PROTOKOL NEPHRITIS LUPUS PADA ANAK

No. CM
Nama Pasien
Umur
Tempat & Tgl Lahir

:
:
:
:

Berat Badan
Tinggi Badan
LPB
Alamat

:
:
:
:

Tanggal mulai pengobatan

Hasil Biopsi ginjal
Diagnosis

Mesangial Lupus (PA) (klinis: mild hematuria, mild proteinuri)

Dosis
Bulan I
Bulan II
Bulan III

Obat
Prednison FD
0,5-1 mg/kgBB/hari
po
Prednison AD
0,5-1 mg/kgBB/hari
po*
Hidroksiklorokuin 67mg/kgbb/hr dibagi 2
dosis po
Hidroksiklorokuin 5
mg/kgbb/hr dibagi 2
dosis po

:
:
:

Bulan IV

Bulan V

Bulan VI

BB

BB

BB

BB

BB

BB

TB

TB

TB

TB

TB

TB

LPT

LPT

LPT

LPT

LPT

LPT

+ manajemen hipertensi dan sindroma nefrotik (bila ada)

Lanjut ke maintenance schedule
*Monitor evaluasi terapi (cek urinalisis, fungsi
ginjal) tiap bulan
Prednison AD diberikan mulai bulan ke 3 dengan
syarat klinis dan lab membaik
kadar ratio protein creatinin urin (UPRCR)
<0,3/1,73 m2

Cp
dr. Sumadiono sp. AK: 081904186380
dr. Cahya sp. A: 0811282328

Mengetahui,
Supervisor Sub Bagian Nefrologi

Supervisor Sub Bagian Alergi & Imunologi

(.)

(.)

Revisi 19 November 2014

PROTOKOL NEPHRITIS LUPUS PADA ANAK

No. CM
Nama Pasien
Umur
Tempat & Tgl Lahir

:
:
:
:

Berat Badan
Tinggi Badan
LPB
Alamat

:
:
:
:

Tanggal mulai pengobatan

Hasil Biopsi ginjal
Diagnosis

:
:
:

Diffuse nephritis, membranous nephritis (PA) (klinis : recurrent hematuria,moderate proteinuria (nephrotic syndrome, hipertension,
possible progression to renal failure , neutrophil infiltration, fibrinoid debris, decrease GFR)
Obat
Dosis
Bulan I
Bulan II
Bulan III
Bulan IV
Bulan V
Bulan VI
Cyclophospamid 5001000mg/m2/iv
Prednison 0,5-1 mg/kgBB/hari
FD po
Prednison AD
0,5-1 mg/kgBB/hari po*
Hidroksiklorokuin 6-7mg/kgbb/hr
po dibagi 2 dosis
Hidroksiklorokuin 5 mg/kgbb/hr
po dibagi 2 dosis
BB
BB
BB
BB
BB
BB
TB
LPT

TB
LPT

TB
LPT

TB
LPT

TB
LPT

TB
LPT

+ manajemen hipertensi dan sindroma nefrotik (bila ada)

Cek fungsi ginjal
dsDNA, komplemen
*Monitor evaluasi terapi (cek urinalisis, fungsi
ginjal) tiap bulan
Prednison AD diberikan mulai bulan ke 3 dengan
syarat klinis dan lab membaik
kadar ratio protein creatinin urin (UPRCR)
<0,3/1,73 m2

Mengetahui,
Cp
dr. Sumadiono sp. AK: 081904186380
dr. Cahya sp. A: 0811282328

Supervisor Sub Bagian Nefrologi

Supervisor Sub Bagian Alergi & Imunologi

(.)

(.)

Revisi 19 November 2014

Fase Maintenance
Obat

Dosis

Bln ke
IX

Bln ke
X11

Bln ke
XV

Bln ke
XVIII

Bln ke
XXI

Bln ke
XXIV

Bln ke
XXVII

Bln ke
XXX

BB

BB

BB

BB

BB

BB

BB

BB

TB

TB

TB

TB

TB

TB

TB

TB

LPT

LPT

LPT

LPT

LPT

LPT

LPT

LPT

Cyclophospamid 500-1000mg/kgBB/m2/iv
Prednison AD 0,5-1 mg/kg/hari po
Hidroksiklorokuin 5 mg/kgbb/hr po dibagi
2 dosis

+ manajemen hipertensi dan sindroma nefrotik (bila ada)

Catatan : Monitor evaluasi terapi (cek urinalisis, fungsi ginjal) tiap bulan
Bila tidak ada perbaikan,terapi imunosupresan diganti dengan Azathioprine 1-2 mg/kgBB/hari per oral atau iv.

Sumber: Textbook of pediatric rheumatology. Zorab R, 2001, WB Saunders Company

Revisi 19 November 2014

Mengetahui,
Supervisor Sub Bagian
Nefrologi

Supervisor Sub Bagian

Alergi & Imunologi

(.)
(.)