KEGIATAN: ........
PEKERJAAN: RENOVASI RUANG DOSEN BENGKEL MEKANIK
POLITEKNIK MANUFAKTUR NEGERI BANGKA BELITUNG
LOKASI: AIR KANTUNG SUNGAILIAT
1 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/1
:
: 15/09/2014
:
:
Mokjin Sinaga
Project Manager
Harmanto
Direktur
(...........................)
NIP. .......................
2 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/5
:
: 15/09/2014
::-
Menjamin agar setiap sumber produksi dapat dipakai secara aman dan efisien
Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko (Bahan, Alat & Metode Kerja)
Operasional Kontrol
o
Ijin Kerja
Accident Investigation
Pelaporan Kinerja K3
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 2/5
:
: 15/09/2014
::-
Lokasi pabrikasi
Direksi Keet
Bedeng pekerja
Ketua Unit K3
: Kepala Proyek
Sekretaris
: Petugas /Ahli K3
Satuan Pengamanan
- Pelaksana K3
: Para Pelaksana
- Bendahara
: General Affair
- Anggota
: - Bagian Teknik
- Bagian Operasi (pelaksana & peralatan)
- Bagian Umum & Keuangan
- Para Subkon & Para Mandor
Alat/Mesin
Tahap/Metode pelaksanaan
Usaha-usaha penyelamatan
Jatuh
4 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 3/5
:
: 15/09/2014
::-
Kejatuhan
: - Pemakaian helm
- Pemasangan jaring pengaman
- Pemasangan rambu/tanda
Luka
Sakit mata
: - Pemakaian kacamata
Sesak nafas
: - Memakai Masker
Perlu mendapat perhatian terhadap alat yang menimbulkan suara bising, asap,
dan residu lainnya.
Penempatan Satpam
Pemeliharaan Kesehatan:
-
Penyediaan obat-obatan
Depnakertrans
Kepolisian
5 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 4/5
:
: 15/09/2014
::-
Pemda
Astek
PENANGANAN KHUSUS
Penanganan khusus dari program K3 meliputi:
1. Material berbahaya
2. Peralatan khusus
3. Tenaga kerja ahli
4. Pekerjaan berbahaya
1. Material Berbahaya
Daftar material yang memerlukan penangan khusus:
a. Semen
b. Solar, Olie, Thinner
c. Zat Additive, minyak bekisting
d. Anti rayap
e. Bongkaran Asbes Gelombang
Masing-masing bahan diperlukan penanganan khusus dengan penyimpanan dan
disertai MSDS
2. Peralatan Khusus
Daftar peralatan yang memerlukan penangan khusus:
a. Generator set (Genset)
b. Mesin Gerinda Potong
c. Concrete mixer
d. Vibrator Roller, Dump truck, Water Tanker
3. Tenaga Kerja Ahli
Tenaga kerja yang harus mempunyai sertifikat keahlian/keterampilan:
a. Management Project
b. Arsitektural Interior/Eksterior
c. Pelaksana Struktur
d. Tukang Besi-Beton
e. Tukang Cor Beton
6 of 59
RENCANA K3
PERSYARATAN UMUM
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 5/5
:
: 15/09/2014
::-
7 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
Diketahui oleh
KEBIJAKAN K3
:1/1
:
: 01/04/2014
::: Harmanto
I.
KEEFEKTIFAN
SISTEM
MANAJEMEN
MUTU
DAN
K3
SECARA
KESINAMBUNGAN.
8 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
:1/1
:
: 01/04/2014
:
PERENCANAAN
Perencanaan di sini dimaksudkan bahwa program K3 yang ada pada Pekerjaan Renovasi
Ruang Dosen Bengkel Mekanik, direncanakan sesuai dengan kondisi pekerjaan dan
lingkungan yang ada disekitar proyek.
Perencanaan meliputi:
1. IBPR & RTPR
2. Legislasi
3. Sasaran dan Program
1. IBPR (Identifikasi Bahaya dan Penilaian Resiko)
Tujuan IBPR adalah untuk memastikan bahwa semua potensi bahaya teridentifikasi,
dinilai resikonya dan dilakukan pengendaliannya agar tidak membahayakan bagi para
pekarja sehingga proses produksi dapat berjalan dengan lancar.
a. Identifikasi Bahaya
Memperkirakan sesuatu aktifitas yang dilakukan terhadap sesuatu yang memiliki
potensi bahaya yang dapat menyebabkan cidera, sakit atau kerusakan
konstruksi/property yang terkandung dalam suatu objek atau aktivitas
b. Penilaian Resiko
Proses pembobotan yang dilakukan untuk mengklasifikasikan potensi-potensi
bahaya ke dalam kategori tinggi, menengah atau rendah dengan menggunakan
parameter atau score
c. Pengendalian Resiko
Suatu upaya untuk meminimalkan atau menghilangkan celaka atau sakit atau
kerusakan terhadap property perusahaan dalam suatu proses kegiatan
2. SASARAN DAN PROGRAM
Dalam melaksanakan program K3 dalam proyek dibuatkan sasaran dan program yang
berkaitan dengan rangkaian aktifitas program Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
9 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
Terguling
material
RISIKO
Kendaraan rusak,
P RISIKO LEGAL
10
55
10
55
33
cidera, meninggal.
Pada kondisi cuaca hujan jalan becek2
Tergelincir
Kendaraan rusak,
Hirup debu
Sesak pernapasan
cidera, meninggal.
Potensi pencurian
Kehilangan aset
12
Kehilangan aset,
12
Pengendalian yg susah
15
55/3
3 Mengemudi mobil
Terkilir
Cidera
Slip
Mobil rusak
55/3
15
55/3
10 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
Pengemudi ngebut
Tabrakan
RISIKO
P RISIKO LEGAL
15
55/3
meninggal.
Mengemudi tidak memakai sabuk pen10
4 Mengemudi motor
5 Potong rumput
11
Terbentur
Cidera,meninggal
15
55/3
Tergelincir, Jatuh
Motor rusak
10
55/3
Cidera
15
55/3
Pengemudi ngebut
13
Tabrakan
Cidera, meninggal
15
55/3
14
Hirup debu
Sesak pernapasan
33
Menabrak,terjatuh
Cidera, meninggal
15
55/3
Kejatuhan material
55/3
17
33
18
Kepeleset
Cidera
57/3/58
Terbakar/terhirup asap
57/3/58
napasan
6 Pengambilan sampel beton N Buangan beton bekas sampel dibuan 20
Sakit
57/3/58
Sumber penyakit
Demam berdarah
58
21
11 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
4. Kantor Proyek
8 Operasional administratif
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
RISIKO
P RISIKO LEGAL
22
Keperosok
Memar, sakit
10
56
23
Sumber nyamuk
Demam berdarah
10
58
24
Sakit,tidak nyaman
10
57/3/58
25
10
16/47/5
26
59
Ketidaknyamanan kerja
Sakit
58
12
H 16/47/44/5
29
Ketidaknyamanan kerja
Tdk konsentrasi
58
30
Kebakaran meluas
16/47/5
Kebanjiran
58
32
Balok patah
Bangunan Rubuh
patah tulang,meninggal
15
33
Keracunan
sakit, meninggal
10
29
sakit
29
Penyakit menular
Sakit
Inventaris rusak
34
29
12 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
5. Kantor Direksi
KEGIATAN
10 Operasional administratif
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
N Ruangan panas
37
RISIKO
Sakit
P RISIKO LEGAL
58
H 16/47/44
38
39
20
59
ketidaknyamanan kerja
Sakit
58
41
Tertabrak mobil
Cedera
55
42
Keracunan
sakit, meninggal
10
29
sakit
29
Penyakit menular
Sakit
29
Demam berdarah,
15
58/28
& jatuh
Muntah-muntah
46
Tidak nyaman
Sakit
58/28
47
Terpleset
luka ringan
58/28
48
mata pedih
58/28
45
13 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
7. Gudang
KEGIATAN
14 Menyimpan barang
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
RISIKO
P RISIKO LEGAL
49
Tersandung material
Cidera, luka
12
50
Terhirup debu
Sakit, cacat
Pencemaran lingkungan
Kebakaran
10
Gantungan lepas
Barang rusak
Kekurangan Oksigen
Pusing,pingsan
disokong gantungan
Sirkulasi Udara tidak lancar/pengap 55
15 Bongkar muat material
8. A2B
16 Alat2 Pengeboran
56
Jatuh
Luka, memar
57
Material terjatuh
Kerusakan material
3/37
58
Kerusakan material
3/37
Kulit lecet
sakit
3/37/57
Keracunan
sakit, cidera
3/37/57
Menimpa pekerja
Cidera, meninggal
3/37
Nabrak
Cidera, meninggal
10
55/3
62
Kecelakaan Alat
Cidera, meninggal
10
55/3
Cidera, meninggal
10
55/3
Cidera, meninggal
10
65
Kesalahan pengertian
55/3
14 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
17 Excavator
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
67
RISIKO
P RISIKO LEGAL
Excavator rusak
37
Excavator terperosok
10
3/37
meninggal
Akses jalan sempit
68
Nabrak
Cidera, meninggal
10
55/37
Asap terhirup
Gangguan pernapasan,
37/33
10
16/47
Pencemaran lingkungan
Bucket Arm tersangkut kabel
70
Kebakaran
Kehialngan aset,mati
Sakit pernapasan
37/33
Kebakaran
Kehialngan aset,mati
10
16/47
73
Meledak
patah tulang,meninggal
10
74
Kena benturan
Jalan berlumpur
75
Slip
CP rusak
N Ngebut
76
Nabrak
15
55/3
77
Setting
Kerugian
Jalan berlumpur
78
Slip
55/3
Asap terhirup
Gangguan pernapasan,
33
Pencemaran lingkungan
15 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
Bar Bender/Cutter
Beton Molen
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
RISIKO
P RISIKO LEGAL
80
Tangan terjepit
Cidera,luka
81
Jatuh,kesetrum
M 16/47/44
Terjepit
Cidera,luka
3
29
dengan mesin
Tanpa penutup di bagian mesinnya 84
9. Dapur pekerja
20 Makan, memasak
22 Lingkungan Pekerja
N Lokasi kotor
85
Tidak nyaman
Sakit
86
Sumber penyakit
Sakit
29
87
Kebakaran
16/47
Keracunan
sakit
29
Demam berdarah
12
58
89
Jatuh
terkilir,cidera
91
Sumber penyakit
Gatal-gatal
58
92
Muntah-muntah
58
N Sampah berserakkan
93
Demam berdarah
12
58
16 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
P RISIKO LEGAL
33
Kebakaran
Luka bakar
H 16/47/44/5
25
H 16/47/44/5
26
Terhirup asap
Gangguan pernapasan
27
33
Kebakaran
25
E 16/47/44/5
Kebakaran meluas
10
E 16/47/44/5
Korsleting, kebakaran
M 16/47/44/5
Ruangan berdebu
30
33
31
Pencemaran lingkungan,
Lingkungan tercemar,
15
33
kebakaran
kebakaran
N Selang bocor
RISIKO
32
Terjepit, tergores
Cidera
33
Tercolok, tergores
Cedera
34
Terjepit, tergores
Cidera
35
Terbentur besi
Memar
36
Kehujanan
Tangan kejepit
Tangan putus
17 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
Crane
14. Workshop bekisting
30 Menurunkan scaffolding
32 Pabrikasi bekisting
RISIKO
P RISIKO LEGAL
38
Tercolok, tergores
Cedera
39
Berkarat
Mutu berkurang
40
Terbaret, tertusuk
Cedera
Tercampur
Kehilangan aset
N Sling aus
42
Luka, meninggal
10
3/37
43
3/37
44
Kejatuhan scaffolding
Memar, cidera
45
Tergores
Lecet
46
Kejatuhan kayu
Memar, cidera
12
47
Tergores
Lecet
Kayu berdebu
48
Gangguan pernafasan
3/33
3
49
10
50
Tersengat listrik
Cacat, meninggal
10
E 16/47/44
51
Terkena gergaji
Cedera
52
3/33
18 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
33 Transfer bekisting dg TC
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
RISIKO
P RISIKO LEGAL
53
Bekisting jatuh
3/37
54
Tersandung
Memar, cidera
3/37
55
Longsor , tertimbun
Cedera, meninggal
10
3/37
Tertimbun
Cedera, meninggal
10
3/37
36 Pemasangan besi
57
Cedera
58
Hirup debu
Sesak pernapasan
59
Cedera
Terperosok
3/37
38 Stel bekisting
Cedera, memar
10
Tabung meledak
3/60
Bekerja di bawah
Luka
10
39 Pengecoran
63
64
Tertusuk paku
Cidera
10
65
Terkena perkakas
Cidera
66
Cedera meninggal
10
E 16/47/44
67
Luka, memar
19 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
40 Jembatan cor
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
42 Dewatering
Sling aus
A Pompa tak berfungsi
Kabel power terendam air
RISIKO
P RISIKO LEGAL
68
Jatuh
Patah tulang
15
69
Jatuh
Patah tulang
15
Excavator terjungkit
3/37
71
Sling putus
Cidera, meninggal
10
3/37
72
Galian terendam
Asset rusak
3/60
73
Korsleting, tersengat
Pingsan, meninggal
10
E 16/47/44
74
Tersandung
Terluka, memar
75
Luka
76
Stemper terbakar
Luka bakar
77
Luka
Terperosok
3/37
Stut pegangan
44 Pemadatan tanah dasar
79
Cedera meninggal
10
E 16/47/44
80
Luka, memar
20 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
48 Bongkar bekisting
RISIKO
P RISIKO LEGAL
81
Tertimbun tanah
Cidera, meninggal
10
82
Terperosok
10
58/3
83
Luka
10
84
Tertusuk paku
Luka
10
85
Terkena perkakas
Luka,cidera
86
Hirup debu
Sesak pernapasan
33
87
Terkena perkakas
Luka
88
Kulit terkelupas
Sakit
89
Luka
Hirup debu
Sesak pernapasan
33
91
Bising
Pendengaran berkurang
33
92
Luka
Hirup debu
Sesak pernapasan
33
94
95
Terpeleset
Luka
96
Hirup debu
Sesak pernapasan
33
21 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
P RISIKO LEGAL
97
98
Kulit terkelupas
Sakit
102
RISIKO
Tangan terpukul
Memar
Jatuh
20
Pekerja jatuh
Cedera, kematian
10
Sling putus
10
Pekerja jatuh
Cedera,patah tulang
15
104
Tersandung
Cedera
105
Jatuh
20
106
15
107
Scaffolding settlement
Cedera, meninggal
10
Jatuh
20
Scaffolding roboh
10
Scaffolding roboh
10
22 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
111
RISIKO
P RISIKO LEGAL
Terpeleset, jatuh
Cedera, meninggal
58/3
Terjatuh
Cedera, meninggal
25
tanpa railing
Terpeleset, rubuh
Cedera
10
Tergores, tertusuk
Luka
Terjatuh
Cedera, meninggal
15
61 Cor kolom
117
Tangan terpukul
Memar
Jatuh
20
Terjatuh
Cedera, meninggal
15
Terpeleset
Cedera, meninggal
15
120
Luka, memar
121
Jatuh
20
122
Scaffolding settlement
Cedera, meninggal
10
Jatuh
20
23 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
125
RISIKO
P RISIKO LEGAL
Tergelincir
Luka, meninggal
10
Terbentur besi
Luka, memar
Scaffolding rubuh
Luka, meninggal
2/3
10
menahan beban
Tangga dipasang tidak sempurna
127
Terpeleset
Luka, meninggal
2/3
10
128
Terpeleset
Luka, meninggal
2/3
10
129
Terjatuh
Luka, meninggal
10
Terpeleset
Luka, meninggal
10
131
Terpeleset
Luka, meninggal
10
N Tangga curam
132
Terjatuh
10
Tangga rapuh
133
Patah
10
134
Terpeleset
10
135
Terpeleset
10
Tabrakan
15
15
meninggal
24 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
PENGENDALIAN K3
Dibuat Oleh
Disetujui Oleh
INSTANSI / PROYEK
NO. REVISI
PERIODE EVALUASI
TGL. IDENTIFIKASI
KEGIATAN
68 Humas
N/A/E
LOKASI
2014
TINGKAT
BAHAYA
RISIKO
P RISIKO LEGAL
16
138
Hura hura
1/34
139
Teror
Ketidak nyamanan
12
1/34
140
Demonstrasi
1/34
kerja hilang
N = NORMAL / RUTIN
Jumlah
3079
Rata2
21.99
C = CONTROL (PENGENDALIAN)
A = ABNORMAL / NON-RUTIN
S = SEVERITY (KEPARAHAN)
E = EMERGENSI
P = POSSIBILITY (KEMUNGKINAN)
Dibuat Oleh
Project Manager
Mokjin Sinaga
25 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
:0
:
Dibuat Oleh
:-
PERENCANAAN
Disetujui Oleh
:-
No. / Judul UU /
Persyaratan Lain Terkait
UNDANG-UNDANG
1
2
3
4
5
6
7
PP dan KEPRES
1
2
3
4
KEPUTUSAN MENTERI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
D
1
2
3
4
5
INSTRUKSI MENTERI
Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins.2/M/BW/BK/1984
Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins.1/Men/1998
Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins.11/M/BW/1997
Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins. 05/BW/1997
Instruksi Menteri Tenaga Kerja Ins. 03/M/BW/1999
E
1
2
3
PERATURAN MENTERI
Peraturan Menteri Perburuhan No. 7 th 1964
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1976
Peraturan Menteri Tenaga Kerja Per.01/MEN/1979
4
5
6
7
8
9
10
11
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
PERENCANAAN
Dibuat Oleh
:-
PROGRAM P2K3
Disetujui Oleh
:-
A
1
2
3
4
6
7
PJW
PI
Laporan
Laporan
jml kegiatan
Lap. Pemantauan/
pelaksanaan
Laporan
Lap. evaluasi
kecepatan &
keefektifan
B
1
2
3
4
5
6
Lap. SPL
Lap. tes lab.
Lap. Ket. Sakit
Lap. Evaluasi
jml konsultasi
C
1
2
3
4
TARGET
30-Mar-14
31-Mei-14
1x/2bln
sesuai risk
control action
plan
tgl 5/bln
2014
JAN
PEB
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEPT
OKT
NOP
DES
30/3
jika ada peraturan yang belum teridentifikasi atau perubahan - perubahan
tgl 10/bln
closed out
max 1bln
1x/thn
MAR
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 10
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
max 50jam/mg
sesuai UU
max 2%
tgl 5/bln
1x/thn
max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam max 200jam
max 2%
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
tgl 5
jml kegiatan
1x/bln
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
jml kegiatan
jml kegiatan
jml kegiatan
1x/mg
max 10bh/bln
1x/bln
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
4x kgtn
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
max 10 bh
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
1x kgtn
27 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
:0
:
PERENCANAAN
Dibuat Oleh
:-
SASARAN K3
Disetujui Oleh
:-
A Tidak ada kecelakaan kerja fatal yang mengakibatkan kehilangan hari kerja selama setahun
( zero fatal accident)
Perbaikan sistem pengendalian K3 sesuai dengan hasil identifikasi bahaya dan penilaian resiko (IBPR)
dan peraturan perundangan yang berlaku
- Untuk kategori E (Extreme risk)
: 100 % pada 15 Maret 2014
- Untuk kategori H (High risk)
: 100 % pada 15 Maret 2014
- Untuk kategori M (Moderete risk)
: 100 % pada 31 Mei 2014
- Untuk kategori L (Low risk)
: 100 % pada 31 Agustus 2014
Analisis data kecelakaan tiga bulan sejak tanggal penerapan sistem manajemen K3 (OH&S)
Tindakan untuk mencegah kecelakaan yang paling sering terjadi
Perbaikan sistem sanitasi dan lingkungan kerja sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku hinggga 28 Februari 2015
Pemeriksaan kesehatan karyawan secara rutin setahun sekali
Penyelenggaraan pelatihan K3
- Untuk perusahaan : rasio jumlah pelatihan dibagi jumlah karyawan dalam setahun minimal 90 %
- Untuk proyek
: minimal satukali per proyek
28 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
Dibuat Oleh
:-
STRUKTUR ORGANISASI
DALAM HUBUNGAN ANTARA PENGGUNA JASA DAN PENYEDIA JASA
Disetujui Oleh : -
SKEMA HUBUNGAN
BENTUK ORGANISASI
OWNER
OWNER
KONSULTAN
KONSULTAN
KONTRAKTOR
KONTRAKTOR
SUB KONTRAKTOR
Hubungan Kontraktual
Hubungan Fungsional
29 of 59
RENCANA K3
Revisi
:2
Tanggal
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
HARMANTO
DIREKTUR
YULITA
WAKIL DIREKTUR
Rossy Melissa
RIKO HENDRI
SEKRETARIS
PELAKSANA
SUDARYANTO
BENDAHARA
PELAKSANA
SIGIT RIAS S.
PELAKSANA
DURNO
PELAKSANA
MASKURI
30 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh
:-
KOORDINATOR TIM
TANGGAP DARURAT
KOORDINATOR
KEBAKARAN
KOORDINATOR
P3K
KOORDINATOR
EVAKUASI
KOORDINATOR
TIM TEKNIS
KOORDINATOR
PENGAMANAN
KOORDINATOR
PEMULIHAN
31 of 59
RENCANA K3
Revisi
:1
Tanggal
Dibuat Oleh
:-
STRUKTUR ORGANISASI K3
Disetujui Oleh : -
KOORDINATOR K3
Safety Officer
Koordinator
Awarness & Pelatihan
Koordinator
Zero Accident
Koordinator
Kesehatan Kerja
Safety Briefing
Medical Check Up
Subkon Briefing
Pelatihan Internal
Patroli K3
Anggota
32 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/2
:
: .../..../2014
::-
untuk
A. Safety Meeting
Sebagai media menyampaikan informasi mengenai K3 dan sekaligus untuk
merencanakan tindakan pencegahan kecelakaan pekerja yang mungkin terjadi.
Dalam pelaksanaan dapat digabung dengan rapat lain untuk efesiensi waktu dan
kesempatan.
Rapat K3 Harian (Safety Morning)
-
Waktunya 5 menit
Dibicarakan masalah perkiraan bahaya di tempat kerja dan lokasi sumber bahaya
yang mungkin akan ditemui hari itu.
Rapat K3 Mingguan:
-
Waktunya 1 jam
Dihadiri oleh Petugas K3 Proyek, Mandor, subkon dan petugas lain bila perlu.
Rapat K3 Bulanan:
-
Waktunya 1 jam
33 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 2/2
:
: .../..../2014
::-
Inspeksi Harian:
Pelaksanaan melakukan inspeksi pada pagi hari sebelum mulai kerja, pada puncak
pekerjaaan dan sore hari menjelang pulang
Inspeksi Mingguan:
Dilakukan oleh Kapro bersama-sama Subkon untuk melihat secara acak
pelaksanaan K3 di proyek
Inspeksi Bulanan:
Dilakukan oleh Kapro bersama-sama Subkon untuk melihat secara menyeluruh di
lingkungan proyek
Jika kesalahan ada pada instruksi kerja, maka harus ditertibkan instruksi kerja yang
baru berdasarkan kondisi terbaru
34 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/1
:
: .../..../2014
::-
DOKUMENTASI
Dokumentasi & Kontrol
Tujuan dari dokumentasi adalah untuk menjamin bukti kerja yang berkaitan dengan
program K3 dikendalikan dengan baik dan benar
Cara penyimpanan dokumentasi adalah dengan menyediakan tempat yang aman untuk
penyimpanan bukti kerja, antara lain lemari, filling cabinet, rack, computer dsb. Serta
menempatkan bukti kerja sesuai dengan identitasnya antara lain Ordener, map, file box,
dokumen elektronik dsb.
MACAM2 DOKUMENTASI K3 DI PROYEK:
FOTO FOTO KEGIATAN K3
ARSIP TULISAN
SURAT MENYURAT
35 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/1
:
: .../..../2014
::-
PROSEDUR K3
INSTRUKSI KERJA K3
Dalam hal pengendalian dokumentasi K3 proyek digunakan prosedur kerja, instruksi kerja
dan form-form pencatatan sbb:
36 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
:0
:
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
No.
Nomor Standar
Instruksi Kerja
WI-63-00-01
Rambu-rambu
WI-63-00-02
WI-63-00-03
WI-63-00-04
WI-63-00-05
WI-63-00-06
WI-63-00-07
WI-63-00-08
WI-63-00-09
10
WI-63-00-10
11
WI-63-00-11
Perancah
12
WI-63-00-14
Penggunaan Kendaraan
13
WI-63-00-15
14
WI-63-00-19
15
WI-63-00-21
16
WI-63-00-22
17
WI-63-00-25
18
WI-64-00-01
19
WI-64-00-02
Kebersihan Lingkungan
20
WI-64-00-03
21
WI-64-00-04
Penerimaan Tamu
22
WI-64-00-05
Bekerja di ketinggian
23
WI-64-00-06
24
WI-64-00-08
25
WI-75-00-01
26
WI-75-00-02
27
WI-75-00-03
28
WI-75-00-04
Penanganan Kebakaran
Penanganan Tumpahan
Page 1 of 2
37 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
:0
:
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
No.
Nomor Standar
Instruksi Kerja
29
WI-75-00-05
Penanganan Tumpahan
30
WI-75-00-06
Penanganan P3K
31
WI-75-00-07
32
WI-75-00-08
Pelaporan Kecelakaan
33
WI-75-00-09
34
WI-75-00-10
Berkendaraan
35
WI-75-00-11
36
WI-75-00-15
Pemasangan Scaffolding
37
WI-75-00-16
Transportasi Material
38
WI-75-00-17
39
WI-75-00-18
40
WI-75-00-19
Pembesian
41
WI-75-00-20
Pengecoran
42
WI-75-00-21
Pekerjaan Pengelasan
43
WI-75-00-22
Pemakaian Tangga
44
WI-75-00-26
45
WI-75-00-27
46
WI-75-00-28
Page 2 of 2
38 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/5
:
: .../..../2014
::-
KONTROL OPERASI
Untuk mengendalikan pelaksanaan K3 di proyek dipakai beberapa prosedur:
A.
B.
C.
PROSEDUR PERANCANGAN
D.
PROSEDUR PEMBELIAN
E.
F.
PROSEDUR INSPEKSI K3
G.
H.
PROSEDUR RAPAT K3
I.
39 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 2/5
:
: .../..../2014
::-
KONTROL OPERASI
Rencana Inspeksi.
40 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 3/5
:
: .../..../2014
::-
KONTROL OPERASI
41 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 4/5
:
: .../..../2014
::-
KONTROL OPERASI
7. Meminta Subkon untuk melakukan perbaikan, bila ditemukan penyimpangan dan
ketidaksesuian.
F. IMPLEMENTASI PROSEDUR INSPEKSI K3:
1. Melakukan Inspeksi K3 Harian di Keet Kontraktor.
2. Melakukan Inspeksi K3 Harian di lokasi kerja.
3. Melakukan inspeksi mingguan ke mandor.
4. Mengarsipkan mengarsipkan hasil inspeksi
5. Melaporkan hasil inspeksi pada tiap minggu pada rapat K3.
6. Membuat ceklist untuk memudahkan obyek inspeksi .
G. IMPLEMENTASI PROSEDUR PEKERJAAN BERISIKO TINGGI:
1. Membuat daftar pekerjaan yang termasuk pekerjaan berisiko tinggi.
2. Membuat kelengkapan pelaksanan pekerjaan berisiko tinggi meliputi: metode kerja,
jenis peralatan yang dipakai, kelengkapan APD yang harus dipakai, jadwal
pelaksanan pekerjaan, petugas yang ditunjuk untuk memantau, ijin kerja, absen
pekerja, dan record kesehatan pekerja.
3. Mengarsipkan arsip ijin kerja berisiko tinggi dan kelengkapannya.
4. Mengarsipkan hasil pantauan selama pekerjaan proses pekerjaan.
H. IMPLEMENTASI PROSEDUR RAPAT K3:
1. Melaksanakan Briefing Safety morning setiap minggu.
2. Melaksanakan Rapat K3 mingguan setiap hari senin jam 09.00 Wib.
3. Menempel Undangan Rapat mingguan dipapan pengumuman.
4. Mengagendakan Rapat Mingguan K3 yang berisi:
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 5/5
:
: .../..../2014
::-
KONTROL OPERASI
I. IMPLEMENTASI INSTRUKSI KERJA K3:
1. Mendaftar Instruksi K3 Manunggal Jaya yang dipakai dan diterapkan diproyek yaitu
ada = 46 Instruksi kerja.
2. Menempel dan mendistribusikan IK yang sesuai dengan Proyek,dimasing masing
lokasi .
3. Membuat IK K3 proyek yang belum tercantum di IKK3 Manunggal Jaya yaitu:
43 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tangggal
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh
:-
No
Lokasi
Infrastruktur
Prosedur
Penanggung jawab
- Kantor proyek
Penanganan kebakaran
- Bedeng pekerja
P3K, APD
Evakuasi darurat
P3K
- Gudang
2
Areal proyek
Evakuasi darurat
3
Tanah longsor
Huru-hara
Areal proyek
Areal proyek
P3K
Evakuasi darurat
Evakuasi darurat
1
44 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
:0
:
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
No.
Sarana / Prasarana
Kondisi
Baik
Baik
Baik
Handy Talky
Baik
Telepon
Baik
Handphone
Baik
Kendaraan Proyek
Baik
Baik
Tambang
Baik
10
Lampu Sorot
Baik
11
Alat Las
Baik
12
Genset
Baik
13
Bensin, Solar
Baik
14
Tandu
Baik
15
Sirene
Baik
16
Mobil operasional
Baik
2
45 of 59
IJIN KERJA
Permintaan ijin kerja ( diisi oleh pelaksana yang terkait daerah kerjanya)
Diminta oleh
Nama Subkontraktor
Nama Personil
Jumlah Personil :
Jenis Pekerjaan
Tanggal
Lokasi Pekerjaan
Selesai
:
: Jam
Kerja
Ijin kerja tidak berlaku lagi jika
a
Habis masa berlakuntya yaitu sesuai dengan batas selesai kerja yang diberikan yaitu jam
List
Ya
Tidak No
Ya
Tidak
List
sudah dipasang ?
dipindahkan ?
berpengalaman ?
memenuhi ?
untuk mengawasi ?
sudah memadai ?
Helm
Safety Belt
..
Sarung tangan
..
Tanda Tangan :
Petugas K3
Subkontraktor/Mandor
Nama Jelas
Nama Jelas
Tanda Tangan
Tanda Tangan :
Saya Setuju dengan semua kondisi sesuai ijin kerja untuk melaksanakan pekerjaan
Subkontraktor/Mandor
Nama Jelas
:
Tanda Tangan :
Tanggal
Jam
:
:
46 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
: 00
:
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh
:-
1. Investigasi
2. Evaluasi &
3. Tindakan perbaikan
Kondisi Aman
Kebakaran
Laporkan ke ketua K3
Dipadamkan
Dipadamkan
dengan
dengan
alat
alat
yang
yang
ada
ada
& APAR
& APAR
yang
yang
terdekat
terdekat
Padam
Laporan ke pelaksana
lapangan
Ya
Tidak
1. Teriak "kebakaran"
2. Pelaksana lapangan lapor ke
pimpinan / wakil TGD
Pimpinan :
Menyatakan keadaan
gawat darurat
Tidak
Ya
Bunyikan sirine
Tim Evakuasi
Mengarahkan
seluruh orang ke
assembly point
Menyingkirkan
barang-barang
berharga ke
assembly point
Menyisir seluruh ruangan
tidak ada orang & barangbarang berbahaya
tertinggal
Tim Kebakaran
Tim P3K
1.Mengevakuasi
orang-orang yang
terluka ke tempat
aman sementara
Pertolongan pertama
oleh tim P3K
Cek kondisi
Luka Ringan
Tindakan P3K
1. Mengumumkan kondisi
gawat darurat dengan
megaphone & memerintahkan
pengosongan seluruh
bangunan
2. Memadamkan api dengan
APAR yang ada & terdekat
3. Bekerja sama dengan
petugas pemadam kebakaran
yang berwenang
4. Jika diperlukan, meminta
tambahan pemadam kebakaran
ke pimpinan TGD
Tim Pengamanan
Tim Pemulihan
Luka Berat/
Meninggal
Mengabsen
seluruh
pekerja
1. Dicatat
Api padam
47 of 59
RENCANA K3
Halaman
Revisi
Tanggal
Dibuat Oleh
Disetujui oleh
: 1/1
:
: .../..../2014
::-
TERJADI
KECELAKAAN KERJA BERAT
PENANGANAN ADMINISTRASI
(OLEH PERSONALIA & KEUANGAN)
LAPORAN
KE JAMSOSTEK
KORBAN DIBAWA
KE RUMAH SAKIT
PROSES KLAIM
KE JAMSOSTEK
MONITORING
PENYAKIT DAN PERAWATAN
PEMBERIAN ASURANSI
KEPADA AHLI WARIS
PROSES PENYEMBUHAN
(RAWAT RUMAH / JALAN)
SELESAI
48 of 59
RENCANA K3
Halaman
: 1/1
Revisi
:
Tanggal
: .../..../2014
Dibuat Oleh
:Disetujui oleh : -
TERJADI
KECELAKAAN KERJA RINGAN
PENANGANAN
(P3K/PERLU DIBAWA KE RUMAH SAKIT)
PENANGANAN
DI RUMAH SAKIT
DILAKSANAKAN
PENGOBATAN P3K
49 of 59
RENCANA K3
Halaman
: 1/1
Revisi
:
Tanggal
: .../..../2014
Dibuat Oleh
:Disetujui oleh : -
PEKERJAAN DILAKUKAN
SAKIT
PERTOLONGAN PERTAMA
OLEH PARAMEDIS
DIRUJUK
KE RUMAH SAKIT
PERLU ISTIRAHAT
KEMBALI BEKERJA
Penyelesaian administrasi
50 of 59
RENCANA K3
Halaman
: 1/1
Revisi
:
Tanggal
: .../..../2014
Dibuat Oleh
:Disetujui oleh : -
Korban meninggal
dunia
Jenazah (Visum et
Repertum di
Rumah Sakit)
Lapor ke Tim K3
unit proyek
Amankan TKP
Lapor ke Kepala
Proyek
Lapor ke P2K3
Pusat
Lapor ke Polisi
terdekat
Investigasi
Kirim Kabar
kepada keluarga
Korban
Laporan ke
Jamsostek
Laporan
Investigasi
Ahli Waris
Proses /
Penyelesaian
Klaim Asuransi
Korban
Dimakamkan
Menyiapkan
Dokumen oleh Ahli
Waris
Santunan
Surat Keterangan
Polisi
Korban dibawa ke
Keluarga
Selesai
51 of 59
RENCANA K3
Revisi
Tanggal
:0
:
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh
:-
NO
PARAMETER UKUR
LOKASI/ KEGIATAN
PENGUKURAN
FREKWENSI
PENGUKURAN &
PEMANTAUAN
Incidence rate
Kantor, lapangan, dan
- Jumlah jam kerja
mess
- Jumlah kecelakaan kerja
Setiap hari
Lingkungan kerja
- Temperatur
(u/ kantor proyek)
- Cahaya
- Debu
- Kebisingan
BUKTI KERJA
1. Catatan monitoring
kecelakaan
2. Hasil perhitungan
Incidence rate
Mingguan
PELAKSANA
PENGUKURAN &
PEMANTAUAN
PENANGGUNG
JAWAB
Pelaksana K3
GS
Kepala bagian
masing-masing
GS
6 bulan sekali
Hasil pengukuran
faktor fisika dan kimia
Pelaksana K3
GS
Semua lokasi
dimana alat itu berada
Logistik dan
peralatan
GS
12 bulan sekali
Hasil pemeriksaan
kesehatan
Paramedis
GS
Tingkat kesesuaian
dengan legislasi
3 bulan sekali
Hasil pemantauan
Pelaksana K3
kesesuaian perundangan
GS
Checklist housekeeping
GS
Pelaksana K3
dan GA
52 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal
Lokasi
:
:
No
1
Untuk Pekerjaan :
Item yang akan diinspeksi
Baik
Tidak
Keterangan
Disetujui oleh :
____________
Petugas K3
Kepala Teknik
53 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal
Lokasi
:
:
No
1
Untuk Pekerjaan :
Item yang akan diinspeksi
Baik
Tidak
Keterangan
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________
Petugas K3
Kepala Teknik
54 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal
Lokasi
No
:
:
Safety goggles
Safety boot
Safety helmet
Mask
Safety belt
Welding Cap
Fire Extinguisher
Area Pekerjaan :
Penempatan
Tepat
Tidak
Baik
Kondisi
Tidak
Ket
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________
Petugas K3
Kepala Teknik
55 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
Hari/Tanggal
Lokasi
No. Reg. APAR
No
:
:
:
Untuk Pekerjaan :
Item yang akan diinspeksi
Chemical Powder
Hoses Condition
Bottle Condition
Baik
Tidak
Keterangan
Sebelum dipasang pada tempatnya, botol fire extinguisher harus diberi tag terlebih dahulu.
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________
Petugas K3
Kepala Teknik
56 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh
:-
Hari/Tanggal
No. Polisi
Perusahaan
:
:
:
No
Merk
Jenis
BBM
Item yang akan diinspeksi
Safety Belt
Break
Hand Break
Fire Extinguisher
Triangle
Jack
Wrench
Side Mirror
Baik
:
:
:
Tidak
Keterangan
10 Head light
11 Small Light
12 Signal Light
13 Reverse Light
14 Cables
15 Batery Lock
16 Tire Condition
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________
Ahli Mesin
Kepala Teknik
57 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
Tanggal
Daerah
:
:
No
I
Lokasi
Uraian Pemeriksaan
Baik
Tidak
Ket
House Keeping
a Halaman
- Apakah halaman ditata dengan benar ?
b Gedung dan Bangunan
- Apakah dinding dan jendela bebas dari barang
yang tidak berguna
- Apakah kondisi tangga terjaga dengan baik
- Apakah langit-langit ruangan dalam keadaan bersih
c Lantai
- Apakah kondisi lantai kering dan bersih ?
- Apakah permukaan lantai tidak rusak ?
d Gang
- Apakah tersedia ruang yang cukup untuk bergerak
dengan bebas saat bekerja ?
- Apakah ada tanda yang jelas untuk menanyakan
tempat kerja
- Apakah gang tersebut bebas dan aman dari
segala rintangan ?
e Stock dan Material
- Apakah barang-barang ditata dengan baik ?
- Apakah ada sistem pencatatan untuk barang ?
f Mesin dan Peralatan
- Apakah mesin bebas dari barang yang tidak
terpakai ?
- Apakah bebas dari genangan ?
- Apakah ada sistem pengaman yang memadai
g Peralatan kerja
- Apakah peralatan kerja ditempatkan pada
tempatnya ?
58 of 59
RENCANA K3
Revisi
:0
Tanggal
: 07/02/2008
Dibuat Oleh
:-
Disetujui Oleh : -
Tanggal
Daerah
:
:
No
II
Lokasi
Uraian Pemeriksaan
Baik
Tidak
Ket
III
Industrial Environment
a Penerangan dan Kabel
- Apakah sistem penerangan terpelihara dengan
baik ?
- Apakah semua kabel listrik dalam kondisi baik ?
b Kebisingan
- Apakah ear muff disediakan apabila bekerja pada
tingkat kebisingan yang melebihi standard ?
- Apakah daerah yang tingkat lebih dari 85 dba
diberi tanda dengan jelas ?
IV
Lain-lain
a P3K
- Apakah obat untuk pertolongan pertama tersedia ?
b Alat Pemadam Api Ringan
- Apakah alat pemadam api ada dan mencukupi ?
- Apakah Alat Pemadam Api tersebut berfungsi
dengan baik ?
Diinspeksi oleh :
Disetujui oleh :
____________
Petugas K3
Kepala Teknik
59 of 59