1)

Fase inmediata:
Celulas: mastocito sensibilizado, basfilo sensibilizado
Moleculas: IgE, Alergeno, mediadores preformados(histamina y proteasas
neutros-sobretodo en mastocito), mediadores lipdicos(Ltc4, ltd4, lte4-PAFPD2 principal mediador lipdico del mastocito).
Manifestaciones: Mastocito sensibilizado libera mediadores preformados
como la histamina que conlleva a BC, PV, VD y proteasas neutras(quimasa y
triptasa) dao tisular y remodelacin del tejido. Mediadores lipdicos que
conllevan a BC, PV, VD. PGD2 adems a quimiotaxis del neutrfilo. Lt BC
prolongada y secrecin de moco. PAF quimiotaxis y activacin de leucocitos
que conlleva a manifestaciones inflamatorias.
Fase tarda
Clulas: Ltcd4+ Th2 activados, neutrfilos,
Moleculas: Il-4,Il-13, quimiocinas, citoquinas proinflamatorias
Manifestaciones clnicas: mayor produccin de moco por Il-4, neutrofilos
aparecen por presencia de quimiocinas, inflamacin.
Fase crnica
Celulas: Ltcd4+, neutrfilos, papel principal de los eosinofilos.
Moleculas: las mismas anteriores pero con la protena catinica del
esosinofilo, protena bsica mayor, peroxidasa del eosinofilo.
Manifestaciones clnicas: dao tisular por protenas del eosinofilo, como
consecuencia hay remodelacin tisular(hipertrofia de musculo liso) producto
de la presencia de macrfagos activados por la va alternativa.

2)
La importancia de la molecula cd23 se evidencia sobre todo en las
enfermedades alrgicas. El CD23 es una molecula que se puede expresar
en el LB y en otras clulas como el eosinofilo.
-Suceptible de ser proteolizado, y se correlaciona en atpicos con altos
niveles de IgE.
-Tiene la capacidad de unirse al CR2 e inhibir la apoptosis en los LB del
centro germinal y estimular una mayor produccin de IgE por parte de los
LB.
-Tambien aumenta la presentacin de antgenos al Lt en la reaccin del
centro germinal, por cuenta capta complejos inmunes los endocita y permite
la unin del antgeno procesado a las molculas de la clase II del MHC.

3)
Las pruebas cutanes son el test de Prick y la prueba intradrmica. El
fundamento de la prueba es inyectar un alrgeno ya sea en la parte
superficial de la piel o en la dermis para determinar si hay mastocitos
sensibilizados frente al alrgeno, es decir; mastocitos con una gran cantidad
de IgE unida a los FcERI. IgE especifica para el alrgeno. Si hay mastocitos
sensibilizados la desgranulacion del mastocito induce eritema e induracin,
principalmente por la accin de la histamina que lleva a vasodilatacin y
aumento de la permeablidad. La extravasacin de fluido produce una
tumefaccin que es el habn. Y la vasodilataci y aumento del riego
sanguneo lleva a eritema. Los antihistaminos alteraran la prueba porque
no permitiran que la histamina induzca sus efectos a travs de su receptor.

4)El rascado favorece la progresin de la dermatitis atpica por cuanto el

mastocito es sensible a cambios de presin mecanico lo cual conlleva a que
se desgranule y libera histamina y se produzca los habones.
Las infecciones aparte de poder estimular clulas de la respuesta inmune
innata como los mastocitos y basfilos podran estimular a clulas de
memoria pertenecientes al perfil Th2 de los Ltcd4+ lo cual pudiera generar
la produccin y secrecin de citocinas citoquinas proinflamatorias como el
TNF que pudieran conllevar a los habones.