PRESENTADO POR

CRISTIAN SALINAS
ELSA MARIA AMAYA
LUCHO BELLO
FABIAN FLORES
RUBEN DARIO BERNATE

1
MEDICAMENTO:
Un medicamento es uno o ms frmacos integrados en una forma farmacutica,
presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin
en las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor
efecto farmacolgico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar
el estado de salud de las personas enfermas, o para modificar estados
fisiolgicos.
DOSIFICACION
Se refiere a la cantidad de este que regularmente es relacionada con la frecuencia
o numero de dosis en 24 horas.
2
NORMATIVIDAD CON LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN
COLOMBIA.
De acuerdo con la OMS, es que el paciente reciba la medicacin apropiada a su
necesidad, en sus dosis correctas, con su tiempo adecuado y al mejor costo para
el y su comunidad.
Cuando una prescripcin adecuada al mdico tratante se pueden cumplir todos los
requisitos mencionados, todo se empieza desde el proceso sobre la adquisicin,
calidad, conversacin, dispensacin y la administracin de medicamento y lo
prescrito.
LEY 266 DE ENERO 25 DEL 2006
Por la cual se reglamenta la profesin de enfermera en Colombia y se dictan
otras disposiciones.

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

Captulo I Artculo 2: Principios de la prctica profesional, son principios de la

prctica profesional de enfermera:

Integralidad
Individualidad
Dialogizada
Calidad
Continuidad

LEY 911 DE OCTUBRE 5 DEL 2004

Por la cual se dictan disposiciones en materia de responsabilidad deontolgica
para el ejercicio de la profesin de Enfermera en Colombia; se establece el
rgimen disciplinario correspondiente y se dictan otras disposiciones
Captulo I Articulo 2: Adems de los principios que se enuncian en la Ley 266 de
1996, Captulo I ttulo I, artculo 2, los principios ticos de Beneficencia, NoMaleficencia, Autonoma, Justicia, Veracidad, Solidaridad, Lealtad y Fidelidad,
orientarn la responsabilidad deontolgica - profesional de la enfermera en
Colombia.
Captulo II Articulo 8: El profesional de enfermera, con base en el anlisis de las
circunstancias de tiempo, modo y lugar, podr delegar actividades de cuidado de
enfermera al auxiliar de enfermera cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga
en riesgo la integridad fsica o mental de la persona o grupo de personas que
cuida y siempre y cuando pueda ejercer supervisin sobre las actividades
delegadas.
Pargrafo: El profesional de enfermera tiene el derecho y la responsabilidad de
definir y aplicar criterios para seleccionar, supervisar y evaluar el personal
profesional y auxiliar de enfermera de su equipo de trabajo, para asegurar que
este responda a los requerimientos y complejidad del cuidado de enfermera.
Capitulo II Artculo 22: Cuando el profesional de enfermera considere que como
consecuencia de una prescripcin se puede llegar a causar dao, someter a
riesgos o tratamientos injustificados al sujeto de cui dado, contactar a quien
emiti la prescripcin, a fin de discutir las dudas y los fundamentos de su
preocupacin. Si el profesional tratante mantiene su posicin invariable, el
profesional de enfermera actuar de acuerdo con su criterio: bien sea de
conformidad con el profesional o haciendo uso de la objecin de conciencia,
dejando siempre constancia escrita de su actuacin.

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DECRETO 3616 DE OCTUBRE 10 DEL 2005

Por medio del cual se establecen las denominaciones de los auxiliares en las
reas de la salud, se adoptan sus perfiles ocupacionales y de formacin, los
requisitos bsicos de calidad de sus programas y se dictan otras disposiciones.
Artculo 4: Perfiles Ocupacionales. Los perfiles ocupacionales para los auxiliares
en las reas de la salud de que trata el artculo anterior sern los sealados en el
anexo tcnico denominado PERFILES OCUPACIONALES Y NORMAS DE
COMPETENCIA LABORAL PARA AUXILIARES EN LAS REAS DE LA SALUD,
que forma parte integral del presente decreto y podr ser actualizado por el
Ministerio de la Proteccin Social de acuerdo con las necesidades del Sistema de
Seguridad Social en Salud, en este anexo para el personal auxiliar de enfermera
se encuentra en el N 7 la competencia: Administrar medicamentos segn
delegacin y de acuerdo con tcnicas establecidas en relacin con los principios
ticos y legales vigentes.

3
VIAS DE ADMINITRACION DE MEDICAMENTOS
Va oral
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la
boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos
podemos citar: Tabletas, cpsulas, elxires, aceites, lquidos, suspensiones, polvos
y granulados.
Va sublingual
Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una
absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el
medicamento no debe ser ingerido.
Va intradrmica
Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la dermis (por
debajo de la piel).
Va subcutnea
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas) en el
tejido subcutneo.

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Va intramuscular
Es la introduccin de sustancias qumicas o biolgicas en el tejido muscular por
medio de una jeringa y aguja.
4
FORMA FARMACEUTICA TOPICAS
LIQUIDAS: lociones, tinturas, gotas y nasales, shampoos etc.
SEMISOLIDOS: ungento, pomadas cremas, geles etc.
SOLIDOS: polvos, apsitos, trandermicos

FORMA FARMACEUTICA ORAL

FORMA LIQUIDA:
ACUOSOS: sirven para disolver principios activos hidrosolubles
MUCILAGOS : lquidos y viscosos resultantes de dispersin de sustancias
HIDROALCOHOLICOL: utilizados para disolver sustancias solubles en agua y
alcohol
FORMA SOLIDAS:
Comprimidos, capsula, polvos, granulado, sellos, pldoras, tabletas, pastillas,
profilizados.

5
PRECAUCIONES ESPECFICAS VIA ORAL

PRECAUCIONES:

Evitar administrar medicamentos por va oral a pacientes inconscientes.

No tocar el medicamento con las manos.
Al terminar de dosificar el medicamento lquido, limpiar la boca del frasco
para evitar adherencias.
RAP 2 ABRIL 21 2015
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PRECAUCIONES ESPECFICAS VIA ORAL

La administracin de un medicamento por va tpica siempre requiere de

una prescripcin mdica por escrito.

Verificar Los Cinco Puntos Correctos

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Realizar la tcnica en forma asptica.

Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.

PRECAUCIONES

EN

LA

ADMINISTRARACION

DE

MEDICAMENTOS

TOPICOS.
Para usar el ungento, siga estos pasos:
1. Lvese las manos con agua y jabn.
2. Asegrese de que la piel del rea afectada est seca.
3. Aplique una capa delgada del ungento a todas las zonas afectadas de la
piel.
4. Frote suavemente y completamente el ungento sobre la piel.
5. Lvese las manos con agua y jabn para remover los residuos del
medicamento. No se lave las manos si estn siendo tratadas.
6. Usted puede cubrir las reas que estn siendo tratadas con ropa, pero no
use vendas, apsitos ni envuelva el rea.
7. Asegrese de no lavar el ungento de las reas afectadas. No nade, no se
duche ni se bae inmediatamente despus de aplicar el ungento.

6
RAP 2 ABRIL 21 2015
LA COLONIA SIBATE

QUE ES UN EFECTO TERAPUTICO. QU ES UN EFECTO COLATERAL.

Efecto teraputico: se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se
pretende al administrar un medicamento y la razn por la cual se prescribe.

Efecto colateral. Reaccin Adversa a Medicamentos, es cualquier respuesta a

un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que
se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnstico o el
tratamiento de enfermedades.

7
QUE SE CONSIDERA UNA MEDIDA DE ASEPSIA Y UNA NORMA DE
BIOSEGURIDAD

ASEPSIA: Ausencia de microorganismos patgenos. Estado libre de grmenes.

Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un
medio. Ejemplos: Tcnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo
laminar. Medio sptico cuando existen microorganismos patgenos, mientras que
el medio ser asptico cuando est exento de ellos. Cuando el medio sptico
quiere transformarse en asptico, se precisa realizar una desinfeccin.

BIOSEGURIDAD: Las actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad

ambiental, ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biolgico.
Tambin es el conjunto de normas y procedimientos que tienen por objeto,

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disminuir, minimizar o eliminar los factores de riesgo biolgicos que puedan llegar
a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o ambiente.
RIESGO BIOLGICO: El riesgo biolgico significa peligro o tambin la
probabilidad de exponerse a cualquier clase de microorganismo, cultivos celulares,
endoparsitos u organismos genticamente modificados, capaces de generar
infeccin alergia o toxicidad. En otras palabras, significa el peligro que implica el
exponerse o estar en contacto con cualquier material o producto metablico de
cualquier ser vivo (humano, animal o vegetal), cuyo resultado pueda derivar en
alteracin de la salud o deterioro del medio ambiente. Desde luego, estos efectos
estn gobernados por esa compleja interaccin dinmica entre la biologa de los
individuos, pero principalmente, por las polticas de salud, las ambientales y las de
los dems sectores de la economa de una sociedad y su propia cultura.
LA NORMA DE SEGURIDAD PUEDE DEFINIRSE COMO: la regla que resulta
necesaria promulgar y difundir con la anticipacin adecuada y que debe seguirse
para evitar los daos que puedan derivarse de la ejecucin de un trabajo. Las
Normas de Seguridad van a ser la fuente de informacin que permite lograr una
uniformidad en el modo de actuar de los trabajadores ante determinadas
circunstancias o condiciones, para tener un comportamiento determinado y
adecuado.
8
DEFINA LA POLIFARMACIA Y EXPLIQUE CON CLARIDAD CULES SON
SUS REPERCUSIONES?
POLIFARMACIA: Es la utilizacin de 4 medicamentos o ms de manera crnica,
(ms de 3 semanas) independientemente de si es indicada por un mdico o auto
recetada.

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Las repercusiones son reacciones adversas: Cualquier respuesta a un

medicamento que sea nociva o indeseable y que se produzca con las dosis
utilizadas en el ser humano. Cualquier evento negativo asociado con un frmaco
en su uso normal, abuso o retirada.
8
REALICE

UN

CUADRO

CON

LOS

SNDROMES GERITRICOS, DEFNALOS Y ESTABLEZCA LOS CUIDADOS

MS PERTINENTES EN CADA CASO.

SNDROMES GERITRICOS

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Sndrome geritrico puede definirse como el conjunto de signos y sntomas que

caracterizan una enfermedad. Sin embargo, esta definicin no se aplica al
sndrome geritrico, trmino utilizado para el sntoma o conjunto de sntomas
complejos con alta prevalencia en los adultos mayores resultantes de mltiples
enfermedades y factores de riesgo

LAS

SNDROME
LCERAS

CUIDADOS
POR

SE PUEDEN Y SE DEBEN PREVENIR.

PRESIN
Son lesiones que aparecen

Es necesario en primer lugar Identificar a todas las personas con

en una zona de la piel que

factores de riesgo: Inmovilizacin, mala nutricin, incontinencia fecal y

es sometida a una presin

urinaria y disminucin del grado de conciencia. Pensando en que pueden

prolongada

aparecer las lceras. Vigilancia estricta a estos pacientes con alto

sobre

plano

duro. Hay por tanto, dos

riesgo.

factores indispensables en

1. CUIDAR LA PIEL:

su aparicin: LA PRESIN

Examinar la piel todos los das.

y EL TIEMPO. Cuanta ms

Mantener la piel siempre limpia y seca.

presin se produzca y ms

Lavar la piel con agua, aclararla y secarla sin friccionar.

tiempo permanezca, ms

Aplicar cremas hidratantes.

fcil ser la aparicin de

No dar masajes intensos.

una lcera. Las zonas de

Poner apsitos protectores en las zonas de ms riesgo.

especial

2. MOVILIZACIN:

riesgo

varan

segn la postura que se

Cambios posturales cada dos o tres horas a los pacientes encamados y

adopte:

si est en una silla, debe cambiar de posicin por lo menos cada hora.

Omplatos. Codos. Sacro.

(Si usted mismo puede cambiar su posicin, hgalo cada 15 minutos).

Talones. Orejas. Hombros.

No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las

Costillas.

dificultades de aporte circulatorio.

Rodillas.

Caderas.

Evitar el contacto directo de las prominencias seas entre s, por ejemplo

en las rodillas
Evitar el arrastre.
3. NUTRICIN:
Corregir los dficits nutricionales.

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Aumentar la ingesta de protenas, vitaminas y minerales.

Asegurar un estado de hidratacin adecuado

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Inmovilidad

CUIDADOS
Mientras est en la cama:
Cambios de postura, como mnimo cada dos horas, asegurando que la

El sndrome de inmovilidad
se

define

restriccin,

como

la

generalmente

involuntaria,

en

la

capacidad de transferencia
y/o desplazamiento de una
persona

causa

problemas
funcionales
psicosociales.

de

fsicos,
o
Este

sndrome es considerado
como una va comn, a
travs de la cual muchas
enfermedades y trastornos
del adulto mayor producen
gran discapacidad.

postura

sea

correcta.

Ejercicios suaves de estiramiento y relajacin muscular, ampliando

gradualmente el ngulo de movimiento. Sin intentar vencer la rigidez de
forma

brusca

ni

con

dolor.

Colchn flexible pero firme. Valorar la necesidad de colchones de aire,

silicona,

etc.

Movilizacin activa en la cama: girar hacia los lados, y flexionar el tronco

hacia delante, ayudado por barras a los lados de la cama.
Ayudar al mayor a sentarse en el borde de la cama, con los pies
apoyados en el suelo, aumentando poco a poco el tiempo que
permanece en esta postura, hasta que mantenga el equilibrio sin ayuda y
pueda estar sentado media hora tres veces al da.
Sentado en el silln: Comenzando por una hora dos veces al da, ir
aumentando progresivamente el tiempo que el mayor est sentado fuera
de la cama. Manteniendo una postura correcta: cuerpo erguido y cabeza
recta, si es preciso con la ayuda de almohadas, y con las piernas
elevadas sobre una banqueta.
Ponerse de pie: Practicando situado el paciente enfrente de un andador
de aluminio que sirve de apoyo para mantener la posicin. En los
primeros das es normal la inestabilidad pero no se debe abandonar el
ejercicio. Aprender los desplazamientos bsicos: de la cama al silln, a la
silla de ruedas, al inodoro, etc.
Caminar: Todos los das, a paso lento pero con distancias cada vez
mayores,

mitigando

el

riesgo

caer

hacia

atrs.

Inicialmente se puede utilizar un andador, posteriormente un bastn. Con

calzado apropiado.
Mantenimiento:

Sin

que

se

canse

en

exceso. Con

ejercicios

respiratorios, flexin y extensin de brazos y piernas, levantarse y

sentarse, dar paseos cortos varias veces al da. Eliminar los obstculos
que existan en el domicilio y no permitan una marcha sin riesgo:
escalones,

alfombras,

cables,

mesitas

bajas,

iluminacin

adecuada. Apoyo socio familiar adecuado. Poco a poco hemos de ir

aumentando las pautas, pero con unas reglas bsicas que son:

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LA COLONIA SIBATE

 Una fase de calentamiento con estiramientos musculares (de 3 a 5

minutos)

paseo

de

10

minutos

de

duracin.

Ejercicios de fortalecimiento (extensores de brazos, pesos y poleas, uso

de

escaleras
Ejercicios

y
de

escalones)
resistencia

progresiva

coordinacin-equilibrio.
(saltos,

carrera).

Terminar con un perodo de enfriamiento no superior a los 10 minutos,

con ejercicios de estiramiento muscular y paseo ligero con velocidad
decreciente.
En resumen, la actividad incluir trabajo de flexibilidad (estiramiento),
fortalecimiento y coordinacin-equilibrio y en un segundo momento
resistencia (capacidad aerbica). Es ms importante la continuidad en el
ejercicio que la intensidad. Se recomienda iniciar el ejercicio dos o tres
das a la semana hasta llegar hasta cinco, alternando la actividad fsica
con situaciones de reposo.

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LA COLONIA SIBATE

INCONTINENCIA

CUIDADOS

URINARIA

Uno de cada diez ancianos

Aparte de una buena nutricin y de la prctica de ejercicio para mantener

que viven en sus domicilios

el tono muscular, es recomendable no aguantarse las ganas de orinar y

sufre incontinencia, entre

acudir al bao cuando sienta la necesidad. Mantener una buena higiene

los ancianos hospitalizados

genital.

el

Eliminar los obstculos que puede encontrar en la casa para llegar desde

cuatro de cada diez, y

la cama hasta el cuarto de bao, o disponer de un orinal.

asciende a seis de cada

Reducir el consumo de excitantes (alcohol, caf, t), si la incontinencia

diez entre los ingresados

es nocturna se puede reducir la ingesta de lquidos a partir de la

en Centros residenciales.

merienda.

Es una de las principales

Paales, colectores externos en varones.

nmero

asciende

causas de determina el
ingreso

en

Residencias

Geritricas.
FRECUENTE?

ES
Uno

de

Reentrenamiento vesical: vaciando la vejiga en horarios concretos antes

de

percibir

el

deseo

miccional.

Ejercicios de la musculatura plvica: Intente detener el flujo de orina

cada diez ancianos que

mientras

viven en sus domicilios

Cada

sufren incontinencia, entre

Dos o tres veces al da concntrese un momento en contraer los

los ancianos hospitalizados

msculos de la vejiga y aguante 3 segundos. Despus, reljese durante

el nmero

tres segundos. Reptalo tres veces. Puede hacerlo en cualquier momento

vez

est
que

orine,

realice

dos

orinando.
o

tres

paradas

del

breves.

da.

Diariamente puede ir aumentando la duracin de la contraccin hasta

que pueda mantenerla durante 10 segundos. Aumente tambin el
nmero de contracciones hasta llegar a 10, tres veces al da.

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

CADAS
CUIDADOS
Despus de la cada es frecuente el Sndrome postcada: Miedo a caerse
Las

cadas

se

estn

y prdida de confianza en las propias capacidades, con:

convirtiendo en un grave
problema de salud, por las
lesiones

que

producen,

sobre todo la tan temida

fractura de cadera, y por
las

complicaciones

frecuentemente
presentan:

Es fundamental que animemos a la persona mayor despus de la cada

a caminar de nuevo, a salir a la calle, porque protegindolo en exceso y
no dejndole que se mueva solo conseguiremos que persista su miedo a
caer de nuevo y su sensacin de incapacidad.

que
se

inmovilidad,

tromboflebitis,
dependencia por el miedo
a caer de nuevo (sndrome
postcada).

Con

una

mortalidad

elevada,

las

cadas

son

la

principal

causa

de

muerte

por

accidente, la mortalidad en
el Hospital es del 20% y a
los dos

SNDROME
CUIDADOS

DEMENCIALESCOGNITIV
OS

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

La demencia es una de las

enfermedades

ms

temidas y caras de la
sociedad. Ocurre con ms

Mantener en constante taller cognitivo para que no se deterioren los

procesos cognitivos.

frecuencia sobre los 75

aos,

siendo

diagnstico

un

difcil,

sobre

todo al inicio.
Se

define

como

un

sndrome caracterizado por

un deterioro progresivo de
las

habilidades

intelectuales respecto a un
nivel

previo,

en

forma

progresiva y variable. Debe

existir prdida de memoria
ms una de las siguientes
habilidades:
juicio

lenguaje,

y/o

cumpliendo

nimo;
un

perodo

mnimo de 6 meses, sin

presentar alteraciones de
la consciencia; conllevando
disfuncin en la vida diaria
y prdida en la calidad de
vida.

SNDROME DE

CUIDADOS

DEPRESIN

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

Depresin

desorden

Mantener un permanente estado de alarma que permita su deteccin,

psiquitrico: un desorden

para posteriormente abordarla con los tratamientos de los que

psiquitrico que muestra

disponemos.

sntomas

tales

sensaciones
de

como

persistentes

desesperacin,

abandono,
pobre,

del

concentracin

carencia

de

la

energa, de la inhabilidad
de dormir, y, a veces, de
tendencias suicidas.
La

depresin

es

un

trastorno de primer orden

en cuanto a frecuencia y
trascendencia
las

dentro

enfermedades

de
que

aquejan preferentemente a
los

ancianos.

La

existencia de tratamientos
eficaces

que

pueden

mejorar la calidad de vida

de quienes padecen este
trastorno, obliga a prestar
especial atencin a este
problema.

CONSTIPACIN

CUIDADOS

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

Es la queja ms frecuente

La evaluacin de los pacientes deber ser integral y el manejo incluir

en consulta externa. No

medidas generales y farmacolgicas

hay una definicin precisa

sobre

este

problema,

aunque se considera que

existe constipacin cuando
hay esfuerzo al defecar o
movimientos

intestinales

infrecuentes o incompletos.
Las causas ms frecuentes
de

este

sndrome

afectacin

del

son:

llenado

rectal, dietas inadecuadas,

inactividad, enfermedades,
medicamentos

idiopticas.

TRASTORNOS DEL

CUIDADOS

SUEO

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

Los trastornos del sueo

Vigilar el patrn de sueo y pasar a valoracin con el mdico deber

son comunes en la tercera

diferenciar los cambios debidos al envejecimiento de la patologa,

edad

ser

recordando que las principales modificaciones en el sueo de los adultos

trastornos

mayores son: mayor tiempo en la cama, sueo total disminuido, mayor

pueden

divididos

en

primarios

(sndrome

de

nmero de despertares nocturnos.

apnea durante el sueo,

mioclono
sndrome
inquietas,

nocturno,
de

piernas

movimiento

peridico de extremidades)
y secundarios (depresin
ansiedad,

tos,

disnea,

dolor, medicamentos, mala

higiene del sueo, etc.).

9
Defina dolor, tipos y mencione algunos tratamientos comunes para personas
mayores bsicos no farmacuticos.
Dolor crnico: La persistencia del estmulo, de la enfermedad, o de ciertas
condiciones fisiopatolgicas, puede conducir al establecimiento de un dolor
crnico. ES un dolor que persiste por ms de un mes despus del curso habitual
de una enfermedad aguda o del tiempo razonable para que sane una herida, o
aquel asociado a un proceso patolgico crnico que causa dolor continuo o
recurrente. El dolor crnico tiene efectos fisiolgicos, psicolgicos y conductuales
sobre el paciente y su familia, adems de un costo social enorme. Podra decirse
que mientras el dolor agudo es un sntoma de una enfermedad o traumatismo, el
dolor crnico constituye una enfermedad en s mismo.

RAP 2 ABRIL 21 2015

LA COLONIA SIBATE

- Dolor somtico: es aquel que aparece cuando un estmulo potencialmente

daino para la integridad fsica excita los receptores nociceptivos. Estrictamente,
debiera incluir el dolor originado en cualquier parte del cuerpo que no sean nervios
o sistema nervioso central; sin embargo, frecuentemente se habla de dolor
somtico propiamente tal cuando los receptores estn en la piel, msculos o
articulaciones, y de dolor visceral cuando los receptores activados por el estmulo
estn en una vscera. El dolor somtico es habitualmente bien localizado y el
paciente no tiene grandes dificultades en describirlo.
Dolor neuroptico: es el que resulta de lesiones o alteraciones crnicas en vas
nerviosas perifricas o centrales. Puede desarrollarse y persistir en ausencia de
un estmulo nocivo evidente. El paciente frecuentemente usa trminos poco
usuales para describirlo, por ser una experiencia nueva.
- Dolor psicognico: ocurre cuando el paciente describe problemas psicolgicos
como ansiedad o depresin en trminos de dao tisular, verbalmente o a travs de
su comportamiento. Si bien el dao puede o pudo existir, el problema central es la
amplificacin y distorsin de esos impulsos perifricos por el estado psicolgico.
TRATAMIENTO
Los parches de fenantilo pueden ocasionar problemas de respiracin graves o que
pongan en peligro su vida, especialmente durante las primeras 72 horas de su
tratamiento y en cualquier momento en que se incremente su dosis. Su mdico le
supervisar atentamente durante su tratamiento. Debido a este riesgo grave, los
parches de fentanilo solo deberan usarse para tratar a las personas que son
tolerantes (acostumbradas a los efectos del medicamento) a los medicamentos
opioides porque han tomado este tipo de medicamento durante al menos una
semana y no se deberan usar para tratar el dolor leve a moderado, dolor a corto
plazo, dolor despus de una operacin o procedimiento mdico o dental, o dolor
que se puede controlar con medicamento que se toma cuando es necesario.
Informe a su mdico si tiene o alguna vez ha tenido respiracin lenta o asma. Su
mdico probablemente le dir que no utilice parches de fentanilo. Informe tambin
RAP 2 ABRIL 21 2015
LA COLONIA SIBATE

a su mdico si tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad pulmonar como la

enfermedad pulmonar obstructiva crnica (COPD; un grupo de enfermedades que
afectan los pulmones y las vas respiratorias). una lesin en la cabeza, o cualquier
condicin que incremente la cantidad de presin en su cerebro. El riesgo de que
desarrolle problemas respiratorios puede ser mayor si es un adulto mayor o si est
dbil o mal nutrido debido a una enfermedad. Si experimenta algunos de los
siguientes sntomas, llame a su mdico inmediatamente o busque tratamiento
mdico de emergencia: respiracin lenta, largas pausas entre respiraciones o
dificultad para respirar.
Psicoterapia
Los psiclogos o terapeutas ocupacional estn acreditados para realizar
tratamiento de todos los trastornos del estado animo como lo es la depresin, la
ansiedad, fobias etc. Realizan un Dx y asi mismo realizan un examen mental y
desde all saben que terapia pueden aplicar ya puede ser conductual, cognitivo,
sistmico, psicodinmica et.

10
Ulceras por presin
Las lceras por presin son reas de piel lesionada por permanecer en una misma
posicin durante demasiado tiempo. Comnmente se forman donde los huesos
estn ms cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo
es mayor si est recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede
cambiar de posicin. Las lceras por presin pueden causar infecciones graves,
algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro. Pueden constituir un
problema para las personas en los centros de cuidados especializados.
Cuidados

Mantenga la piel limpia y seca

Cambie de posicin cada dos horas

Utilice almohadas y productos que alivien la presin

Las lceras por presin tienen una variedad de tratamientos. Las lceras ms
avanzadas se curan lentamente, de modo que lo mejor es el tratamiento
anticipado.
RAP 2 ABRIL 21 2015
LA COLONIA SIBATE

Prevencin
Las tres cosas ms importantes para prevenir las lceras por presin
Son:
Muvase, Muvase, Muvase
Para aliviar la presin Cuide la piel Lleve
Una dieta balanceada
11

Posiciones del paciente encamado no quirrgicas

Posicin de decbito dorsal, supino o anatmica:

El

paciente

est

acostado
sobre

su

espalda.
Sus

piernas
estn

extendidas y sus brazos alineados a lo largo del cuerpo.

El plano del cuerpo es paralelo al plano del suelo. Es una posicin utilizada
para la exploracin del abdomen, piernas y pies as como para la palpacin
de las mamas en las mujeres.

Posicin de decbito lateral izquierdo y derecho:

El paciente se halla acostado de lado. Las piernas extendidas y los brazos

paralelos al cuerpo. El brazo inferior, es decir, el que queda del lado sobre

RAP 2 ABRIL 21 2015

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el que se apoya, est ligeramente separado y hacia delante, evitando que

quede aprisionado debajo del peso del cuerpo.

El eje del cuerpo es paralelo al suelo.

Posicin de decbito prono:

Tambin llamado Decbito Ventral. El enfermo se encuentra acostado sobre

su abdomen y pecho. La cabeza girada lateralmente. Las piernas
extendidas y los brazos tambin extendidos a lo largo del cuerpo. El plano
del cuerpo paralelo al suelo.

Esta posicin se utiliza para las exploraciones de espalda.

Posicin de Fowler
El paciente se halla semisentado, formando un ngulo de 45. Las piernas estn
ligeramente flexionadas y los pies en flexin dorsal.

RAP 2 ABRIL 21 2015

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Los

enfermos

con

patologas

respiratorias

(Enfermedades

Pulmonares

Obstructivas crnicas) tales como el Asma, Enfisema, Bronquitis crnica, etc.,

prefieren esta posicin para estar en la cama, puesto que facilita la respiracin.
Se utiliza para exploraciones de cabeza, ojos, cuello, odos, nariz, garganta y
pecho. Es una posicin usada muy frecuentemente en las exploraciones de los
servicios de Otorrinolaringologa.

Posicin de Sims

Tambin llamada posicin de semiprono. Es similar al decbito lateral, pero el

brazo que queda en la parte inferior se lleva hacia atrs y el otro se coloca en
flexin del codo. La cadera superior y rodilla del mismo lado estn flexionadas. La
cabeza est girada lateralmente.

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En esta posicin se colocan los enfermos inconscientes para facilitar la eliminacin

de las secreciones. Es una posicin frecuente para la exploracin del recto.
Tambin se utiliza para la administracin de enemas y medicamentos por va
rectal.
En esta postura hay que colocar a los pacientes con shock, desmayos,
lipotimias etc.

12

ENFERMEDADES MENTALES MS FRECUENTES EN PERSONAS MAYORES-CUIDADOS

BSICOS.

DEMENCIAS: En realidad, bajo este rtulo se engloban diferentes enfermedades

que inciden de forma dramtica en el funcionamiento intelectual del anciano, a
partir del deterioro de las neuronas del cerebro.
Es un trastorno crnico que incide en la memoria, la capacidad de concentracin y
el aprendizaje. Estn asociadas en gran medida al aumento en la esperanza de
vida, pues suelen aparecer a partir de los 70 aos. Afectan ms a las mujeres.
Presentan Tendencia a olvidar episodios recientes. Recuerdos vvidos de hechos
pasados, muy alejados en el tiempo (niez, primera juventud), que, incluso,
pueden ser absolutamente novedosos para sus familiares. Dificultad progresiva
para orientarse respecto del espacio y del tiempo, que desencadena un progresivo
aislamiento. Exageracin de algunos rasgos de su personalidad, y aparicin de
facetas nuevas que toman la forma de "manas" (guardar cosas, esconder su
dinero). Desaparicin de aficiones o hbitos. No suele haber alteracin de
conciencia.

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ALZHEIMER:

Es

la

demencia

ms

comn,

de

consecuencias

ms

incapacitantes. Tanto la edad de comienzo como la velocidad del deterioro son

variables, aunque suele iniciarse en edades avanzadas y con un curso lento y
regular. Afecta progresivamente a todas las funciones intelectuales, desde la
memoria o el reconocimiento de rostros hasta el pensamiento o el lenguaje.

CUIDADOS
Mantener cuidados observacionales y objetivos para verificar en qu momento se
altera su estado de conciencia y ofrecer al mximo los cuidados necesarios para
no descuidar su cuidado en su integralidad personal.
CUIDADOS EN DEMENCIAS.
Proporcionar al anciano un ambiente controlado y rutinario, donde su sensacin
de control sea grande. Siempre que sea posible, utilizar iluminacin natural.
Establecer horarios y hbitos bien establecidos, facilitando con seales su
reconocimiento. Instaurar cadenas de comportamientos.
Evitar la reorientacin repetida, pues provoca frustracin.
Desviar su atencin, si repite las mismas preguntas.
Hablarles siempre de forma abierta y relajada, procurando mantener contacto
ocular y expresin facial de agrado. Reducir ruidos y otras circunstancias que
puedan ponerles nerviosos. Facilitar la consolidacin de recuerdos recientes
(fotografas, relatos).
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Si hay problemas de sueo, eliminar las siestas.

ESTADOS CONFUSIONALES: Con frecuencia, como ya se ha comentado, la
confusin es un sntoma de alguna enfermedad orgnica (infeccin, fallo
cardiaco,...), accidente, o efecto secundario de algn frmaco, especialmente
sedantes, o anti-Parkinsonianos. La avitaminosis tambin puede provocar
confusin aguda. Tpicamente, lo ms llamativo es la desorientacin espaciotemporal, que tiene carcter fluctuante, con momentos de confusin seguidos de
periodos de plena orientacin.

Cuidados
Desarrollar ejercicios para mantener a la persona en el espacio y en el tiempo.
TRASTORNOS PARANOIDES. Se presentan con alteracin marcada de la
conciencia que incluye ideas delirantes (estar perseguidos, ser mensajeros de
algn acontecimiento especial,...) y en ocasiones, alucinaciones. Tambin hay que
desechar la influencia de los frmacos.
CUIDADOS TRASTORNOS PARANOIDES
Vigilar constantemente la alteracin de conciencia e informar al mdico y bajo
observacin constante.
DEPRESIN. Hasta hace poco tiempo, se ha prestado poca atencin a la
aparicin de comportamientos depresivos en los ancianos, tales como la tristeza
recurrente o la prdida de inters en acontecimientos de su entorno, en la creencia
de que eran manifestaciones normales de la vejez.
La depresin afecta ms a las mujeres, en una proporcin de 2:1, y en ancianos
se presenta de forma poco tpica, con pocos sntomas y de evolucin lenta,
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asociada a enfermedad fsica y situaciones de prdida o soledad. Algunas

caractersticas pueden ser: Prdida del apetito. Estreimiento. Problemas de
sueo; reduccin y despertar temprano. Enlentecimiento general. Sensacin de
pena, focalizada a veces en alguna prdida (ser querida, cambio de domicilio,...).
Quejas sobre su estado de salud. Respuesta positiva a manifestaciones de
atencin. En ocasiones, episodios de agitacin. Alteraciones mentales (dificultades
de concentracin, autorreproches, pensamientos suicidas).

Cuidados depresin.
Ante todo, hay que evitar que cualquier comportamiento depresivo sea "premiado";
sobre todo los relativos al mantenimiento de actividades diarias (no quedar en la
cama, aseo, vestido, comidas, paseo,...).
Respecto del llanto, puede ser beneficioso como desahogo, pero debe evitarse
que se convierta en una forma de asegurar la atencin de los que rodean al
anciano.
Los problemas de sueo pueden paliarse mediante el control de horarios de sueo
y vigilia, aunque la tendencia a levantarse temprano suele ser resistente a
cualquier tratamiento.
Respecto de los pensamientos depresivos, la estrategia general consiste en
relativizar los contenidos, indicando al anciano los aspectos positivos o
alternativos al pensamiento concreto.

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EJERCICIOS Y ACTIVIDADES PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES

FSICA Y MENTAL DE LAS PERSONAS MAYORES
Paseos al aire libre. Favorecen la capacidad respiratoria, activan la circulacin
sangunea, favorecen la actividad mental y mejoran el estado general.
Actividades diarias. Favorecen el mantenimiento de una cierta autonoma (marcar
nmeros de telfono, abrir y cerrar grifos, colocar la ropa en perchas, calzarse,
etc), al tiempo que afianzan hbitos de actividad.
Hbitos de salud positivos. Tambin sirven para el mantenimiento de la autonoma
funcional del anciano, al tiempo que previenen o controlan la aparicin de
problemas de salud. Dentro de estos hbitos podemos citar la higiene corporal
general (ducha-bao, higiene buco-dental, higiene de los pies), horario de
comidas, dieta sana, etc.
Ejercicio no violento. El hbito de ejercicio diario ayuda a combatir los achaques
naturales de la vejez, y ejerce un efecto benfico sobre todo el organismo. Est
comprobada su efectividad como reductor de los sntomas de ansiedad y estrs, y
su efecto antidepresivo. Subir escaleras o jugar a la petanca, si se realizan
habitualmente, son buenos ejercicios. Evitar el sedentarismo. La inactividad
predice una vejez patolgica.
Respeto al horario y duracin del sueo. Es una necesidad equilibrar la actividad y
el reposo. En muchas ocasiones, el anciano duerme durante el da y sufre de
insomnio nocturno. Una buena manera de evitar esta inversin del horario del
sueo es mantener un adecuado programa de actividades diurnas.
Mantenimiento de la capacidad visual. La vista es un sentido de crucial
importancia para relacionarnos con el entorno. Algunas normas de higiene visual
son: no forzar la vista, utilizar las gafas y leer con luz adecuada. La conservacin

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de la vista favorece, adems, el hbito de la lectura, que permite al anciano

adquirir conocimientos, entretenerse y estar al da de los sucesos del mundo.
Trabajos manuales. El estmulo de nuevos aprendizajes puede ser un motivador
importante para el anciano. La actividad manual, adems, permite ocupar el
tiempo libre y ejercitar la mente.
Aficiones. Hacer crucigramas, juegos de mesa tambin sirve para ejercitar la
mente. Adems, las aficiones colectivas evitan el aislamiento. Relacin con otras
personas. Unas buenas relaciones sociales alargan la vida en cantidad y calidad,
al tiempo que sirven para intercambiar afectos, participar de la vida social y
favorecer el sentimiento de vinculacin del anciano.
Conversacin. Favoreciendo la expresin de emociones y la rememoracin.
Respecto de esta ltima, la evocacin posee siempre un significado personal para
cada uno y en los ancianos fortalece su autoestima, al tiempo que nos provee de
informacin sobre aspectos que pueden ser relevantes en nuestra relacin con
ellos.
Explique 3 talleres de fortalecimiento de funciones cognitivas para adultos
mayores

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TALLERES DE
FORTALECIMIENTO DE
FUNCIONES COGNITIVAS
PARA ADULTOS
MAYORES

OBJETIVOS GENERALES

Mejorar las habilidades y capacidades cognitivas de las personas

mayores con problemas de atencin y memoria.
Dotar de las estrategias necesarias para paliar los efectos de los dficits
cognitivos en el funcionamiento de su vida diaria

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Objetivos especficos

Mejorar el funcionamiento de los procesos cognitivos bsicos: Atencin

selectiva, Orientacin espacial, Razonamiento lgico bsico, Alteraciones en la
lecto-escritura, Comprensin verbal.

En otras palabras es memoria; atencin

y concentracin, sensacin y percepcin

Mejorar la capacidad de discriminar lo relevante de lo irrelevante (o la

atencin selectiva)
Mejorar la capacidad de mantener la atencin durante un periodo de

tiempo (o la atencin sostenida)

Mejorar la orientacin espacial.
Mejorar la capacidad de razonamiento.
Mejorar los procesos implicados en la lecto-escritura.
Disminuir los olvidos cotidiano
Aumentar la capacidad memorstico
Aumentar el conocimiento y mejorar el uso de los medios de
comunicacin.

PRIMER TALLER
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TEMA: Tcnica del relato

Con estas palabras haz un relato parecido a
este ejemplo.

Reloj
Desayuno
Tomate
Leche
Puerta

EJEMPLO, Tcnica del relato

Mir el reloj y era la hora del desayuno. Tom un zumo de tomate y un
vaso de leche. Luego abr la puerta y me fui.
gggggggk
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SEGUNDO TALLER
TEMA:

PROCESOS

COGNITIVOS

BSICOS-

OLVIDOS COTIDIANOS
REALICE CADA UNO DE ESTOS EJERCICIOS RECUERDA
LOS

NOMBRES

CARAS

DE

----------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------

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----------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------

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TERCER TALLER

TEMA: Recuerdo de nmeros

ESCRIBA

LOS NUMEROS PARES EN LOS

CUADROS QUE ESTAN VACIOS

UNIR CON FLECHAS LOS NUMEROS PARES (ROJO) Y

LOS NUMEROS IMPARES (AZUL)

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Actividades
PROCESOS COGNITIVOS BSICOS.
Orientacin espacial

Ejercicios de visualizacin: Observar un dibujo durante un tiempo

determinado y responder a preguntas acerca de la posicin y orientacin de
ciertos detalles. En qu posicin est el delfn, el rbol, la roca,etc.,derechoizquierdo, arriba abajo-centro.

EJERCICIO DE POSICION ESPACIAL (derecho, izquierdo, centro etc.)

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DELFIN------------------------------------------------------------------------------ARBOL--------------------------------------------------------------------------------ROCA-------------------------------------------------------------------------------RESPLANDOR DEL AGUA ------------------------------------------------------------

Comprensin verbal

Completar frases: Sirve para medir la comprensin verbal de los textos. Se

utiliza para que se comprendan bien los significados de una palabra utilizada en
distintos contextos.

Luis abre la---------------------------------------------------------------------------------Las arepas se hacen con-----------------------------------------------------------------En la ------------------------------------------------------------ dan misa

Antes del viernes est el da-------------------------------------------------------------

Atencin selectiva

Encontrar diferencias: Ejercita la comparacin ordenada para no dejar

ningn detalle sin encontrar

Marcar en una serie los dibujos distintos/iguales: Consiste en encontrar

pequeas diferencias en dibujos relativamente complejos

COLOREAR LAS MARIPOSAS. LAS IGUALES CON LOS MISMOS COLORES-Y

LAS DIFERENTES CON OTRO COLOR

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DENTRO DE LAS EVIDENCIAS DE LOS TALLERES SE DESARROLLARON A

PERSONAS MAYORES DE EDAD QUE OSCILA ENTRE 70 AOS A 78 AOS.TODOS
HAN TENDIO ESCOLARIZACION SABEN LEER Y ESCRIBIR

EVIDENCIAS FOTOS DE LOS TALLERES

DESARROLLADAS CPON
PERSONAS MAYORES

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