RESUME KEPERAWATAN JIWA NY.

P
DENGAN MASALAH GANGGUANPERSEPSI SENSORI HALUSINASI
DI RUANG HELIKONIA RSJD RM SOEJAWARDI

Disusun oleh :

SYAMSUDIN ALI AKBAR

20154030068

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2016

A. Pengkajian

Pasien dengan Ny.P umur 48 tahun dengan alamat dalenggu klaten, pasien lahir 19
februari 2016. Pasien mengatakan bahwa dia dibawa oleh keluarga kesini karena sering
mendengar suara suara seperti sedang di foto dan mendengar suara laki-laki. Yang
membawa pasien ke RS adik pasien. Pasien sudah pernah di bawa ke RS jiwa ini dulu
tahun 2015 bulan juni karena sering marah-marah sendiri di rumah. Pasien saat ini sedang
berpisah dengan suaminya
B. Masalah keperawatan : Halusinasi pendengaran
C. Rencana keperawatan

Tujuan umum
Tujuan Khusus
Tindakan
Pasien
dapat
mengontrolSetelah
dilakukan
asuhanSP 1
halusinasi pendengarannya
keperawatan diharapkan pasien :
- Identifikasi halusinasi, isi,
Pasien
mampufrekuensi, waktu terjadi situasi
mengidentifikasi halusinasi
pencetus, perasaan dan respon
- pasien mampu mengontrol
- jelaskan cara mengontrol
halusinasi
halusinasi, dengan menghardik.
- latih pasien mengontrol;
halusinasi
dengan
cara
menghardik
-

D. Catatan Perkembangan Keperawatan

Intervensi

Evaluasi

202/03/2016 Jam- Mengidentifikasi isi halusinasiS : Pasien mengatakan mendengar suara

09.30
waktu terjadi situasi pencetuspada saat menyendiri
perasaan dan respon
O : pasien menghardik dengan cara
- menjelaskan cara mengontrolmenutup telinga dengan berbicara pergi
halusinasi dengan menghardik
sana kamu tidak nyata
- melatih cara mengontrol halusinasiA : Masalah keperawatn halusinasi
dengan cara menghardik
pendengaran dengan SP 1 teratasi
P : lanjutkan SP II yaitu dengan melatih
pasien mengendalikan halusinasi dengan
cara bercakap-cakap. Anjurkan pasien untuk
mengontrol halusinasinya dengan cara
menghardik

TTD

Syamsudin Ali Akbar