Integrasi 1 blok 14 - 2012

1. Obat analgesik-antipiretik yang menyebabkan

sindrom reye?
A. Paracetamol
B. Asam asetil salisilat
C. Metampiron
D. Asam mefenamat
E. Diflusinal
2. Anak 3 thn keracunan hati karena asetaminofen.
Yg harus diberikan adalah
A. Cuci lambung dgn permanganat
B. Dikasih asetil sistein
C. Dikasih kurkuma
D. Dikasih force diuresis
E. Muntah-muntah
3. Pasien minta antalgin padadokter karena dia pegalpegal dan setelah minum itu langsung sembuh. Tapi
dokter ga mau kasih, karena dokter tau ES dari obat
tersebut. Apakah ES nya ?: Dapat menyebabkan
anemia aplastik
4. Pasien sakit asam urat diberi obat :
A. Paracetamol
B. Kolkisin
C. Kodein
D. E. 5. Obat untuk menghambat xantin oksidase ?:
Allupurinol
6. Obat yg termasuk prodrug ?: Nabumeton
7. Ada pasien yg mengalami fraktur tertutup.
Keadaan umum pasien tampak sakit sedang. Apakah
obat yg sebaiknya diberikan pada pasien tersebut ?
A. Tramadol
B. parasetamol c. morfin
d. meta .
E. 8. Apakah NSAID yang dipilih dmna NSAID tsb
menghabat COX2 ?: Celecoxib
9. Na diklofenak merupakan obat yg bersifat asam.
Apakah penyebab nyeri pada ulu hati ?
A. Na diklofenak merupakan pro drug
B. Na diklofenak menghambat COX 1 dan COX 2
C. Na diklofenak menghambat leukotriene
d. Na diklofenak absorpsi nya cepat
E. Na diklofenak absorpsi lintas pertama
#Skenario:

Seorang laki-laki ada benjolan pada lengan bagian

luar. Ida juga merasakan sakit yang berpindah2.
10. Apakah diagnosis kasus di atas ?: Rheumatoid
Artritis
11. Pemeriksaan untuk memastikan penyakit ibu tsb?
A. Bajah (pengambilan cairan pada benjolan dengan
jarum suntik)
B. Kadar as. urat
C. SGOT
D. E. Rheumatoid factor darah
12 . setelah biopsi apakah yang ditemukan dalam
benjolan terasebut?
A. Leukosit + pernanahan + kuman banal
B. Sel datia langhans + tuberkel
C. Nekrosis perkijuan dan kaseosa
D. Kolagen rusak dan histiosit yg tersusun secara
palisade (berbentuk pagar)
E. Giant cell benda asing dan kristal amorf
13. 14. Jika jari ke arah ulnar (swan neck), kemungkinan
diagnosis?
A. Osteoartritis
B. TBC sendi
C. Radang sendi
D. Pirai
E. Rheumatoid Artritis
#Skenario:
Seorang laki2 usia 25 ke poliklinik, keluhan utama
sendi panggul kiri pegal sejak 3 bulan lalu & nyeri. 1
hari lalu, keluar cairan kental warna putih
kekuningan dari benjolan di kulit dekat panggul yg
terasa pegal & nyeri tersebut. Pemeriksaan penunjang
led 56 mm/jam. Ig m terhadap tb (+)
15. Apa diagnosis yang paling mungkin dr kasus
diatas
A. Osteoartritis
B. Osteomyelitis sendi panggul
C. Radang spesifik sendi panggul
D. Pirai
E. Rheumatoid artritis
16. bila pria ini dilakukan bajah pada sendinya, maka
hasil apakah yang memungkinkan di dapatkan?
A. Sel datia langhans
B. Sel datia benda asing
C. Perangan banyak netrofil
D. Kolagen dan sel histiosit yang tersusun palisade
E. Masa amorf asam urat

18. Apa sebutan untuk benjolan yang mengeluarkan

cairan tersebut?: Cool Nodule

A. Menopause
B. Usia tua
C. Genetik
D. Alkohol
. Obesitas

19. Jika ternyata pasien terkena TBC tulang, yg

ditemukan pada pemeriksaan adalah: sel epiteloid

25. Punggung sakit. Foto ronggen dilakukan pada:

lumbosakral ap/lateral

#Skenario:
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang berobat
ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada pergelangan
tangan kanan dan kiri disertai nyeri dan kaku sendi
tangan yang dirasakan terutama pada pagi hari dan
sudah berlangsung kurang lebih 3 bulan. Pasien
sudah. Beberapa kali berobat ke dokter tetapi belom
ada perubahan.
@PF: suhu 36,5 c, tinggi badan 160 cm, berat badan
52 kg. Konjungtiva anemis, hangat, serta nyeri, tidak
ditemukan nodul maupun lesi vaskulitik.
Hasil pemeriksaan laboratorium : hb 9,5 g/dl, leukosit
9500/ul, trombosit 250.000/ul, crp 27 mg/l (normal <
5 mg/l). Pemeriksaan radiologi ditemukan erosi pada
sendi pergelangan tangan.

26. Seorang laki2 nyeri pd tungkai bawah dekstra

setelah kecelakaan motor dan mobil.. pemeriksaan
radiologi apa yg dilakukan?
A. Foto cruris dextra ap
b. Foto cruris dekstra/ sinistra ap (ragu)
c. Foto cruris dekstra ap lat
d. foto cruris dekstra sinistra ap lat
e. foto cruris dekstra ap lat oblique (ragu)

17. Tonjolan pada columna vertebra disebut: gibbus

20. Apakah kemungkinan diagnosis dari pasien

tersebut ?
A. Osteoartritis
B. Osteoporosis
C. Gout
D. Osteomalacia
E. Reumatoid artritis
21. Pemeriksaan penunjang untuk diagnosis penyakit
di atas adalah ?
A. Asam urat.
B. Osteocalcin.
C. Anti CCP
D. Hidroksiprolin.
E. B cross lap
22. Hasil pemeriksaan cairan sendi yg didapat pada
pasien tsb adalah
A. Kristal urat mono positif
b. glukosa sangat menurun
c. Warna cairan sendi putih susu (ragu2)
d. viskositas menurun (ragu2)
e. neutrofil 10%
23. Hasil laboratorium yang paling nyata untuk kasus
di atas adalah
A. PTNH
B. Ana
C.H1NP
D.asam urat
e. 24. faktor apakah yang diduga menjadi penyebab
penyakit tersebut?

27. Seorang laki2 20 th cedera pada dagu kanannya.

Bengkak dan nyeri. Teknik rontgen yg di gunakan?
A. Schullers
b. Waters
c. Stamfers
d. Eishler
e. Townes
28. Seorang bapak usia 40 th terdapat fraktur tibia.
Apa yang perlu diperhatikan ?
A. Kedudukan fragmen distal fracture
B. Terdapat kalus
C. membandingkan dengan kontralaetral
D. E. Epifisis tertutup
29. Fraktur greenstick
30. Ciri dari fraktur mandibula
a. Diplopia
b. Maloklusi
c. Racoon eye
d. Brille haematom
e. Kesadaran menurun
31. Kesulitan membuka mulut karena fraktur os
zygomaticum akibat dari :
a. Maxilla tidak dapat digerakkan
b. Mandibulla tidak dapat digerakkan
c. Arcus zygomaticus menekan proc. Coronoideus
d. Arcus zygomaticus menekan proc. Styloideus
e.
#Skenario:
Seorang laki-laki berusia 18 tahun nyeri pada tungkai
kanan sejak 3 jam yg lalu. Pasien mengeluh nyeri
setelah terbentur meja,tetapi tidak terlalu keras.
Pasien beberapa bulan belakangan juga sering

mengeluh kesemutan pada tungkai kanannnya. Pada

pemeriksaan fisik region cruris dextra, tampak
edema, deformitas, angulasi, pada palpasi teraba
krepitasi dan fragmen tulang, pergerakan terbatas.
Ada reaksi codmans triangle & ada gambaran fraktur
linier os tibia 1/3 proximal.
32. Sesuai hasil radiologi, apa DD nya ?
A. Liposarcoma
B. Osteoporosis
C. Osteomyelitis
D. Rhabdomyosarcoma
E. Malignat Fibrous Histiositoma
33. Pemeriksaan radiologis u/ menunjang diagnosa
pasti kasus di atas:
a. USG
b. Kultur mikrobiologi
c. Radionucleid scanning
d. Large bore needle biopsy
e. Fnab
#skenario:
jefferson's fracture
34. Cedera pada lokasi:
a. Vertebra cervicalis1
b. Vertebra cervicalis 2
c. Odontoid cervicalis 2 interartikularis
d.
e.
#skenario:
Laki-laki kecelakaan 12 jam yg lalu. Kehilangan
reflex(?) motoris & perpr pada sisi kanan dgn
adanya kehilangan rasa nyeri pada sisi kiri setinggi
vertebra .
35. Apakah diagnosis dari kasus diatas ?
a. complete spinal cord syndrome
b. central spinal cord syndrome
c. anterior spinal cord syndrome
d. posterior spinal cord syndrome
e. brown-sequard syndrome

temporal dextra ada hematom dan ekskoriasi. Bag

regio kruris dextra tdapat luka 4x1x1 dan tdapat
perdarahan.
37. Tindakan penatalaksanaan awal yg dilakukan:
. Pasang collar neck
B. Pemberian transfusi darah
C. Pemberian cairan kristaloid
D. Pemberian oksigen 2L
. Debridemin mencegah infeksi sekunder
38 Apa kmungkinan prmasalahan status hipodinamik
pd kasus pasien diatas?
A. Syok hipovolomik
B. syok kardiogenic
C. syok perdarahan
D. syok neurogenic
E. syok sepsis
39. Penanganan keadaan hemodinamik pada kasus
tersebut...
A. Pemberian obat vasopressor
b. Pemberian koloid
c. Pemberian antibiotik intravena spektrum luas
d. Pemberian kristaloid tetesan cepat
e. Pemberian oksigen 5l/menit + test ... Pack red
40. Yg tidak termasuk quadraple imobilitation
a. Shockbag
b. Backboard
c. Forehead tape
d. Internal fiksasi
e. Collar neck
Skenario:
Laki2 30 tahun, kecelakaan motor dengan PF:
kesadaran somnolen, tidak ada gangguan pernafasan,
pernafasan abdomen tanpa bantuan costa, os frontalis
dextra dan temporalis mengalami hematom dan
eksaserbasi
41. Tulang mana yg kemungkinan terjadi masalah? A.
C1
b. c4
c. c5
d. c6
e. c7 (ragu)

36. apakah penatalaksaan awal cedera spinal tsb ?

a. metilprednisolon dosis tinggi
b. halovest
c. terapi operatif dekompresi
d. terapi operatif fiksasi interna
e. cairan manitol

42. Pada foto AP, ga kliatan C1-C2, hrus pake foto

apa?
A. PA
B. CTLV
C. Oblik 60 derajat
D. Swimmer
E. Open mouth

#skenario:
Seorang bapak kecelakaan motor, keadaan somnolen.
Tekanan darah 90/60. Nadi 62x/mnt . Nafas
24x/mnt . Suhu 36,5 c. Akral hangat. Frontal -

#skenario:
Seorang perempuan usia 60 tahun dating berobat ke
poliklinik dgn keluhan nyeri lutut kanan dan kiri yg

memberat sejak 1 minggu yg lalu. Keadaan ini sudah

dirasakan sejak 2 tahun yg lalu. Nyeri lutut terutama
bertambah saat jalan, menekuk kaki, bangun dari
duduk dan saat sholat. Pasien mengatakan saat
bangun tidur lututnya sering terasa kaku sekitar
30menit dan ada bunyi kretek-kretek.
43. Diagnosa kasus tsb adalah : Osteoartritis
44. Faktor pendukung diagnosis kasus tsb adalah...
A. Crp meningkat
b. Terdapat osteofit ...
C. Tes ana positif
d. e. #Skenario:
Seorang perempuan berusia 21 thn datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari tangan dan
kedua pergelangan dan tangannya. Kedua tangan dan
lengan sering kaku pada pagi hari kira-kira selama 1
jam. Keluhan ini sudah berlangsung selama 4 bulan
ini. Pasien mengatakan ibunya juga sering mengeluh
nyeri sendi terutama pada lutut kirinya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bb 48 kg, tb 158 cm.
Ku tampak sakit ringan, kesadaran cm, td 120/80
mmhg, nadi 88 x/menit, nafas 20 x/menit, suhu 36,4
c. Status lokalis region manus dextra-sinistra:
inspeksi (edema +, tampak kemerahan pip ii-iv dan
mcp ii-iv, deformitas -), palpasi (nyeri tekan +, pip iiiv, mcp ii-iv, kalor +, movement (nyeri saat bergerak
+, rom terbatas).
45. Apakah diagnosis kerja yang paling mungkin
pada kasus di atas?
A. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. osteoartritis
d. Reumatoid artritis
e. SLE
46. Jika ditemukan malar rash dan butterfly rash serta
diskoid di lengan kiri dan kanan, diagnosis apa yg
sesuai?
A. Arthritis gout
b. Arthritis septik
c. Osteoartritis
d. Reumatoid artritis
e. SLE
47. Mekanisme patogenesis yang paling mendasari
kasus tersebut adalah?
A. Metabolik endokrin
b. Proses degeneratif
c. Autoimun

d. nutrisi
e. infeksi
#Skenario:
Bapak-bapak mengeluh nyeri di kaki dan 1 hari yg
lalu abis pesta dan minum beralkohol. 6 bulan lalu
pernah nyeri juga tapi udah ilang.
48. WD yang sesuai adalah ?
a. Gout artritis b. OA c. Infeksi artritis d.
e. 49. Jika suhu 39,5 derajat pada kasus di atas berarti
terkena penyakit : arthritis septik
50. Pemeriksaan yg mendukung diagnose adalah
A. Laboratorium darah rutin
b. laboratorium reumatoid factor
c. Foto rontgen
d. aspirasi cairan sendi mtp dextra
e.pemeriksaan ana