SURAT PERMOHONAN PENGANTAR DAN REKOMENDASI

Kepada YTH Ketua IDI XXX

Di tempat,
Dengan hormat,

Saya, yang bertanda dibawah ini:

Nama :
Alamat :
Status :

Memohon diterbitkannya Surat Permohonan dan Surat Rekomendasi dari IDI XXX yang ditujukan
kepada IDI XXX, guna keperluan pembuatan Surat Rekomendasi IDI XXX. Surat Rekomendasi IDI
Surabaya ini adalah sebagai salah satu syarat pembuatan Surat Izin Praktek Program Pendidikan
Dokter Spesialis XXX di RSU XXX.
Demikian Surat Permohonan saya ini. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan banyak terima
kasih.

XXX, 10 Juni 2016

XXX