1- N
006
Hoja 1 de 2
4- EJECUTOR DEL
TRABAJO:
PDVSA----
7- ELABORADO POR
5- FECHA DE ELABORACIN:
CONTRATISTA---
: Jos Ortiz
COOP. SYMAVEN
8- REVISADO POR:
30-04-2012
Laura Prez
6-REVISIN:
9.APROBADOPOR:J.Barrios
01
02
Incendio / explosin.
Emplear procedimientos inadecuados.
Fuga de gas inflamable.
Fatiga.
Riesgos elctricos.
Sobreesfuerzos
Partculas violentamente fraccionadas o proyectadas. Cuerpos extraos
arrojados a la vista.
Cada de u nivel superior por el desnivel de la superficie a trabajar.
Mordeduras / picaduras por animales ponzoosos.
Golpeado por o contra objeto.
Vehculo en movimiento / maquinarias.
Incendio / explosin.
Emplear procedimientos inadecuados.
Fuga de gas inflamable.
Fatiga.
Riesgos elctricos.
Sobreesfuerzos
Partculas violentamente fraccionadas o proyectadas. Cuerpos extraos
arrojados a la vista.
Cada de u nivel superior por el desnivel de la superficie a trabajar.
Mordeduras / picaduras por animales ponzoosos.
Golpeado por o contra objeto.
Vehiculo en movimiento / maquinarias.
03
1- N
006
Hoja 2 de 2
4- EJECUTOR DEL
TRABAJO:
PDVSA----
7- ELABORADO POR
5- FECHA DE ELABORACIN:
CONTRATISTA---
: Jos Ortiz
COOP. SYMAVEN
8- REVISADO POR:
30-04-2012
Laura Prez
6-REVISIN:
9.APROBADOPOR:J.Barrios
04
05
06
Incendio / explosin.
Emplear procedimientos inadecuados.
Fuga de gas inflamable.
Fatiga.
Riesgos elctricos.
Sobreesfuerzos
Partculas violentamente fraccionadas o proyectadas. Cuerpos extraos
arrojados a la vista.
Cada de u nivel superior por el desnivel de la superficie a trabajar.
Mordeduras / picaduras por animales ponzoosos.
Golpeado por o contra objeto.
Vehculo en movimiento / maquinarias.
Incendio / explosin.
Emplear procedimientos inadecuados.
Fuga de gas inflamable.
Fatiga.
Riesgos elctricos.
Sobreesfuerzos
Partculas violentamente fraccionadas o proyectadas. Cuerpos extraos
arrojados a la vista.
Cada de u nivel superior por el desnivel de la superficie a trabajar.
Mordeduras / picaduras por animales ponzoosos.
Golpeado por o contra objeto.
Vehiculo en movimiento / maquinarias.
1- N
003
de remanente de combustible y sedimentos del fondo del tanque con ayuda de un equipo de vaco (Vacuum).
5- FECHA DE ELABORACIN:
PDVSA----
CONTRATISTA---
: Jos Ortiz
COOP. SYMAVEN
8- REVISADO POR:
30-04-2012
Laura Prez
6-REVISIN:
9.APROBADOPOR:J.Barrios
01
04
06
Incendio / explosin.
Emplear procedimientos inadecuados.
Fuga de gas inflamable.
Fatiga.
Riesgos elctricos.
Sobreesfuerzos
Partculas violentamente fraccionadas o proyectadas. Cuerpos extraos
arrojados a la vista.
Cada de u nivel superior por el desnivel de la superficie a trabajar.
Mordeduras / picaduras por animales ponzoosos.
Golpeado por o contra objeto.
Vehiculo en movimiento / maquinarias.
1- N
00
Final de Tanque
5- FECHA DE ELABORACIN:
PDVSA----
: Jos Ortiz
CONTRATISTA---
COOP. SYMAVEN
8- REVISADO POR:
30-04-2012
Laura Prez
6-REVISIN:
9.APROBADOPOR:J.Barrios
01
05
06
Incendio / explosin.
Emplear procedimientos inadecuados.
Fuga de gas inflamable.
Fatiga.
Riesgos elctricos.
Sobreesfuerzos
Partculas violentamente fraccionadas o proyectadas. Cuerpos extraos
arrojados a la vista.
Cada de u nivel superior por el desnivel de la superficie a trabajar.
Mordeduras / picaduras por animales ponzoosos.
Golpeado por o contra objeto.
Vehiculo en movimiento / maquinarias.
21-REVISIN N: 0
23-HORA:
22- FECHA:
PTS-SV-002
SI
NO
SE USARN NUEVAS HERRAMIENTAS, DIFERENTES TCNICAS U OTRO PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR EL TRABAJO?
SE REQUIEREN TAREAS ADICIONALES?
LAS CONDICIONES DEL PROCESO GENERAN RIESGOS ADICIONALES A LOS INDICADOS EN ESTE ANLISIS DE RIESGOS?
EXISTEN CONDICIONES ATMOSFRICAS ADVERSAS (EJ.: FUERTES VIENTOS, LLUVIAS, TORMENTA ELCTRICA)?
OTROS: ESPECIFIQUE:
COMPROMISO: LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS PREVENTIVAS Y
NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS
29- NOMBRE Y APELLIDO
31- EMPRESA
32- FIRMA
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
COOP. SYMAVEN
33- CUSTODIO DE LA INSTALACIN O EMISOR:
NOMBRE:
FIRMA:____________________________________________________
FIRMA:____________________________________________________
FIRMA:____________________________________________________