Anda di halaman 1dari 12

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena telah
melimpahkan kasih karunia dan penyertaan-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD
Raden Mattaher Jambi Tahun 2012-2014. Laporan penelitian ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Program
Studi Pendidikan Dokter Universitas Jambi.
Selama proses penulisan laporan ini, penulis banyak mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak baik berupa saran, bimbingan, informasi, data serta dukungan
secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada:
1. dr. Panggayuh Wilutomo, Sp. OG., selaku Pembimbing I, atas segala
bimbingan, saran, dan motivasi yang telah diberikan selama penelitian dan
penulisan laporan skripsi ini.
2. dr. Armaidi Darmawan, M. Epid., sebagai Pembimbing II dan
Pembimbing Akademik yang telah berkenan meluangkan waktu dalam
kesibukan aktifitas beliau untuk memberikan bimbingan, motivasi, dan
masukan-masukan yang sangat membantu dalam menyempurnakan
laporan skripsi ini.
3. Serta kepada pihak lain yang tidak dapat disebutkan namanya satu per satu
yang telah membantu penulis dalam penyusunan laporan skripsi ini, terima
kasih banyak telah berkontribusi. Semoga Tuhan menyertai dan
memberkati.
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini benar-benar dapat bermanfaat
bagi semua pihak yang memerlukannya.
Jambi, 8 September 2014

Jonatan Maruli Tua Simanjuntak

vii

DAFTAR ISI

Halaman Sampul ...................................................................................................

Halaman Judul.......................................................................................................

ii

Halaman Persetujuan .............................................................................................

iii

Halaman Pengesahan ............................................................................................

iv

Halaman Pernyataan..............................................................................................

vi

Kata Pengantar ...................................................................................................... vii


Daftar Isi................................................................................................................ viii
Daftar Tabel........................................................................................................ .. xii
Daftar Gambar ....................................................................................................... xiii
Daftar Lampiran .................................................................................................... xv
Riwayat Hidup Penulis.......................................................................................... xvi
Abstract ................................................................................................................. xvii
Abstrak .................................................................................................................. xviii

BAB I

BAB II

Pendahuluan ......................................................................................

1.1 Latar Belakang .............................................................................

1.2 Perumusan Masalah......................................................................

1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................

1.4 Manfaat Penelitian........................................................................

Tinjauan Pustaka. ...............................................................................

2.1 Telaah Pustaka..............................................................................

2.1.1

Definisi .............................................................................

2.1.2

Etiologi .............................................................................

2.1.3

Patogenesis .......................................................................

2.1.4

Faktor Risiko .................................................................... 11

2.1.5

Gambaran Klinis ............................................................... 14

2.1.6

Klasifikasi ......................................................................... 15

viii

2.1.7

Gejala ................................................................................ 15

2.1.8

Penegakan Diagnosis ........................................................ 19

2.1.9

Diagnosis Banding............................................................ 22

2.1.10 Penatalaksanaan ................................................................ 22


2.1.11 Perubahan Sekunder Mioma Uteri ................................... 23
2.1.12 Komplikasi ....................................................................... 25
2.1.13 Prognosis .......................................................................... 25
2.2 Kerangka Teori ............................................................................. 26
2.3 Kerangka Konsep ......................................................................... 27

BAB III

Metodologi Penelitian ........................................................................ 28


3.1 Jenis Penelitian ............................................................................. 28
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...................................................... 28
3.3 Subjek Penelitian .......................................................................... 28
3.3.1

Populasi Penelitian ........................................................... 28

3.3.2

Sampel dan Besar Sampel Penelitian ............................... 29

3.3.3

Kriteria Inklusi dan Ekslusi .............................................. 29

3.3.4

Cara Pengambilan Sampel ............................................... 30

3.4 Definisi Operasional ..................................................................... 31


3.5 Instrumen Penelitian ..................................................................... 36
3.6 Pengumpulan Data ....................................................................... 36
3.7 Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 37
3.8 Etika Penelitian ............................................................................ 39
3.9 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 39
3.10 Jalannya Penelitian ................................................................... 40

BAB IV

Hasil dan Pembahasan ........................................................................ 41


4.1 Hasil Penelitian ............................................................................ 41
4.1.1

Jumlah Kasus Mioma Uteri di RSUD Raden Mattaher


Jambi Tahun 2012, 2013, dan 2014 ................................. 41

4.1.2

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Usia ........... 42

ix

4.1.3

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Tingkat


Pendidikan ........................................................................ 42

4.1.4

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Status


Pekerjaan .......................................................................... 43

4.1.5

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Status


Pernikahan ........................................................................ 43

4.1.6

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Indeks Massa


Tubuh ............................................................................... 44

4.1.7

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Riwayat


Penggunaan Alat Kontrasepsi Terakhir............................ 45

4.1.8

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Jumlah


Paritas ............................................................................... 45

4.1.9

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan


Utama ............................................................................... 46

4.1.10 Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Kadar


Hemoglobin ...................................................................... 47
4.2 Pembahasan .................................................................................. 47
4.2.1

Jumlah Kasus Mioma Uteri di RSUD Raden Mattaher


Jambi Tahun 2012, 2013, dan 2014 ................................. 47

4.2.2

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Usia ........... 48

4.2.3

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Tingkat


Pendidikan ........................................................................ 48

4.2.4

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Status


Pekerjaan .......................................................................... 49

4.2.5

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Status


Pernikahan ........................................................................ 49

4.2.6

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Indeks Massa


Tubuh ............................................................................... 49

4.2.7

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Riwayat


Penggunaan Alat Kontrasepsi Terakhir............................ 50

4.2.8

Gambaran Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Jumlah

Paritas ............................................................................... 50
4.2.9

Karakteristik Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Keluhan


Utama ............................................................................... 51

4.2.10 Karakteristik Pasien Mioma Uteri Berdasarkan Kadar


Hemoglobin ...................................................................... 52

BAB V

Kesimpulan dan Saran ........................................................................ 53


5.1 Kesimpulan................................................................................... 53
5.2 Saran ............................................................................................. 54

Daftar Pustaka ....................................................................................................... 55


Lampiran

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Coding .................................................................................................. 38

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Faktor Hormonal pada Mioma Uteri ................................................ 6


Gambar 2.2 Mekanisme Parakrin ......................................................................... 9
Gambar 2.3 Miometrium Normal ........................................................................ 10
Gambar 2.4 Mioma Uteri ..................................................................................... 10
Gambar 2.5 Perkembangan Mioma Uteri ............................................................ 11
Gambar 2.6 Kerangka Teori ................................................................................. 26
Gambar 2.7 Kerangka Konsep ............................................................................. 27
Gambar 3.1 Jalannya Penelitian ........................................................................... 40
Gambar 4.1 Histogram Persentase Jumlah Kasus Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012, 2013, dan 2014 ....................................................... 41
Gambar 4.2 Histogram Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden Mattaher
Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Usia .......................................................... 42
Gambar 4.3 Diagram Pie Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 43
Gambar 4.4 Diagram Pie Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Status Pekerjaan ........................ 43
Gambar 4.5 Diagram Pie Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012-2014 Status Pernikahan .......................................... 44
Gambar 4.6 Histogram Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden Mattaher
Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Indeks Massa Tubuh ................................ 44
Gambar 4.7 Diagram Lingkaran Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Riwayat Penggunaan

Alat

Kontrasepsi Terakhir ............................................................................................. 45


Gambar 4.8 Histogram Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden Mattaher
Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Jumlah Paritas .......................................... 46
Gambar 4.9 Diagram Lingkaran Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Keluhan Utama ......................... 47

xiii

Gambar 4.10 Diagram Lingkaran Gambaran Pasien Mioma Uteri di RSUD Raden
Mattaher Jambi Tahun 2012-2014 Berdasarkan Kadar Hemoglobin ................... 47

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Obeservasi Rekam Medis Pasien


Lampiran 2 Kerangka Sampel
Lampiran 3 Data Sampel Penelitian
Lampiran 4 Output Pengolahan Data
Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 6 Surat Selesai Penelitian
Lampiran 7 Dokumentasi

xv

RIWAYAT HIDUP PENULIS

Jonatan Maruli Tua Simanjuntak, lahir di Cirebon, 15 Januari 1993 dari


ayah Tigor Parningotan Simanjuntak dan Ibu Eni Darmawati Sibarani. Penulis
merupakan anak ke-3 dari empat bersaudara yaitu dr. Wulan Ervina Simanjuntak,
Melinda Amelia Simanjuntak, S.H., M. Kn., dan Daniel Renando Simanjuntak.
Penulis merupakan lulusan dari TK Kristen BPK Penabur Cirebon tahun
1999, SD Kristen BPK Penabur Cirebon tahun 2005, dan SMP Negeri 1 Kota
Cirebon tahun 2008. Penulis menamatkan SMA pada tahun 2011 dari SMA
Negeri 1 Kota Cirebon dan pada tahun yang sama diterima di Program Studi
Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi
melalui jalur UMB.
Selama perkuliahan penulis aktif dalam berbagai organisasi intra dan ekstra
kampus. Dalam intra kampus penulis pernah menjadi anggota Kesekretariatan
HIMA PSPD Universitas Jambi tahun 2011-2012, kepala divisi bagian Informasi
dan Komunikasi BEM FKIK Universitas Jambi tahun 2012-2013, kepala divisi
bagian Pendidikan dan Pelatihan Tim Bantuan Medis (TBM) FKIK Universitas
Jambi tahun 2012-2013, dan masih aktif dalam berbagai kegiatan di Persekutuan
FKIK Universitas Jambi. Dalam ekstra kampus penulis juga pernah aktif di
organisasi Persekutuan Kristen Antar Kampus (Perkantas) dan Ikatan Senat
Mahasiswa Kedokteran Indonesia (ISMKI).

xvi

ABSTRACT

Background: Uterine myomas are a benign neoplasm derived from smooth


muscle cells of the uterus. Uterine myomas usually occur in the third and fourth
decade of woman age. Uterine myomas are commonly encountered in
gynaecological practice (5-20% of women in the reproductive age group).
Methods: This is an observational study that quantitatively describe patients with
uterine myomas using secondary data from the medical records. One hundred
samples are taken from the population by proportionate stratified simple random
sampling technique. Age, educational level, occupational status, marital status,
body mass index, contraception history, parity, chief complaint, and hemoglobin
levels are observed in this study. Samples without considerable medical records
are excluded from this study.
Results:. The number of uterine myomas cases at Jambis Raden Mattaher
Hospital in 2012 is amounted to 79 cases (32,25%), while an increasing number
of cases happened in 2013 as many as 91 cases (37,14%), then decreased in 2014
as many as 75 cases (30,61%).
Conclusion: Uterine myomas are more common in the age of 40-49 years
(59,00%) and rarely occurs in the age of 20-29 years (7,00%). No patients with
uterine myomas were aged 19 years.
Keywords: Uterine myoma, bleeding, contraception.

xvii

ABSTRAK

Latar Belakang : Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari sel otot
polos uterus. Mioma uteri biasanya terjadi pada usia dekade ketiga dan keempat.
Mioma uteri juga cukup sering dijumpai dalam praktik ginekologi (5-20% pada
wanita usia subur).
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif yang secara
kuantitatif menggambarkan pasien mioma uteri dengan menggunakan data
sekunder dari rekam medis pasien. Seratus sampel dari populasi diambil dengan
menggunakan teknik pengambilan sampel acak berstrata secara proporsional.
Usia, tingkat pendidikan, status pekerjaan, status pernikahan, indeks massa tubuh,
riwayat kontrasepsi, paritas, keluhan utama, dan kadar hemoglobin diobservasi
dalam penelitian ini. Sampel tanpa rekam medis yang lengkap dikeluarkan dari
penelitian ini.
Hasil : Jumlah kasus mioma uteri di RSUD Raden Mattaher Jambi pada tahun
2012 yaitu sebesar 79 kasus (32,25%), sedangkan pada tahun 2013 terjadi
peningkatan jumlah kasus menjadi 91 kasus (37,14%), kemudian menurun pada
tahun 2014 menjadi 75 kasus (30,61%).
Kesimpulan : Mioma uteri paling sering terjadi di usia 40-49 tahun yaitu sebesar
59,00% dan paling sedikit terjadi pada usia 20-29 tahun yaitu sebesar 7,00%.
Tidak ada pasien mioma uteri yang berusia 19 tahun.
Kata kunci : Mioma uteri, perdarahan, kontrasepsi.

xviii