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


Nip. 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL. THAMRIN RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
BANJARMASIN

S U R AT

Kode Pos : 70248

T U G AS

NO : 094 / 067 / VII / Puskesmas PD/ 2010

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pemurus Dalam Kota Banjarmasin dengan ini
menugaskan kepada :

NO
1

NAMA/NIP
Chandra Iriadi, AMK
19860627 201001 1 002

TANGGAL
PENUGASAN
12 Juli 2010

TEMPAT
PENUGASAN
Kelurahan Pemurus Dalam
RT. 01, 50, 51, 25, 58, 59

Untuk : Penyuluhan Keliling Di Wilayah Kelurahan Pemurus Dalam


Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Banjarmasin
Pada tanggal : 12 Juli 2010
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


Nip. 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL. THAMRIN RT.26 No.01 Komp. Beruntung Jaya
BANJARMASIN

S U R AT

Kode Pos : 70248

T U G AS

NO : 045.2 / 0152 /02 / Puskesmas PD/ 2013

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Puskesmas Pemurus Dalam Kota Banjarmasin dengan ini
menugaskan kepada :

NO

NAMA/NIP

Yantoni.A./19580817 198301 1 001

Sarwo Edy/19660903 199202 1 002

Chandra , AMK /19860627 201001 002

Suluhuddin /19600608 198603 1 024

R A H M A D /Masyarakat yg ditunjuk

TANGGAL
PENUGASAN
19 Februari2013

TEMPAT
PENUGASAN
Kelurahan
PemurusDalam. Rt 42

Untuk : Melaksanakan Penyemprotan / Fogging sarang nyamuk (DBD)


Demikian Surat Tugas ini di buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Banjarmasin
Pada tanggal : 19 Februari 2013
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


Nip. 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL THAMRIN RT 26 NO 01 KOMP BERUNTUNG JAYA TELP. (0511) 3267797
BANJARMASIN
Kode Pos 70248

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 045.2 / 0008 / V / PKM / PD / 2012
1

Pejabat Yang Memberi Perintah

a. Nama Pegawai Yang Diperintah


b. Nip.

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam


Chandra Iriadi. AMK
19860627 201001 1 002

Jabatan

Petugas Penyuluh

Pangkat / Golongan

Pengatur / II C
Dari : Puskesmas Pemurus Dalam

4
Perjalanan Dinas Yang Diperintahkan

Ke : SDN Pemurus Dalam 3


SDN Pemurus Dalam 4
SDN Pemurus Dalam 8
Transportasi menggunakan : Roda Dua

Maksud Mengadakan Perjalanan

Pelaksanaan Survey PHBS Sekolah


Selama

Perjalanan Dinas Direncanakan

: 1 (Satu ) Hari

Dari Tanggal : 03 Mei 2012


s/d Tanggal : 05 Mei 2012

Perhitungan Biaya Perjalanan

Pengikut

Atas Beban : APBD Kota Banjarmasin TA 2012


DPA Dinkes Kota Banjarmasin TA. 2012

Orang

Dikeluarkan : Banjarmasin
Pada tanggal : 03 Mei 2012
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj.

Novita
NIP : 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL THAMRIN RT 26 NO 01 KOMP BERUNTUNG JAYA TELP. (0511) 3267797
BANJARMASIN
Kode Pos 70248

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 045.2 / 065 / V / PKM / PD / 2010
1

Pejabat Yang Memberi Perintah

a. Nama Pegawai Yang Diperintah


b. Nip.

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam


Chandra Iriadi. AMK
19860627 201001 1 002

Jabatan

Perawat

Pangkat / Golongan

Pengatur / II C
Dari : Puskesmas Pemurus Dalam

Perjalanan Dinas Yang Diperintahkan


Ke : Kelurahan Pemurus Dalam
Transportasi menggunakan : Roda Dua

Maksud Mengadakan Perjalanan

Penyuluhan keliling
Selama

Perjalanan Dinas Direncanakan

: 1 (Satu ) Hari

Dari Tanggal : 11 Mei 2010


s/d Tanggal : 11 Mei 2010

Perhitungan Biaya Perjalanan

Pengikut

Atas Beban : APBD Kota Bnajrmasin TA 2010


DPA Dinkes Kota Banjarmasin TA. 2010

Orang

Dikeluarkan : Banjarmasin
Pada tanggal : 11 Mei 2010
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


NIP : 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL THAMRIN RT 26 NO 01 KOMP BERUNTUNG JAYA TELP. (0511) 3267797
BANJARMASIN
Kode Pos 70248

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 045.2 / 066 / VI / PKM / PD / 2010
1

Pejabat Yang Memberi Perintah

a. Nama Pegawai Yang Diperintah


b. Nip.

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam


Chandra Iriadi. AMK
19860627 201001 1 002

Jabatan

Perawat

Pangkat / Golongan

Pengatur / II C
Dari : Puskesmas Pemurus Dalam

Perjalanan Dinas Yang Diperintahkan


Ke : Kelurahan Pemurus Dalam
Transportasi menggunakan : Roda Dua

Maksud Mengadakan Perjalanan

Penyuluhan keliling
Selama

Perjalanan Dinas Direncanakan

: 1 (Satu ) Hari

Dari Tanggal : 16 Juni 2010


s/d Tanggal : 16 Juni 2010

Perhitungan Biaya Perjalanan

Pengikut

Atas Beban : APBD Kota Bnajrmasin TA 2010


DPA Dinkes Kota Banjarmasin TA. 2010

Orang

Dikeluarkan : Banjarmasin
Pada tanggal : 16 Juni 2010
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj.

Novita
NIP : 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL THAMRIN RT 26 NO 01 KOMP BERUNTUNG JAYA TELP. (0511) 3267797
BANJARMASIN
Kode Pos 70248

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 045.2 / 067 / VII / PKM / PD / 2010
1

Pejabat Yang Memberi Perintah

a. Nama Pegawai Yang Diperintah


b. Nip.

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam


Chandra Iriadi. AMK
19860627 201001 1 002

Jabatan

Perawat

Pangkat / Golongan

Pengatur / II C
Dari : Puskesmas Pemurus Dalam

Perjalanan Dinas Yang Diperintahkan


Ke : Kelurahan Pemurus Dalam
Transportasi menggunakan : Roda Dua

Maksud Mengadakan Perjalanan

Penyuluhan keliling
Selama

Perjalanan Dinas Direncanakan

: 1 (Satu ) Hari

Dari Tanggal : 12 Juli 2010


s/d Tanggal : 12 Juli 2010

Perhitungan Biaya Perjalanan

Pengikut

Atas Beban : APBD Kota Bnajrmasin TA 2010


DPA Dinkes Kota Banjarmasin TA. 2010

Orang

Dikeluarkan : Banjarmasin
Pada tanggal : 12 Juli 2010
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj.

Novita
NIP : 19761124 200501 2 011

PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PEMURUS DALAM
JL THAMRIN RT 26 NO 01 KOMP BERUNTUNG JAYA TELP. (0511) 3267797
BANJARMASIN
Kode Pos 70248

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS


Nomor : 045.2 / 0152 / 02 / PKM / PD / 2013
1

Pejabat Yang Memberi Perintah

a. Nama Pegawai Yang Diperintah


b. Nip.

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam


Yantoni. A.
19580817 198301 1 001

Jabatan

Perawat

Pangkat / Golongan

Pengatur / III D

Perjalanan Dinas Yang


Diperipntahkan

Dari : Puskesmas Pemurus Dalam


Ke : Kelurahan Pemurus Dalam

Rt 42

Transportasi menggunakan : Roda Dua


5

Maksud Mengadakan Perjalanan

Melaksanakan Penyemprotan /Fogging sarang Nyamuk


(DBD}
Selama

Perjalanan Dinas Direncanakan

: 1 (Satu ) Hari

Dari Tanggal : 19 Februari 2013


s/d Tanggal : 19 Februari 2013

Perhitungan Biaya Perjalanan

Atas Beban : APBD Kota Bnajrmasin TA 2013


DPA Dinkes Kota Banjarmasin TA. 2013
Yantoni.A./19580817 198301 1 001

Sarwo Edy/19660903 199202 1 002


Chandra , AMK /19860627 201001 002
Pengikut 4 Orang
Suluhuddin /19600608 198603 1 024
R A H M A D /Masyarakat yg ditunjuk

Dikeluarkan : Banjarmasin
Pada tanggal : 19 Februari 2013
Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


NIP : 19761124 200501 2 011

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah
Puskesmas Pemurus
Dalam

Tanggal

Berangkat
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

19 -02-2013

Tanggal

19-02-2013

Kembali
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita

dr. Hj. Novita

NIP:197611242005012011

NIP:197611242005012011

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah
Kelurahan Pemurus
Dalam Rt 42

Tanggal

Berangkat
Tanda tangan

19-02-2013

Tanggal

19 -02-2013

Kembali
Tanda tangan

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah
Puskesmas Pemurus
Dalam

Tanggal

Berangkat
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

11 Mei 2010

Tanggal

Kembali
Tanda tangan

11 Mei 2010

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah

Kelurahan Pemurus
Dalam
RT. 03, 08, 39, 45, 46,
47

Tanggal

11 Mei 2010

Berangkat
Tanda tangan

Tanggal

11 Mei 2010

Kembali
Tanda tangan

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah
Puskesmas Pemurus
Dalam

Tanggal

Berangkat
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

16 Juni 2010

Tanggal

Kembali
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

16 Juni 2010

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah

Kelurahan Pemurus
Dalam
RT. 53, 54, 55, 56, 57

Tanggal

16 Juni 2010

Berangkat
Tanda tangan

Tanggal

16 Juni 2010

Kembali
Tanda tangan

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah
Puskesmas Pemurus
Dalam

Tanggal

Berangkat
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

12 Juli 2010

Tanggal

12 Juli 2010

Kembali
Tanda tangan
Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam
dr. Hj. Novita
NIP:197611242005012011

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah

Kelurahan Pemurus
Dalam
RT. 01, 50, 51, 25, 58,
59

Tanggal

12 Juli 2010

Berangkat
Tanda tangan

Tanggal

12 Juli 2010

Kembali
Tanda tangan

I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah
Puskesmas Pemurus
Dalam

Tanggal

Berangkat
Tanda tangan

11 Agustus 2010

Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

Tanggal

Kembali
Tanda tangan

11 Agustus 2010

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

Kepala Puskesmas
Pemurus Dalam

dr. Hj. Novita


NIP:197611242005012011

II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI :


Tempat Kedudukan
Pegawai
yang diberi perintah

Kelurahan Pemurus
Dalam
RT. 61, 62, 63, 65, 60,
64

Tanggal
11 Agustus 2010

Berangkat
Tanda tangan

Tanggal

Kembali
Tanda tangan

11 Agustus 2010

LAPORAN PENYULUHAN KELILING


TINGKAT PUSKESMAS
BULAN APRIL

1. Dasar Pelaksanaan : RKA APBD Kota Banjarmasin Tahun 2010


Surat Tugas Kepala Puskesmas Pemurus Dalam
2. Pelaksanaan
a. Hari / Tanggal
b. Waktu
c. Lokasi
d. Sasaran
e. Jumlah sasaran
f. Materi
g. Metode
h. Media yang digunakan
3. Kesimpulan
Diharapkan masyarakat memperhatikan penularan TBC dan menjaga kebersihan lingkungan

Mengetahui,

Banjarmasin,

April 2010

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Petugas Pelaksana

dr. Hj. Novita

Chandra Iriadi, AMK

NIP : 197611242005012011

NIP : 198606272010011002

LAPORAN PENYULUHAN KELILING


TINGKAT PUSKESMAS
BULAN MEI

1. DASAR
Surat Dinas / Rapat Perencanaan Puskesmas / Data Program
RKA SKPD Dinas Kesehatan kota Banjarmasin Tahun 2010
2. MAKSUD DAN TUJUAN
a. Diharapkan masyarakat agar waspada terhadap Penyakit Kulit
b. Agar masyarakat selalu meningkat kan personal hygiene baik pribadi dan keluarga
3. MATERI
a. Pengertian penyakit Kulit
b. Tanda dan Gejala Kulit
c. Proses Penularan
d. Cara Pencegahan penyakit Kulit
4. KESIMPULAN
Agar masyarakat selalu meningkat kan personal hygiene baik pribadi dan keluarga

Mengetahui,

Banjarmasin,

Mei 2010

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Petugas Pelaksana

dr. Hj. Novita

Chandra Iriadi, AMK

NIP : 197611242005012011

NIP : 198606272010011002

LAPORAN PENYULUHAN KELILING


TINGKAT PUSKESMAS
BULAN JUNI

1. DASAR
a. Surat Dinas / Rapat Perencanaan Puskesmas / Data Program
b. RKA SKPD Dinas Kesehatan kota Banjarmasin Tahun 2010
2. MAKSUD DAN TUJUAN
a. Diharapkan masyarakat agar meningkatkan Pola Hidup Bersih Dan Sehat
b. Dengan adanya PHBS masyarakat diharapkan masyarakat terhindar dari segala penyakit
3. MATERI
a. Pengertian PHBS
b. Manfaat Pelaksanan PHBS
c. Beberapa Indikator PHBS
4. KESIMPULAN
Dengan peningkatan PHBS, Masyarakat dapat terhindar dari berbagai macam penyakit

Mengetahui,

Banjarmasin,

Juni 2010

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Petugas Pelaksana

dr. Hj. Novita

Chandra Iriadi, AMK

NIP : 197611242005012011

NIP : 198606272010011002

LAPORAN PENYULUHAN KELILING


TINGKAT PUSKESMAS
BULAN JULI

1. DASAR
a. Surat Dinas / Rapat Perencanaan Puskesmas / Data Program
b. RKA SKPD Dinas Kesehatan kota Banjarmasin Tahun 2010
2. MAKSUD DAN TUJUAN
a. Diharapkan masyarakat agar memperhatikan Kesehatan Lingkungan sekitar
b. Agar masyarakat ikut berperan serta dalam pemberantasan penyakit
3. MATERI
a. Pengertian Kesehatan Lingkungan
b. Manfaat Melaksanakan Kesehatan Lingkungan
4. KESIMPULAN
Diharapkan masyarakat memperhatikan penularan TBC dan Menjaga Kebersihan lingkungan

Mengetahui,

Banjarmasin,

Juli 2010

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Petugas Pelaksana

dr. Hj. Novita

Chandra Iriadi, AMK

NIP : 197611242005012011

NIP : 198606272010011002

LAPORAN PENYULUHAN KELILING


TINGKAT PUSKESMAS
BULAN AGUSTUS

1. DASAR
a. Surat Dinas / Rapat Perencanaan Puskesmas / Data Program
b. RKA SKPD Dinas Kesehatan kota Banjarmasin Tahun 2010
2. MAKSUD DAN TUJUAN
a. Diharapkan masyarakat agar waspada terhadap Penyakit Diare
b. Agar masyarakat mengetahui tanda gejala Penyakit Diare
c. Agar masyarakat mengetahui cara pencegahan penularan Penyakit Diare
d. Agar masyarakat tahu cara penanggulangan pertama pada penyakit Diare
3. MATERI
a. Pengertian Penyakit Diare
b. Tanda dan Gejala Penyakit Diare
c. Proses Penularan
d. Cara Pencegahan TBC
e. Penatalaksanaan penanggulangan Penyakit Diare ( Pemberian Oralit )
4. KESIMPULAN
Diharapkan masyarakat mampu mengenali dan menanggu langi libih dini apabila ada salah seorang
terkena Penyakit Diare

Mengetahui,

Banjarmasin,

Agustus 2010

Kepala Puskesmas Pemurus Dalam

Petugas Pelaksana

dr. Hj. Novita

Chandra Iriadi, AMK

NIP : 197611242005012011

NIP : 198606272010011002