Anda di halaman 1dari 50
Uji Kompetensi Dokter Ingenio (UKDI) Soal Fase Cepat : Ilmu Kesehatan Anak Disampaikan : Pada

Uji Kompetensi Dokter Ingenio (UKDI) Soal Fase Cepat : Ilmu Kesehatan Anak Disampaikan : Pada Fase Cepat Batch 2 Tahun 2015 Fase dimana TEORI dan POLA berfikir telah disampaikan !

Fase dimana TEORI dan POLA berfikir telah disampaikan ! 1. Seorang bayi perempuan umur 1 bulan

1. Seorang bayi perempuan umur 1 bulan datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan kuning hampir seluruh tubuh. Bayi juga malas menetek, dan sembelit sudah 5 hari. Pada pemerisaan fisis, tampak muka sembab dan makroglosi, fontanel yang melebar, mixedema, tangisan parau. Bayi lahir normal dengan BBL 3000 gram dan PBL 50 cm. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Billirubin serum

b. TSH sensitive serum

c. Albumin serum

d. Growth hormone serum

e. Protein serum

2. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas dianter oleh orang tuanya karena terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu. Penderita juga tampak malas bermain, mudah capek dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan :

Hb

: 4,5

Hct

: 22%

AE

: 2,4

MCV

: 56

MCH

: 24

RDW

: 16%

AL

: 6000

AT

: 220.000

LED 1jam LED 2 jam

: 8 mm : 15 mm

Retikulosit

: 4%

Apakah terapi awal yang paling tepat?

a. Pemberian terapi elementasi besi

b. Pemberian transfusi PRC

c. Pemberian transfusi whole blood

d. Pemberian transfusi trombosit

e. Pemberian infuse RL

3. Seorang anak umur 3 hari MRS dengan ikterus sejak 1 hari yang lalu ibu golongan darah B rhesus (-), anak golongan darah O resus (-). Kadar bilirubin total 11 mg/dl. Penyebab ikterus pada anak?

a. Inkompatibilitas rhesus

b. Anemia aplastik

c. Defisiensi G6PD

d. Fungsi hati masih imatur

e. Anemia defisiensi besi

4.

Seorang anak usia 8 minggu dibawa ke RS karena ikterik. Sebelumnya bayi ini pada umur 4 hari juga ikterus, namun hilang sendiri pada umur 10 hari. Saat ini bayi ikterus sudah 1 minggu. BAB warna

10 hari. Saat ini bayi ikterus sudah 1 minggu. BAB warna seperti dempul, hepar teraba 2cm

seperti dempul, hepar teraba 2cm BAC. Bayi lahir pervaginam, cukup bulan, BBL 3400 gram, mengangis spontan, keras. Diagnosis?

a. Atresia biliaris tipe perinatal

b. Atresia biliaris tipe embrional

c. Hepatitis B

d. Sirosis hati

e. Hepatitis C

5. Usia 20 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Mengaku sering keluar rumah tidak memakai ala s kaki. PF konjungtiva anemis, atrofi lidah. Laboratorium Hb 9,5. Penanganan yang tepat :

A. Suplemen besi

B. Konsumsi makanan yang mengandung besi

C. Pencegahan dan pengobatan cacing

D. Transfusi darah

E. Antibiotik

6. Seorang bapak membawa anaknya ke dokter karena tidak bisa gemuk. BB lahir 3kg. Sekarang anak usia 3 tahun, BB 10kg. Anak hanya minum susu formula & makanan keluarga sebanyak 1-2 sendok per hari. Pemeriksaan fisik: anemia. Hasil lab HB:9, leukosit 6.000, basofil 1%, eosinofil 3%, basofil 8%, neutrofil 50%. Pasien ini menderita anemia apa?

a. Anemia hemolitik

b. Anemia defisiensi besi

c. Anemia defisiensi asam folat

d. Anemia penyakit kronik

e. Anemia penyakit akut

7. Anak kecil usia 10 bulan dibawa ke dokter karena ikterus dari kepala hingga ke lutut. Didapatkan hasil lab Hb 6.7, Leuko 11.300, Trombosit 150.000. MCV dan MCHC rendah, TIBC normal, dan serum retikulosit meningkat. Kemungkinan penyebab ikterik?

a. Def besi

b. Def B12

c. Def folat

d. Hemolisis

e. Sferositosis

8. Anak 15 tahun dengan ALL sering datang ke RS untuk kemoterapi. Tujuan dilakukan kemoterapi pada pasien ini adalah:

a. Mengurangi masa tumor

b. Mencegah penyebaran

c. Persiapan operasi

d. Memperpanjang usia hidup

e. Kuratif

9. Anak laki laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bercak-bercak merah pada kulitnya. Awalnya pasien demam 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik : TD 100/70, nadi 94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab rutin didapatkan : Hb 11,4gr/dl, leukosit 6300/mm 3 , trombosit 18.000/mm 3 . Apakah diagnosis pada anak ini?

a. Hemofilia b. DIC c. Anemia Aplastik d. ITP e. Von Willebrand Disease 10. Anak

a. Hemofilia

b. DIC

c. Anemia Aplastik

d. ITP

e. Von Willebrand Disease

10. Anak laki-laki mengeluh mimisan sejak 10 hari yang lalu. Dulu pasien pernah batuk dan pilek tapi sudah sembuh. Tidak ada demam. Setelah diperiksa di laboratorium, trombosit 50.000. Diagnosa penyakit ini ?

a. ITP akut

b. ITP kronis

c. Hemofilia A

d. Hemofilia B

e. Hemofilia C

11. Wanita 30 tahun gravida 32 minggu dengan keluhan selama 3 hari tidak merasakan gerakan janin

setelah di USG, bayi sudah meninggal. Didiagnosis dengan eritroblastosis fetalis. Yang menyebabkan kemungkinan hal ini terjadi adalah ?

a. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +

b. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus

c. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus +

d. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus

e. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +

12. Seorang anak usia 7 tahun dibawa Ibunya ke RS karena terdapat perdarahan di tungkai setelah jatuh. Pasien pernah mengalami hal serupa sebelumnya. Riwayat keluarga adik laki-laki dari Ibu pasien

meninggal karena perdarahan yang tidak berhenti. Lab: APTT, BT dan CT memanjang. Trombosit normal, defisiensi F.VIII. Diagnosis pasien tersebut adalah ?

a. ITP

b. Hemofilia A

c. Hemofilia B

d. DIC

e. HSP

13. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ke RS karena tubuhnya kuning sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum

Pada kasus di atas, apakah yang

pasien tampak lemah, Nadi 120x/menit, RR 60x/menit, kulit ikterik. harus dipantau?

a. Peningkatan bilirubin direk

b. Peningkatan bilirubin indirek

c. Peningkatan monoglukoronat

d. Peningkatan urobilin

e. Peningkatan sterkobilin

14. Seorang bayi berusia 5 hari datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan kuning diseluruh tubuh yang

tidak hilang dari lahir. Pemeriksaan laboratorium total 17. Penatalaksanaan tepat pada pasien ini ?

a. Fototerapi

b. Tranfusi tukar

c. Pemberian larutan koloid

d. Terapi medikantosa

e. Terapi suportif

15.

Anak usia 1 tahun, dalam 1 minggu timbul peteki, demam (-), yang memungkinkan terjadinya peteki adalah ?

demam (-), yang memungkinkan terjadinya peteki adalah ? a. defisiensi eritrosit b. defisiensi limfosit c. defisiensi

a. defisiensi eritrosit

b. defisiensi limfosit

c. defisiensi leukosit

d. defisiensi monosit

e. defisiensi trombosit

16. Seorang ibu membawa anaknya ke UGD, anaknya berusia 6 bulan dengan keluhan badannya kuning.

Tidak ada demam, tidak mual dan muntah. Badan dan sclera ikteric. Hasil laboratorium hb: 9 gr/dl, bilirubin direct 3,6 mg/dl, billirubin indirect 18 mg dl. Diagnosis yang tepat ?

a. Anemia hemolitik

b. Thalassemia

c. Anemia aplastic

d. Hemophilia

e. Hepatitis

17. Seorang anak berusia 20 bulan mengalami muntaber 10 kali, turgor menurun, mulut kering, cekung dan nadi meningkat. Keadaan plasma pasien kemungkinan mengalami ?

a. Penurunan viskositas plasma

b. Peningkatan viskositas plasma

c. Tidak terjadi perubahan viskositas

d. Penurunan viskositas dan tekanan osmotik

e. Tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik

18. Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit dengan keluhan seluruh badan kuning

(kepala, badan, ekstremitas, hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai dengan anak muntah. Pada

pemeriksaan

laboratorium didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 10, Bilirubin indirek 14. Komplikasi apakah

yang mungkin dapat terjadi dari kasus diatas?

a. Anemia hemolitik

b. Kernikterik

c. Atresia bilier

d. Gangguan fungsi hepar

e. Gangguan fungsi ginjal

x/menit, Nadi 112x/menit, Suhu 36,8°C. Dari pemeriksaan

fisik

didapatkan

RR

50

19. Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat sejak 2 bulan. Riwayat demam dan perdarahan (-). Kakak kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan. Pemeriksaan fisik

6700,

konjungtiva

trombosit 180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis ?

a. Thalassemia minor

b. Thalassemia intermedia

c. Thalassemia mayor

d. Anemia aplastik

e. Leukemia

anemis,

hepatosplenomegali.

Pemeriksaan

lab

didapatkan

Hb

6

gr%,

lekosit

20. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan pucat, lemah, lesu sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan anak tampak sakit ringan. Hasil laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl, hematokrit 26%, leukosit 6.000/ul, trombosit 200.000/ul, MCV 60fl, MCH 25pg. Pasien kemudian diberi terapi preparat besi. Sampai kapan pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb mencapai nilai normal?

a. 1 minggu b. 2 minggu c. 3 minggu d. 4 minggu e. 6 minggu

a. 1 minggu

b. 2 minggu

c. 3 minggu

d. 4 minggu

e. 6 minggu

21. Anak laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan hepatitis B. Pada pemfis tampak darah merembes dari bekas suntikan paha kanan, anemis (-),

ikterus(-), haptomegali(-), splenomegali (-), limfadenopati (-). Hb 11, Leukosit 8.500, trombrosit 170.000. PT dan aPTT memanjang. Diagnosis?

a. ITP

b. Hemofilia A

c. Hemofilia B

d. Defisiensi vitamin K

e. DIC

22. Bayi baru lahir 10 jam yang lalu. Persalinan normal cukup bulan, bb 2800 gr. Bayi tidak mau menyusu dan kuning. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, lethargy, kepala, leher, umbilicus tampak

ikterik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total 14, bilirubin indirect 13.8 bilirubin direct 0.2. penatalaksanaan yang tepat?

a. Transfusi tukar

b. Terapi sinar

c. Pemberian obat asam ursodeoxycholic

d. Pemberian vitamin ADEK

e. Diberikan susu formula

23. Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah di kedua

kakinya. Pasien juga mengeluhkan susah buang air besar, nyeri sendi namun tidak ada demam. 2 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua ekstermitas bawah terdapat purpura dan beberapa hematom serta hiperpigmentasi diagnosis pada pasien ini adalah ?

A. Henoch schonlein purpura

B. ITP

C. DHF

D. Viral infection

E. Measles

24. Seorang bayi usia 30 jam dibawa karena kuning pada wajah dan dada. Pasien mendapatkan ASI

eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada sklera dan seluruh tubuh. Pada pemeriksaan didapatkan bilirubin total 15,5 g/dl. Apakah tindakan yang harus dilakukan?

a. Fototerapi

b. Transfusi tukar

c. Mengganti ASI dengan susu formula

d. Menambahkan ASI dengan susu formula

e. Cek kembali bilirubin setelah 6 jam

25. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan terlihat pucat dan kulit terlihat kuning sejak 2 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan fisik : pada auskultasi didapatkan opening snap grade 2/6 pada seluruh pericardium, hepatosplenomegali (+), limfadenopati (-). Pada pemeriksaan penunjang terdapat nilai Hb = 5,1 gr/dl, MCV rendah, MCH rendah, TIBC menurun, bilirubin meningkat retikulosit meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

a. Anemia Sideroblastik b. Anemia Megaloblastik c. Anemia defisiensi besi d. Anemia hemolitik e. Anemia

a. Anemia Sideroblastik

b. Anemia Megaloblastik

c. Anemia defisiensi besi

d. Anemia hemolitik

e. Anemia aplastik

26. Anak 7 tahun datang dengan mual muntah nyeri ulu hati, nafsu makan menurun. Pasien riwayat tranfusi darah di RS karena penyakitnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), sklera

ikterik (+), hepatosplenomegali. Hb 5.6g/dl, leukosit 8500, trombosit 150.000. Jenis tranfusi apa yang tepat?

a. WB

b. PRC

c. Trombosit

d. Fresh Frozen Plasma

e. Kriopresipitat

27. Seorang anak usia 1 tahun dibawa ke puskesmas karena pucat sejak satu minggu. Pemeriksaaan fisik

ditemukan konjungtiva anemis, papil lidah atrofi, dan kuku koinilokia. Pada pemeriksaan lab, Hb : 6,8 gr/dk, MCV : 70, MCH 20, MCHC turun, Fe: 30, TIBC : 430, feritin 10. Bagaimana penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini ?

a. Tranfusi

b. Fe

c. Plasmafaresis

d. Vitamin B12

e. Asam folat

28. Bayi perempuan usia 8bln dibawa ke UGD RS dengan keluhan pucat dan lemah. Keluhan disertai dengan

anak males minum ASI dan rewel. Pd pemeriksaan fisik dtemukan konjungtiva anemis, mumur sistolik gr II di apex, paru BVS kasar, dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang Hb 4,8gr%, leukosit 8500, trombo 185000, SADT retikulisitosis, anisositosis, poikilisitosis. Diagnosa yg tepat untuk kasus di atas adalah?

A. Anemia def.Fe

B. Anemia def.B12

C. Anemia hemolitik

D. Thalasemia beta

E. Thalasemia gama

29. Seorang anak usia 5th datang dengan keluhan bintik bintik merah d tubuh tanpa disertai rasa nyeri atau gatal. Riwayat demam sebelumnya di sangkal. Riwayat sakit serupa sebelumnya dan riwayat keluarga dengan sakit serupa d sangkal. Apakah pemeriksaan selanjutnya yg perlu dilakukan untuk kasus d atas?

A. Hitung trombosit

B. Bleeding time

C. Prothrombin time

D. Calcition (kadar kalsium)

E. tes fragilitas kapiler

30. Seorang anak berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan merasa lemah, letih, lesu dan pucat. Dari anamnesis dengan ibu pasien, didapatkan bahwa pasien makannya kurang. Anak terlihat sangat pucat.

Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, MCV 70 fl, dan MCHC 28%. Terapi

Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dl, MCV 70 fl, dan MCHC 28%. Terapi apakah yang tepat pada pasien tersebut ?

a. Pemberian asam folat

b. Pemberian Fe

c. Transfuse darah

d. Pemberian vit B12

e. Pemberian posfat

31. Seorang anak 1 bulan dibawa ke dokter karena pucat. Pembesaran organ (+). Hb 5 g/dl. Bilirubin indirek meningkat. Tidak ada keluarga dengan keluhan serupa. Apakah diagnosis yang mungkin ?

a. Anemia hemolitik

b. Anemia aplastik

c. Anemia defisiensi Fe

d. AIHA

e. Thalassemia

A.

32. Seorang anak laki-laki, 5 tahun, datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan muncul memar-memar dan

tampak bintik perdarahan di lengan dan tungkainya, juga terdapat ptechie di dada pasien. Riwayat

trombosit 114.000, masa

trauma

(-).

Dari

pemeriksaan

laboratorium

didapatkan

leukosit

6.000,

perdarahan 10 menit. Diagnosis pada kasus di atas adalah ?

a. Hemophilia

b. DIC

c. ITP

d. Thallasemia

e. Henoch-schonlein purpura

33. Anak ke rumah sakit dengan keluhan panas. Anak di diagnosa DBD dan dilakukan terapi tranfusi oleh dokter. Setelah tranfusi pasien menjadi demam, biru, dan keadaan tambah memburuk. Hal apa yang mendasari kejadian tersebut?

a. Thalasemia

b. Syok

c. Penyakit autoimun

d. Limfoma

e. Dehidrasi

34. Seorang anak laki-laki 9 bulan datang dengan keluhan tubuh merah-merah selama 1 bulan terutama saat merangkak. Riwayat pendarahan dan transfusi pada keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik

pasien tidak ada anemis, ikterik, dan organomegali. Lab Hb 11, Ht 22. Leuko 6000, Trombosit 254.000, PT 10 detik (N: 10 sd 13 detik), APTT 64 detik (N: 21 sd 34 detik). Diagnosa?

a. Hemofilia

b. Kekerasan pada anak

c. Defisiensi vit K

d. ITP

e. DIC

35. Seorang anak 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Hb 8,5 g/dl. Dari pemeriksaan mikroskopis tidak didapatkan sel pensil namun terlihat sel target. Pemeriksaan selanjutnya yang dilakukan adalah?

a. Serum besi b. Sumsum tulang c. Elektroforesis hb d. Cari sumber perdarahan e. Cek

a. Serum besi

b. Sumsum tulang

c. Elektroforesis hb

d. Cari sumber perdarahan

e. Cek asam folat dan B12

36. Seorang anak habis imunisasi kemudian muncul memar. Synarthrosis +. Riwayat keluarga paman dari ibu sakit yang serupa. Diagnosisnya?

a. Hemofilia A

b. Hemofilia B

c. Thalassemia

d. ITP

e. AIHA

37. Wanita 17 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Pada pemeriksaan anemis (+), organomegali

(-). Ditemukan Hb 8,3 gr/dl trombosit 99.000/mm 3 , leukosit 2000/mm 3 . Diagnosis pada pasien tersebut adalah?

a. Anemia megaloblastik

b. Anemia defisiensi besi

c. Anemia defisiensi asam folat

d. Anemia aplastik

e. Anemia sideroblastik

38. Seorang anak post imunisasi Hep B, di tempat injeksi nya darah tidak berhenti. Hasil lab: DL normal, APTT dan PTT memanjang. Apakah terapi yang diberikan?

a. Vit K

b. FFP

c. TC

d. PRC

e. WB

39. Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumah sakit setelah terbentur pintu pada hidungnya. Setelah di tampon, darah tidak berhenti. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa adalah…

A. APTT

B. Cloting time

C. Waktu perdarahan

D. PT

E. Waktu pembekuan

40. Anak usia 11 bulan datang dengan keluhan sering perdarahan setelah imunisasi dan lebam-lebam di kedua lutut setelah pasien belajar merangkak. Riwayat keluarga paman pasien memiliki keluhan sama, lebam hilang dengan sendirinya tanpa obat. Diagnosis pasien ini ?

a. Thalasemia

b. Hemofilia

c. Henoch Scholein Purpura

d. ITP

e. DIC

41. Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik-bintik kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah

41. Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik-bintik kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah pasien bermain. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan HB 7, trombosit 80.000, leukosit 125.000. Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah…

A. Anemia hemolitik

B. Talasemia

C. Anemia aplastik

D. Leukemia akut

E. Leukimia kronis

42. Anak 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan gejala demam dan kuning. Anak kulitnya kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan sklera ikterik. Hasil lab Hb 7, MCV dan MCH normal, bilirubin total 4.5, Retikulosit 4. Anemia karena?

a. Anemia aplastik

b. Anemia hemolitik

c. Anemia sideroblastik

d. Anemia defisiensi Fe

e. Anemia pasca perdarahan

43. Pasien anak usia 6 tahun datang dengan pucat. Anak mengaku perut bagian tengah atas sering sakit dan menurut ibunya anak memang susah makan. Dari pemeriksaan fisik konjungtiva pucat, Hb 78,9, MCV 20 MCH 70. Apakah yang ditemukan pada hapusan darah ?

a. Mikrositik hipokrom

b. Normositik normokrom

c. Makrositik hipokrom

d. Makrositik hiperkrom

e. Makrositik normokrom

44. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ke poli umum RS oleh ibunya karena terdapat benjolan berair diseluruh tubuhnya. Awalnya benjolan terdapat di badan kemudian menyebar ke wajah dan

ekstremitas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat demam, nyeri kepala, dan nyeri otot sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan tanda vital tidak ditemukan kelainan. Dari pemeriksaan visik ditemukan vesikel pada seluruh permukaan tubuh pasien. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Variola

b. Varicella

c. Herpes simplek

d. Herpes zooster

e. Moluscum kontagiosum

45. Seorang anak umur 6 tahun datang di bawa oleh orang tuanya ke rumah sakit datang dengan keluhan semakin kurus dalam beberapa minggu ini, mata cekung, batuk batuk dan telah di berikan vitamin, tapi berat badannya tidak naik naik, anak sering bermain di tanah dan pernah mengeluhkan keluar cacing dari mulut pasien sebesar 10 cm. Mikroorganisme apakah yang menyebabkan kasus di atas?

a. Ascaris

b. Trichiris

c. Ancylostoma

d. Schistosoma

e. Necator

46. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing berwarna putih kekuningan saat buang

46. Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing berwarna putih kekuningan saat buang air besar berukuran 20 cm. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning kecoklatan. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?

A. Kotrimoksazole

B. Mebendazole

C. Metronidazole

D. Imidazole

E. Niclosamide

47. Ditemukan bentukan seperti pada gambar pada pemeriksaan. Organisme apakah ini?

seperti pada gambar pada pemeriksaan. Organisme apakah ini? a. Ancylostoma duodenale b. Necator Americanus c. Entamoeba

a. Ancylostoma duodenale

b. Necator Americanus

c. Entamoeba hystolitica

d. Trichuris Trichuria

e. Enterobius vermicularis

48. Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi. Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex. Bagaimana pencegahan penularan penyakit di atas?

A. Menghindari transfusi darah

B. Memakai alas kaki

C. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan

D. Memakan daging yang telah masak

E. Tidak memelihara kucing

49.Seorang anak usia 10 tahun mengeluhkan diare dan berat badan sulit naik. Pada pemeriksaan feses dijumpai proglotid. Penatalaksanaannya adalah?

a. Albendazole

b. Mebendazole

c. Niklosamid

d. Praziquantel

e. Pyranthel pamoate

50. Anak 16 tahun datang dengan keluhan keluar potongan cacing berwarna putih kekuningan yang dapat bergerak-gerak saat ditaruh di lantai. Ukuran potongan cacing 2,5 x 0,5 cm. dari pemeriksaan di bawah mikroskop tampak adanya segmentasi uterus berjumlah 16 buah dan berisi telur. Apakah organisme penyabab kelainan di atas?

A.

Taenia saginata

B.

A.

lumbricoides

C. T. solium D. Cysticercosis E. A. duodenale 51. Anak berusia 8 tahun datang dengan

C. T. solium

D. Cysticercosis

E. A. duodenale

51. Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan gatal di tubuh sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat bermain ke pantai sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan disik tampak gambaran lesi serpigenous/berkelok-kelok pada tubuh pasien. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?

A. Metronidazole

B. Albendazole

C. Permetrin

D. Malathion

E. Kotrimoksazole

52. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki. Warga di sekitar tempat tinggal pasien juga banyak yang mengalami sakit serupa. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis adalah

a. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 10.00 sampai 14.00

b. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 22.00 sampai 02.00

c. Pengambilan spesimen darah antara jam 10.00 sampai 14.00

d. Pengambilan spesimen darah antara jam 22.00 sampai 02.00

e. Pengambilan spesimen dara antara jam 18.00-00.00

53. Seorang anak 12 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak 5 hari ini terutama pada malam hari, nyeri perut, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor. Pemeriksaan yang merupakan baku emas untuk mendiagnosa pasien ini?

a. Uji Widal

b. Uji anti IgM

c. Kultur darah

d. Kultur urin

e. Kultur feses

54. Seorang anak usia 9 tahun, sejak 8 hari yang lalu mengeluh demam yang memberat di sore hari. Mual (+), muntah (+), tidak BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan lidah kotor (+), nyeri epigastrium (+). Jenis pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan ?

a. Urin

b. Feses

c. Darah

d. Ludah

e. Cairan Serebrospinal

55. Seorang anak, berusia 6 bulan, datang dengan keluhan muncul bintik-bintik merah selama 2 hari ini. Bintik-bintik merah awalnya muncul pada kepala lalu menyebar ke badan. Terdapat riwayat demam,

mata merah, dan batuk sejak 4 hari yang lalu. Anak juga dikleuhkan diare warna feses kuning disertai ampas. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Morbili

b. DHF

c. DF

d. Roseola infantosa

e. Varicella

56. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri telinga dan keluar cairan

56. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri telinga dan keluar cairan dari

coccus berantai, apakah kuman

telinganya.

penyebabnya?

a. Staphylococcus aureus

b. Streptokokus pneumonia

c. Haemophilus influenza

d. Mycobacterium tuberculose

e. Bordetella pertusis

Hasil

pemeriksaan

mikroskopis

didapatkan

adanya

57. Seorang anak umur 8 tahun mengeluhkan demam sejak 3 hari ini. Telah diberi penurun panas, panas

tetap tidak turun. Kesadaran compos mentis, TD 120/70 N 110, RR 24, Tax 39. Pada tetangga ada yang menderita penyakit serupa. Hb 10 g/dl, leukosit 4000, HCT 43%, trombosit 110.000. Pemeriksaan penunjang apa yang digunakan untuk menegakkan diagnosis ?

a. IgM anti dengue

b. IgG anti dengue

c. IgM anti salmonella

d. NS1 antigen

e. Widal

58. Seorang anak laki laki umur 7 thn datang dengan keluhan demam sejak 3 hari ,TD 90/70. Nadi 138x. Rr 28x Tax 38. trombosit 38.000. Pasien lemas, mata cekung, tidak mau minum. Terapi apa yg berikan ?

a. Cairan koloid 10 mg/ kg bb

b. Cairan dextose 5%

c. Cairan RL dg rumatan

d. Cairan RL 10-20/ kg BB

e. Pembemberian antibiotik

59. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke PKM oleh ibunya karena muncul kemerahan disekitar

wajah,

kemerahan mulai muncul. Keluhan disertai mata merah, badan lemas, nafsu makan turun dan batuk. T

ax 37,8. KU baik, subfebris, riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi yang paling mungkin terlewat adalah?

a. BCG

b. DPT

c. Mumps

d. Rubella

e. Campak

4 hari. Setelah demam mulai turun,

telinga,

dada,

dan

badan.

Disertai

adanya demam

60. Pasien umur 25 tahun, mengeluh sering lelah dan lemas. Pemeriksaan lab Hb 8.5, MCV 100, PLT 250.000, WBC 4600, pasien dikatakan menderita defisiensi vit B12. Pada tinja ditemukan telur cacing berdinding tipis dengan operculum di ujungnya. Ditemukan juga proglotid dengan 15 segmen. Jenis cacing ?

a. Taenia saginata

b. Taenia solium

c. Diphylobothrium latum

d. Trichuris trihiura

e. Ascaris Lumbricoides

61. Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang tuanya masuk UGD karena telapak tangan dingin. Didapatkan riwayat demam 3 hari berturut-turut. Pemeriksaan Fisik: mengantuk, TD: 80/60, nadi:

120x/m, akral dingin, didapatkan petekie di ekstremitas. Pemeriksaan Penunjang yang sesuai?

a. Widal b. Darah lengkap c. SGOT/SGPT d. Rumple leede test e. GDS 62. Bayi

a. Widal

b. Darah lengkap

c. SGOT/SGPT

d. Rumple leede test

e. GDS

62. Bayi lahir cukup bulan, berat 1900 gram. Didiagnosa dengan sepsis neonatorum dan diobati antibiotik ampicillin dan gentamisin selama 10 hari. 2 hari setelah pemberian antibiotik muncul bercak warna putih-putih pada mukosa mulut dan lidah, susah diangkat. Pengobatan yang tepat adalah :

a. Nystatin

b. Griseovulfin

c. Ketoconazole

d. Miconazole

e. Terbinafin

63. Anak kecil perempuan berusia 2 tahun dibawa ibu nya ke dokter dengan keluhan keputihan dan perih pada vagina. Pasien sering menggaruk anus. Terlihat lecet di anus dan perineum. Ibunya menemukan bentukan parutan kelapa di anus. Apakah penyebab kondisi tesebut ?

a. Tidak ada hubungan antara keputihan dan cacing

b. Cacing bermigrasi ke vagina menimbulkan vaginitis

c. Cacing bermigrasi ke vagina melalui limfogen

d. Cacing bermigrasi ke vagina melalui hematogen

e. Stadium cacing dewasa yang habitatnya di anus dan vagina

64. Seorang pria berumur 25 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak hingga ke skrotum. Hal ini sudah dialaminya 3 hari belakangan ini. Kemudian dilakukan pemeriksaan, dan ditemukan cacing dengan inti di badan dan halus. Yg manakah pemberian yg paling tepat?

A. dietil carmazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 200 mg single dose

B. dietil carmazin 200 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg single dose

C. dietil carmazin 200 mg/hr single dose dan ivermectin 200 mg selama 12 hari

D. dietil carmazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg single dose

E. prazikuantel

65. Seorang anak usia 10 tahun datang ke UGD karena menderita lemas dan mimisan. Riwayat anak demam tinggi selama 2 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 90/70 nadi 130x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan lab pertama ht 42% trombo 89000. Setelah diresusitasi ht 33% ht 70000. Tanda kebocoran plasma pada kasus ini adalah:

a. Penurunan trombosit

b. Penurunan hematokrit ≥ 20% setelah resusitasi

c. Kenaikan hematokrit ≥ 20% saat pertama kali datang

d. Anak lemas

e. Perdarahan berupa mimisan

66. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan badan terasa lemas sejak 3 minggu yg lalu. Sejak 1 bulan yg lalu, keluhan disertai rasa tidak enak pada perut. Mual, muntah, diare disangkal oleh pasien. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan lab:

Hb 8,4 gr/dl, mikrositik. Pemeriksaan feses didapatkan telor berbentuk oval dengan ukuran 50x70μm, dinding tebal bewarna kuning kecoklatan, permukaan halus. Terapi yg diberikan?

a. Albendazol single dose 400 mg

b. Praziquantel single dose 10 mg/kgbb

c. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari

d.

Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb

d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb e. Ivermectin 200μg/kgbb selama 2 hari 67. Seorang anak

e. Ivermectin 200μg/kgbb selama 2 hari

67. Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan batuk, pilek, sesak nafas dan nyeri dada. RR 24 kali/ menit. IgE meningkat. Anak sering main tanah. Apakah penyebab paling mungkin :

a. Giardia lamblia

b. Enterobius vermicularis

c. Acariasis Lumbriocuris

d. Trichuris Trichuria

e. Strongiloides Stercoralis

68. Anak 8 tahun dengan keluhan demam tinggi. Pemeriksaan fisik ditemukan strawberry tongue. Faring hiperemis, tonsil hiperemis T2-T2. Terapi antibiotik ?

a. Klotrimoksazol

b. Ofloksasin

c. Penicilline iv

d. Cefedim

e. Metronidazol

69. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dengan keluhan bengkak pada lutut yang disertai nyeri, sebelumnya keluhan bengkak dan nyeri timbul di siku. 7 hari sebelumnya penderita mengalami demam disertai batuk pilek selama 5 hari namun hanya meminum antibiotik selama 2 hari. Apa penyebab penyakit tersebut?

a. Streptococcus hemoliticus

b. Staphylococcus hemoliticus

c. Streptococcus beta hemoliticus grup B

d. Streptococcus alfa hemoliticus grup B

e. Streptococcus beta hemoliticus grup A

70. Seorang anak perempuan usia 9 tahun diantar oleh ayahnya ke UGD RS dengan keluhan lemah sejak 4 hari yang lalu. Kelemahan disertai dengan nyeri betis, mual, muntah, mata silau, setelah hari ke-4 pasien mula tampak kuning dan dan BAK berkurang. Sebelumnya rumah pasien kebanjiran dan ditemukan banyak tikus dan kecoa. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan di atas hepar. Diagnosis yang paling mungkin adalah ?

a. Hepatitis A

b. Kolesistitis

c. Apendisitis

d. Leptospirosis

e. Salmonella Hepatitis

71. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas tinggi terus menerus sudah 3 hari yang lalu. Kepala terasa berat dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan tanda vital

normal. Pada pemeriksaan laboratorium

didapatkan itung jenis leukosit meningkat. Dokter menyimpulkan bahwa infeksi diakibatkan karena

didapatkan

suhu

39°C

dan

yang

lainnya

dalam

batas

virus. Jenis leukosit yang mana yang lebih mungkin?

a. Neutrofil

b. Eosinofil

c. Basofil

d. Monosit

e. Limfosit

72. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata kuning. Keluhan disertai

72. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan mata kuning. Keluhan disertai dengan air kencing seperti teh. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan muntah. Pasien sudah beberapa kali muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dengan permukaan datar dan konsistensi kenyal. Morfologi telur cacing penyebab penyakit diatas adalah?

a. Bulat, (dengan bagian tengah terdapat striae radier)

b. Oval dengan bagian dalam telur terdiri atas beberapa sel

c. Oval, seperti tempayan dengan knob di kedua sisinya

d. Oval dengan knob di salah satu sisinya

e. Oval dengan satu tonjolan di satu sisi dan knob di sisi yang lain

73. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan timbul bintik kemerahan. Dokter menduga pasien terserang campak. Pasien memiliki adik perempuan berusia 2 tahun yang sudah di vaksin campak. Tindakan yang dilakukan adalah ?

a. Rawat di ruang perawatan biasa

b. Rawat di ruang penyakit menular

c. Rawat jalan dan berikan terapi simptomatis

d. Gama globulin untuk pasien

e. Gama globulin untuk adik pasien

74. Seorang anak umur 12 tahun tiba-tiba tidak bisa menggerakkan kaki kanannya. Sebelumnya pasien

demam, nyeri kepala, dan diare. Dari anamnesis pasien tidak dapat imunisasi lengkap.

sempat

Penyebabnya adalah ?

a. virus dengue

b. virus polio

c. virus CMV

d. virus rabies

e. virus Japanese encephalitis

75. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya karena panas tinggi sejak 4 hari. Satu hari ini panas sudah turun tetapi sang anak belum tampak sehat dan kurang aktif. Beberapa kali pasien muntah-muntah. Kencing terakhir 3 jam yang lalu jumlah sedikit. Pemeriksaan fisik, ku kurang aktif,

tidak sianosis, akral dingin, nadi 130x/menit isi tegangan kurang, RR 30x/menit, suhu 37,2o C. TD 90/70 mmHg. Lab Hb 14, Hct 45%, eritosit 4,5 juta, leukosit 1.600 sel/mm3, trombosit 60.000. Apa kemungkinan diagnosa pasien ini?

a. Demam Dengue

b. DHF Chikungunya

c. DHF grade I

d. Sindrom Syok Dengue

e. Ensefalitis DHF

76. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari, pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum. Gambar sebagai berikut.

telur besar yang beroperkulum. Gambar sebagai berikut. Diagnosis untuk penyakit ini adalah : a. Enteritis Page

Diagnosis untuk penyakit ini adalah :

a. Enteritis

b. Fasciola hepatica c. Ankilostomiasis d. Strongiloidiasis e. Fasciolopsis buski 77. Seorang anak berusia 8

b. Fasciola hepatica

c. Ankilostomiasis

d. Strongiloidiasis

e. Fasciolopsis buski

77. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena pada kulit kaki anaknya muncul

benda seperti benang-benang kemerahan yang berpindah tempat. Tadinya ada di betis, sekarang sudah naik ke paha. Pasien sering bermain bola di lapangan tanpa alas kaki. Organisme apakah itu?

a. Ancylostoma duodenale

b. Ascaris lumbricoides

c. Taenia saginata

d. Taenia solium

e. Wucheria bancrofti

78. Pasien anak dengan demam sudah 1 minggu, hilang timbul. Lidah kotor dengan tepi kemerahan. Pemeriksaan untuk mengkonfirmasi diagnosis?

a. Widal dan IgG Salmonella thyphi

b. Widal dan IgM Salmonella thyphi

c. Widal dan kultur darah

d. Widal dan kultur feses

e. IgM Salmonella thyphi dan kultur darah

79. Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke dokter karena diare selama 2 minggu. Pada

pemeriksaan penunjang feses didapatkan telur dan kista cacing. Apakah yang menjadi faktor risikonya?

a. Sumber air yang terkontaminasi

b. Kebiasaan makan dan nutrisi

c. Sanitasi dan higienitas keluarga

d. Pengaruh kelembapan dan cuaca

e. Kondisi fisik

80. Bayi 1 tahun keluhan batuk dan demam sejak 2 hari yg lalu. Menurut alloanamnesa keluhan disertai

lidah bayi berwarna putih dan yg membuat bayi malas menetek. Bayi lahir spontan BB lahir 2600 gram. Lahir di bidan. ASI selama 1 tahun. 6 bln sebelumnya ibu pasien mengeluh adanya oral trust, pembesaran KGB leher dan terdapat tanda moniliasis. Bagaimana cara penularan penyakit ibu ke bayi?

a. Proses vertikal saat persalinan

b. Kontak tubuh langsung yg berjangka waktu lama

c. Melalui ASI dan sekret tubuh lainnya

d. Infeksi nosokomial

e. Melalui inhalasi/Droplet

81. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun di antar keluarganya ke UGD dengan keluhan demam dan pucat sejak 7 hari. Demam naik turun dan tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sklera ikterik dan lien schuffner II. Untuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan?

a. Urin rutin

b. Darah rutin

c. Feces rutin

d. Apusan darah tepi

e. Kimia darah

82. Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg lalu mengikuti sunat masal. Akral dingin

82. Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg lalu mengikuti sunat masal. Akral dingin TD

N 120x/menit. Terdapat tanda syok dan leukosit meningkat. Syok apa yang dialami anak

80/60

tersebut?

A. Syok septik

B. Syok anafilaksis

C. Syok psikogenik

D. Syok neurogenic

E. Syok hemorhagik

83. Anak SD giginya hitam dan keropos membekas seperti kareies.kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh mineral yang terkandung pada air minum yang dikonsumsi setiap hari. Apa jenis mineral tersebut:

A. Kalium

B. Kalsium

C. Fosfor

D. Fluor

E. magnesium

A. Kalium B. Kalsium C. Fosfor D. Fluor E. magnesium 84. Seorang anak datang dengan keluhan

84. Seorang anak datang dengan keluhan kesadaran menurun setelah makan ayam goreng basi yang telah didiamkan sejak 1 minggui yang lalu, pasien mual muntah disertai demam. Kandungan apa yang terdapat pada makanan tersebut?

a. Clostridium perfigens

b. Clotridium tetani

c. Streptococcus aureus

d. Clostridium bottulinum

e. Entamoeba Histolytica

85. Seorang anak 2 tahun dirawat di RS karena panas 4 hari, tetapi hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak aktif bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2oC, Leukosit 1500, Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu dievaluasi setiap hari pada pasien ini?

a.

Suhu dan nadi

b.

Nadi dan diuresis

c.

Diuresis dan suhu

d.

RR dan suhu

e.

Turgor dan frekuensi muntah

86.

Seorang bayi berusia 6 bulan datang dengan keluhan muntah kehijauan disertai tidak bisa buang air

besar, perut kembung dan tidak bisa buang angin. Dari pemeriksaan fisik diketahui berat badan pasie

besar, perut kembung dan tidak bisa buang angin. Dari pemeriksaan fisik diketahui berat badan pasie

n 8 kg dan diketahui kebutuhan cairan pasien 10%. Kemudian dokter mendiagosis sebagai ileus obstr uksi letak tinggi. Jika akan diberikan cairan berupa ringer laktat, berapakah jumlah yang akan diberik an?

A. 760

B. 850

C. 1180

D. 950

E. 880

87. Anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD RS diantar ibunya dengan keluhan tidak mau makan, lemah, ikterik, splenomegali. Lab Hb 7,4 g/dl, Lekosit 12.000, trombosit 250.000. Pada hapusan darah didapatkan

gametosit

menyebabkan keadaan tersebut?

a. Eritrosit lisis

b. Diaphoresis

c. Eritrosit membesar

d. Kegagalan sutul

e. Proses autoimun

berbentuk

bulan

sabit.

Pemeriksaan

fisik

anemis. Akral hangat-kering-merah. Yang

88. Bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa ke UGD oleh orang tuanya dengan keluhan biru setelah batuk-batuk dan henti nafas selama 5 menit, 1 jam sebelum dibawa ke UGD. Sebelumnya pasien batuk-batuk selama 2 minggu tidak sembuh-sembuh, setelah batuk diikuti dengan muntah-muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan N 120x/menit, RR 64 x/m. Rh (-), WH (-). Berdasarkan kemungkinan bakteri penyebabnya, maka antibiotik yang diberikan adalah ?

a. Ampicillin

b. Cotrimoxazole

c. Ceftriaxone

d. Cefotaxime

e. Eritromycin

89. Seorang anak perempuan, umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3 jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum

lemah, tanda tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 38,2 0 C. pada

laboratorium

didapatkan trombosit 45.000, hemokonsentrasi 35%. Apa diagnosis pada pasien

tersebut ?

a. Demam dengue

b. Demam berdarah dengue derajat I

c. Demam berdarah dengue derajat II

d. Demam berdarah dengue derajat III

e. Demam berdarah dengue derajat I

90. Seorang anak 7 tahun demam, muncul bintik bintik merah di seluruh tubuh. Terdapat koplik spot di mukosa buccal. Apa diagnosa?

a. Rubella

b. German Measles

c. Difteri

d. Morbili

e. Varisella

91. Pasien datang dengan mengeluh demam, demam terutama pada malam hari, siang hari turun tetapi

91. Pasien datang dengan mengeluh demam, demam terutama pada malam hari, siang hari turun tetapi tidak mencapai suhu normal. Tipe demam?

a. Demam Kontinyu

b. Demam Remitten

c. Demam Intermitten

d. Demam Siklik

e. Demam Bifasik

92. Seorang bayi berusia 1 hari datang ke IGD dengan keluhan kejang seluruh tubuh, perut papan, dan

rahang sulit digerakkan. Dari anamnesis diketahui bayi lahir ditolong bidan kampung. Apakah kausa yang tepat untuk kausa tersebut?

a. Staphylococcus aureus

b. Clostridium tetani

c. Corynebacterium difteri

d. Neiserria meningitides

e. Streptococcus beta haemolitycus

93. Pasien usia 9 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan keluar cacing pada BAB nya. Cacing yang

dikeluarkan sebesar jari tengah orang dewasa. Ibu guru pasien juga memanggil orang tua pasien karema pasien sering tidur dan prestasi belajar menurun. Diagnosa kasus tersebut adalah ?

a. Ascariasis

b. Trichiurasis

c. Strongiloidesis

d. Ancylostomiasis

e. Oxyuriasis

94. Anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke puskesmas diantar kedua orang tuanya dengan keluhan lemas dan pucat. Dari hasil pemeriksaan anak tampak anemis, nafsu makan berkurang dan lesu. Dari keterangan orang tuanya, pasien juga tampak tidak konsentrasi ketika di sekolah. Pada pemeriksaan feces ternyata ditemukan telur berdinding tebal berbentuk tong dengan 2 kutub pada kedua sisinya. Diagnosis pada pasien ini adalah?

a. Ascariasis

b. Ankilostomiasis

c. Trichuriasis

d. Enterobiasis

e. Giardiasis

95. Seorang anak umur 6 tahun dibawa ibunya karena mengalami penurunan kesadaran terus menerus sejak 5 hari, mimisan kemarin ½ sendok makan, nyeri otot + seluruh tubuh, dan disertai mual. Pemeriksaan fisik TD 80/60, N sangat cepat dan lemah, RR 24x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium

didapatkan Hb 16, HCT 54, Leukosit 4000, trombosit 40.000 dan dari foto chest x-ray didapatkan efusi pleura. Apa diagnosanya?

a. Demam dengue

b. DHF grade I

c. DHF grade II

d. DHF grade III

e. DHF grade IV

96. Anak-anak, nyeri sendi kaki sebelumnya. Pasien demam. Pasien pernah mengalami gejala yang sama tapi di tangan seperti sekarang tapi didahului oleh batuk pilek. Diagnosis?

a. Reumatoid Artritis

b. Demam Rematik c. Gout Artritis d. Osteoartritis e. Artritis Pirai 97. Anak Laki-laki 10

b. Demam Rematik

c. Gout Artritis

d. Osteoartritis

e. Artritis Pirai

97. Anak Laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan demam disertai

munculnya bintik-bintik merah dan nanah di sekitar badan dan dada. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, anak tampak sakit sedang, vital sign dalam batas normal, kecuali suhu 38,5°C. Ditemukan papul kemerahan, vesikel dan krusta di perut dan dada. Kapan waktu pemberian vaksin untuk mencegah kasus/penyakit di atas?

a. 1 bulan

b. 3 bulan

c. 6 bulan

d. 9 bulan

e. 12 bulan

98. Anak laki-laki 4 tahun 12,5 kg datang berobat di puskesmas dengan keluhan nafsu makan menurun.

Anak terlihat pucat. Dokter merencanakan untuk memberikan obat cacing dengan dosis 10 mg/kg/BB. Ibu ingin anaknya diberi obat sirup saja. Bagamana aturan penulisan obat pada resep?

a. R/ Pyrantel Pamoat syr 125 mg/5ml cth

b. R/ Pyrantel pamoat syr 125 mg/5 ml cth

c. R/ Pirantel pamoat syr 125 mg/5 ml cth

d. R/ Pyrantel Pamoat syr 250 mg/5ml cth

e. R/ Pyrantel Pamoat syr 500 mg/ ml cth

99. Anak 12 tahun demam 10 hari. Demam terutama malam hari, mual, muntah, nyeri sendi. T: 39 vital sign dalam batas normal. Hb 13, trombosit 150.000, titer widal O 1/320. Terapi lini pertama ?

a. Amoksisilin

b. Cetriaxone

c. Ciprofloxasine

d. Kotrimoxazole

e. Kloramfenikol

100. Seorang anak diantar oleh ibu ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Riwayat demam sejak 1 minggu

yang lalu. Keluar darah dari hidung 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapati tekanan darah tidak terukur, denyut nadi tidak teraba, akral dingin. Hb : 10,2 g/dL, Ht : 39%, Trombosit : 40.000. Diagnosis pada pasien ini adalah?

a. Demam Dengue

b. DBD Grade I

c. DBD Grade II

d. DBD Grade III

e. DBD Grade IV

101. Seorang pria 45 tahun mengeluh kencing keluar darah sejak 2 hari yang lalu. Keluar darah saat mulai BAK sampai akhir BAK, disertai nyeri saat BAK, pasien berada di luar negri karena pasien bekerja di sana selama beberapa tahun ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri abdomen region suprapubik. Hasil mikros urin?

selama beberapa tahun ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri abdomen region suprapubik. Hasil mikros urin? Page
a. Fasciola hepatica b. Fasciolopsis buski c. Wuchereria bancrofti d. Diphylobotrium latum e. Schistosoma haematobium

a. Fasciola hepatica

b. Fasciolopsis buski

c. Wuchereria bancrofti

d. Diphylobotrium latum

e. Schistosoma haematobium

102. Pria 40 tahun mengeluh bengkak di kedua tungkai, bisa menghilang dengan sendirinya jika istirahat dan

kakinya disangga (diganjal). Pasien sering ke luar negri karena berdagang. Saat di periksa hapusan darah tepi ditemukan microfilaria dengan ukuran 244 x 296 μm, badan memilki selubung, inti tersebar rata di sepanjang badan tetapi tidak sampai ekor, perbandingan panjang dan lebar cephalic space adalah 1:1. Apakah penyebabnya?

a. Brugia timori

b. Brugia malayi

c. Onchocerca volvulus

d. Wuchereria bancrofti

e. Mansonella streptaserka

103. Seorang pria datang ke puskesmas Sulawesi Utara dengan keluhan bengkak pada skrotum, paha, dan betis kanan. Dari pemeriksaan penunjang ditemukan eosinofil meningkat. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien?

a. Darah rutin

b. Urin rutin

c. Hapusan darah tepi malam hari

d. Hapusan darah tepi pagi hari

e. Imunoglonulin

104. Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan lemas, nafsu makan berkurang, 1 bulan yang lalu anak sering menggaruk pantatnya. Dari pemeriksaan dijumpai cacing Ascaris Lumbricoides. Oleh dokter diberikan obat yang bekerja melumpuhkan otot-otot pergerakan cacing dengan cara menhambat asetilkolinesterase. Obat apakah yang dimaksud?

a. Piperazin

b. Mebendazole

c. Piraziquantel

d. Pirantel Pamoat

e. Dietil Karbamazin

105. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ayahnya datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan. Sebelumnya

panas 3 hari. T ax 40. Ditemukan petekie di lengan atas. Dari pemeriksaan lab PCR RT- DBD +. Sitokin apa yg berhubungan dengan beratnya penyakit?

a. Granulocyte macrofag colony stimulating factor

b. Tyhmic stromal lymphopoietin

c. Leukimia inhibitor factor

d. Trombopoetin

e. IL-10

106. Pasien anak keluhan diare. Pada pemeriksaan feses ditemukan gambaran seperti di bawah. Terapi untuk kasus diatas adalah?

a. Metronidazole

b. Tetracyline

c. Pyranthel pamoat

d.

Mebendazole

d. Mebendazole e. Praziquantel 107. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas

e. Praziquantel

d. Mebendazole e. Praziquantel 107. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas

107. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada pipi kanan, disertai demam. Pasien juga tidak nafsu makan, lemas dan malas bermain. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada retroaurikular kanan dan bengkak pada mandibula kanan. Tensi 110/80 mmHg, nadi 100x/m, suhu 37,8°C. Teman sekolah pasien banyak mengalami keluhan yang sama. Diagnosisnya adalah?

a. Parotitis

b. Mumps

c. TBC

d. Faringitis

e. Tonsilitis

108. Anak datang dengan kuning, setelah rumah kebanjiran. Keluhan disertai diare, nyeri otot dan demam. Hepar lien membesar. Untuk memastikan diagnosis pemeriksaan apa yang dibutuhkan?

a. Microagglutination test

b. Serologi

c. Ct scan

d. Mri

e. bilirubin

109. Anak berusia 1 tahun demam 1 hari, rewel dan tidak mau menyusu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan mukosa rongga mulut tertutup selubung putih di seluruh rongga mulut dan lidah. Diagnosa pada pasien adalah?

a. Stomatitis

b. Gingivostomatitis

c. Candidiasis oral

d. White demogeographic oral

e. Campak

110. Pasien perempuan usia 12 tahun keluhan demam sejak 10 hari lalu yang naik terutama pada malam hari disertai mual dan perut kembung. Anak selalu mengantuk dan menggigau. Pada pemeriksaan TD 100/9 0, HR = 60x/menit, RR = 24x/menit, T = 38C. Pilihan obat lini pertama yang paling tepat adalah:

a. Kloramfenikol

b. Ciprofloxacin

c. Ceftriaxone

d. Kotrimoxazole

e. Klorokuin

111. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. TD 100/60, RR 22x/menit, nadi 90x/menit, pemeriksaan darah tepi memperlihatkan eritrosit membesar, granular, schuffner dot (+), dan terdapat gambaran parasit. Etiologi penyakit pasien ini adalah?

a. Plasmodium Malariae

b. Plasmodium Falciparum c. Plasmodium Vivax d. Plasmodium Ovale e. Plasmodium kuartana 112. Plasmodium apakah

b. Plasmodium Falciparum

c. Plasmodium Vivax

d. Plasmodium Ovale

e. Plasmodium kuartana

112. Plasmodium apakah ini?

A. Plasmodium falciparum

B. Plasmodium vivax

C. Plasmodium malariae

D. Plasmodium ovale

Plasmodium vivax C. Plasmodium malariae D. Plasmodium ovale 113. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan timbul

113. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan timbul bintik-bintik dan ekimosis. Tidak didapatkan demam, tidak ada hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapati Hb 12g/dL, leuko 5.500, trombosit 15.000. Mekanisme trombositopeni?

a. Sequestrasi limpa

b. Fagositosis oleh makrofag

c. Aktivasi komplemen pada trombosit

d. Agregasi trombosit di perifer

e. Destruksi oleh T helper

114. Pada pembacaan hapusan feses dengan mikroskop didapati gambaran seperti di bawah ini. Gambar telur cacing apakah ini ?

a. Ascaris lumbricoides

b. Trichuris trichiura

c. Ancylostoma sp

d. Necator americanus

e. Enterobius vermicularis

sp d. Necator americanus e. Enterobius vermicularis 115. Perempuan 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan

115. Perempuan 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare 6-8 x /hari, lendir dan darah (+) pada pemeriksaan dijumpai trofozoid. Pengobatan yang diberikan ?

a. Metronidazole

b. Tetrasiklin

c. cotrimoxzazole

d. Doxixiclin

e. Eritromycine

116. Seorang laki-laki usia 37 tahun mengeluhkan buang air kecil keruh seperti susu, disertai keluhan ka ntong buah zakar bengkak dan kaki kiri bengkak. Pasien tinggal di tempat endemis filariasis. Penyeb ab buang air kecil warna keruh seperti susu adalah:

a. Protein

b. Nitrit

c. Pus d. Cairan limfe e. Darah 117. Anak 4 tahun datang bersama ibu ke

c. Pus

d. Cairan limfe

e. Darah

117. Anak 4 tahun datang bersama ibu ke puskesmas dengan nyeri perut, pemeriksaan feses didapat feses cair, coklat dan banyak. Pemeriksaan mikroskop di dapatkan telur cacing dengan duri rudimenter. Apakah agen yang diderita pasien ini?

a. Taeniasis

b. Ascariasis

c. Ancylostomiasis

d. Schistosomiasis

e. Strongiloides

118. Laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak di mata dan kaki. Pemeriksaan fisik edema palpebra, ascites dan efusi pleura. Saran pemeriksaan untuk pasien tersebut?

a. Kadar glukosa

b. Kadar protein

c. Kadar nitrit

d. Kadar ureum

e. Kadar leukosit

119. Seorang anak berumur 10 tahun, keluhan bengkak pada kedua kelopak mata. Pada pemeriksaan fisik didapat TD= 130/70 mmHg, Nadi= 120x/menit, edema periorbita. Urinalisis ditemukan oval fat bodies (+) dan protein loss, penyebab kondisi edema pasien tersebut adalah ?

a. Hipoalbuminea

b. Proteinuria

c. Edema

d. Hiponatremi

e. Hiperkolesterolemia

120. Seorang anak perempuan usia 8 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan utama buang air kecil

seperti teh sejak 3 hari yang lalu. 1 hari sebelumnya pasien tampak membesar perutnya. Sebelumnya

anak

didapatkan udema palpebra, dan udema pretibia. Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut?

sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

tersebut

menderita

batuk

dan

demam

a. Test fungsi ginjal

b. Test fungsi hati

c. Kultur urin

d. Urinalisis

e. IVP

121. Wanita 7 tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak mata

saat bangun tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria (+). Kemudian dokter memutuskan untuk memberikan pengobatan kortikosteroid selama 8 minggu. Penghentian obat secara mendadak pada pasien ini akan mengakibatkan?

a. Gagal jantung

b. Gagal hati

c. Insufisiensi adrenal akut

d. Gagal ginjal akut

e. Gagal nafas

122. Anak perempuan, 7 tahun, BB: 35 kg datang ke dokter umum diantar ibunya dengan

122. Anak perempuan, 7 tahun, BB: 35 kg datang ke dokter umum diantar ibunya dengan keluhan mengompol sejak 1 minggu yang lalu. Padahal pasien sudah tidak mengompol sejak usia 3 tahun.

Pemeriksaan fisik: organomegali (-), genetalia dbn. Pemeriksaan apa yang akan anda anjurkan?

a. USG ginjal

b. Urethrocystogram

c. Abdomen Radiografi

d. Urinalisa Rutin

e. Klirens Kreatinin

123. Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya dengan keluhan BAK sedikit dan berbau. Pasien juga mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok dan ditemukan ruam popok. Pemeriksaan fisik suhu 38 0 C. Apa yang menyebabkan keadaan di atas?

a. Sepsis

b. ISK

c. Pielonefritis

d. Glomerulonefritis

e. Cystitis

124. Anak laki-laki 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Bengkak pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin yang sangat menurun dan protein urin yang sangat meningkat. Diagnosis yang paling mungkin?

a. Sindrom nefrotik idiopatik

b. Sindrom nefrotik relaps sering

c. Sindrom nefrotik resisten

d. Sindrom nefrotik primer

e. Sindrom nefrotik relaps jarang

125. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun mengeluh BAK keluar darah dan sebelumnya batuk, pilek

demam

Pemeriksaan labolatorium urin didapatkan hematuria. Komplikasi yang dapat terjadi pada anak tersebut adalah ?

selama seminggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema dan TD 130/70 mmHg.

a. Edema paru akibat bendungan

b. Gagal Ginjal Akut

c. Gagal Ginjal Kronis

d. Gagal Jantung

e. Efusi Pleura

126. Anak perempuan umur 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK seperti cucian daging. Dari

pemeriksaan fisik TD 140/90 mmHg, nadi 92x/m, RR 20x/m, edema (+). Hasil urinalisis didapatkan hematuri dan proteinuri. Mekanisme penyebab kondisi pasien tersebut adalah:

a. Reaksi hipersensitivitas

b. Reaksi kompleks imun

c. Reaksi antigen-antibodi

d. Streptococcus pyogenes

e. Streptococcus pneumonia

127. Anak laki-laki, usia 12 tahun datang ke IGD dalam keadaan lemas dan pucat. Konjungtiva tampak anemis dan edema palpebra pada kedua mata. Hb 7 g/dl, kolesterol total 220, angka leukosit 10.000, ureum 20, kreatinin 3,8. Penyebab anemia pada anak adalah ?

a. Hipoproteinemia b. Malnutrisi c. Defisiensi zat besi d. Defisiensi asam folat e. Defisiensi eritropoetin

a. Hipoproteinemia

b. Malnutrisi

c. Defisiensi zat besi

d. Defisiensi asam folat

e. Defisiensi eritropoetin

128. Anak laki-laki. 4 tahun, bengkak kelopak mata sejak 2 hari yang lalu. Bengkak juga muncul di perut dan tungkai. Kencing menjadi jarang, sedikit, keruh tetapi tidak merah. Terapi yang tepat :

a. Siklofosfamid

b. Indometacin

c. Kaptopril

d. Prednison

e. Methotrexate

129. Anak 7 tahun susah buang air kecil. Frekuensi berkemih berkurang. Bengkak pada kelopak mata setelah bangun tidur. Riwayat sakit menelan disertai demam. Saat berumur 5 tahun pernah didiagnosis menderita penyakit kebocoran ginjal. Diagnosa ?

a. Pielonefritis akut

b. Pielonefritis kronik

c. Glomerulonefritis akut

d. Glomerulonefritis kronik

e. Cystitis

130. Anak laki-laki usia 11 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan BAK seperti teh pekat sejak 1 minggu yang lalu. 3 minggu yang lalu pasien menderita faringitis akut. Pada pemeriksaan didapatkan edema pada mata dan ekstremitas bawah. Tekanan darah dan suhu dalam batas normal. Pada pemeriksaan urinalisis didaptkan hematuria ++ proteinuria +++ dan peningkatan kadar ASTO. Apa kemungkinan penyebabnya

a. S.pyogenes

b. S.aureus

c. Legiolle pneumonia

d. Treponema palidum

e. Yersinia pestis

131. Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya dengan keluhan BAK sedikit dan berbau. Pasien juga mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok. Pemeriksaan fisik suhu 38 0 C. Apa yang menyebabkan keadaan diatas?

a. Trauma genital

b. Sering menahan BAK

c. Penggantian Popok

d. Cara membilas

e. Kurang minum air

132. Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat buang air kecil sejak 2 hari yang lalu.

Keluhan disertai dengan sering mengompol, BAK tidak lampias, dan demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi Saluran kemih. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah ?

a. Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotik.

b. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotik.

c. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan antibiotik.

d. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan kombinasi antibiotik.

e. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan antibiotic intravena. 133. Anak 5 tahun diantar

e. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan antibiotic intravena.

133. Anak 5 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri BAK berulang. Pada pemeriksaan didapatkan hidronefrosis ringan. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan?

a. Darah rutin

b. ASTO

c. Urinalisis rutin

d. Kolesterol

e. Hiperlipidemia

134. Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan tangan. Hasil pemeriksaan urine lengkap : proteinuria, leukosituria. Ureum 20, creatinin 0.6. Obat yang dapat diberikan untuk mengurangi bengkak?

a. Diuretik

b. Antibiotik

c. Antidiuretik

d. Captopril

e. Prednison

135. Pasien anak umur 7 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan sesak , BAK sedikit dan kemerahan. Kemudian pasien tiba-tiba kejang, padahal sebelumnya sadar penuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 160/100, nafas : 24 x /menit, nadi 90x/menit, suhu afebris. Kemudian dokter melakukan

pemeriksaan penunjang, dengan hasil ureum : 250, Cr : 15. Apa tatalaksana pada pasien setelah kejang dapat diatasi?

A. Hemodialisis

B. Transfusi IVIG

C. Prednison oral

D. Deksametason IV

E. Plasmafaresis

136. Seorang anak usia 3th diantar orangtua ke PKM denga keluhan sesak dan disertai lemah sejak 2 hari. Keluhan di awali 5hari yg lalu pasien diare >10x, cair berlendir dan darah. Pasien muntah muntah dan 1 hari yg lalu tidak mau makan dan minum. Px fisik edema pretibia dan pedis (+) suhu 37C,RR 55x/m, px lab protein (+),eritrosit 1-4,leukosit 3-4 lpb. Diagnosa :

a. Sindrom nefrotik

b. Gagal ginjal kronik

c. Glomerulonefritis

d. Syok hipovolemik

e. Gagal ginjal akut

137. Seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dalam keadaan menangis dengan keluhan demam sejak beberapa hari yang lalu. Menurut orang tuanya, ia menangis saat hendak BAK,

nyeri saat BAK (+), nyeri suprapubik (+) terdapat ruam kemerahan didaerah genitalia dan lipat paha. Tindakan edukasi apa yang tepat untuk orang tuanya adalah

A. Mengganti diaper secara rutin dan berkala dan tetap menjaga kebersihan daerah genital

B. Membilas dengan air bersih setelah selesai berkemih dari arah depan kebelakang C. Menjaga sanitasi

B. Membilas dengan air bersih setelah selesai berkemih dari arah depan kebelakang

C. Menjaga sanitasi lingkungan dan sumber air yang bersih

D. Mengganti diaper saat terlihat penuh

E. Tidak menggunakan diaper sama sekali pada bayi tersebut

138. Anak 5 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri saat BAK. Dari pemeriksaan radiologi, didapatkan hidronefrosis ringan. Ureum dan kreatinin dalam batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang dapat dilakukan?

a. Hematologi rutin

b. Urin rutin

c. ASTO

d. PCR

e. USG abdomen

139. Anak laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab. Anak mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang lalu, tapi sekarang sudah sembuh. Sekarang tekanan darahnya 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia darah,ada peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Diagnosis

a. Glomerulonephritis

b. Uretritis akut

c. Sistitis akut

d. Sindrom nefrotik

e. Chronic kidney disease

140. Bayi laki-laki 7 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan diare cair 1-2x/hari. Mau menyusu asi

lahap, RR 32 HR 100 Tax 36,5 turgor kulit kembali dengan cepat. Riwayat kelahiran spontan dengan BBL 3500 g, sekarang BB 4500g. Sampai sekarang bayi diberikan ASI saja. Terapi?

a. Mondok dengan rehidrasi infus

b. Dirawat jalan dengan diberikan oralit

c. Dirawat jalan, ibu diajarkan cara pemberian rehidrasi oral

d. Tidak dilakukan apa-apa karena keadaan normal

e. Diberikan formula F100

141. Seorang laki-laki berusia 6 tahun mengeluhkan nyeri perut dan diare sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diare feses bercampur dengan darah dan berbau asam menyengat. Pada pemeriksaan feses ditemukan Kristal Charcot-Leyden. Apakah penyebab infeksi berikut ini?

a. Giardiasis

b. Ascariasis

c. Amubiasis

d. Myasis

e. Cryptosporodiasis

142. Anak laki-laki 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah sejak 2 hari. Muntahnya 10x perhari

dan disertai diare sudah 3 hari, diare sebanyak >7x perhari. Tibatiba kejang selama 2 menit. Dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Apa diagnosis pasien di atas?

a. Enselopati hipokalium

b. Epilepsi

c.

Enselopati hiponatrium

c. Enselopati hiponatrium d. Meningoencepalitis e. Kejang demam 143. Seorang anak berusia 10 tahun diare selama

d. Meningoencepalitis

e. Kejang demam

143. Seorang anak berusia 10 tahun diare selama 3 hari ini. Feses berlendir (+), darah (+), nyeri perut (+), mual (+). Terdapat gambaran mikro seperti berikut. Apakah diagnosis yang tepat ?

mikro seperti berikut. Apakah diagnosis yang tepat ? a. Balantidium coli b. Entamoeba histolytica c. Cacingan

a. Balantidium coli

b. Entamoeba histolytica

c. Cacingan

d. Cryptosporodium

e. Gardenella

144. Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan berak encer lebih kurang 5 kali sehari sejak 2 minggu yang lalu, tidak berlendir dan tidak berdarah namun berbau asam. Anak masih mau makan dan minum. Sesuai anjuran ibu kader posyandu, ibu selalu meminumkan oralit setiap kali anaknya berak encer. Namun sejak 2 hari yang lalu anak makin kembung dan kadang-kadang muntah disertai kemerahan di sekitar anus semakin bertambah Anak terlihat rewel dan haus. Mata tampak cekung. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Sediaan hapusan darah perifer

b. Urea breath test

c. Kultur feses

d. Feses rutin

e. Urinalisis

145. Seorang anak usia 1 tahun dengan BAB encer lebih dari 5x sehari, terdapat muntah 1x. Hal yang dikhawatirkan dapat terjadi adalah?

a. Asidosis metabolik

b. Asidosis respiratorik

c. Alkalosis metabolik

d. Alkalosis respiratorik

e. Sepsis

146. Pasien anak

umur 7 tahun

mengalami diare

berlemak

dan pada pemeriksaan feses

gambaran jambu monyet. Apa penyebab diare tersebut?

a. Entamoeba hystolitica

b. E. Coli

c. Giardia lambia

d. Balantidium coli

e. Ascaris lumbricoides

didapatkan

147. Anak perempuan 7 bulan dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan buang air besar berlendir dan berdarah sejak 1 hari yang lalu, frekuensi 3x/hari, jumlah 1-2 sendok makan/kali. Anak saat ini mendapatkan bubur susu 2x/hari dan susu formula sejak usia 6 bulan, riwayat ganti susu formula tidak ada. Pemeriksaan fisik normal, status gizi baik, mata tidak cekung, turgor baik. Perut tampak lemas dengan bising usus normal, tidak ditemukan perdarahan di tempat lain. Diagnosis?

a. Disentri basiler b. Disentri amuba c. Alergi susu sapi d. Invaginasi e. Hirschprung 148.

a. Disentri basiler

b. Disentri amuba

c. Alergi susu sapi

d. Invaginasi

e. Hirschprung

148. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena diare seperti pancuran air, feses seperti cucian beras dan berbau amis. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium menunjukan Vibrio cholera positif. Bagaimanakah mekanisme terjadinya diare profus pada kasus ini?

a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus

b. Eksotosin Vibrio cholera meningkatkan aktivitas adenilat siklase mukosa usus

c. V. cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terbuka

d. Toksin V. cholera memicu peristaltik

e. V. cholera mengikat protein kanal Na dan Cl sehingga tertutup

149. Anak 4 tahun datang dengan keluhan diare cair sejak 5 hari yang lalu. BAB 4-5 kali sehari, didapatkan lendir dan darah. Mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan feses didapatkan adanya organisme bentuk bulat berinti 4 dimana anak inti terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun rata. Penularan lewat?

a. Hand to mouth

b. Kontak seksual

c. Darah

d. Jarum suntik

e. Hemodialisis

150. Anak

berdarah awalnya berlendir. Sekarang hanya darah yang keluar. Pada pemeriksaan

mikroskopi feses ditemukan organism berinti. Anak inti berada di sentral. Dan kromatin tersebar di

pinggir. Apa yang di rusak oleh organism ini sehingga BAB nya berdarah?

a. Invasi mukosa usus

b. Kelainan pada darah

c. Kelainan pembekuan darah

d. Kekurangan vitamin K

e. Pembentukan trombosit

diare

151. Seorang anak datang dengan keluhan mencret, lendir dan darah sudah 2 hari. Disertai sakit perut dan demam. Anak tampak demam, lemas tanpa dehidrasi. Pemeriksaan tinja di dapatkan eritrosit +++, leukosit ++. Etiologi kasus tersebut?

a. Entamoeba hystolityca

b. E. coli

c. Shigella disentriae

d. Clostridium jejuni

e. Vibrio cholera

152. Seorang anak perempuan umur 9 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, hari ini BAB > 10x sebanyak ¼ cangkir encer, lender, sedikit berbau amis. Dari pemeriksaan fisik

didapatkan ubun-ubun besar cekung, mulut kering, kulit kering, turgor kembali sangat lambat. BB: 8 kg. Pengobatannya?

a. Infus RL 250 cc

b. Infus RL

c. Infus RL 240cc/jam lalu rujuk

d. Infus RL 240cc/1jam

e. Infus Dextrose 800cc/hari

153. Seorang anak berumur 3 tahun datang dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu.

153. Seorang anak berumur 3 tahun datang dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Berak encer berisi sisa makanan. Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan anak pucat lemas, bibir kering, turgor menurun, tanda vital 90/60, nadi 113x/m, Tax 38C. Etiologi dari diare yang paling mungkin adalah?

a. Amoeba

b. Rotavirus

c. Shigella

d. Enterotoxic

e. Ascariasis

154. Anak laki-laki 10 tahun BB 15,2 kg dibawa ortu ke UGD RS dengan keluhan diare cair lembek disertai lendir dan darah. Frekuensi diare > 5x/hari, panas, kembung dan jika buang air besar mengedan. Dari pemeriksaan fisik diapatkan anak gelisah, napas bau tinja, suhu 38,5C, mata cowong turgor kulit menurun, bising usus melemah, perut cembung tetapi tidak distended. Lab Hb 10,9 Leu 14.000 elektrolit serum normal. Lingkungan sekitar banyak peternak sapi. Terapi yang tepat adalah ?

a. Metronidazole

b. Tetracycline

c. Cotrimoxazole

d. Amoxicilline

e. Cefixim

155. Seorang anak laki-laki 7 tahun, dibawa ke UGD karena keluhan mencret-mencret sebanyak 6 kali,

kadang disertai darah. Keluhan ini disertai perut kembung dan sering buang angin. Pada pemeriksaan makroskopis didapatkan feses bau busuk, berlemak dan berlendir. Pada mikroskopis didapatkan kista inti 4 dengan axostyle. Diagnosis kasus diatas adalah?

a. Amoebiasis

b. Shigelosis

c. Schistomiasis

d. Giardiasis

e. Chlorosiasis

156. Seorang bayi laki-laki, usia 6 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas karena BAB encer sejak 2 hari. Keluhan

juga

180x/menit, suhu 38ºC, bibir kering, mata cekung, dan turgor kembali lambat saat dicubit. Apakah diagnosis pasien?

pasien lemah, nadi

disertai

muntah

dan

demam.

Dari

pemeriksaan

fisik

keadaan

umum

a. Diare akut, syok hipovolemik

b. Diare akut tanpa dehidrasi

c. Diare akut dengan dehidrasi sedang

d. Diare akut dengan dehidrasi berat

e. Syok hipovolemik

157. Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke IGD karena diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kembali > 2 detik, anak haus, ingin minum. Berat badan 16 kg. Terapi?

a. 600 cc dalam 4 jam

b. 600 cc dalam 6 jam

c. 1200 cc dalam 4 jam

d. 1200 cc dalam 6 jam

e. 1200 cc dalam 3 jam

158. Bayi laki-laki umur 4 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena diare 1 hari. Diare

158. Bayi laki-laki umur 4 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena diare 1 hari. Diare cair ampas (+), lendir

(-), bau asam, darah (-). Dua hari diberi susu formula karena ASI tidak cukup, BB 7 kg. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal, mata cowong (-), turgor cukup. Etiologi ?

a. Infeksi rotavirus

b. Intoleransi lactosa

c. Alergi susu sapi

d. Infeksi adenovirus

e. Intoleransi heksosa

159. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar oleh keluarganya kedokteran praktek umum dengan keluhan BAB tidak disadari. Keluhan muncul sejak 6 bulan yang lalu, yaitu saat pasien mulai masuk

sekolah. Keluhan muncul sebulan sekali, padahal anak tersebut telah diberikan toilet training sejak berusia 2 tahun. Namun keluhan tiba-tiba muncul kembali. Apakah diagnose pasien tersebut?

a. Kolitis

b. Konstipasi fungsional

c. Gangguan saraf kolon

d. Enkopresis fungsional

e. Enuresis fungsional

160. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan diare. Diare dialami 15x

dalam sehari sejak 2 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Tekanan darah 100/60 mmHg, pernapasan 20x/menit, nadi 100x/menit, suhu 36,8 C. Pada pemeriksaan fisis, tampak konjungtiva hiperemis, mukosa bibir kering, bising usus meningkat dan turgor sangat menurun. Mikroorganisme penyebab penyakit di atas adalah?

a. Vibrio cholera

b. Rotavirus

c. E. Coli

d. Entamoeba Hystolitica

e. Shigella disentri

161. Bayi 1 tahun diare 3 hari, tidak ada pus/darah dalam feses. Tampak kehausan, gelisah, kelopak mata cekung. Turgor kembali dalam 1-2 detik. Diagnosa ?

a. Diare akut tanpa dehidrasi

b. Diare akut dehidrasi ringan

c. Diare akut dehidrasi sedang

d. Diare akut dehidrasi ringan sedang

e. Diare akut dehidrasi berat

162. Anak usia 6 bulan di bawa ke RS karena BAB cair sejak 2 hari SMRS. Anak BAB cair hingga 5 kali sehari, tanpa disertai darah dan lender. Riwayat Susu formula positif. Dari pemeriksaan didapatkan anak

lemah, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit lambat kembali, tekanan darah 90/50, nadi 120 kali per menit, nafas 24 kali permenit. Dari pemeriksaan feses, bakteri positif, parasite negatif, cacing negatif. Penyebab penyakit ini adalah ?

a. E coli

b. Shigella

c. Enterovirus

d. Rotavirus

e. Alergi susu sapi

163. Anak usia 6 bulan dibawa ke RS karena BAB cair sejak 2 hari SMRS. Anak BAB cair hingga 5 kali sehari, tanpa disertai darah dan lender. Riwayat Susu formula positif. Dari pemeriksaan didapatkan anak

lemah, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit lambat kembali, tekanan darah 90/50, nadi 120 kali per

lemah, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit lambat kembali, tekanan darah 90/50, nadi 120 kali per

menit, nafas 24 kali permenit. Dari pemeriksaan feses, bakteri positif, parasite negatif, cacing negatif. Penanganan penyakit ini adalah?

a. Pasang IVFD RL

b. Minum oralit

c. Pasang KAEN 3B

d. Berikan cairan rehidrasi

e. Berikan antidiare

164. Seorang bayi usia 3 bulan diare encer 4-6 kali sejak satu hari ini, sejak lahir hanya diberikan ASI oleh ibunya. Penangannnya?

a. Periksa pemeriksaan penunjang karena penyebab belum diketahui

b. Rujuk ke spesialis

c. Ganti ASI dengan susu formula

d. Edukasi ibu kalau ini merupakan hal yang wajar

e. Hentikan asi, kalau tidak membaik rujuk

165. Seorang bayi berumur 6,5 bulan saat ini ASI diberikan dengan makanan tambahan. Sampai usia 5,5

ini bayi diare sejak diberikan makanan tambahan. Apa

eksklusif.

penanganannya?

a. Ganti makanan tambahannya

b. Hentikan makanan tambahan

c. Berikan susu hydrolisat

d. Berikan susu kedelai

e. Jangan berikan ASI

bulan

diberikan

ASI

Saat

166. Seorang bayi 8 bulan datang dengan keluhan utama mencret sejak 4 hari yang lalu. BAB 10 15x/hari, tanpa darah dan lender, disertai demam, kesadaran somnolen, mata cekung, tidak ada air mata, ubun ubun cekung, turgor kembali sangat lambat. Anda sebagai dokter IGD, apa yang akan anda lakukan?

a. Kriteria A

b. Kriteria B

c. Kriteria C

d. Zinc

e. Oralit

167. Seorang bayi usia 20 bulan datang dengan keluhan kejang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya bayi tersebut mengalami diare dengan lendir dan darah, kemungkinan bakteri penyebab adalah?

a. E. coli

b. Salmonella

c. Shigella

d. Clostridium

e. Amoeba

168. Bayi perempuan usia 8 bulan dengn diare 10x dalam sehari, selama 2 hari. Pemeriksaan feses dengan ampas sedikit, berlendir, berbau busuk dan berdarah. Pemberian mikronutrien apayang tepat pada pasien?

a. Zink

b. Zat besi

c. B12

d. Asam folat

e. Vit K

169. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan BAB cair, nyeri perut dan panas

169. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan BAB cair, nyeri perut dan panas ketika BAB. Protozoa bentuk irreguler bervakuola berinti satu. Apa jenisnya?

a. Trichuriasis

b. Taeniasis

c. Amoebiasis

d. Giardiasis

e. Balantidiasis

170. Seorang anak umur 6 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan diare, dan telah buang air

besar lebih dari 10x dalam 2 hari terakhir. Diare tidak mengandung lendir dan darah, sekarang tinja berwarna kuning dan konsistensinya encer. Dari pemeriksaan didapat pasien malas makan dan minum, mata cekung, turgor kulit menurun, bibir kering. Diagnosis?

a. Diare akut tanpa dehidrasi

b. Diare persisten dehidrasi ringan

c. Diare akut dehidrasi ringan sedang

d. Diare persisten dehidrasi sedang

e. Diare akut dehidrasi berat

171. Bayi laki-laki diare 5-6 kali sehari. Rewel tetapi masih mau minum, mata cowong, ubun-ubun cekung, turgor kulit menurun. Vital Sign dalam batas normal. Diagnosis ?

a. diare tanpa dehidrasi

b. diare dehidrasi ringan

c. diare dehidrasi ringan-sedang

d. diare dehidrasi sedang

e. dehidrasi berat

172. Seorang anak usia 8 tahun mengalami BAB sebanyak > 10 kali dalam sehari. BAB tanpa ampas, ada lendir dan darah. Keluhan ini juga disertai muntah 3-4 kali sehari. Pasien tidak mau minum dan BAK terakhir 8 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik pasien apatis TD 90/60 mmHg, Nadi 110 x/mnt lemah,

RR 30x/mnt, suhu 36,5 C. Air mata tidak ada, lidah kering, turgor kulit buruk. Apa diagnosis pasien di atas?

a. Diare akut tanpa dehidrasi

b. Diare akut dehidrasi ringan

c. Diare akut dehidrasi berat

d. Diare kronis dehidrasi ringan-sedang

e. Diare kronis dehidrasi sedang-berat

173. Anak 3 bulan diare 6x/hari sejak 6 hari. BAB berwarna kuning dan bau asam. Diare disertai kejang, napas terengah-engah, mukosa bibir kering, kelopak mata sangat cowong, kulit keriput. Pasien sudah tidak bak sejak 7 jam yang lalu. Bagaimana status dehidrasi pasien?

a. tanpa dehidrasi

b. dehidrasi ringan

c. dehidrasi berat

d. dehidrasi berat dengan asidosis

e. dehidrasi berat dengan komplikasi

174. Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal, namun terdapat tanda- tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur

pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat seperti logam, dan memfermentasi

pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare pada anak ini adalah?

a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)

b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)

c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)

d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC)

e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC)

175. Anak usia 4 tahun datang dengan diare 5-8 x per hari. BAB yg keluar 100cc tiap BAB. Pemeriksaan fisik :

anak gelisah, mata cowong, turgor turun, kesadaran turun. Terapi yg diberikan ?

a. RL 70 cc/kg/1jam

b. RL 70 cc/kg/5jam

c. RL 30 cc/kg/1/2jam

d. RL 30 cc/kg/2,5 jam

e. D5 NS 500cc/1jam

176. Bayi perempuan, usia 4hari datang ke UGD RS dengan keluhan berak encer berwarna putih masih ada

ampas, namun tidak ada lendir maupun darah dengan frekuensi 5x/hari. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan ubun-ubun cekung maupun mata cowong. Kemungkinan pasien mengalami ?

a. Tidak dehidrasi

b. Dehidrasi ringan

c. Dehidrasi sedang

d. Dehidrasi berat

e. Dehidrasi ringan sedang

177. Pasien anak usia 3 tahun berat badan 14kg datang ke UGD dengan keluhan diare, lemas, tidak mau

minum. Dari pemeriksaan didapatkan ubun-ubun sangat cekung, turgor kulit menurun, akral dingin. Tatalaksana yang tepat ?

a. Cairan kristaloid 420 ml dalam ½ jam + 980 ml dalam 2,5 jam berikutnya

b. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam + 980 ml dalam 5 jam berikutnya

c. Cairan kristaloid diguyur dalam 3 jam

d. Cairan kristaloid 480ml dalam 1 jam

e. ORS 1050 ml

178. Pasien anak usia 5 tahun diare. Oleh dokter diberi eritromisin dengan dosis 20-40mg/kgbb/hari. BB anak 11 kg. Dosis diberikan tiap 6 jam. Sediaan syrup 200mg/5cc (60cc). Bagaimana penulisan resep yang benar?

a. S t.d.d 5 cc

b. S t.d.d 2,5 cc

c. S O d.d 6h Cth I

d. S O d.d 6h 5cc

e. S O d.d 6h 2,5cc

179. Bayi usia 1 bulan, datang dengan diare sejak 5 hari yang lalu. Bab 10-15 kali/hari. Pada pemeriksaan fisik, ubun-ubun cekung, mata sangat cowong, air mata tidak ada, bibir sangat kering, hepar dan lien tidak teraba besar, bising usus meningkat turgor kembali lambat. Tensi 80/palpasi, nadi 160x/menit, Tax

37,6°c, RR 60x/menit. Pemeriksaan feses : tinja cair, leukosit 4-6 lbp, eri (-), amoeba (-), telur cacing (-), pH tinja 5, cilinitest (+). Diagnosa pasien ini adalah?

a. Diare tanpa dehidrasi

b. Diare dengan dehidrasi ringan

c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang

d.

Diare dengan dehidrasi sedang

d. Diare dengan dehidrasi sedang e. Diare dengan dehidrasi berat 180. Anak 6 bulan datang dengan

e. Diare dengan dehidrasi berat

180. Anak 6 bulan datang dengan BAB encer sejak 2 hari yg lalu sebanyak >5x/hari. Dari pemeriksaan feses ditemukan bakteri (+). Penanganan awal apakah yang tepat ?

a. Oksigen

b. Obat anti diare

c. Rehidrasi

d. Antibiotik

e. Obat anti emetik

181. Anak usia 20 bulan datang dengan keluhan kejang. Lama kejang kurang dari 5 menit, kejang sebanyak 4 kali. Kejang seluruh tubuh, mata membalik ke atas. Setelah kejang, anak menangis. riwayat mengalami demam sebelum kejang. Riwayat kejang saat demam (+) sejak pasien berusia 1 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, klinis baik. Saat ini pasien masih harus dibantu saat berjalan, saat bicara belum bisa mengeluarkan kata-kata yang berarti. Pemeriksaan neurologis didapatkan reflek patologis (+), tanda rangsang meningeal (-), reflek fisiologis meningkat. Terapi jangka panjang pada pasien ini ?

a. Carbamazepin

b. Fenitoin

c. Asam Valproat

d. Diazepam

e. Phenobarbital

182. Bayi perempuan 16 bulan datang ke IGD, dengan kejang kelojotan seluruh tubuh selama 3 menit. Kejang sudah dialami 5x dalam sehari. Dua hari SMRS pasien mengalami demam, dan kejang seperti ini

sekitar 3 menit dan berhenti dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik T 38,3 o C lain-lain dalam batas normal. Diagnosis pada kasus diatas ialah ?

a. kejang demam umum

b. kejang demam fokal

c. kejang demam sederhana

d. kejang demam kompleks

e. kejang demam parsial

183. Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena kejang. Riwayat kejang (+), kaku kuduk (+), tidak ditemukan ekimosis dan purpura pada pasien. Dari hasil pemeriksaan swab tenggorokan kultur agar merah didapatkan negative. Hasil LCS leukosit 10.000 sel, glukosa 65 mg/dl, protein 20 mg/dl. Dari biakan agar coklat didapatkan hasil positif. Ditemukan bakteri batang kecil, gram negative. Pencegahan sebaiknya adalah ?

a. Vaksin BCG

b. Vaksin pneumococcus

c. Vaksin hemophylus influenza

d. Vaksin DPT

e. Vaksin Meningococcus

184. Seorang anak 16 th ke puskesmas dgn keluhan demam, sakit kepala, muntah dan lesu. Kesadaran somnolen. Suhu 39 derajat. Kaku kuduk (+) tanda peningkatan tekanan intra kranial (+). Pada

pemeriksaan darah terdapat peningkatan leukosit dengan jenis neutrofil predominan. Pasien di rujuk ke

rs. Gold standart utk kasus diatas?

a. CT scan kepala

b. Lumbal pungsi

c. EEG d. Ro foto kepala e. MRI kepala 185. Seorang anak 11 tahun mengeluh

c. EEG

d. Ro foto kepala

e. MRI kepala

185. Seorang anak 11 tahun mengeluh panas badan, lemah, tidak bersemangat sejak 1 minggu yang lalu.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan rangsang meningen (+). Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan bakteri berpasangan bentuk seperti kopi, warna merah. Apa etiologi pada pasien ini?

a. N. Meningitides

b. C. Trachomatis

c. H. Influenzae

d. S. Pyogenes

e. S. Aureus

186. Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke igd karena kejang 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Kejang 1x sekitar 5 menit, awalnya kejang pada tangan dan kaki, kemudian kaku seluruh tubuh, dan mulut tidak bisa membuka. Saat pemeriksaan di igd pasien masih sulit membuka mulut. Ketika baru

selesai pasang infus pasien tiba-tiba kejang lagi. Penatalaksanaan yang diberikan untuk memutus kejang adalah ?

a. diazepam 5 mg perektal

b. diazepam 10 mg perektal

c. diazepam 5 mg iv

d. diazepam 10 mg iv

e. diazepam 5 mg peroral

187. Seorang pasien anak berumur 5 tahun datang dengan keluhan kejang dan mulut sulit dibuka. Didapat spasme pada otot-otot rongga mulut. Pemeriksaan yang diperlukan adalah ?

a. Muscular

b. Reflex

c. Neuromotorik

d. Neurosensorik

e. Spatula

188. Bayi usia 5 hari kejang berulang, lahir normal spontan 2800 gram, 45cm, riw persalinan cukup bulan, ketuban pecah 20 jam sebelum persalinan, warna hijau, bau busuk. Umur 2 hari pasien pulang karena aktif, dan sehat. Umur 3 hari pasien datang dengan demam, letargi dan tidak mau menyusui. Pemeriksaan yang dilakukan?

a. CT Scan

b. EKG

c. MRI

d. Lumbal pungsi

e. CT Scan dengan kontras

189. Bayi usia 12 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan demam ringan serta batuk berdahak sejak 2 hari ini pasien ada riwayat kejang demam. Hasil pemeriksaan fisik : keadaan umum cukup baik suhu 37,5’C faring tampak hiperemi tidak ada ronki dan weezing pemeriksaan lain dalam batas normal. Apa tujuan terapi yang paling tepat ?

a. Menurunkan panas badan dan mencegah panas tinggi yang menginduksi kejang

b. Mengatasi batuk berdahak dengan ekspektoran

c. Mencegah infeksi viral menjadi infeksi bakterial

d. Mengatasi infeksi dengan antibiotik

e. Mengatasi hiperemi faringnya

190. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis keras

190. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena rewel dan menangis keras dan melengking seperti kesakitan. Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah-muntah. Pemeriksaan: KU

baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit, t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5 juta, Leukosit 15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan pandy positif. Pada pemeriksaan mikro, ditemukan H. influenza. Terapi yang tepat?

a. Seftriaxon

b. Pirazinamid

c. Rifampisin

d. Amphoterisin B

e. Kotrimoxazol

191. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan kejang. Kejang dengan frekuensi 3 kali dan kejang terakhir dengan durasi kurang lebih 20 menit. Tidak didapatkan keluhan demam. Riwayat menangis sebelum kejang selama dua jam. Pasien berhenti menangis setelah kejang

nafas

140x/menit suhu 36,5 ºC. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000 µl, Hb 6 mg/dl, HCT 30%, trombosit 200.000 µl. Apakah diagnosis yang paling tepat?

selesai.

Pada

pemeriksaan

fisik

didapatkan

keadaan

somnolen,

RR

40x/menit,

frekuensi

a. Ensefalitis

b. Meningitis

c. Perdarahan intracranial

d. Kejang demam komplikata

e. Epilepsy

192. Bayi usia 7 bulan, di bawake RS karena tidak sadarkan diri sejak 1 jam yg lalu, sebelumnya ia mengalami kejang, kejang seluruh tubuh berlangsung 10-15 menit. Demam (+). Pemeriksaan fisik, T= 38,1, kakukuduk (-. Pemeriksaan cairan cerebrospinal, warnajernih, protein normal, glukosa normal. Apa diagnosis yang tepat?

A. Meningoensefalitis TB

B. Ensefalitis

C. Meningitis viral

D. Meningitis bakteri

E. Absesotak

193. Seorang anak umur 4 tahun di bawah ke rumah sakit dengan riwayat kejang 1x > 10 menit, sekarang tidak kejang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:90/60, N:100x/m,P: 24x/m S: 38,5. Penatalaksanaan yang dapat diberikan di UGD?

a. Injeksi diazepam

b. Injeksi fenitoin

c. Diazepam oral

d. Fenitoin oral

e. Fenitoin injeksi

194. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena mengalami kejang 3x, tiap kejang durasi lebih dari 15 menit. Anak sebelumnya di klinik dokter sudah diberikan diazepam suspensorium dan diazepam intravena. Sekarang pasien jatuh dalam keadaan tidak sadar dan ada riwayat antara kejang pasien tidak sadar. Apakah penanganan selanjutnya?

a. Injeksi ulang diazepam dilanjut dengan dosis rumatan

b. Injeksi fenitoin

c. Injeksi fenitoin dilanjutkan dengan dosis rumatan

d.

Injeksi fenitoin dilanjutkan fenobarbital

d. Injeksi fenitoin dilanjutkan fenobarbital e. Injeksi phenobarbital dilanjutkan dengan dosis rumatan 195. Seorang anak

e. Injeksi phenobarbital dilanjutkan dengan dosis rumatan

195. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang pada tangan dan kaki.

Kejang berlangsung 10 menit. 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang 3 menit kemudian berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik setelah pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 39,5. Obat yg diberikan ?

a. Diazepam 10 mg iv

b. Diazepam 10 mg supposutoria

c. Fenitoin 5 mg iv

d. Fenitoin 10 mg iv

e. Fenitoin 10 mg supposutoria

196. Seorang anak berumur 2 tahun datang ke RS diantar ibunya karena 2 jam yll anak ini kejang selama 1 menit. Kejang pada seluruh bagian tubuh, anak ini juga mengeluh mual muntah. Pada pemeriksaan didapatkan TD = 90/60 mmHg T= 40 derajat Celcius RR= 30 bpm nadi= 90 bpm. Lab darah dalam batas normal. Apakah tindakan selanjutnya yang perlu diperlukan pada pasien rawat inap ini?

a. Darah rutin per 6 jam

b. Darah rutin setiap hari

c. EEG

d. CT Scan

e. LP

197. Seorang anak usia 13 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan kejang 1 kali dan sesak nafas. Sebelumya

anak demam, muntah-muntah, dan diare. Hasil pemeriksaan anak tampak sakit sedang, somnolen, TD 65/40 mmHg, Nadi 170 x/menit, RR 54 x/menit. Saat diperiksa anak kejang. Sudah diberikan diazepam 2 x namun kejang tetap tidak berhenti. Pengobatan yang tepat untuk penderita ini adalah ?

a. Diazepam supp

b. Diazepam iv

c. Diazepam im

d. Phenobarbital iv

e. Phenytoin iv

198. Anak berusia 8 bulan datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa apa-apa. Ke empat ekstremitas kaku. Saat ini, anak tidak kejang dan tidak demam. Anak dilahirkan dari ibu berusia 25 tahun dan ayah berusia 27 tahun. Riwayat persalinan ibu dengan induksi atas indikasi KPD. Riwayat anak menangis kuat setelah 30 menit dilahirkan dan terdapat adanya kejang sehingga anak dirawat di inkubator selama 7 hari. BB :

3100 gram, PB : 50 cm. Diagnose kasus di atas adalah ?

a. Cerebral Palsy

b. Meningitis

c. Ensefalitis

d. Meningo-encefalitis

e. ensefalopati

199. Seorang bayi umur 10 bulan dibawa ke RS karena belum bisa duduk pasien lahir secara SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah 24 jam sebelumnya. APGAR score 1 menit 2, 5 menit 5. Tidak menunjukan gambaran dismotik lingkar kepala kecil kelemahan pada keempat ekstremitas tonus otot meningkat kaki posisi menggunting. Diagnose yang mungkin?

a. Hipotiroid

b. Cerebal palsy

c. Down sindrom

d.

Mental retardasi

d. Mental retardasi e. Muscular distrofi 200. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan

e. Muscular distrofi

200. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan utama kejang. Ibunya juga mengeluhkan kaku dibagian leher, perut, dan punggung bayi, tidak mau menetek serta mulut yang mencucu seperti mulut ikan. Dari anamnesis lebih lanjut didapatkan, bahwa ibu bersalin didukun beranak dengan peralatan seadanya serta tidak pernah melakukan pemeriksaan kehamilan. Diagnosis pada pasien ini adalah ?

a. Tetanus neonatorum

b. Kejang demam

c. Ensefalitis

d. Meningitis

e. Epilepsi

201. Bayi usia 3 hari lahir didukun datang dengan keluhan kejang disertai demam dengan suhu 39,7C. Riwayat persalinan preterm, BBL 2800 gram. Apa yang diberikan?

a. Diazepam rectal 5 mg

b. Diazepam rectal 10 mg

c. Phenobarbital intravena

d. Diazepam intravena 5mg

e. Diazepam intravena 10 mg

202. Anak usia 20 bulan dibawa ortu ke ugd dg keluhan kejang sejak 1 jam yg lalu. Keluhan disertai diare persisten yg disertai lendir, darah, dan demam tinggi. Pada saat pasien sampai di ugd, pasien kejang general, tonik klonik. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 39 O C. Mikroba apa yg mungkin menyebabkan diare ?

a. Eschericia coli

b. Staphylococcus

c. Amoeba

d. Shigella

e. Salmonella

203. Pasien usia 15 tahun datang diantar ibu ke UGD karena mengalami kejang kelojotan sejak ±2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami demam ±5 hari yang lalu. Riwayat demam memiliki ±3 hari yang lalu. GCS E2 V2 M4. Pasien memiliki riwayat batuk-batuk. TD 100/70 mmHg, HR: 100x/menit, RR: 36 x/menit, T: 39 C. kemungkinan diagnosis kasus?

a. Meningitis TB

b. Ensefalitis

c. KDK

d. Epilepsy

e. Meningitis viral

204. Seorang anak usia 10 tahun, sering bengong dan tiba-tiba kejang slm 10-15 detik. Sering kali terjadi di rumah, tanpa demam. Tidak ada kelainan fisik. Pemeriksaan penunjang apa yang anda anjurkan?

a. Tes darah rutin

b. EEG

c. MRI

d. CT-Scan

e. Rontgen Kepala

205. Anak usia 2 tahun kejang 30 menit yang lalu selama 3 menit. Anak ada

205. Anak usia 2 tahun kejang 30 menit yang lalu selama 3 menit. Anak ada riwayat kejang demam usia 1 tahun. Dokter memberikan antikonvulsan agonis GABA. Obatnya adalah ?

a. Asam Valproat

b. Ethosuxinate

c. Diazepam

d. Lorazepam

e. Phenobarbital

206. Anak usia 8 tahun, dibawa oleh ayahnya dengan penurunan kesadaran. Pasien riwayat demam dan batuk lama, pada pemeriksaan fisik, didapatkan kejang tonik dan kaku kuduk. Pemeriksaan darah

anemia dan leukosit didominasi oleh limfosit. Pemeriksaan CSF, limfosit 85%, protein 150 mg/dl, glukosa 15. Diagnosa pasien ini adalah ?

a. Pneumonia

b. Meningitis TB

c. Meningitis Bakterial

d. Ensefalitis

e. Pseudoserebri tumor

207. Seorang anak dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena sulit untuk makan. Sehari-hari makan

hanya nasi dan mie instan. Tidak mau makan telur, daging atau tahu-tempe. Anak berusia 4 tahun dengan berat badan 7700 gram. Pada pemeriksaan tampak wajah bulat penuh, perut tampak buncit dan tampak edema pada kedua punggung kaki. Rambut hanya beberapa helai dan kulit tangan dan kaki tampak terkelupas. Diagnosis pada anak ini adalah?

a. Marasmur

b. Kwashiorkor

c. Marasmus-kwashiorkor

d. Gizi kurang

e. Keterlambatan perkembangan

208. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun dibawa ibunya datang ke posyandu. Setelah diperiksa anak tersebut berada sedikit dibawah garis merah di KMS. Sebulan yang lalu anak tersebut berada jauh dibawah garis merah kartu KMS. Pertumbuhan anak tersebut termasuk?

a. Tumbuh kejar

b. Tumbuh positif

c. Tumbuh negatif

d. Gagal tumbuh

e. Tumbuh normal

209. Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan kuning. Asupan makan pasien menurun sejak 6 bulan ini. Pasien berasal dari keluarga miskin. Dari pemeriksaan

fisik, anak tampak rewel, lemak subkutan tidak ada, ICS cekung, hipotrofi otot. Dari tinggi badan dan BB=≤-3 SD. Apakah diagnosis dari pasien tersebut?

a. Kwashiokor

b. Marasmus

c. Marasmus kwashiorkor

d. Defisiensi besi

e. Difisiensi zinc

210. Anak laki-laki 2 tahun 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 3 hari, sebelum demam timbul, pasien batuk berdahak selama seminggu. Pasien lesu dan lemah. Pasien merupakan anak pertama dari empat bersudara. Adiknya usia 3 bulan dan masih ASI eksklusif. Dalam keseharian pasien

hanya makan nasi dan mie instan, tidak pernah makan ikan, daging serta minum susu. Ayah

hanya makan nasi dan mie instan, tidak pernah makan ikan, daging serta minum susu. Ayah pasien

seorang pemulung dan ibu tidak bekerja. Pada Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit, BB 9,5kg TB 57 cm, T: 38,5 C. pada auskultasi terdengar ronkhi di lobus bawah paru kiri, hepatomegali, kulit tampak pucat, ada deskuamasi, rambut kering dan rapuh serta terdapat edem anasarka. Pada pemeriksaan lab Hb 6,0gr/dl, protein 4,4 , albumin 2,0. Apakah defisiensi zat gizi yang terjadi?

a. Lemak

b. Karbohidrat

c. Protein

d. Mineral

e. Vitamin

211. Anak 18 bulan oleh kader setempat dianjurkan periksa ke puskesmas karena sudah 3 bulan berat

badannya

berpenghasilan kurang dari 500.000/bulan. Hal yang mempengaruhi anak mendapat gizi buruk adalah ?

a. Pengetahuan

b. Pengetahuan dan sosial ekonomi

c. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan pelayanan kesehatan

d. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan penyakit penyerta

e. Pengetahuan, sosial ekonomi, budaya, pelayanan kesehatan

tidak naik. Didapatkan keterangan lahir di dukun beranak, orang tua tamatan SD,

212. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke posyandu. Pada z score WHO 2005

didapatkan tinggi badan terhadap berat badan didapatkan standar deviasi -3SD dibawah garis merah. Maka status gizi pada balita tersebut adalah ?

a. Overweight

b. Stunted/Pendek

c. Obese

d. Underweight

e. Normal

213. Anak 18 bulan dibawa ibu nya dengan keluhan haya minum susu. Muntah bila diberi makan bubur atau nasi tim. Ibu sangat khawatir dengan keadaan anaknya yang sangat kurus. PF anak tampak rewel , mata cekung, rambut rontok, perut membuncit, gambaran usus terlihat, edema dorsum pedis. Diagnosis?

a. KEP I

b. KEP II

c. KEP III + marasmus

d. KEP III + kwasiorkhor

e. KEP III + marasmus-kwasiorkhor

214. Seorang anak usia 3 tahun dengan berat badan 7 kg. sejak usia 1 tahun tidak minum ASI dan hanya minum air. Dengan porsi makanan hanya makan setengah porsi sayur. Dari pemeriksaan fisis lemak pipi dan perut hanya sedikit. Menurut WHO susu yang tepat untuk diberikan?

a. Modisco II dan II

b. Modisco ½

c. F 75, F100

d. Susu molekul

e. Susu skim

215. Anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama badan kurus, lemas, dan rewel. ASI eksklusif sampai usia 6 bulan, usia 6 bulan asi+bubur susu, umur 10bulan ditambah nasi dicampur ati, daging, sayur, tapi makan hanya 2-3 sendok karena anak terlihat sesak. Diketahui anak punya sakit

jantung sejak umur 1 bulan. Dikatakan jantung bocor dan anak rajin berobat. Pada pemeriksaan fisik

jantung sejak umur 1 bulan. Dikatakan jantung bocor dan anak rajin berobat. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan konjunctiva anemis, kulit lemak subkutan tipis, otot atrofi, tampak seperti wajah orang tua (oldman face), buggy pants, tidak ada pitting edema pada tungkai, didapatkan suara tambahan jantung. Penyebab kekurangan nutrisi adalah?

a. Kekurangan bahan makanan

b. Ketidaktahuan orangtua dalam penyediaan makanan

c. Kebutuhan nutrisi yang meningkat akibat proses infeksi

d. Ketidakmampuan orag tua memenuhi nutrisi sesuai kebutuhan

e. Kebutuhan nutrisi yang menurun akibat penyakit jantung

216. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi. Dalam tes perkembangan, bayi belum bisa menegakkan kepalanya. Sektor perkembangan apa yang mengalami gangguan keterlambatan?

a. Motorik kasar

b. Motorik halus

c. Personal sosial

d. Emosional

e. Kognitif

217. Bayi umur 1 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu. Tahapan pertumbuhan apakah yang sudah terjadi pada bayi tersebut ?

a. Mengangkat leher, kepala

b. Membalıkan badan

c. Mengucapkan kata-kata vokal dan konsonan

d. Kognitif didominasi reflex

e. Membuka tangan

218. Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan anak belum dapat berdiri.

Anak lahir aterm, waktu lahir tidak cepat menangis dan badan tampak kebiruan. Pada pemeriksaan anak tampak komposmentis BB 7,5 kg (garis z score < -2, TB 75 cm (z score berada dalam median), BB/TB berada pada garis z score < -2, lingkaran kepala 42 cm (garis z score < -2). Cor dan pulmo dalam batas normal. Hepar dan lien tidak teraba. Tonus otot ekstremitas meningkat. APR dan KPR meningkat. Refleks memegang (+), refleks Babinski (+). Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan ?

a. Tumor otak

b. Cerebral palsy

c. Keterlambatan perkembangan motorik karena underweight

d. Keterlambatan perkembangan motorik karena kurang latihan

e. Keterlambatan perkembangan motorik karena gangguan pertumbuhan

219. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan perkembangan sang anak tidak sesuai umur teman sebayanya. Pasien lahir cukup bulan dengan riwayat KPD (+), sempat kuning (+), tapi cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan langung menangis. Saat ini ditemukan BB 8 Kg dengan PB tidak

sesuai usia LK juga tidak sesuai usia (lebih kecil). Pasien hanya bisa makan bubur halus dan susu sedikit sedikit. Pada hasil pemeriksaan lab ditemukan, Hb 9 g/dL, leukosit 7800, dan trombosit 320.000 serta TSH meningkat, T4 rendah. Diagnosa?

A.

Cerebral palsy

B.

Global development delay

C.

Hipotiroid didapat

D.

Hipotiroid kongenital

E. Retardasi mental 220. Seorang ibu membawa anakny kepuskeamas karena badan anaknya lebih kecil dari

E. Retardasi mental

220. Seorang ibu membawa anakny kepuskeamas karena badan anaknya lebih kecil dari teman2nya. BB/U berada di -2 SD s/d +2 SD. Panjang badan 76cm. Tinggi badan menurut z score< 70%. Diagnosis?

a. Gizi buruk dengan tinggi badan normal

b. Gizi buruk dengan tinggi badan pendek

c. Gizi baik dengan tinggi badan normal

d. Gizi baik dengan tinggi badan pendek

e. Gizi baik dengan tinggi badan sangat pendek

221. Ibu dengan bayi usia 6 bulan ingin konsultasi tentang makanan yang harus diberikan. Bayi pasien minum ASI hingga usia 4 bulan. Selanjutnya Ibunya memberikan susu formula sebagai tambahan ASI karena ASI Ibu hanya keluar sedikit. Bayi sekarang dalam kondisi sehat BB cukup dan tumbuh kembang baik. Makanan apa yang sesuai untuk bayi tersebut?

a. susu formula khusus

b. susu formula tambahan

c. susu formula lanjutan

d. susu formula pertumbuhan

e. susu formula pengganti

222. Seorang anak usia 1 tahun sejak 1 hari yg lalu mengeluh lemas badan. Sejak 5 hari yg lalu pasien tidak mau makan hanya minum air putih. Sejak 6 bulan pasien tidak lagi minum ASI, hanya minum air kacang

:

hepatosplenomegali, udema kedua tangan dan kaki. Kulit keriput bercak" hitam. Penatalaksanaan pada

hijau dan bubur semangkok kecil 2x/hari. Apatis, Bb 6kg. Nadi 120x, s: 36,5,

r:20x. Pem fis

fase apa?

a. Fase dekompensasi

b. Fase akut

c. Fase transisi

d. Fase komplikasi

e. Fase stabilisasi

223. Anak usia 2 tahun, belum bisa duduk, spastik, drolling, belum bisa bicara dgn jelas, jika diangkat kakinya posisi seperti gunting. Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini ?

a. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang

b. Rujuk bedah ortho, setelah anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang

c. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus

d. Rujuk rehabilitasi medik, setelah anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang

e. Pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan khusus

224. Seorang anak laki-laki usia 8 bulan. BB 4 kg TB 50 cm. Perbandingan BB/usia pada persentil 60. Maka termasuk ?

a. Gizi buruk

b. Gizi kurang

c. Gizi baik

d. Marasmus

e. Kwashiorkor

225. Bayi laki-laki dilahirkan secara persalinan pervaginam dengan usia gestasi 39 minggu, tidak ada riwayat penyakit pada ibu. BBL 3500 dengan panjang 50. Pada pemeriksaan,anak tampak aktif dan teraba massa lunak di parietal yg tidak meluas ke sutura. Beberapa saat kemudian bayi tersebut tampak shock. Apakah yang dapat menyebabkan keadaan shock tersebut ?

a. Laserasi b. Cephal hematom c. Kaput suksadenum d. Subgaleal hematom e. Subcutaneus necrosis fat

a. Laserasi

b. Cephal hematom

c. Kaput suksadenum

d. Subgaleal hematom

e. Subcutaneus necrosis fat

226. Sefal Hematom timbul pada pasien baru lahir. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 6gr/dl, PLT 565.000 leukosit 7400. Apa yang harus dilakukan :

a. Pungsi Sefal Hematom

b. Terapi sinar

c. Transfusi PRC

d. Transfusi tukar

e. Observasi

227. Bayi umur 5 haru dibawa ibunya je IGD dengan keluhan demam, lemas, dan tidak mau menetek.

Riwayat melahirkan di dukun. Pada pemeriksaan fisik KU lethargi, nadi 165x/m, rr 40x/m, Tax 39,8C. Terapi yang diberikan :

a. Ampicillin 20/kgBB/x pemberian + Kotrimoxazol 20 mg/kgBB

b. Ampicillin 20mg/kgBB/x pemberian + gentamisin 5-15 mg/kgBB

c. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 30 mg/kgBB

d. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 5-15 mg/kgBB

228. Bayi umur 2 bulan dibawa ke RS karena hidrosefalus. Berat badan rendah, ikterus. Selama hamil ibu sering kontak dengan kucing. Apa penyebab kasus diatas?

a. Cryptococcus neoformans

b. Toxoplasma gondii

c. Microsporidium/varicella

d. Rubella

e. CMV

229. Ibu pasien berusia 39 tahun G2P1A0 dengan riwayat DM gestasional. Saat terminasi, ibu diputuskan menjalani SC akan tetapi terjadi kesulitan saat mengeluarkan bayi karena ukuran besar. Bayi keluar

tidak menangis, tidak aktif, kemudian bayi dibersihkan dan dihangatkan. Pada pemeriksaan fisik denyut jantung <100 x/m, dilakukan ventilasi positif tetapi denyut jantung <60x/menit, kemudian dilakukan kompresi dada. Apa yang menunjukkan keberhasilan tindakan?

a. Saturasi oksigen >95%

b. Frekuensi nafas >60x/m

c. Ekstremitas tidak ditemukan sianosis

d. CRT <2 detik atau > 2 detik

e. Frekuensi jantung pada tali pusat >60x/menit

230. Ibu pasien berusia 39 tahun G2P1A0 dengan riwayat DM gestasional. Saat terminasi, ibu diputuskan

menjalani SC akan tetapi terjadi kesulitan saat mengeluarkan bayi karena ukuran besar. Bayi keluar tidak menangis, tidak aktif, kemudian bayi dibersihkan dan dihangatkan. Pada pemeriksaan fisik denyut jantung <100 x/m, dilakukan ventilasi positif tetapi denyut jantung <60x/menit, kemudian dilakukan kompresi dada. Apa informasi yang dibutuhkan sebelum resusitasi?

a. Tonus otot

b. Glukosa bayi

c. Saturasi oksigen

d. Warna ketuban

e. Serum elektrolit 231. Ibu melahirkan bayi dengan napas megap-megap dan tonus otot yang lemah,

e. Serum elektrolit

231. Ibu melahirkan bayi dengan napas megap-megap dan tonus otot yang lemah, diberi penanganan awal

(bersihkan, keringkan, hangatkan). Setelah itu bayi dievaluasi kembali, didapatkan N 80x/mnt, napas megap-megap, tonus otot lemah. Penanganan yang diberikan?

a. Epinefrin 1:10.000

b. RJP + VTP 3:1

c. pemberian oksigen 21%

d. pemberian oksigen 100% melalui sungkup

e. Pemberian oksigen 21% + RJP

232. Seorang bayi baru lahir dengan ibu mengidap DM. bayi lahir dengan apgar score 5-8. Bayi mengalami kejang. Apa penyebab kejang pada bayi tersebut?

a. Hiperkalemia

b. Hipermagnesemia

c. Hipoksemia

d. Hipoglikemia

e. Hiperkapneu

233. Bayi usia 3 hari datang ke poliklinik dengan keluhan kuning. Riwayat persalinan baik, kehamilan juga

baik. Bayi BAK 6-8x/hari. BAB 3x/hari. Dari hasil pemeriksaan didapatkan ikterus, billirubin indirect 8mg/dl, bilirubin total 9 mg/dl. Apa tindakan anda?

a. Rujuk RS

b. Dirawat untuk fototerapi

c. Teruskan ASI

d. Berikan susu formula 3 hari lalu lanjut ASI

e. Transfuse tukar

234. Seorang bayi umur 1 hari, BB 3500gram, lahir didukun dengan riwayat ibu demam 2 hari sebelum

melahirkan. Bayi lahir tidak bugar dengan ketiuban hijau kekuningan dan tidak menangis. Tidak dilakukan suction pada saat setelah melahirkan. Oleh ayah bayi dibawa ke RS dengan keluahan sesak dan lemas. Pada pemeriksaan bayi didapatkan gawat napas. Apa diagnosis bayi ini?

a. Transient Tachipneu of the newborn

b. Meconial aspiration syndrome

c. Pulmo dysplasia

d. Patern ductus arteriosus

e. Hyalin membrane disease

235. Seorang dokter mengikuti persalinan untuk menolong bayi. Persalinan berlangsung normal. Saat lahir, bayi tidak menangis. 1 menit kemudian bayi menangis merintih dan lemah, tungkai sedikit fleksi, denyut jantung 120 x/menit, reflek lemah, tubuh mulai memerah, tetapi akralnya masih sianosis. Berapa skor APGAR pada 1 menit pertama?

a. 3

b. 4

c. 5

d. 6

e. 7

236. Bayi lahir pada UK 30 minggu. BBL 1250 gram. Lahir SC a/I perdarahan antepartum. Saat lahir langsung menangis. 10 menit kemudian bayi menjadi sesak. Retraksi interkostal (+). Pernafasan cuping hidung (+). Tonus otot tidak aktif. Ekstremitas kebiruan. Tangisan merintih. Tatalaksana?

a. Antibiotik b. Surfaktan c. Kortikosteroid d. Surfaktan & Kortikosteroid e. Antibiotik & Kortikosteroid 237.

a. Antibiotik

b. Surfaktan

c. Kortikosteroid

d. Surfaktan & Kortikosteroid

e. Antibiotik & Kortikosteroid

237. Seorang perempuan melahirkan bayi

Bayi lahir normal

spontan. Usia kehamilan 36 minggu. Didapatkan nilai APGAR score 3 pada usia 1 menit dan 8 pada usia

5 menit. Bagaimana diagnosis gestasinya?

dengan berat 3700 gram. Air ketuban jernih.

A. Kurang bulan, besar masa kehamilan

B. Cukup bulan, kecil masa kehamilan

C. Kurang bulan, kecil masa kehamilan

D. Cukup bulan, sesuai masa kehamilan

E. Kurang bulan, sesuai masa kehamilan

238. Wanita datang ke bidan dengan keluhan kenceng-kenceng, setelah dilakukan pemeriksaan oleh bidan

didapatkan umur kehamilan aterm dan inpartu. Setelah dipimpin mengejan akhirnya bayi lahir. APGAR score pada 3 menit pertama adalah 8, dan pada 5 menit 10. Tindakan apa yang seharusnya dilakukan?

a. Keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 0,5 mg, susukan pada ibu

b. Keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 1 mg, susukan pada ibu

c. Keringkan bayi, rawat tali pusat, injeksi vit. K 1 mg, tunda dan susui 4 jam kemudian

d. Hangatkan bayi, keringkan bayi, dan rawat tali pusar

e. Posisikan, isap lendir, hangatkan bayi, keringkan bayi, dan rawat tali pusar

239. Bayi perempuan 14 hari datang ke PKM dengan keluhan perut kembung dan BAB darah. Bayi lahir spontan belakang kepala di BPS, BBL 2000 gr. Usia kehamilan kurang bulan. Selama ini bayi hanya diberi susu formula. Pada pemeriksaan didapatkan berat 1850 gr RR 60x/mnt HR 160 x/mnt suhu 38 C. pada pemeriksaan abdomen tampak distensi dan kemerahan. Diagnosisnya ?

a. Diare akut

b. Disentri

c. NEC

d. Sepsis

e. Invaginasi

240. Bayi berusia 6 jam dirujuk oleh bidan ke RS karena bayi mengalami sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir di bidan belakang kepala spontan, umur gestasi 32-34 minggu, bb:1800, AS:6-8. Pasien riwayat ketuban pecah dini 118jam lalu dan ketuban warna kehijauan. Pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, RR:72x/mnt, t.rectal:36,8C, N:140x/mnt, bayi merintih tanpa stetoskop. Sianosis dengan oksigen. Dan pada pemeriksaan foto polos dada didapatkan gambaran infiltrate retikulogranuler dan airbronchogram. Diagnosis ?

a. Sindrom aspirasi mekoneal

b. ARDS

c. Asfiksi neonatorum

d. Pneumonia

e. Penyakit Jantung bawaan

241. Seorang bayi lahir per vaginam 4 jam yang lalu, skor apgar 3/5. BBL 3700 gram, post term, ketuban hijau

kental berbau. Kemudian, anak tampak sesak, retraksi suprasternal, umbilikus dan kuku warna mekonium. Apa diagnosis pada bayi tersebut?

A. Transient tachypnea of the newborn

B. Hyaline membrane disease

C.

Sindrom gawat nafas

C. Sindrom gawat nafas D. Aspirasi mekonium E. Pneumonia kongenital 242. Bayi Umur 8 hari keluhan

D. Aspirasi mekonium

E. Pneumonia kongenital

242. Bayi Umur 8 hari keluhan seluruh badan dan sklera kuning, air kencing berwarna kuning teh dan feses tidak kuning. Tindakan yang dilakukan adalah ?

a. Segera rujuk ke spesialis krn diduga atresia biliaris

b. Hentikan pemberian asi dan dilanjut susu formula

c. Berikan terapi sinar

d. Berikan asi secara eksklusif terus menerus

e. Berikan terapi transfusi tukar

243. Seorang ibu membawa bayinya usia 6 minggu ke RS dengan keluhan pembengkakan pada leher bayi tersebut, pembesaran pada lidah, dan ibunya mengaku saat hamil tidak pernah mengalami sakit apapun, keadaan bayi tersebut hipotonia, lemas. T4 menurun dan TSH meningkat, obat yang membuat keadaan bayi seperti itu?

a. Paracetamol

b. Tiroksin

c. Kortikosteroid

d. PTU

e. Levothyroxin

244. Seorang bayi perempuan usia 2 minggu di bawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan dan mata kuning, warna urin dan feses normal, keadaan umum baik, bayi dapat ASI eksklusif. Bagaimana penatalaksanaan pada bayi tersebut?

a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier

b. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsis

c. Stop ASI sementara dan lihat perbaikan klinisnya jika tidak ada perbaikan rujuk

d. Bayi menderita kelainan darah merah

e. Dalam batas normal karena ikterus yg demikian bisa berlangsung sampai 4 minggu

245. Seorang ibu mengantar anaknya ke klinik dengan keluhan panas badan yang tidak turun, meski sudah diberi obat penurun panas. Panas badan 39 C. lain-lain dalam batas normal. Anak masih dapat bermain. Apa nasihat yang perlu disampaikan untuk ibu pasien?

a.

Memberikan cairan yang cukup dan memantau gejala lain yang timbul

b.

Mengkompres dengan air dingin sampai temperature turun

c.

Memberikan acetaminophen dengan segera

d.

Membawa ke rumah sakit karena panas badan tidak turun dengan minum antipiretik

e.

Karena panas badan tinggi, menunjukan adanya bakteri maka diberikan antibiotic.

246. Bayi umur 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi BCG. Berapakah volume vaksin BCG yang diberikan ?

a. 0,1 ml

b. 0,5 ml

c. 0,01 ml

d. 0,05 ml

e. 0,01 ml

247. Seorang anak 11 bulan ingin melakukan imunisasi campak, namun kakaknya terdapat vesikel di

hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tidak

badannya. Telah dilakukan imunisasi BCG, polio, DPT,

ditemukan kelainan dan tidak terdapat kelainan pada kulit. Sebaiknya imunsiasi campak dilakukan pada ? a.

ditemukan kelainan dan tidak terdapat kelainan pada kulit. Sebaiknya imunsiasi campak dilakukan pada ?

a. Saat ini juga karena pasien tidak terdapat kelainan

b. Dilakukan imunisasi dan pemberian asiklovir oral

c. Pemberian imunisasi ditunda sampai kakaknya sembuh

d. Ditunda sampai 3x24 jam semenjak munculnya vesikel pada kakak pasien

e. Pemberian imunisasi dan diberikan antipiretik

248. Seorang anak habis di imunisasi BCG, satu hari kemudian lengan bekas suntikan bengkak, apa yang dilakukan?

a. Insisi

b. Kompres dingin

c. Kompres hangat

d. Beri antipiretik

e. Beri antibiotik

249. Seorang anak usia 6 bulan datang untuk diimunisasi polio dan DPT. Saat ini anak sedang demam dan batuk pilek. Apa yang harus dilakukan?

a. Tetap imunisasi sesuai jadwal

b. Berikan imunisasi oral saja

c. Berikan imunisasi namun dengan dosis yang lebih kecil

d. Tidak diberikan imunisasi sampai pasien sembuh

e. Diberikan imunisasi, setelah sembuh imunisasi diulang dari awal

250. Anak usia 2 bulan datang dengan keluhan keluar cairan putih ditempat suntikan BCG, sebelumnya 10 hari yang lalu lengan kanan bekas suntikan BCG bengkak. Kakek tinggal serumah batuk lama. Dari KMS didapatkan anak telah mendapatkan suntikan BCG 2 minggu yang lalu, BB sekarang 6000 gr, riwayat lahir spontan, dengan BBL 2800 gram, dan setiap harinya hanya mendapatkan ASI. Penatalaksanaan yang tepat diberikan?

a. Antibiotik oral

b. Antibiotik topikal

c. Tes mantoux

d. Edukasi ke ibu bahwa merupakan gejala fisiologi (normal)

e. Kultur cairan

251. Bayi satu bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi, pasien sudah mendapat BCG dan Polio. Apa imunisasi yang diberikan sekarang?

a. MMR

b. Hi b

c. Campak

d. DPT

e. Hepatits B

252. Bayi usia 6 minggu , datang karena sudah waktunya imunisasi. Namun saat ini bayi sedang demam 39C dan tidak ada nafsu makan. Pasien tidak mau makan dan minum sejak 5 hari yang lalu. Apa tindakan selanjutnya ?

a. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan pasien

b. Lanjutkan sesuai jadwal imunisasi

c. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari

d. Berikan setengah dosis imunisasi dulu berdasarkan jadwal imunisasi

e. Berikan imunisasi selang seminggu 253. Anak usia 1 bulan, datang ke PUSKESMAS untuk imunisasi.

e. Berikan imunisasi selang seminggu

253. Anak usia 1 bulan, datang ke PUSKESMAS untuk imunisasi. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, tetapi terdapat kelainan bibir sumbing. Riwayat pasien belum mendapat imunisasi. Apa imunisasi yang diberikan kepada anak tersebut?

a. DPT, BCG, polio

b. DPT, polio, Hepatitis B

c. DPT, BCG, Hepatitis B

d. Polio, BCG, Hepatitis B

e. Polio, DPT

254. Anak 3 bulan. Keluhan utama kejang dan demam tinggi. Anak tersebut mendapat vaksin DPT, hep B, dan polio. Preparat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan di atas?

a. Difteri

b. Pertusis

c. Tetanus

d. Hep B

e. Polio

255. Anak usia 5 tahun menelan pil yang ditemukan di lemari orang tuanya. Saat di UGD, kesadaran pasien menurun cepat. Lab SGOT 850 SGPT 1050. Kemungkinan pil tersebut adalah?

a. Acetaminofen

b. Penisilin

c. Aspirin

d. Sulfametazole

e. Codein

256. Pasien 8 tahun dengan dingin pada seluruh tubuh. 3 hari sebelumnya mengalami demam terus

menerus. TD 80/60, N 120x/’, pada pemeriksaan HB 7, hematokrit 40%, trombosit 176.000. Penanganan yang diberikan pada pasien ini ?

a. KaEN 1A

b. Dextrose 10%

c. Ringer laktat

d. KaEN 3B

e. Dextrose 5%