Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
POKJA MKI
SAMARINDA, APRIL 2015
NO STANDAR MKI 1
ELEMEN PENILAIAN
LANGKAH
PEMENUHAN EP
METODE
PERBAIKAN
INDIKATOR
PENCAPAIAN
petugas entri
data
pendaftaran
pasien hrs
melakukan
input data
dengan lengkap
Tersedianya
data pasien
lengkap dalam
database Sis.
Inf. RSUD AWS.
Telah memfungsikan
formulir pendaftaran
pasien yang berisi
kelengkapan biodata
pasien
EP 2
SOP/Kebijakan
yg telah ada
Membuat
terus menerus
SOP/Kebijakan tertulis
dimonitor dan
dievaluasi
EP 3
melakukan
Tersedianya
updating
informasi
informasi publik publik terkini
memperbaharui
Rumah sakit menyediakan informasi tentang
informasi mutu yang
mutu pelayanannya.
sudah ada
mengganti
informasi mutu
yang selama ini
di ruang publik
dengan
informasi mutu
terkini
(MKI 1) EP 1
EP 4
berjalannya
alur komunikasi
kepada
populasi di
RSUD AWS
Tersedianya
informasi mutu
terkini di ruang
publik
(MKI 2) EP 1
Membuat sebuah
kebijakan pemberian
informasi Asuhan
Pelayanan
Menyempurnak
an item-item
informasi yang
harus diberikan
kpd pasien dan
keluarga
Tersedianya
informasi yang
mudah
dipahami dan
mudah diakses
oleh pasien dan
keluarga
EP 2
Tersedianya
Membuat media
informasi yang
informasi yang
mudah diakses
mudah
oleh pasien dan
dipahami
keluarga
EP 3
Tersedianya
Membuat media
informasi yang
informasi yang
mudah diakses
mudah
oleh pasien dan
dipahami
keluarga
Tersedianya
bbrp petugas
yang mampu
menerjemahka
n berbagai
bahasa
daerah/asing
(MKI 3) EP 3
Membuat kebijakan
Anggota keluarga, khususnya penerjemah
mengenai
anak, digunakan sebagai penerjemah hanya
ketersediaan
sebagai upaya akhir.
penerjemah
segera
membuat
kebijakan
(MKI 4) EP 1
Tersampaikann
Mengoptimalka
ya informasi
n pelaksanaan
dari pimpinan
kebijakan yang
kepada seluruh
sudah ada
pegawai RS
10
11
12
13
14
15
EP 2
Mengoptimalka
n pelaksanaan
kebijakan yang
sudah ada
Tersampaikann
ya informasi
antar pegawai
RS
EP 4
Mengoptimalka
n pelaksanaan
kebijakan yang
sudah ada
Tersampaikann
ya komunikasi
RS dgn pasien
dan keluarga
(MKI 5) EP 1
Tersampaikann
Mengoptimalka
ya komunikasi
n pelaksanaan
pimpinan RS
kebijakan yang
dengan staf
sudah ada
pelayanan
EP 2
Membuat Kebijakan
Mengoptimalka
n pelaksanaan
kebijakan yang
sudah ada
EP 3
Membuat Kebijakan
Mengoptimalka
Dilakukan
n pelaksanaan
pertemuan /
kebijakan yang
rapat rutin
sudah ada
EP 1
Terlaksananya
pertemuan
rutin petugas
medis
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
16
EP 2
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
17
EP 3
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
18
EP 4
Menyediakan SOP
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
19
(MKI 8) EP 2
Menyediakan SOP
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
20
EP 3
Menyediakan SOP
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
21
EP 7
Mengoptimalka Lengkapnya
n SOP yang
pencatatan RM
telah ada
sesuai SOP
Membuat Kebijakan
beserta SOP
mengoptimalisa
data pada dok.
sikan
Medik lengkap
kebiajakan
sesuai SOP
sesuai SOP
mengoptimalisa
data pada dok.
sikan
Medik lengkap
kebiajakan
sesuai SOP
sesuai SOP
22
23
(MKI 9) EP 1
EP 2
24
25
26
27
28
29
EP 3
Membuat Kebijakan
beserta SOP
mengoptimalisa
data pada dok.
sikan
Medik lengkap
kebiajakan
sesuai SOP
sesuai SOP
EP 4
Membuat Kebijakan
beserta SOP
mengoptimalisa
data pada dok.
sikan
Medik lengkap
kebiajakan
sesuai SOP
sesuai SOP
Membuat SOP
Memonitor
implementasi
terhadap SOP
yang ada
Kebijakan yang
ada terlaksana
dengan baik
memastikan
implementasi
dijalankan
sesuai SOP
Kebijakan yang
ada berjalan
sesuai SOP
(MKI 10) EP 4
(MKI 11) EP 4
Kebijakan dilaksanakan/diimplementasikan
Membuat SOP
(MKI 13) EP 4
Menyususn
Buku Simbol
Membuat Buku Simbol
sesuai kaidah
internasional
(MKI 15) EP 1
Memantau /
memperbaiki
implementasi
dari kebijakan
yang dibuat
Tersedianya
Buku Simbol
yang standar
Adanya
komunikasi dua
arah antara
petugas
informasi dan
staf klinik
30
31
32
33
Memantau /
memperbaiki
implementasi
dari kebijakan
yang dibuat
Adanya
komunikasi dua
arah antara
petugas
informasi dan
manajemen
implementasi
terhadap SOP
yang telah
dibuat
adanya
protokol tertulis
untuk menjada
dokumen
EP 2
Membuat Kebijakan /
SOP
implementasi
terhadap SOP
yang telah
dibuat
adanya
protokol tertulis
untuk menjada
dokumen
EP 3
implementasi
terhadap SOP
yang telah
dibuat
adanya
protokol tertulis
untuk menjada
dokumen
EP 2
(MKI 18) EP 1
Membuat Kebijakan
34
35
36
37
38
39
Membuat Kebijakan /
SOP
implementasi
terhadap SOP
yang telah
dibuat
adanya
protokol tertulis
untuk menjada
dokumen
implementasi
kebijakan
informasi
eksternal
adanya
informasi
pengelolaan
dokumen
keseluruhan
Membuat Kebijakan /
SOP
implementasi
kebijakan
informasi
eksternal
adanya
informasi
pengelolaan
dokumen
keseluruhan
adanya
informasi
pengelolaan
dokumen
keseluruhan
EP 4
EP 2
EP 3
Membuat Kebijakan /
SOP
implementasi
kebijakan
informasi
eksternal
EP 4
implementasi
kebijakan
informasi
eksternal
adanya
informasi
pengelolaan
dokumen
keseluruhan
implementasi
kebijakan
informasi
eksternal
adanya
informasi riset
yang diupdate
berkala
(MKI 21) EP 3
Membuat Kebijakan /
SOP
WAKTU
PENANGGUNG
JAWAB
sdh
terlaksana
sdh
terlaksana
Humas
sdh
terlaksana
Humas
sdh
terlaksana
Humas/Mutu/mone
v/PPI
sdh dilakukan
Admision (Bid.
Rekam Medik)
Blm
Dilakukan
Bid. Pelayanan
Sdh
dilakukan
Humas
Sdh
dilakukan
Humas
Sdh
dilakukan
Humas
Sdh
dilakukan
Pelayanan
Sdh
dilakukan
Pelayanan
Sdh
dilakukan
Pelayanan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Sdh
dilakukan
Manajemen
Sdh
dilakukan
Manajemen
Blm
Sekretariat
Akreditasi
Sdh
dilakukan
Bid. IT
Sdh
dilakukan
Bid. IT
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen
1 bulan
manajemen