Anda di halaman 1dari 4

IDENTIFICACIN DE LOS COMPONENTES DE UN CONFLICTO TICO

Este apartado marca el inicio de la aplicacin de los aspectos conceptuales previamente


revisados y de otros aspectos por revisar.
Con la finalidad de determinar si existe o no un conflicto tico, requieres identificar sus
componentes (los valores, los derechos, tu obligacin y los deberes en el trabajo clnico
cotidiano para saber si se contraponen o no. Recuerda que la identificacin es slo el primer
paso. Despus, t como mdico debes ejercitar la aplicacin de estos componentes en tu
razonamiento tico de todos los casos en que tengas que intervenir.
Es evidente que el mdico no le va a pasar un cuestionario al paciente con la finalidad de
identificar sus valores, derechos o deberes. Es ms, el mdico no siempre tiene claridad
sobre estos aspectos y los va descubriendo en la prctica. Para ello, este programa insiste
en el razonamiento tico o la reflexin tica en el ejercicio mdico con el objeto de que te
acostumbres a realizar esta reflexin en todos tus casos.
El razonamiento tico como parte integral del razonamiento clnico tiene a su disposicin la
informacin obtenida por medio de la entrevista clnica, la exploracin fsica y la de los
estudios realizados. Toda esta informacin se vierte en el documento mdico - legal que
conocemos como historia clnica. A partir de ella y de la atencin integral de un paciente
puedes reconocer la existencia o no de problemas ticos: en las tcnicas y los
procedimientos que utilizas para el diagnstico o tratamiento o en las diversas formas que
en la medicina actual intervienen terceros no mdicos como: los requisitos e intereses de
hospitales privados, ajustadores de compaas de seguros, trabajadoras sociales en
hospitales pblicos, entre otros.
Sin embargo la historia clnica no siempre es suficiente, cuando el caso y/o la situacin lo
requiere se tendr que involucrar a los familiares, siempre y cuando se respeten los
principios ticos. Se puede dar el caso de requerir mayor informacin; de obtener la
autorizacin de un familiar; o de realizar estudios a determinados familiares del paciente.
Recuerda que la contraposicin de cualquiera de los siguientes componentes determina la
existencia de un conflicto tico que como mdico deberes atender. Iniciemos pues con
ejemplos que te faciliten la identificacin de:

IDENTIFICACIN DE LOS VALORES


La identificacin de los VALORES aplica tanto al paciente, al mdico como a la sociedad.
A continuacin se encuentran solo algunos ejemplos de cmo se pueden identificar los
valores en los individuos involucrados en un caso y una situacin. Sin embargo en la
prctica, cuando haya duda puedes recurrir nuevamente al interrogatorio con el paciente o
sus familiares segn sea el caso. Otra opcin la tienes en el momento en que t discutas el
caso con el paciente y/o sus familiares. En ese momento puedes obtener la informacin
adicional que buscas.

No olvidemos que el mdico tambin puede requerir de mayor reflexin sobre un caso o
situacin y que a su vez puede solicitar la opinin de quien juzgue importante previo a la
toma de la decisin final. Para mayor detalle consulta Identificacin de valores del paciente,
mdico y sociedad.

IDENTIFICACIN DE LOS VALORES DEL PACIENTE


Algunos valores que pueden presentar los pacientes se encuentran a continuacin.
O

CONFIDENCIALIDAD

CUIDADO Y ATENCIN

INTEGRIDAD FSICA

PATERNALISMO (PROMOVIDO POR EL PACIENTE)

REMUNERACIN

RESPETO

RESPONSABILIDAD

Recordemos que el paciente suele manifestar los valores de la sociedad como los referidos
a la calidad de un (una):
o
HOSPITAL DE ENSEANZA: Dependiendo del nivel escolar de nuestro paciente no
siempre sabr que la calidad de un hospital de enseanza se encuentra directamente
relacionada a la investigacin que ah se realiza, lo cual rara vez se da en otras
instituciones.
O

INSTITUCIN PRIVADA

INSTITUCIN PBLICA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

IDENTIFICACIN DE LOS VALORES DEL MDICO


A CONTINUACIN SE ENCUENTRAN EJEMPLOS DE ALGUNOS POSIBLES VALORES.
O

ALTRUISMO

AUTONOMA DEL PACIENTE

AUTONOMA EN LAS DECISIONES QUE TOMA EL MDICO

AVAL ACADMICO

BENEFICENCIA

COMPETENCIA PROFESIONAL

ECUANIMIDAD

EXPERIENCIA

HONESTIDAD

JUSTICIA

MODESTIA

NO MALEFICENCIA

PATERNALISMO DEL MDICO AL PACIENTE

PENSAMIENTO CRTICO

REMUNERACIN

RESPONSABILIDAD

SERVICIO

IDENTIFICACIN DE LOS VALORES DE LA SOCIEDAD


U

HOSPITAL DE ENSEANZA

INSTITUCIN PBLICA

INSTITUCIN PRIVADA

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

IDENTIFICACIN DE LOS DERECHOS


La identificacin de los DERECHOS aplica tanto al paciente como al mdico.
Es importante recordar que los derechos de los pacientes guardan una relacin directa con
la obligacin final del mdico y que adems se traducen en los deberes del mdico. Para
mayor detalle consulta Identificacin de derechos del paciente, y del mdico.

IDENTIFICACIN DE LOS DEBERES

La identificacin de los DEBERES aplica tanto al paciente como al mdico. Para mayor
detalle consulta Identificacin de deberes del paciente y del mdico.
El mdico espera que la respuesta del paciente para la solucin de su problema de salud
sea el cumplimiento de estos deberes. Sin embargo es importante tener presente que
algunos pacientes no siempre podrn actuar en consecuencia con la atencin y el cuidado
de su persona y/o de su salud. Baste citar el caso de un recin nacido, un paciente con
Alzheimer, un paciente discapacitado, un paciente en estado de coma o bien aquel paciente
con algn trastorno mental.
Los deberes del mdico se derivan de su obligacin profesional. Por ello, el cumplimiento
de los deberes lleva al cumplimiento de la obligacin profesional del mdico.
IDENTIFICACIN DE LA OBLIGACIN DEL MDICO
Si tomamos en cuenta que la obligacin se refiere a aquello que de comn acuerdo, una
persona puede exigir a la otra, entonces la obligacin mxima del mdico es hacer y utilizar
todo lo que este a su alcance y que sea necesario obligacin de medios
(conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y aptitudes de conformidad con el ttulo
acadmico que sustenta as como los recursos humanos, materiales y tcnicos disponibles)
en beneficio del paciente y su salud. De igual importancia se encuentra el no hacer dao al
paciente. Esto es lo que el paciente le puede exigir al mdico. Debe insistirse en que la
principal obligacin tica del mdico es contar con los conocimientos y destrezas
actualizadas, suficientes para ejercer la profesin.
A partir de lo anterior entendemos que el hacer y utilizar del mdico se convierte y especifica
en los deberes del mdico. Dada la situacin actual en que intervienen intereses financieros
de dueos de clnicas privadas o de terceros pagadores como son las compaas de
seguros, el mdico est obligado en todos los casos a utilizar solo los medios
indispensables de diagnstico y tratamiento sin dejarse influenciar por los intereses de los
administradores de la medicina privada que buscan el mayor uso de sus instalaciones. As
mismo no debe influenciarse por las restricciones de las compaas pagadoras de servicios
que tienden a disminuir el uso de los recursos (laboratorios, gabinetes, internamientos) para
ahorrar dinero en los servicios a sus asegurados.
El mdico espera que la respuesta del paciente a lo anterior sea el cumplimiento de los
deberes del paciente. Sin embargo es importante tener presente que algunos pacientes no
siempre podrn actuar en consecuencia con la atencin y el cuidado de su persona y su
salud. Baste citar el caso de un recin nacido, un paciente con Alzheimer, un paciente
discapacitado, un paciente en estado de coma o bien aquel paciente con algn trastorno
mental.