No.

89

90

91

Soal
Seorang anak laki-laki, umur 10 tahun, datang
ke Puskesmas diantar oleh ibunya karena
dikeluhkaan sering merasa mudah lelah dan
sulit konsentrasi saat mengikuti pelajaran di
sekolah. Pada pemeriksaan fisik tampak
keadaan umum sakit sedang, N: 86x/menit, RR:
20x/menit, t: 36,7oC. tampak konjungtiva
anemis. Pemeriksaan lab: Hb 8mg/dl, MCV 66fl,
MCH 22pg, MCHC .Kadar ferritin serum
menurun dan TIBC meningkat. Dokter memberi
suplemen besi. Pasien kemudian mengeluh mual
dan oleh ibunya diberikan obat antasida tanpa
konsultasi ke dokter.
Bagaimana interaksi obat yang diberikan pada
pasien?
a. distribusi Fe melebar
b. absorpsi Fe menurun
c. absorpsi Fe melambat
d. Metabolisme Fe berkurang
e. Ekskresi Fe menurun
Seorang wanita, 25 tahun, datang ke poliklinik
mengeluh nyeri pada kedua sendi jari-jari
tangan. Keluhan dirasakan tidak hilang >30
menit dan memberat terutama saat bangun
pagi. Pada pemeriksaan keadaan umum baik,
TD: 120/80 mmHg, HR: 89x/menit, RR:
19x/menit, t: 36,6oC. Status lokalis terdapat
adanya nyeri (+), bengkak (+) pada sendi MCP
bilateral.
Pemeriksaan
radiologis
tampak
gambaran swan fingers.
Apa pemeriksaan lanjutan yang tepat pada
pasien?
a. Faktor rheumatoid
b. Asam urat
c. Anti Ds-DNA
d. Aspirasi cairan sendi
e. Hematologi lengkap
Seorang laki-laki, 40 tahun, datang ke UGD
karena dikeluhkan tidak sadarkan diri sejak 30
menit yang lalu. Sebelumnya pasien dikeuhkan
mengalami nyeri kepala disertai muntah sejak 1
jam yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat
darah tinggi sejak lama. Pada pemeriksaan fisik

Lab
IKA
Hematologi

IPD - Radiologi
Reumatologi

Neurologi

92

ku lemah, GCS E2V3M4, TD 190/110 mmHg, HR:

91x/menit, RR 20x/menit, t: 36,8oC. pemeriksaan
neurologi didapatkan refleks fisiologis (+), dan
babinski (+) ekstremitas dextra.
Apa pemeriksaan penunjang yang tepat pada
pasien?
a. Xray Kepala
b. CT scan Kepala
c. Analisis LCS
d. MRI kepala
e. Darah Rutin
Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke praktek
karena mengeluh nyeri dada sebelah kiri seperti
tertekan beban berat sejak 20 menit yang lalu.
Biasanya keluhan memberat jika pasien berjalan
jauh dan mereda jika istirahat. Saat ini keluhan
berkurang. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit
sedang, compos mentis, TD: 140/90mmHg, HR:
90x/menit, RR:20x/menit, t:36,9oC. Pemeriksaan
thoraks dan abdomen dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan penunjang foto CXR dan EKG
dalam batas normal.
Apa yang sebaiknya diberikan sebagai seorang
dokter?
a. ISDN 5 mg + Captopril 3x12,5 mg
b.ISDN 5 mg kalau muncul nyeri + rujuk poli
spesialis jantung
c. ISDN 5 mg kalau muncul nyeri + rujuk tes
treadmill
d. ISDN 5 mg kalau muncul nyeri + segera rujuk
UGD
e. ISDN 5 mg + aspirin 300 mg + rujuk ke UGD

IPD
Kardiologi & Vaskular