2.
3.
4.
5.
6.
Ibu hamil G1P0A0, 85 tahun,usia hamil > 20 minggu. Datang kepada anda sebagai
dokter keluarga/ dokter puskesmas, dengna keluhan perdarahan dari jalan lahir.
Apa tindakan anda?
a. Pasang infuse dan rujuk ke RS
b. Periksa dalam
c. ..
d. ..
e. ..
Jawab :
Ibu dating dengan keluhan terlambat haid 2 bulan, sekarang perutnya sakit. Dari
pemeriksaan ditemukan janin di luar vulva, dan dari pemeriksaan dalam
didapatkan placenta di dalam uterus. Diagnosis
a. Abortus iminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus incompletes
d. Abortus completes
e. Missed abortion
Jawab : c
Skenario untuk no 3-5
Anak 12 tahun, keluhan luka tapi berdarah gak berhenti. Saudara laki-laki sakit
seperti ini, tapi 2 saudara perempuannya tidak sakit seperti ini. Hasil lab :
Hb, leuko, trombo dbn
Bleeding time = 2 menit
Clooting time = 15 menit
Pemeriksaan tambahan yang anda anjurkan?
a. Uji torniket
b. Tetes tebal (malaria)
c. PT/PTTK
d. FDP
e.
Jawab : c
Pencegahan yang tepat untuk anak ini?
a. PSN
b. Isolasi
c. Kortikosteroid
d. Imunoglobulin
e. Vaksinasi/ imunisasi
Jawab : b
Perdarahan kemungkinan terjadi karena kelinan
a. Faktor pembekuan
b. Faktor pembuluh darah
c. Jml trombo kurang
d.
e.
Jawab : a
Anak main bola, pinggangnya tertendang lawan, 2 jam kemudian mengeluh
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Jawab :
Laki-laki, keluhan keluar cairan dari telinga kiri sekitar 2 tahun. Sebulan terakhir
cairannya tambah banyak dan bau. Wajah moncong ke kanan. Dx
a. OMSA
b. OMSK benigna
c. OMSK maligna
d. Otitis Eksterna
e.
Jawab :
Anak 4 tahun beberapa hari terakhir keluar ingus kuning kental dari hidungnya dan
berbau. Kemungkinan dx?
a. Rhinitis akut
b. Sinusitis
c. Benda asing
d. Ozaena
e.
Jawab :
Anak kecil dating ke UGD dengan keluhan utama kejang, tindakan pertama anda
sebagai dokter UGD?
a. Beri antibiotik
b. Beri antipiretik
c. Beri antikejang
d. Sudip lidah
e.
Jawab :
Wanita, 18 tahun, belum pernah menstrusi. Tinggi badan= rambut pub s dan
payudara sesuai Tanner II. Pemeriksaan penunjang yang dianjurkan?
a. Pemeriksaan hormonal
b. Pemeriksaan kromosomal
c. P-test
d. Laparaskopi
e.
Jawab :
Obat TBC yang bereaksi dengan pil KB dan berakibat tidak bekerjanya pil KB
adalah
a. INH
b. Rifampisin
c. PZA
d. Etambutol
e. Streptomisin
Jawab : b
Skenario untuk no. 17-18
Anak datang dengan keluhan mata agak merah, gatal sekali, secret lengket,
dirasakan musiman terutama musim panas.
Pertanyaan tambahan yang diperlukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Disertai batuk pilek musiman
18.
19.
20.
21.
22.
b.
c.
d.
e.
Jawab :
Kemungkinan dx?
a. Conjis viral
b. Conjis bacterial
c. Conjis vernal
d.
e.
Jawab :
Ibu > 50 tahun, guru sekolah, dating ke Sp.M dengan keluhan mata pegal.
Penglihatan jauh tidak terganggu. Oleh Sp.M si ibu tidak diberi obat/resep. Dan
disuruh control saja. Kemungkinan dx?
a. Glaukoma
b. Gangguan refraksi
c.
d.
e.
Jawab : b
Ibu, usia>40 tahun, keluhan mata sakit, merah, dll, TIO : 59. Terapi?
a. Tetes timolol maleat @15min dalam 1 jam pertama
b. Acetazolamide
c. Infus monitol
d.
e.
Jawab :
Nenek-nenek, keluhan penglihatan buram. Pemeriksaan oftalmologis :
VOD : 1/60, segmentasi antor tenang, COA tidak dangkal,lensa keruh tidak
merata, FR (+) suram
VOS : 1/~, light perception baik, segar, antor tenang, iris shadow (+), COA dalam,
lensa keruh merata, FR (+) suram
Gangguan penglihatan pada pasien ini disebabkan oleh:
a. Gangguan refraksi
b. Gangguan syaraf
c. Kekeruhan media refrakta
d.
e.
Jawab : c
Pemeriksaan fundus refleks bertujuan untuk..
a. Pemeriksaan segmen anter
b. Pemeriksaan kejernihan media ferakta
c. ..
d. ..
e. ..
23.
24.
25.
26.
27.
Jawab : b
Anak kelas 5 SD, dating ke SpM karena penglihatan kabur, sering tidak membaca
tulisan dipapan tulis. Hasil pemeriksaan refraksi : visus membaik dengan pinhole
test, dan diberi resep kacamata spheres minus. Dx?
a. Miopia simpleks
b. Miopia kompositus
c. Hipermetropia
d. Presbiopia
e.
Jawab : a
Ibu hamil dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuh, terutama malam hari.
Ditemukan lesi di sela jari tangan dan kaki. Suami juga menderita sakit serupa.
Obat yang diberikan ?
a. Salep Silver
b. Scabies
c.
d.
e.
Jawab : b
Laki-laki datng dengan keluhan kencing bercampur nanah. Riwayat hubungan
sexual dengan PSK () 4 hari yang lalu. Terapi?
a. Cipro 2x500 mg,dilanjutkan 100 mg
b. Amox 3x500 mg 7 hr
c. Inj penisilin 2,5 jt U
d.
e.
Jawab :
Pasien dating dengan keluhan seluruh tubuh keluar bisul berisi air, keropeng
sekitar bibir dan mulut, mukosa mata terlibat jg. Riwayat mium obat (+) 5 hari
yang lalu. Kemungkinan peny. Pasien ini diesbabkan oleh
a. Alergi obat
b.
c.
d.
e.
Jawab :
Skenario mirip no 26. Pertanyaan: apa dx-nya?
a. SSJ
b. TEN
c. Eritema multiforme
d.
e.
Jawab : a
Skenario untuk no 28-31
Ibu 40 tahun, 1 th terakhir kerja sebagai pedagang buah di pasar, punya anak 1. 1
minggu terakhir demam, diare,
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
d.
e.
Jawab :
Laki-laki, guru, > 40 tahun, perokok berat-20 th; mengeluh suara serak 3 bln
terakhir-smk lama smk parah seraknya. 1 bln terakhir juga dirasakan sesak nafas
dan kadang-kadang batuk. Kemungkinan dx?
a. Singers node
b. Laringitis kronik
c. Ca laring
d. Laringitis akut
e.
Jawab : c
Wanita sakit telinga-tidak diobati-berkomplikasi mastoiditis; sekarang menderita
afasia fluen. Kemungkinan karena penyebaran mastoiditisnya. Afasia fluen tsb
dikarenakan bagian/lobus mana dari otak yang terkena?
a. Lobus frontalis
b. Lobus temporalis
c. Cerebellum
d. Lobus oksipitalis
e.
Jawab : b
Post-KLL dibawa dalam keadaan koma, deserebrasi. Hasil pemeriksaan : diffuse
axonal injury. Bagian otak yang rusak dalam hal ini adalah..
a. Cortex cerebri
b. Bihemispherium diffuse
c. Mesencephalon
d. Pons, mid brain, batang otang ke bawah
e. MO
Jawab : d
Ibu hamil dating ke puskesmas untuk ANC. Didapatkan TD=160/120 mmHg. Riw
kejang (-), proteinuire (+). Apa nasehat anda untuk ibu ini?
a. Tidak boleh melahirkan di rumah
b. Kontrol teratur tiap 1 minggu
c. Rujuk ke RS
d.
e.
Jawab : c
Gangguan menelan, benda asing di distal esophagus
a. Ekstraksi dengan forceps
b. Didorong masuk gaster
c. Didiamkan saja
d. Banyak minum
e.
Jawab : b
Penderita tidak sadar, mulut mengeluarkan busa, pin point pupil, RR 25x/menit,
nadi 96x/menit, TD 100/60 mmHg, disebelahnya ada kaleng kosong, riwayat patah
40.
41.
42.
43.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Psikiatri : gembira berlebihan, tidak bisa diam, bicara banyak, membongkar lemari
kemudian merapikan lagi
a. Elasi
b. Eksaltasi
c. Eforia
d.
e.
Jawab :
Mekanisme hifea menyebabkan kebutaan permanent
a. Glaukoma sekunder
b. Hemosiderosis
c. Lekoma
d.
e.
Jawab : a
Wanita, 60 tahun, muntah, tidak akan minum, lemas, riwayat DM (+) sejak 6 tahun
yang lalu, biasa menggunakan insulin. Sejak mual muntah tidka memakai lonsulin
karena tidak makan, GD I 130 mg/dl, GD II 190 mg/dL. Tindakan .
a. Tetap menggunakan insulin seperti dosis biasa
b. Menggunakan insulin dengan sliding scale
c. Minum glimepride
d. Tidak perlu dibeli insulin
E
Jawab :
Laki-laki, 18 th, Post KLL, nyeri kepala, CT scan ada gambaran bulan sabit dan
midline shift 5 mm. Diagnosa
a. EDH
b. SDH
c. EDH + herniasi cerebri
d. SDH + Herniasi cerebri
e.
Jawab :
Laki-laki, 17 th, 70 kg, jatuh. 2 tungkai patah berdarah banyak, luka di kepala,
pelipis dan pipi. Datang ke UGD dalam keadaan tenang, mendengkur dan suara
seperti orang kumur-kumur, nad radialist cepat dan lemah, akral dingin. Penyebab
gangguan sirkulasi?
a. Kehilangan darah banyak
b. Trauma tulang belakang
c. Trauma captis
d. Nyeri hebat
e. Hepatitis
Jawab : a
Anak 4 bulan, sengau, pilek, napas lewat mulut, Pemeriksaan yang diperlukan?
a. Rinoskopi posterior
b. X-foto AP nasofaring
c. X-photo lateral nasofaring
22.
23.
24.
25.
26.
d. Nasofaringoskopi
e. CT Scan nasofaring
Jawab : a
Anak batuk dan panas 2 hari, t= 38,5 C, Hb : 13, leko 5.000 , trombo 228.000
Untuk menegakkan diagnosis pertanyaan apa lagi yang diperlukan?
a. Hubungan panas dan mencret
b. Anggota keluarga yang menderita
c. Hubungan panas dan batuk
d. Riwayat sakit tenggorok
e. Hepatitis
Jawab : b
Bayi lahir, BBL 3100 g, PB 51 cm, dari ibu G2P1A0, ditolong bidan, langsung
menangis, setelah dilakukan perawatan rutin, bayi diberikan ke ibu untuk rawat
gabung dan diberi ASI, 1 hari kemudian tiba2 bayi pucat, lemah, lunglai, dan tidak
mau minum. Bayi ini mungkin mengalami
a. Asfiksia
b. Perdarahan
c. Syok
d. Sepsis
e. Congenital intravascular disseminate
Jawab : d
Diare cair yang ditimbulnya akut, tanpa lender/darah, demam (-), kemungkinan
besar penyebabnya adalah .
a. Disentri basiler
b. Disentri amuba
c. Cholera
d. Sindroma malabsorbsi
e. Giardiasis
Jawab : d
Pada saat puasa ..
a. Kadar glukagon meningkat
b. Kadar gula darah meningkat
c. Lipoprotein lipase menjadi kurang aktif
d. Kadar insulin meningkat
e. Lipogenesis
Jawab : a
Laki-laki 27 tahun, sejak 10 tahun yang lalu keluar cairan dari telinga kiri, putih
kental tidak berbau, 2 tahun terakhir keluar cairan kental, warna kuning berbau
busuk disertai demam dan sakit. 1 bulan yang lalu wajah moncong ke kanan. Pada
CAE kiri ditemukan granulasi
a. OMA
b. OMSK benigna
c. OMSK maligna
d. OE akut
e. OE kronik
Jawab : c
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
a. Stafilokokus aureus
b. Corinebakterium difteri
c. e. coli
d. Mikrobakterium TB
e. Salmonella tifosa
Jawab : a
(Ilustrasi kasus : mata gatal, ditemukan cobble stone di conj palpebra). Dari apusan
conjungtiva, sel manakah yang paling sering ditemukan?
a. Netrofil
b. Eosinofil
c. Basofil
d. Limfosit
e. Monosit
Jawab : b
Pengobatan apa yang paling sesuai untuk penderita no 78
a. Kortikosteroid dan sikloplegi
b. Beta bloker topical
c. Antihistamin topical
d. Mast cell stabilizer topical
e. Antibiotiktopikal
Jawab : c
Seorang anak 13 th, demam 5 hari diduga DBD. Selama demam tetap masuk
sekolah, hanya istirahat di rumah karena keluarga tidak mampu berobat. Diagnosa
klinis untuk menegakkan DBD ..
a. Demam tinggi > 2-6 hari
b. Trombosit < 100.000 /mm3
c. Hb< 10 g%
d. Ht < 35%
e. Bintik merah di kulit
Jawab : a
Anak 6 tahun di bawa ke tempat praktek dengan keluhan enuresis dan gatal-gatal
di peri anal terutama malam hari. Untuk pastikan diagnosa usulan pemeriksaan apa
yang saudara lakukan :
a. Pemeriksaan tinja secara langsung (direct smear) diplas
b. Pemeriksaan tinja secara apung (floatation) dengan larutan
c. Pemeriksaan tinja secara endapan (sedimentation)
d. Pembiakan tinja secara Harada Mori
e. Pemeriksaan Graham Scocth adhesive tape
Jawab : e
Laki-laki 30 tahun dengan keluhan darah terus keluar dari luka pasca pencabutan
gigi. Penderita dicabut < 2 jam yang lalu di klinik gigi, tidak sakit. KU : tensi
110/70 mmHg, nadi 90 x/m, RR 20 x/m. Kelainan darah (-), lemas. EO : tidak ada
luka. IO : luka pasca cabut gigi cukup luas, darah keluar sesuai denyut nadi.
Bagaimana penanggulangan kasus tersebut ?
a. Kompres dingin
b. Vasokonstriktor
83.
84.
85.
86.
87.
c. Beri Vit K
d. Penjahitan
e. Penjepitan / pengikatan pembuluh darah
Ilustrasi bayi premature ). Mekanisme yang paling mungkin mendasari keadaan
bayi tersebut di atas terjadi akibat peranan
a. Vit K
b. Surfaktan
c. Adrenalin
d. Imunitas
e. Trauma lahir
Jawab :
Seorang anak 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan benjolan disisi kiri hidung
sejak lahir. Dari PF didapatkan massa diameter 3 cm, lobulasi, kistik dan kenyal.
Kulit halus dan melekat pada dasar. Sisi medial conj bulbi menonjol kemerahan
berukuran 2 cm, jarak kedua bola mata 4 cm. Diagnosa :
a. Kista dermoid/ teratoma
b. Hemangloma kavernosa
c. Limfoma
d. Ensefalokel sinsipital
e. Ateroma
Ilustrasi kasus : perempuan dengan kemerahan dipaha, panas, berbatas jelas ).
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. erisipelas
b. Eritrasma
c. Selulitis
d. Ektima
e. Impetigo kontagiosa bulaosa
Jawab : a
Saudara sedang di poli bedah, datang orang tua 52 th dengan kemungkinan
menderita tumor ganas disertai dengan keluhan nyeri di tulang, diduga merupakan
metastase tumor. Tumor jarang metastase ke
a. Skul
b. Vertebra
c. Proksimal femur
d. Distal knee joint ataupun elbow
e. Pelvis
Jawab : d
Perempuan 24 tahun dating ke dokter praktek swasta dengan keluhan utama
demam tinggi yang sudah dialami selama 8 hari. BAB terakhir 4 hari yang lalu.
Dari PF didapatkan t 39,1 C, nadi 96x/m, lidah kotor dengan tepi hiperemis,
plenomegali. Penderita hamil 5 bulan. Antibiotik yang diberikan..
a. Amoksilin
b. Ciprofloksasin
c. Ampisilin
d. Kloramfenikol
e. Metronidazol
88.
89.
90.
91.
92.
93.
Jawab : a
Pasien ke puskesmas dengan becak putih di kulit, tidak gatal, tidak terasa, tidak
nyeri, tes raba dan tes tusuk terasa. Pemeriksaan apa yang dilakukan?
a. Penebalan syaraf
b. Darah lengkap
c. Urin lengkap
d. Fases lengkap
e. Tes alergi
Jawab : a
Laki-laki dating ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam SMRS, nyeri
dirasa selama 10 menit. Diantara pernyataan di bawah ini yang merupakan tata
laksana yang paling baik .
a. Dilakukan treadmill
b. Dilakukan panatalaksanaan seperti acute coronary syndrome kemudian
control di rawat jalan
c. Dilakukan penatalaksanaan serial kardiak marker, ECG
d. Dilakukan piatalaksanaan seperti ACS dan kemudian dirujuk
e. Dipulangkan karena bukan kasus emergensi
Jawab : d
Berat yang digunakan dalam analisa bahan makanan Indonesia adalah :
a. 50
b. 100
c. 150
d. 200
e. 250
Jawab :
Perempuan, 35 tahun, PF : schoefner I Hb 6 gr%, lekosit : 13.000/mm3, trombosit
12.000/mm3. PF apa yang bisa ditemukan pada pasien ini :
a. Rambut kusam
b. Hipertrofi gusi
c. Jari tubuh
d. Atrofi papil lidah
e. Koilonika
Jawab : b
Perempuan 50 tahun, mata kiri merah, sakit, visus 1/300, injeksi silier (+), kornea
edem (+), nekrotik (+), fistel (+), COA dangkal, sinekla anterior. Pasien ini
didiagnosa ulkus. Pemeriksaan apa yang mengarah ke perforasi ?
a. Injeksi siller
b. Edem kornea
c. Nekrotik
d. Fistel
e. COA dangkal
Jawab : d
Perempuan 30 tahun,keluhan muntah, sesak, BB=60 kg, tensi: 16/100 mmHg, RR:
8x/mnt, edem, crackles pada basal paru. Hb 7,3 gr%, MCV, MCHC normal.
Ureum: 421, Cr 32 USG : ginjal mengecil, densitas koerteks meningkat. Terapi
94.