Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN KE PASIEN HARI KE 3
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:

Pasien mengatakan masih cemas karena takut anaknya di tangkap polisi dan

dihakimi oleh warga


Pasien tampak cemas
Pasien seperti orang bingung
Pasien sulit berkonsentrasi

2. Dianosa keperawatan:

Ansietas

3. Tujuan khusus:
1)
2)
3)
4)

Untuk mengevaluasi kemampuan pasien mengenal masalah


Untuk mengevaluasi kemampuan distraksi dan relaksasi nafas dalam
Untuk melatih pasien relaksasi otot
Latihan relaksasi otot
Atur posisi senyaman mungkin, santai
Konsentrasi thd gerakan otot seluruh tubuh
Latihan otot wajah
Latihan otot leher
Latihan otot punggung
Latihan otot perut
Latihan otot panggul
Latihan otot tangan dan kaki

4. Tindakan keperawatan:
1)
2)
3)
4)

Evaluasi kemampuan pasien mengenal masalah


Evaluasi kemampuan distraksi dan relaksasi nafas dalam
Melatih pasien untuk relaksasi otot
Latihan relaksasi otot
Atur posisi senyaman mungkin, santai
Konsentrasi thd gerakan otot seluruh tubuh
Latihan otot wajah
Latihan otot leher
Latihan otot punggung
Latihan otot perut

Latihan otot panggul


Latihan otot tangan dan kaki

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


ORIENTASI
1. Salam terapeutik:
Assalamualaikum, perkenalkan nama saya Perawat Kukuh, bisa dipanggil Kukuh.
Saya perawat yang kemarin berkunjung kesini ya pak untuk mengajarkan kepada
bapak teknik2 relaksasi, Apakah bapak masih ingat?
2. Evaluasi/validasi:
Bagaimana perasaan bapak pagi ini? Apakah bapak masih gelisah dan tidak
tenang ? Apakah yang kemarin saya ajarkan sudah diperaktekkan dalam jadwal
harian bapak ? Nah , kalau sudah coba di peraktekkan kembali ya, bagus bapak
3. Kontrak : topik, waktu, tempat
Baiklah pak, bagaimana kalau sekarang kita berbincang-bincang tentang perasaan
yang bapak rasakan ? dan saya akan mengajarkan bapak teknik relaksasi yang lain
untuk menghilangkan gelisah bapak seperti merelaksasi otot-otot tubuh dan nafas
dalam ya pak . kita akan berbincang-bincang berapa lama pak? selama 30 menit?
Baiklah. kita akan lakukan disisni aja ya pak
KERJA: langkah-langkah tindakan keperawatan
tadi bapak katakan , bapak gelisah cemas, coba bapak ceritakan lebih lanjut
tentang perasaan bapak, apa yang bapak pikir kan? Oh, jadi anak bapak masih jadi
buronan oleh pihak polisi dan keluarga korban, bapak hawatir anak bapak
tertangkap karna sering mendengar berita di tv ?
Nah, sekarang saya akan mengetes mengevaluasi kembali kemampuan bapak
dalam melakukan nafas dalam yang kemarin sudah saya ajarkan ya pak? Oke,
bagus sekali bapak.
Baiklah

untuk

sekarang

ini

bapak

akan

saya

ajarkan

mengenai

cara

merelaksasikan otot ya bapak, agar otot2 bapak tidak tegang terus dan bapak
merasa lebih tenang sehingga kecemasannya juga diharapkan berkurang.

Nah, relaksasi otot-otot tubuh ini yang terlibat adalah otot-otot seperti otot wajah,
leher, punggung, perut, pinggul, tangan, dan kaki.
Pertama-tama bapak silahkan memilih posisi mana yang paling nyaman bapak
rasakan pak? Apakah duduk seperti ini sudah nyaman? Baiklah bapak, Bapak
dimohon untuk konsentrasi pada gerakan otot seluruh tubuh pak oke.
Dimulai dari otot wajah ya pak, caranya bapak gerakkan otot2 wajahnya seperti
wajah masam kemudian juga senyum seperti itu, sementara itu bapak juga harus
nafas dalam ya pak selagi menggerakkan ototnya. Ok bagus pak.
Kemudian lanjut ke otot leher ya pak, silahkan bapak membawa kepala ke muka,
kemudian bapak untuk membenamkan dagu ke dadanya. Sehingga dapat
merasakan ketegangan di daerah leher bagian muka.
Setelah itu lanjut otot punggung, silahkan pak mengangkat tubuh dari sandaran
kursi, kemudian punggung dilengkungkan, lalu busungkan dada. Kondisi tegang
dipertahankan selama 10 detik, kemudian rileks. Pada saat rileks, letakkan tubuh
kembali ke kursi, sambil membiarkan otot-otot menjadi lemas.
Selanjutnya otot perut pak, caranya yaitu menarik kuat-kuat perut ke dalam,
kemudian menahannya sampai perut menjadi kencang dan keras. Setelah 10 detik
dilepaskan bebas, kemudian diulang kembali seperti gerakan awal untuk perut ini.

Kemudian yang terakhir adalah gerakan tangan dan kaki bapak untuk yang tangan
seperti ini bapak menggenggam tangan kiri sambil membuat suatu kepalan.
Kemudian buat kepalan ini semakin kuat, sambil merasakan sensasi ketegangan
yang terjadi. Pada saat kepalan dilepaskan, bapak rasakan rileks selama 10 detik.
Gerakan pada tangan kiri ini dilakukan dua kali sehingga bapak dapat membedakan
perbedaan antara ketegangan otot dan keadaan relaks yang dialami. Prosedur
serupa juga dilatihkan pada tangan kanan.

Kemudian gerakan tangan selanjutnya adalah gerakan untuk melatih otot tangan
bagian belakang. Gerakan ini dilakukan dengan cara menekuk kedua lengan ke
belakang pada pergelangan tangan sehingga otot-otot di tangan bagian belakang
dan lengan bawah menegang, jari-jari menghadap ke langit-langit ya pak seperti
yang saya contohkan

Selanjutnya yang terakhir gerakan tangan untuk melatih otot-otot Biceps. Otot
biceps adalah otot besar yang terdapat di bagian atas pangkal lengan pak, Nah
gerakan ini diawali dengan menggenggam kedua tangan sehingga menjadi kepalan
kemudian membawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot biceps akan
menjadi tegang. Oke bagus sekali pak.

Kita masuk ke gerakan untuk merilekskan otot-otot kaki ya pak caranya seperti ini,
meluruskan kedua belah telapak kaki sehingga otot paha terasa tegang. Gerakan
ini dilanjutkan dengan mengunci lutut, sedemikian sehingga ketegangan pidah ke
otot-otot betis. Sebagaimana prosedur relaksasi otot, klien harus menahan posisi
tegang selama 10 detik baru setelah itu melepaskannya. Setiap gerakan dilakukan
masing-masing dua kali.

TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subjektif: Bagaimana perasaan bapak saat ini setelah berbincang-bincang dengan
saya mengenai apa itu cemas, kemudian cara-cara relaksasi nafas dalam dan otototot?
Objektif: Apa saja tadi yang telah kita bicarakan tadi ? Bagus
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan):

Bagaimana kalau kegiatan relaksasi ini bapak coba lakukan dengan konsisten
nantinya ya pak, setuju bapak?
3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat):
Bagaimana kalau dua hari yang akan datang saya kembalilagi untuk mengajarkan
bapak teknik 5 jari?
Mau di mana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di sini lagi?