LAPORAN JAGA MINGGUAN

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 3 April 2016

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN
Konsulen jaga :
dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG
dr. Fonda Oktarianingsih S, Sp.OG
Co asst Jaga VK :
Ari Hidriansyah, S.Ked
Alief fahrony, S.Ked
Devi Damayanti, S.Ked
Desti Rianata, S.Ked
Yuliana, S.Ked
Permana Riswar, S.Ked
Tri Hardina Setiyo, S.Ked
Co asst Jaga POLI :
Sandy Arya Pratama, S.Ked Alfia Adenarus, S.Ked
Melanita Hardiyanti, S.Ked Indah Farah Galbina, S.Ked
Nur Umami Annisa, S.Ked Nuur Hidayah, S.Ked
Co asst Jaga OK :
Bima Taruna Sakti, S.Ked
Ghifar Ramadhan alfauzan, S.Ked
Irma Dwi Yundi, S.Ked
Muhammad Fakhri AL-Khairi, S.Ked
Riri Oktaviana, S.Ked
Raudhatul Tamamah, S.Ked
Tri Ramasari, S.Ked

LAPORAN PASIEN POLIKLINIK

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS.PERTAMINA BINTANG AMIN
Senin 28 Maret 2016 s.d Minggu 3 April 2016
No.
1.

Diagnosis
Ginekologi
(1) Perdarahan Pada Kehamilan Muda
- Abortus Imminens
- Abortus Insipiens
- Abortus Inkomplete
- Abortus Complete
- Mola Hydatidosa
- Kehamilan Ektopik
(2) Pregnancy Loss
- Missed Abortion
- Blighted Ovum
- Death Conceptus
(3) Infeksi
- Fluor Albus
-Vaginitis
- Candidiasis
- Vulvovaginitis
- Condyloma
- Pelvic Inflamatory Disease
- Adnexitis
- Cervicitis
(4) Tumor
Tumor Jinak
- Vulva
- Kista Vagina
- Mioma uteri

Jumlah

1
1
-

1
1
-

1
7

- Tuba Fallopi Dan Jaringan Sekitar

- Kista ovarium
- FAM

1
-

Tumor Ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks Uteri
- Korpus Uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Ca Endometrium
- Ca Cervix

(5) Siklus Haid

- Menoragia
- Menstruasi
- Amenorea
- Disminorea
- Metroragi
- Menometroragi
(6) Gangguan Hormonal
- Premenopause
(7) Trauma
- Laserasi Post Coitus
- Laserasi Post Partus
- Erosi
(8) Kelainan Letak Rahim
- Prolapsus Uteri
- Retroflexio Uteri

3
2
1

3
-

- Inversio Uteri

2.

3.

4.

5.

(9) Infertil
- Infertil Primer
- Infertil Sekunder
(10) Hiperemesis Gravidarum
(11) Perdarahan Uterus Disfungsional
(12) Pre Eklampsia Berat
OBSTETRI
- ANC
- Perdarahan
Haemorraghic Ante Partum
-Plasenta Previa
-Solutio Plasenta
KONTROL
- Post Partus Spontan
- Post SC
- Post Kehamilan Ektopik
- Post Salphingo Oovarektomi
- Post Histerktomi
- Post Kuret
- Post Laparatomi
- Post Insisi Kista Bartolin
- Kontrol Prolaps Uteri
TINDAKAN
- Swab Vagina
- Pap Smear
- Pasang Pesareum
- Cek Toxo + Rubella
- Tes Kehamilan
KB
- Suntik

1
-

13

3
29
1
1
1
1

6.

- Pil
- Ekstraksi IUD
- Implant
- Kondom
KONSUL
- Hasil Biopsy
- Hasil BNO
- Hasil Pap Smear
Jumlah Pasien
Jumlah Tindakan
Jumlah Total

2
74
74

LAPORAN PASIEN POST OPERASI

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS.PERTAMINA BINTANG AMIN 28 Maret 2016 s.d 3 April 2016
Hari /
Tanggal

Identitas

Diagnosa PreOperasi

R/
Tindakan

Diagnosa
Intra
Operasi

Tindakan

Diagnosa
Post-Operasi

Keterangan
Operator

Senin, 28
Maret
2016

Selasa, 29
Maret
2016

Ny. Tika Ayu

24 tahun
MR: 05.83.95

Ny. Ai Yuli
28 tahun
MR: 06.43.44

G1P0A0 hamil
aterm dengan
hemorrhoid grade
IV inpartu kala 1
fase laten
memanjang JTH
Preskep

SSTP

G4P2A1 hamil 39
minggu dengan
KPD 7 jam inpartu
kala 1 fase laten
JGH Preskep
Presbo

SSTP

G1P0A0 hamil
aterm dengan
hemorrhoid
grade IV
inpartu kala 1
fase laten
memanjang
JTH Preskep

SSTP

G4P2A1 hamil
39 minggu
dengan KPD 7
jam inpartu kala
1 fase laten
JGH Preskep
Presbo

SSTP

P1A0 post SSTP

a/i hemorrhoid
grade IV dan kala
1 fase laten
memanjang

P3A1 post SSTP

a/i KPD 7 jam
dan Gemeli

Lahir
Neonatus
Pukul: 10 .46
JK: Perempuan
BB: 2900 gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA
Lahir Neonatus
1
Pukul: 08.46
JK: Laki-laki
BB : 2900 gram
PB: 44cm
A/S: 8/9
FTAGA
Lahir Neonatus
2
Pukul: 08.47
JK: Laki-laki
BB: 2600 gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Bima

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Riri

Ny. Salamah
32 tahun
MR: 06.36.23

Ny. Maryani
40 tahun
MR: 06.35.12

Ny. Nurhudia
34 tahun
MR: 02.70.21

Kista Ovarium

Kista Ovarium

Kista Ovarium

Laparotomi

Laparotomi

Laparotomi

Kista Ovarium

Kista Ovarium
+ Mioma

Kista Ovarium

Laparotomi

Laparotomi

Laparotomi

Post Laparotomi
e.c kista ovarium

Post Laparotomi
e.c kista ovarium
dan mioma

Post Laparotomi
e.c kista ovarium

Ditemukan
kista pada
ovarium kanan
dan kiri
berwarna
kemerahan
dengan ukuran
Kanan: 5x5cm
Kiri: 4x4cm
Ditemukan
kista pada
ovarium kanan
berwarna
keabu-abuan
dengan ukuran
5x5cm
dan ditemukan
mioma dengan
ukuran 4x4cm
Ditemukan
kista pada
ovarium kiri
berwarna
keabu-abuan
dengan ukuran
20x15cm

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Sari

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Irma

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Asisten:
Fakhri

Ny. Revi
29 tahun
MR: 06.43.43

Ny. Dewi
30 tahun
MR: 06.43.66

Rabu, 30
Maret
2016

Ny. Puji Estu

27 tahun
MR: 06.44.18

Ny. Surtia
33 tahun
MR: 06.44.28

G3P0A2 hamil
aterm dengan
KPD 17 jam dan
gagal induksi
inpartu kala 1 fase
laten memanjang
JTH Preskep

SSTP

G3P2A0 hamil 37
minggu dengan
PEB dan KPD 9
jam inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep dan gawat
janin

SSTP

G1P0A0 hamil38
minggu dengan
PEB belum
inpartu JTH
Preskep

SSTP

G2P1A0 hamil
aterm dengan
KPD 1 jam inpartu
kala 2 lama JTH
Preskep dan
polihdiramnion

SSTP

G3P0A2 hamil
aterm dengan
KPD 17 jam
dan gagal
induksi inpartu
kala 1 fase laten
memanjang
JTH Preskep
G3P2A0 hamil
37 minggu
dengan PEB
dan KPD 9 jam
inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep dan
gawat janin
G1P0A0
hamil38
minggu dengan
PEB belum
inpartu JTH
Preskep

SSTP

G2P1A0 hamil
aterm dengan
KPD 1 jam
inpartu kala 2
lama JTH
Preskep dan
polihdiramnion

SSTP

SSTP

SSTP

P1A2 post SC a/i

KPD 17 jam dan
gagal induksi

P3A0 post SC a/i

PEB + KPD 9
jam + gawat janin

P1A0 post SC a/i

PEB

P2A0 post SC a/i

KPD 1 jam +
kala 2 lama +
Polihidamnion

Lahir Neonatus
Pukul: 13.24
JK: Laki-laki
BB: 2900 gram
PB: 49cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 14.15
JK: Laki-laki
BB: 2100gram
PB: 42cm
A/S: 4/5
FTSGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 08.26
JK: Laki-laki
BB: 2800 gram
PB: 49cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 16.52
JK: Perempuan
BB: 2800gram
PB: 46cm
A/S: 6/8
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Asisten:
Ghifar

Asisten:
Raudhatul

Asisten:
Bima

Asisten:
Riri

Kamis, 31
Maret
2016

Jumat, 1
April
2016

Ny. Desi Alpisa

30 tahun
MR: 04.32.87

Ny. Rika
34 tahun
MR: 06.13.01

Ny. Nurul
Fitriya
28 tahun
MR: 06.45.75

Ny. Daya Apry

22 tahun
MR: 06.45.71

G3P1A1 hamil 37
minggu dengan
PEB inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep

SSTP

G3P2A0 hamil 38
minggu dengan
riwayat SC 2x dan
KPD 24 jam
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

SSTP +
MOW

G2P1A0 hamil
aterm dengan
Hemorroid belum
inpartu JTH letak
lintang

SSTP

G1P0A0 hamil
aterm dengan
KPD 24 jam dan
gagal induksi
inpartu kala 1 fase
laten memanjang
JTH Preskep

SSTP

G3P1A1 hamil
37 minggu
dengan PEB
inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep

SSTP

G3P2A0 hamil
38 minggu
dengan riwayat
SC 2x dan KPD
24 jam inpartu
kala 1 fase laten
JTH Preskep

SSTP +
MOW

G2P1A0 hamil
aterm dengan
Hemorroid
belum inpartu
JTH letak
lintang

SSTP

G1P0A0 hamil
aterm dengan
KPD 24 jam
dan gagal
induksi inpartu
kala 1 fase laten
memanjang
JTH Preskep

SSTP

P2A1 post SC a/i

PEB

P3A0 post SC a/i

riwayat SC 2x
dan KPD 24 jam

P2A0 post SC a/i

hemorroid dan
letak lintang

P1A0 post SC a/i

KPD 24 jam dan
gagal induksi

Lahir Neonatus
Pukul: 16.58
JK: Perempuan
BB: 3400gram
PB: 50cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 9.53
JK: Laki-laki
BB: 2900gram
PB: 47cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 15.54
JK: Laki-laki
BB: 3300gram
PB: 50 cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 16.27
JK: Perempuan
BB: 3900gram
PB: 49cm
A/S: 7/8
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Asisten:
Raudhatul

Asisten:
Ghifar

Asisten:
Fakhri

Asisten:
Irma

Ny. Sumati
35 tahun
MR: 06.46.39

Ny. Dwi
Rohana
25 tahun
MR: 06.46.60

Sabtu, 2
April
2016

Ny. Rikka
22 tahun
MR: 06.42.62

Ny. Maya Sari

38 tahun
MR: 06.46.88

G2P1A0 hamil 40
minggu belum
inpartu JTH
Preskep dengan
gawat janin

SSTP

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
KPD 7 jam inpartu
kala 1 fase laten
JTH Preskep dan
gawat janin

SSTP

G1P0A0 hamil 37
minggu dengan
KPD 16 jam
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

SSTP

G7P5A1 hamil
aterm dengan
KPD 3 jam inpartu
kala 2 lama JTH
Preskep

SSTP +
MOW

G2P1A0 hamil
40 minggu
belum inpartu
JTH Preskep
dengan gawat
janin

SSTP

G1P0A0 hamil
41 minggu
dengan KPD 7
jam inpartu kala
1 fase laten
JTH Preskep
dan gawat janin

SSTP

G1P0A0 hamil
37 minggu
dengan KPD 16
jam inpartu kala
1 fase laten
JTH Preskep

SSTP

G7P5A1 hamil
aterm dengan
KPD 3 jam
inpartu kala 2
lama JTH
Preskep

SSTP +
MOW

P2A0 post SC a/i

gawat janin

P1A0 post SC a/i

KPD 7 jam dan
gawat janin

P1A0 post SC a/i

KPD 16 jam

P6A1 post SC a/i

KPD 3 jam dan
kala 2 lama

Lahir Neonatus
Pukul: 16.47
JK: Perempuan
BB: 3600gram
PB: 48cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul:23.39
JK: Laki-laki
BB:3700gram
PB:52cm
A/S:7/9
FTAGA

dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 11.25
JK: Laki-laki
BB: 3000gram
PB: 48cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 14.08
JK: Laki-laki
BB: 3900gram
PB: 48cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Asisten:
Sari

Asisten:
Bima

Asisten:
Raudhatul

Asisten:
Riri

Minggu, 3
April
2016

Ny.Novianti
41 tahun
MR: 06.46.65

Ny. Nur Aisah

30 tahun
MR: 06.47.09

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Haemorhagic Ante
Partum e.c
Plasenta Previa
belum inpartu JTH
letak lintang

SSTP +
MOW

G2P1A0 hamil 39
minggu dengan
KPD 16 jam
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

SSTP

G8P4A3 hamil
26 minggu
dengan
Haemorhagic
Ante Partum e.c
Plasenta Previa
belum inpartu
JTH letak
lintang
G2P1A0 hamil
39 minggu
dengan KPD 16
jam inpartu kala
1 fase laten
JTH Preskep

SSTP +
MOW

SSTP

P5A3 post SC a/i

Haemorhagic
Ante Partum e.c
Plasenta Previa

P2A0 post SC a/i

KPD 16 jam

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 3 Maret 2016
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
Penderita
Obstetri Fisiologis

Jumlah
0

Lahir Neonatus
Pukul: !3.40
JK: Laki-laki
BB: PB: A/S: 3/1
PTSGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Lahir Neonatus
Pukul: 14.03
JK: Perempuan
BB: 2900gram
PB: 45cm
A/S: 8/9
FTAGA

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Asisten:
Ghifar

Asisten:
Fakhri

Obstetri Patologis
Ginekologi
Jumlah

23
8
31

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI PATOLOGIS

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 3 Maret 2016
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
No
1

DIAGNOSIS

JUMLAH

GESTOSIS
-

PEB
PER
Eklampsia
Hipertensi kronik
Hipertensi gestasional
Hipertensi kronik superinfosed preeklamsi

KPSW

Distosia

1. Distosia karena faktor kekuatan

2. Distosia karena faktor janin
3. Distosia karena fungsi jalan lahir
Perdarahan
a. HAP
- Plasenta previa
- Solutio plasenta
b. HPP

12

- Sisa Plasenta
- Retentio Plasenta
Kelainan dalam lamanya kehamilan

- Pre term
- Post term
- Kala II lama
Pregnancy Loss
- IUFD
Malpresentasi

2
2

- Presentasi Bokong
- Letak lintang
Malposisi

- UUK kanan lintang

Kehamilan dengan riwayat SC

10

DKP

11

Kelainan Plasenta dan selaput janin

12
13

- Polihidramnion
- Oligohidramnion
Kehamilan Kembar
Ibu hamil dengan cacat bawaan

14
15

Inersia Uteri
IUGR

1
2
1

Jumlah

28

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI

Senin, 28 Maret 2016 s/d Minggu, 3 Maret 2016
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA BINTANG AMIN LAMPUNG
NO.
1

DIAGNOSIS
Perdarahan
1. Perdarahan pada kehamilan muda
- Ab. Imminens
- Ab. Incipiens
- Ab. Inkomplete
- Ab. Complete
- Mola hydatidosa
- KET
2. Pregnancy Loss
- Missed abortion
- Blighted ovum
- Death conceptus
- Sisa konsepsi

Tumor
1. Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus
- Tuba Fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium
2. Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri
- Korpus uteri

JUMLAH
1

Adneksa
Ovarium
Trofoblas

Trauma
- Laserasi jalan lahir
- Sikatrik region perineal
Infeksi
- Abses Bartholin

4
5
6
7
8

Hiperemis Gravidarum
Visum
Kista ovary
Prolaps uteri
Jumlah

1
3
6

JUMLAH JENIS TINDAKAN OBSTETRI

Senin, 27 Maret 2016 s/d Minggu, 3 Maret 2016
No
1
2
3

Tindakan
Partus Spontan
Manuver Bracht
Ekstraksi Forcep

JUMLAH
6

4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Ekstraksi vakum
Ekstraksi Parsial
Ekstraksi Total
SSTP
Medicinalis
- Ekspektatif
- Konservatif
Manual plasenta
Kuretase sisa plasenta
Dilatasi dan kuretase
Hecting perineum
Laparotomi

13

Jumlah

19

JUMLAH JENIS TINDAKAN GINEKOLOGI

Senin, 27 Maret 2016 s/d Minggu, 3 Maret 2016
No
1
2
3
4
5
6

Tindakan

Jumlah
2

Jumlah

Kuretase
Dilatasi dan kuretase
Perawatan luka
Insisi+drainase abses
Medicinalis
Biopsi

PASIEN KAMAR BERSALIN

RS PERTAMINA BINTANG AMIN
28 Maret s.d 3 Maret 2016
Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan,Sp.OG
dr. Fonda Octarianingsih S,Sp.OG

Fisiologis : 0 Patologis : 23 Ginekologi : 8

Jenis
Kondisi
Obstetric
Patologis

No

MR

Identitas

Diagnosa Masuk

Penatalaksanaan

034224

Ny.Rahmiati
37 th
MRS
27/03/2016
19.32 WIB

G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
Terapi IGD
partus prematurus IVFD RL gtt XX +
duvadilan 1 amp
imminens belum
Pronalgess supp 2x1
inpartu Janin
Inj.Ceftriaxon 2x1
tunggal hidup
presentasi kepala

28/03/2016
06.15

G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
partus prematurus
imminens belum
inpartu Janin
tunggal hidup
presentasi kepala
+
poligohidramnion

Diagnosa Pra
Tindakan
G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
partus prematurus
imminens belum
inpartu Janin
tunggal hidup
presentasi kepala

Tindakan
USG
UK : 34
minggu
Poligohidra
mnion
BB : 2200
gram

Diagnosa Pasca
Tindakan
G2P1A0 Hamil 34
minggu dengan
partus prematurus
imminens belum
inpartu Janin
tunggal hidup
presentasi kepala
+
poligohidramnion

Keterangan
dr. Foda
Octarianingsih
, Sp.OG

Terapi :
IVFD RL gtt XX +
duvadilan 1 amp
Pronalgess supp 2x1
Inj. Cefoperazone 3x1
Uterogestan tab 3x1
Bedrest + bantal tinggi

Terapi pulang
Pronalgess supp 2x1
Uterogestan tab 2x1 /rectal
Duvadilan tab 2x1/2

Boleh pulang

Obstetric
Patologis

064343

Revi Metalia
29 tahun
MRS
29/03/2016
00.50 WIB

G3P0A2 hamil 40
IVFD RL gtt XX+
minggu dengan
oksitosin 1 amp
Ketuban Pecah
Inj ceftriaxone 2x1 gr
Dini 1 hari belum Cek DL, CT, BT
inpartu JTH
Preskep

Follow up
29/03/2016
Pkl 10.00
WIB

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 16 jam
belum inpartu
JTH Preskep

Follow up
29/03/2016
Pkl 13.00
WIB

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 19 jam +
gagal induksi
inpartu kala I fase
laten JTH
Preskep

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 8 jam belum
inpartu JTH
Preskep

Induksi
Pemeriksaan
dalam (pkl
06.00)

IVFD RL gtt XX+

oksitosin 1 amp
Inj ceftriaxone 2x1 gr
Cek DL, CT, BT

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 16 jam
belum inpartu
JTH Preskep

Induksi
Pemeriksaan
dalam (pkl
13.00)

Rc. Secksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL XX gtt/menit
Ceftriaxone 1 gr IV/8 jam
Pasang Catheter urine

G3P0A2 hamil 40
minggu dengan
Ketuban Pecah
Dini 17 jam +
gagal induksi
inpartu kala I fase
laten JTH Preskep

Seksio
sesaria

Terapi post SC
IVFD RL + Oxytosin 2
amp + tramadol 1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Pronalges supp 2 x 1
Inbion tab 2x1

G3P0A2 hamil 40
Dr. Fonda
minggu dengan
Octarianingsih
Ketuban Pecah
, Sp.OG
Dini 12 jam
inpartu kala I fase
laten JTH Preskep Pembukaan :
1 cm
HIS: 3x 40
Ketuban: +
TFU : 29cm
DJJ:
134x/mnt
G3P0A2 hamil 40
Pembukaan : 1
minggu dengan
cm
Ketuban Pecah
Dini 19 jam +
gagal induksi
inpartu kala I fase
laten JTH Preskep
P1A2 post SC a.i
Neonatus
Ketuban Pecah
JK: Laki-laki
Dini 17 jam +
Pukul 13.20
gagal induksi
BB: 2900
gram
PB: 49 cm
A/S: 8/9
FTAGA

 Cek Hb post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Boleh pulang

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Obstetric
Patologis

062951

Ny. Ai Yuli
28 th
MRS
29/03/2016
01.30

G4P2A1 Hamil
Aterm dgn
ketuban pecah
dini 1 hari inpartu
kala 1 fase laten
Janin Gemeli
Hidup Preskep +
Presbo

Rc. Seksio Sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XXX tpm
Ceftriaxon 3x1gr IV
Pasang kateter urine
Terapi post SC
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL gtt XX +
Oxytosin 1 amp
Ceftriaxon 3x1 gr IV
Pronalges supp 3x1
Inj. Asam traneksamat
3x500 mg IV

G4P2A1 Hamil
Aterm dgn
ketuban pecah
dini 1 hari inpartu
kala 1 fase laten
Janin Gemeli
Hidup Preskep +
Presbo

Seksio
sesaria

P4A1 Post seksio

sesaria a.i ketuban
pecah dini dan
gemeli

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Neonatus 1
JK: Laki-laki
Pukul : 08.40
BB: 2900gram
PB: 44cm
A/S: 8/9
FTAGA
Neonatus 2
JK: Laki-laki
Pukul: 08.43
BB: 2600
gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA

Obstetric
Patologis

064366

Ny. Dewi
Sari
30 tahun
MRS
29/03/2016
09.18 WIB

Terapi pulang
Cefadroxsil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
G3P2A0 hamil
IVFD RLgtt XX + 2 amp
aterm dengan
duvadilan
Ketuban Pecah
Ceftriaxone 2x1 gr IV
Dini 7 jam +
MgSO4 40% 10 cc bokong
Preeklampsia
kanan, bokong kiri IM
berat inpartu kala
lanjutkan per 6 jam
I fase laten JTH
Nifedipin 3x10 mg
Preskep
Cek DL, CT, BT
Observasi vk

Boleh pulang
G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Observasi
tanda-tanda
vital, his, djj
Pemeriksaan
dalam
(10.00)

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

TD : 180/120
Protein +2
29/03/2016
14.00

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Rencana seksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gr IV
Pasang Catheter urine
Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500
IV
Pronalges supp 2x1

G3P2A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Seksio
sesaria

P3A0 post SC a.i

Ketuban Pecah
Dini 7 jam +
Preeklampsia
berat

Dr.. Bambang
Sp.OG
Ket :
S: lemas,
muntah
TD : 90/80
Pembukaan :
3m
Djj ; 129
ireguler
Lahir
Neonatus
JK: Laki - laki
Pukul 14.15
BB: 2100
gram
PB: 42 cm
A/S: 4/5
FTAGA

 Cek tanda tanda vital dan

perdarahan
Imobilisasi 24 jam
Diet biasa
Cek Hb 6 jam post op

Obstetric
Patologis

064418

Ny. Fuji Estu

27 tahun
MRS
29/03/2016
17.00 WIB

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Preeklampsia
berat belum
inpartu JTH
Preskep
( TD : 160/80
Protein : ++ )

30/03/2016
Pukul 08.00
WIB

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Preeklampsia
berat belum
inpartu JTH
Preskep

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
IVFD RLgtt XX
Ceftriaxone 2x1 gr IV
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
lanjutkan per 6 jam
Nifedipin 3x10 mg
Cek DL, CT, BT
Observasi vk
Rencana seksio sesaria
Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gr IV
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
lanjutkan per 6 jam
Nifedipin 3x10 mg
puasa

Boleh pulang

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Preeklampsia
berat belum
inpartu JTH
Preskep

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Preeklampsia
berat belum
inpartu JTH
Preskep

Observasi
tanda-tanda
vital, his, djj

Seksio
sesaria

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Preeklampsia
berat belum
inpartu JTH
Preskep

Dr.. Bambang
Sp.OG

P1A0 Post SC a.i

Preeklampsia
berat

Lahir
Neonatus
JK: Laki - laki
Pukul 08.26
BB: 2800
gram
PB: 49cm
A/S: 8/9
FTAGA

 Pasang Catheter urine

Terapi post SC
IVFD RL gtt XXX +
oksitosin 1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500
IV
MgSO4 40% 10 cc bokong
per 6 jam
Nifedipin 3x10 mg
Pronalges supp 2x1

Obstetric
Patologis

064511

Atun
nuryatun
28 th
MRS
30/03/2016
23.35

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x
G2P1A0 Hamil
Terapi IGD
IVFD RL gtt XX+
Aterm dengan
oksitosin 1 amp
Ketuban pecah

Inj ceftriaxone 2x1 gr

dini 6 jam Inpartu
Cek DL, CT, BT
kala 1 fase aktif
Observasi DJJ,HIS,TVI
JTH Presbo
Evaluasi sesui partograf
WHO modifikasi

Boleh pulang
(TD : 130/80)

G2P1A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1 fase aktif
JTH Presbo

Induksi
Evaluasi
sesui
partograf
WHO
modifikasi
Pemeriksaan
dalam
(00.30)

G2P1A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1 fase aktif
JTH Presbo

dr. .Fonda
Octarianingsih
, Sp. OG
Pembukaan 5
cm menjadi
9cm

01.40

Obstetric
Patologis

064492

G2P1A0 Hamil
Pimpin persalinan
Aterm dengan
Kosongkan kandung kemih
Ketuban pecah
IVFD RL gtt XX + oksitosin
1 ampul ( drip)
dini 6 jam Inpartu
kala 1I JTH
Terapi post partus spontan
Presbo
IVFD RL gtt XX
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1

Ny. Nopi
yanti
29 th
MRS
30/03/2016
14.21

G5P4A0 Hamil 12
minggu dengan
hiperemesis
gravidarum

01/04/2016

Molahidatidosa

Terapi Pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Terapi IGD
IVFD RL gtt XX +damaben
1 amp+neurobion 1 amp
Antasida syr 3xC1
Rencna USG

IVFD RL gtt XX +damaben

1 amp
Antasida syr 3xC1

Terapi pulang
Asam mefenamat tab 3x500
mg
Inbion tab 2x1

G2P1A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban pecah
dini 6 jam Inpartu
kala 1I JTH
Presbo

Partus
pervaginam

P2A0 post partus

spontan a/i
Ketuban pecah
dini 6 jam

Neonatus
JK:
perempuan
Pukul: 02.00
BB: 3100gram
PB: 44 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Boleh pulang

G5P4A0 Hamil 12
minggu dengan
hiperemesis
gravidarum

USG
Tampak
gambaran
seperti snow
strom/badai
salju

Molahidatidosa

Molahidatidosa

Cek T3, T4,

TSH
T3 : 5,06
T4 : 273,63
TSH : 0,05

Molahidatidosa
+ Hipertiroid

dr. Bambang
kurniawan,
Sp.OG

Boleh pulang

Obstetric
Patologis

064375

Ny, Nurul
fitriya
28 tahun
MRS
31/03/2016
20.20 WIB

G2P1A0 hamil
aterm beum
inpartu JTH letak
lintang

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1x1 gr IV
Pasang kateter urine
Puasa

G2P1A0 hamil
aterm beum
inpartu JTH letak
lintang

Seksio
sesaria

P2A0 PosSC a.i

letak lintang

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG

Lahir neonatus
BB : gram
PB : cm
A/S : 8/9
FTAGA

Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1
amp (drip) gtt xxx
Ceftriaxone 3 x1 gram IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb 6 jam post op
Observasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa

Boleh pulag
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Inbion tab 1x1
Obstetri
Patologis

043287

Ny. Desi
Alpisa
30 th
MRS
31/3/2016
14.52 WIB

G3P1A1 Hamil 37
Seksio sesara cito
Terapi
Pre SC
minggu dengan

Observasi
His, TVI, DJJ,
Preeklampsia
Cek
DL,
CT,
BT
Berat inpartu kala

Persiapan
tindakan
(izin,
I fase laten JTH
alat, obat darah)

G3P1A1 Hamil 37
minggu dengan
Preeklampsia
Berat inpartu kala
I fase laten JTH
Preskep

Seksio
Secaria

P2A1 post SC a.i

Preeklampsia
Berat

dr. .Fonda
Octarianingsih
, Sp. OG

Preskep

IVFD R gtt XX
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
Ceftriaxone 1 gr IV
Nifedipin 10 mg 1x1 tab
Pasang Catheter urine

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul
BB: gram
PB: cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 2 amp + tramadol
1 amp
MgSO4 40% 10 cc bokong
kanan, bokong kiri IM
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Nifedipin 10 mg tab 2x1
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Inbion tab 2x1
Pronalges supp 2x1
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
9

063318

Ny. Febri
lestari
24 th
MRS
31/03/2016
21.28 WIB

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep

Terapi IGD
IVFD RL gtt XX
Cefriaxone 3x1 gr IV
Cek DL, CT/BT
Observas VK

Boleh pulang

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

Observasi
DJJ, HIS,
TTV
Pemeriksaan
dalam
(22.40)

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala 1 fase
aktif JTH Preskep

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG
Pembukaan : 3
cm
His : 31030
Menjadi
Pembukaan : 5

cm
His : 31050

Pimpin persalinan
Kosongkan kandung kemih
IVFD RL gtt XX + oksitosin
1 ampul ( drip)

Pkl 23.00

G1P0A0 Hamil
Aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 3 jam
Inpartu kala II
JTH Preskep

Partus
pervaginam

P1A0 post partus

pervaginam a/i
Ketuban pecah
dini 3 jam

Terapi post partus

pervaginam
IVFD RL gtt XX
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Obstetric
Patologis

10

064571

Ny. Daya
22 tahun
MRS
31/03/2016
18.07

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 3 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
belum inpartu
JTH preskep

Terapi :
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gram IV
Cek DL, CT/BT
Observasi vk

Lahir neonatus
Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul: 23.18
BB: 2900
gram
PB: 48 cm
A/S: 8/9
FTAGA
Boleh Pulang

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 3 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
belum inpartu
JTH preskep

Observasi
DJJ, HIS,
tanda vital
Pemeriksaan
dalam
(22.00)

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dni 7 jam dan susp
disproporsi kepala
panggul inpartu
kala I fase laten
JTH preskep

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG
Pembukaan :
1cm
Ketuban (+
DJJ : 137
HIS

01/04/2016
02.00

01/04/2016
15.00

G1P0A0 hamil 41
Terapi :

IVFD RL gtt XX +
minggu dengan
oksitosin 1 amp
Ketuban Pecah

Ceftriaxone 3x1 gram IV

dni 11 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 11 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
belum inpartu
JTH preskep

Observasi
DJJ, HIS,
tanda vital

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 1 hari dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 1 hari dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep

Seksio
sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gr IV
Puasa
Pasang Catheter urine

Pemeriksaan
dalam
(05.00)

G1P0A0 hamil 41
minggu dengan
Ketuban Pecah
dini 15 jam dan
susp disproporsi
kepala panggul
inpartu kala I fase
laten JTH preskep
P1A0 Post sc a.i
Ketuban Pecah
Dini 1 hari +
gagal induksi +
disproporsi kepala
panggul

Pembukaan
tetap 1cm
HIS : (-)
DJJ : 135

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul : 16.27
BB: 3900
gram
PB: 49 cm
A/S: 7/8
FTAGA

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 2 amp + tramadol
1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Inbion tab 2x1
Pronalges supp 2x1
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1

Boleh pulang

Obstetric
Patologis

11

064639

Ny. Sumiati
18 th
MRS
01/04/2016
Pukul. 15.33
WIB

G2P1A0 Hamil 40
minggu belum
inpartu JTH
Preskep dengan
Gawat janin +
oligohidroamnion

Rencana seksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1 gr IV
Pasang Catheter urine

G2P1A0 Hamil 40
minggu belum
inpartu JTH
Preskep dengan
gawat janin +
oligohidroamnion

Seksio
sesaria

P2A0 post SC a.i

Gawat janin +
oligohidroamnion

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
oksitosin 1 amp
Ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500
mg IV
Pronalges supp 3x1
Cek tanda tanda vital dan
perdarahan
Imobilisasi 24 jam
Diet biasa
Cek Hb 6 jam post op

Obstetric
Patologis

12

064660

Ny Dwi
Rohani
25 th
MRS
01/04/2016
11.15 WIB

G1P0A0 Hamil

aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini belum
inpartu JTH

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Rc. Seksio sesaria
Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)

Telah lahir
neonatus
JK :
Perempuan
BB: 3600 gr
PB: 48 cm
AS : 8/9
FTAGA

Boleh pulang

G1P0A0 Hamil

aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini belum
inpartu JTH

Seksio
sesaria

P1A0 post SC a.i

Ketban Pecah
Dini dan gawat
janin

dr. Fonda
Octarianingsih
, Sp.OG

Preskep +
gawat janin

IVFD RL gtt XX tpm

Ceftriaxon 1 gr IV
Pasang kateter urine

Preskep +
gawat janin

Neonatus
JK: Laki - laki
Pukul : 23.39
BB: 3700 gr
PB: 52 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi post SC
IVFD RL gtt XX +
Oxytosin 2 amp + tramadol
1 amp (drip)
Ceftriaxon 3x1 gr IV
Pronalges supp 2x1
Inbion tab 2x1

Obstetric
Patologis

13

061301

Ny Rika
34 th
MRS
01/04//2016
07.25 WIB

G3P2A0 Hamil

Terapi pulang
Cefadroxsil 3x1 tab
Asam mefenamat 3x1 tab
Inbion 2x1 tab
Rc. Seksio sesarea
Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX tpm
Ceftriaxon 1 gr IV
Pasang kateter urine

38 minggu
dengan
ketuban pecah
dini + riwayat
sc 2x inpartu
kala I fase
laten janin
tunggal hidup
Terapi post SC
Presentasi

IVFD RL gtt XX +
kepala

Oxytosin 2 amp + tramadol

1 amp (drip)
Ceftriaxon 3x1 gr IV
Pronalges supp 2x1
Inbion tab 2x1

Boleh pulang

G3P2A0 Hamil

38 minggu
dengan
ketuban pecah
dini + riwayat
sc inpartu kala
I fase laten
Janin tunggal
hidup
Presentasi
kepala

Seksio
sesarea

P3A0 Post seksio

sesaria a.i

ketuban pecah
dini + riwayat
Seksio sesarea
2x

dr. Fonda
Octarianingsih
, Sp.OG

Neonatus 1
JK :
Perempuan
Pukul : 10.00
BB: 2800gram
PB: 46cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi pulang
Cefadroxsil 3x1 tab
Asam mefenamat 3x1 tab
Inbion 2x1 tab

Obstetri
patologis

14

06465

Boleh pulang

Ny. Novianti
41 tahun
MRS
02/04/2016
06.41 WIB

G8P4A3 hamil 29
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa

IVFD RL gtt XX+

duvadilan 2 amp
Inj celocid 3x750 mg IV
Inj asam traneksamat 3x500
mg IV
Cek DL, CT, BT
Rencana USG

G8P4A3 hamil 29
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa

USG

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec plasenta
previa belum
inpartu JTH letak
lintang

dr.Bambang,
Kurniawan,
Sp.OG

Follow up
03/04/2016

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa
belum inpartu
JTH letak lintang

Rc. Seksio sesaria

Cek DL, CT/BT
Observasi TVI, HIS, DJJ
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX
Celocid 1x750 mg IV
Pasang kateter urine
Puasa

G8P4A3 hamil 26
minggu dengan
Hemoragic ante
partum ec
plasenta previa
belum inpartu
JTH letak lintang

Seksio
sesaria

P5A3 post SC a.i

Hemoragic ante
partum ec plasenta
previa

Lahir neonatus
BB : gram
PB : cm
A/S : 8/9
FTAGA

Terapi post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1
amp (drip) gtt xxx
Ceftriaxone 3 x 750 mg IV
Asam Traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1
Cek Hb 6 jam post op
Observasi TTV dan
perdarahan

 Immobilisasi 24 jam
Diet biasa

Obstetri
Patologis

15

Ny. Nur
aisah
30 th
MRS
03/04/2016
10.05

G2P1A0 Hamil 39
minggu dgn
ketuban pecah
dini 16 jam
inpartu kala 1
fase laten JTH
Preskep

03/04/2016
Pkl : 13.00

G2P1A0 Hamil 39
minggu dgn
ketuban pecah
dini 18 jam
inpartu kala 1
fase laten
memanjang JTH
Preskep

Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1
Inbion tab 1x1
IVFD RL gtt XX tpm
Celocid 3x750 mg IV
Cek DL, CT/BT
Observasi VK

Rencana seksio sesaria

Terapi Pre SC
Observasi His, TVI, DJJ,
Cek DL, CT, BT
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat darah)
IVFD RL gtt XX tpm
Cellocid 3x750 mg
Pasang kateter urine
Terapi post SC
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL gtt XX +

Boleh Pulang

G2P1A0 Hamil 39
minggu dgn
ketuban pecah
dini 16 jam
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

Observasi
DJJ/HIS/TV
I

G2P1A0 Hamil 39
minggu dgn
ketuban pecah
dini 18 jam
inpartu kala 1 fase
laten memanjang
JTH Preskep

Seksio
sesaria

Pemeriksaan
dalam
(12.00)

G2P1A0 Hamil 39
minggu dgn
ketuban pecah
dini 18 jam
inpartu kala 1 fase
laten JTH Preskep

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

P2A0 post op
Seksio sesaria atas
indikasi ketuban
pecah dini 18 jam
dan kala 1 fase
laten memanjang

Pembukaan :
3cm
His : 31050

Pembukaan
tetap 3 cm

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul 14.03
BB: 2900
gram
PB: 45 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Oxytosin 1 amp
Cellocid 3x750 mg IV
Pronalges supp 2x1
Inj. Asam traneksamat
3x500 mg IV

Obstetri
patologis

16

062083

Ny. Siti
Nurbaiti 35
tahun
MRS
01/04/2016
21.05

G3P2A0 hamil 21
minggu dengan
IUFD

Terapi IGD konsul dengan

dr. Bambang Kurniawan, Sp.
OG
IVFD RL XX gtt/m
Celocid 750 gram IV
Cek DL, CT/BT
Rencana USG

G3P2A0 hamil 21
minggu dengan
IUFD

02/3/2016
10.00 WIB

G3P2A0 hamil 21
minggu beum
inpartu JTM
Preskep dengan
IUFD

Rencana Partus Pervaginam

IVFD RL XX tpm +
oksitosin 2 amp
Celocid 3x750 mg IV
Gastrul 2 tab
Cek Lab DL, CT, BT,
Kosongkan kandung Kemih

G3P2A0 hamil 21
minggu inpartu
kala I fase laten
JTM Preskep
dengan IUFD

Terapi pulang :
asam mefenamat tab 3x1
Indion tab 1x1
Cefadroxil tab 3x1

USG
DJJ (-)

Partus
pervaginam

G3P2A0 hamil 21
minggu beum
inpartu JTM
Preskep dengan
IUFD

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG

P3A0 post partus

pervaginam a.i
IUFD

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG
Pkl : 14.05
JK Laki laki
BB : 250 gr
PB : 10cm
A/S
Boleh Pulang

Obsetri
patologis

17

064688

Ny. Maya
sari
38 tahun
MRS
02/04/2016
12.29

G7P5A1 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 4 jam
Inpartu kala II
lama JTH
Presentasi Kepala

Rencana Seksio sesaria

IVFD RL XX gtt
Ceftriaxone 1gr iv
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT

G7P5A1 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 4 jam Inpartu
kala II lama JTH
Presentasi Kepala

Seksio sesria

P6A1 Post SC a.i

Ketuban Pecah
Dini 4 jam + kala
II lama JTH
Presentasi Kepala

Terapi post SC :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb 6 jam post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxon 3x1 iv
Asam traneksamat 3x1 iv
Pronalges supp 3x1
Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1

Obstetri
patologis

18

062334

Ny.Ainaya
MRS
1/4/2016
12.49 WIB

G2P1A0 hamil 42
minggu belum
inpartu janin
tunggal hidup
presentasi kepala

Rencana Partus Pervaginam

IVFD RL +Oksitosin 1amp
XX gtt/menit
Observasi VK
Obs. HIS, DJJ, TVI
Cek Lab DL, CT, BT,
Kosongkan kandung kemih

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG
Lahir neonatus
Pkl : 20.20
JK : Laki
laki
BB : 3100 gr
PB : 47cm
A/S : 8/9

Boleh pulang

G2P1A0 hamil 42 Induksi

minggu belum
persalinan
inpartu janin
Pemeriksaan
tunggal hidup
dalam
presentasi kepala
(16.40)
Evaluasi
sesuai

G2P1A0 hamil 42
minggu inpartu
kala I fase aktif
janin tunggal
hidup presentasi
kepala

dr. fonda
octarianingsih
Sp. OG
pembukaan 7
cm

partograf
WHO
modifikasi

21.30 WIB

G2P1A0 hamil 42
minggu inpartu
kala II janin
tunggal hidup
presentasi kepala

Pimpin persalinan

G2P1A0 hamil 42 Partus

minggu inpartu
pervaginam
kala II janin
Episiotomi
tunggal hidup
presentasi kepala

P2A0 Post partus

pervaginam

Terapi post partus :

Cefadroxil tab 3x500 mg

Telah lahir
neonatus
Perempuan
BB: 3100gr
PB: 51 cm
AS : 8/9
FTAGA
Boleh pulang

Asam mefenamat tab 3x500

mg
Inbion tab 2x1
Inbion 2x1 tab
Obstetri
patologis

19

062708

Ny, Diah
Laraswati
MRS
30/3/2016
19.30 WIB

G2P1A0 hamil 33
minggu dengan
PPI inpartu kala I
fase aktif JTH
preskep

Rencana Partus Pervaginam

IVFD RL +Oksitosin 1amp
XX gtt/menit
Observasi VK
Obs. HIS, DJJ, TVI
Cek Lab DL, CT, BT
Kosongkan kandung kemih

G2P1A0 hamil 33 Pemeriksaan

minggu dengan
dalam
PPI inpartu kala I Evaluasi
fase aktif JTH
sesuai
preskep
partograf
WHO
modifikasi

G2P1A0 hamil 33
minggu dengan
PPI inpartu kala II
JTH preskep

Dr. Bambang
Sp.OG

21.25

G2P1A0 hamil 33
minggu dengan
PPI inpartu kala
II JTH preskep

Pimpin persalinan
Obs. HIS, DJJ, TVI

G2P1A0 hamil 33 Partus

minggu dengan
pervaginam
PPI inpartu kala II
JTH preskep

P2A0 post partus

pervaginam

Telah lahir
neonatus
Perempuan
BB: 2000 gr
PB: 42 cm
AS : 8/9
FTAGA

Obstetric
Patologis

20

064485

Ny. Sujiati
31 th
MRS
30/3/2016
12.29

G2P1A0 hamil 40
minggu dengan
ketuban pecah
dini 1 jam +
hemoroid kala I
fase laten JTH
Preskep

IVFD RL gtt XX
Cek DL, CT, BT
Observasi vk

20.00

G2P1A0 hamil 40
minggu dengan
ketuban pecah
dini 1 jam +
hemoroid kala II
JTH Preskep

Rencana Partus Pervaginam

IVFD RL +Oksitosin 1amp
XX gtt/menit
Obs. HIS, DJJ, TVI
Kosongkan kandung kemih

G2P1A0 hamil 40
minggu dengan
ketuban pecah
dini 1 jam +
hemoroid kala I
fase laten JTH
Preskep

Induksi
persalinan
(18.00)

G2P1A0 hamil 40
minggu dengan
ketuban pecah
dini 1 jam +
hemoroid kala II
JTH Preskep

Partus
pervaginam

Pemeriksaan
dalam
(20.00)

G2P1A0 hamil 40
minggu dengan
ketuban pecah
dini 1 jam +
hemoroid kala II
JTH Preskep

Dr.Fonda
Octarianingsih
, Sp. OG

P2A0 Post partus

pervaginam

Neonatus
JK: Laki - laki
Pukul: 20.50
BB:3400 gram
PB: 48 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Terapi Pulang :
Cefadroxil tab 3x
Asam Mefenamat tab 3x1
Inbion tab 2x1
Gastrul rectal 3 tab (ekstra)
Obstetri
patologis

21

064322

Ny. Septria
31 th
MRS
28/3/2016
15.00

G5P2A2 hamil 26
minggu dengan
febris hari ke 3
belum inpartu
JTH Preskep

IVFD RL XX gtt/menit
Inj ceftriaxon 2x1 gr IV
Dexamethasone 3x1 amp
IV
Paracetamol 500 mg tab
3x1
Cek Lab

29/03/16

G5P2A2 hamil 26
minggu dengan
febris hari ke 4
belum inpartu
JTH Preskep

IVFD RL XX gtt/menit
Inj ceftriaxon 2x1 gr IV
Dexamethasone 3x1 amp
IV
Paracetamol 500 mg tab
3x1

Dr. Bambang,
Sp.OG

G5P2A2 hamil 26
minggu dengan
febris hari ke 4
belum inpartu
JTH Preskep

Lab :
Widal
s.typii O :
1/320

G5P2A2 hamil 26
minggu dengan
febris hari ke 4 ec
demam typoid
belum inpartu
JTH Preskep

Terapi Pulang:
Amoxilin
Antasid 3x1C
Inbion tab 1x1
Obstetric
Patologis

22

064662

Boleh pulang

Ny. Rika
oktaria
22 tahun
MRS
01/04/2016

G1P0A0 hamil
IVFD RL gtt XX
aterm dengan
Ceftriaxone 3x1 gram IV
Ketuban Pecah
Cek DL, CT/BT
Dini 8 jam
inpartu kala I fase

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 8 jam inpartu
kala I fase laten
JTH preskep

USG

11.00

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 16 jam
inpartu kala I fase
laten JTH preskep
+
oligohidroamnion

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 16 jam
inpartu kala I fase
laten JTH preskep
+
oligohidroamnion

Seksio
sesaria

Rc SC cito
IVFD RL gtt XX
Ceftriaxone 1gr iv
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT
Terapi post SC :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb 6 jam post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL gtt XXX + 1 amp
oksitosin
Inj ceftriaxon 3x1 IV
Asam traneksamat 3x1 IV
Pronalges supp 3x1

G1P0A0 hamil
aterm dengan
Ketuban Pecah
Dini 16 jam
inpartu kala I fase
laten JTH preskep
+
oligohidroamnion
P1A0 post SC a.i
Ketuban Pecah
Dini 16 jam +
oligohidroamnion

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Neonatus
JK: laki-laki
Pukul: 11.25
BB:3000 gram
PB: 48 cm
A/S: 8/9
FTAGA

Boleh pulang

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Obstetri
patologis

23

063581

Ny. Desi
aryani
43 th
MRS
02/04/2016
02.00

G5P4A0 hamil 39
SC cito dengan dr. Bambang
minggu dengan
Kurniawan, Sp. OG
Pre Eklamsia
IVFD RL XX gtt/m
Berat inpartu kala Inj.MgSo4 40 % bokong
1 fase laten JTH
kanan kiri
preskep
Cepoferazon3x1 gram IV
Nipedipin tab 3x1
Cek DL, CT/BT,UL
Pasang urine kateter
Terapi Post SC :
IVFD RL + Oxytocin 1
amp (drip)
Cepoferazon 3 x1 gram IV
Inj. Asam Traneksamat 3x1
IV
MgSo4 40% 20 cc
boka/bki per 6 jam
Nipedipin tab 3x10 mg
Pronalges 2x supp 1
0bservasi TTV dan
perdarahan
Immobilisasi 24 jam
Diet biasa
Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x500 mg
Asam Mafenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1

G5P4A0 hamil 39
minggu dengan
Pre Eklamsia
Berat inpartu kala
1 fase laten JTH
preskep

Seksio
sesaria

P5A0 post seksio

sesaria a.i
Preeklampsia
berat

dr. Bambang
Kurniawan,
Sp. OG

Neonatus
JK:
Perempuan
Pukul:23.58
BB:3100 gram
PB:46cm
A/S:8/9
FTAGA

 Nipedipin tab 3x10 mg

Jenis
Kondisi

No MR

Identitas

Diagnosa
Masuk

Ginekologi

063623

Ny. Salamah
33 th
MRS
28/03/2016
MRS 13.00

Susp Kista
Ovarium

Ginekologi

064317

Ny. Ita
Yunita
MRS
28/03/2016
17.00

G3P2A0 hamil 8
minggu dengan
blighted ovum

Penatal
Aksanaan

Diagnosa
Pra
Tindakan

Tindakan

Diagnosa
Pasca
Tindakan

Keterangan

Rencana USG

Susp Kista
ovarium

USG

Kista ovarium

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Rencana kuretase
Cek DL, CT, BT
IVFD RL gtt XX
Gastrul 2 tab
Puasa
Kosongkan kandung kemih

G3P2A0 hamil 8
minggu dengan
blighted ovum

Kuretase

P2A1 Post
kuretase a.i
blighted ovum

Dr. Bambang
Kurniawan
Sp.OG

Terapi pulang :
Asam mefenamat tab 3x1
Cefadroxil tab 3x1

Boleh pulang

Metergin tab 3x1

Ginekologi

027021

Ny.
Nurhudia
34 tahun
MRS
28/3/2016
17.00 WIB

Kista ovarium
sinistra

Rencana laparotomi
Terapi pre op :
IVFD RL XX tpm
Inj.celocid 3x750 mg IV
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT
Terapi post op :
Observasi tanda vital dan
perdarahan

Kista ovarium
sinistra

laparatomi

Post laparatomi
a.i Kista
ovarium sinistra

dr. Bambang
Sp.OG

Cek Hb 6 jam post op

Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500 mg
IV
Pronalgess Supp 3x1
Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Follow up
29 Maret
2016

Kista ovarium

Rencana laparotomi
Terapi pre op :
IVFD RL XX tpm
Inj.ceftriaxone 1gr IV
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT
Terapi post op :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxon 3x1 IV
Asam traneksamat 3x1 IV

Boleh pulang

Kista ovarium

Laparatomi

Post laparatomi
a.i kista ovarium

Didapatkan kista
ovarium dextra
4cm x 4cm
dengan ukuran
sinistra
2cmx3cm

 Pronalgess Supp 3x1

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1

Ginekologi

063512

Ny. Maryani
39 th
MRS
28/03/2016
MRS 13.00

Susp Kista
Ovarium

Follow up
29 Maret
2016

Kista ovarium
dextra

Rencana USG

Rencana laparotomi
Terapi pre op :
IVFD RL XX tpm
Inj.ceftriaxone 1gr IV
Puasa
Pasang kateter
Cek DL, CT, BT
Terapi post op :
Observasi tanda vital dan
perdarahan
Cek Hb post op
Imobilisai 24 jam
Diet biasa
IVFD RL XX tpm
Inj ceftriaxone 3x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500 mg

Boleh pulang

Susp Kista
ovarium

USG

Kista ovarium
dextra

Dr. Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Kista ovarium
dextra

Laparatomi

Post Laparatomi
a.i kista ovarium
dextra

Didapatkan kista
ovarium dextra
dengan ukuran
5cm x 5cm

IV
Pronalgess Supp 3x1

Follow up 30
Maret 2016

Ginekologi

038137

Ny. Tin
Supartinah
35 th
MRS
29/03/2016
08.57 WIB

Post laparatomi
a.i kista ovarium
dextra

Menometrorargia

Terapi pulang :
Cefadroxil tab 3x1
Asam mefenamat tab 3x1
Inbion tab 1x1
Cek DL, CT, BT
Rc. Kuretase
IVFD RL XX gtt/menit
As. Traneksamat 3x1 amp
Cefriaxone 2x1 gr
Puasa

Boleh pulang

Menometrorargi
a

Kuretase

Post kuretase a/i

menometroragia

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

Terapi post kuretase

IVFD RL XX gtt/menit
Cefadroxil 3x1 tab
As. Mefenamat 3x1 tab
Metergin 3x1 tab
Terapi pulang
Cefadroxil tab 3x1
As. Mefenamat tab 3x1
Metergin tab 3x1

Boleh Pulang

Ginekologi

Ginekologi

064656

043606

Ny. Marhana
51 th
MRS
1/4/2016
19.11 WIB

Perdarahan
Terapi IGD :
Uterus Abnormal IVFD RL XX tpm
Inj.ceftriaxone 1x1 gr IV
Asam traneksamat 3x500 mg
IV
Ck DL, CT, BT
Rencana USG

2/04/2016
06.00 WIB

Perdarahan
Terapi Pulang
Uterus Abnormal Asam traneksamat tab 3x1
ec mioma uteri + As. Mefenamat tab 3x1
anemia ringan
Amoxicilin tab 3x1
Inbion tab 1x1

Ny. Karina
34 th
MRS
01/04/2016
07.30 WIB

G2P1A0 hamil 13
minggu dengan
abortus
imminens

IVFD RL gtt XX tpm + 1

amp duvadilan (drip)
Inj Ceftriaxon 2x1 gr IV
Uterogestan 2x100 mg
Pronalgess supp 2x1
USG

02/04/2016
06.00 WIB

G2P1A0 hamil 13
minggu dengan
abortus
imminens

IVFD RL gtt XX tpm + 1

amp duvadilan (drip)
Inj Ceftriaxon 2x1 gr IV
Uterogestan 2x100 mg
Pronalgess supp 2x1 tab
supp

03/04/2016
06.30 WIB

G2P1A0 hamil 13
minggu dengan
abortus
imminens

IVFD RL gtt XX tpm + 1

amp duvadilan (drip)
Inj Ceftriaxon 2x1 gr IV
Uterogestan 2x100 mg
Pronalgess supp 2x1 tab

Perdarahan
Uterus
Abnormal +
anemia sedang

USG
(Mioma uteri
ukuran 8x10
cm)

(Hb : 7,1 )

Transfusi 2 kolf

Perdarahan
Uterus
Abnormal ec
mioma uteri +
anemia ringan

dr.Bambang
Kurniawan,
Sp.OG

(Hb : 8,9)
Boleh pulang

Suspek Abortus
imminens

USG

Abortus
imminens

Dr. Fonda
Octarianingsih,
Sp.OG

supp

Ginekologi

063581

Ny. Desi
aryani
40 tahun
MRS
02/04/2016
10.00 WIB

Polimenorea +
kolik abdomen
ec mioma uteri

IVFD RL gtt XX tpm

Asam traneksamat 3x500 IV
Inj Ceftriaxone 3x1 gr
Cek DL,CT,BT
USG
Rencana op tanggal 4/3/2016

Polimenorea +
kolik abdomen
ec mioma uteri

Transfusi 1 kolf
(Hb : 9,4)
USG

Polimenorea +
kolik abdomen
ec mioma uteri

Dr. Bambang
Kurniawan, Sp.
OG